Urinezuur Nierstenen - Hoe Op Te Lossen? 7 Regels

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Urinezuur nierstenen

Urinezuurstenen zijn formaties die het gemakkelijkst op te lossen zijn met behulp van medicamenteuze therapie. De urinezuurzouten waaruit ze zijn samengesteld, worden effectief opgelost met behulp van litholytische therapiepreparaten.

Inhoud:

• Hoe urinezuurstenen te identificeren?
• De rol van urine-pH bij het oplossen van uraatstenen
• Uraatstenen oplossen met gewoon water
• Zal citroen- of cranberrysap uraatstenen oplossen?
• Is het veilig om diuretische kruiden te drinken?
• Er zit geen zand in de nieren
• Dieet voor nierstenen

Hoe urinezuurstenen te identificeren?

Röntgenonderzoek is niet in staat om urinezuurstenen te diagnosticeren vanwege hun lage dichtheid, maar op echografie zijn ze duidelijk te onderscheiden. Het is mogelijk om de samenstelling van de formatie te bepalen door deze te onderzoeken na chirurgische verwijdering of onafhankelijke uitgang uit de urinewegen. Met behulp van diagnostische methoden is het mogelijk om de samenstelling van de steen in het lichaam te bepalen. Als de pH van de urine afwijkt van de norm naar zuurgraad, is het hoogstwaarschijnlijk een uraatsteen. Bepaal de exacte dichtheid van de formatie met behulp van computertomografie.

Maar CT-scan is niet nodig als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• Op echografie is de steen zichtbaar;
• Op röntgenfoto's wordt de uraatsteen niet gedetecteerd;
• Urinetesten toonden een verschuiving in pH naar een zure reactie.

Als deze tekens samenvallen, is het de moeite waard om de steen op te lossen. Meestal komen dergelijke formaties voor bij patiënten met een verstoord purinemetabolisme. Om deze reden moet, als urolithiasis wordt vermoed, een onderzoek naar het urinezuurgehalte in het bloed worden uitgevoerd.

De rol van urine-pH bij het oplossen van uraatstenen

Om uraten op te lossen, wordt een alkalische drank voorgeschreven, die het zuur-base-evenwicht verhoogt. Citraatpreparaten zijn ontworpen om urine om te zetten van zuur in licht zuur of basisch. Het oplossen van uraatstenen met behulp van medicamenteuze behandeling duurt van 2 maanden tot zes maanden.

Om dit proces te versnellen, worden de volgende tactieken gebruikt: voorafgaandelijk op afstand of contact endoscopisch verpletteren van ten minste 2 cm groot en vervolgens oplossen van de resterende kleine fragmenten. De behandeling gaat gepaard met veel drinken en het volgen van een speciaal dieet.

Meestal zoeken patiënten medische hulp wanneer de steen is verplaatst van de plaats van zijn vorming en van de nier langs de urinewegen beweegt. Bewegingen gaan gepaard met acute pijn als gevolg van nierkoliek en het optreden van obstructieve pyelonefritis. Omdat er geen tijd is voor het lange proces van het oplossen van een grote steen, wordt de steen met elke beschikbare methode verwijderd en worden de resterende formaties vervolgens opgelost.

Uraatstenen oplossen met gewoon water

Als er meer vloeistof wordt geconsumeerd, verschuift de pH van urine naar een afname van de zuurgraad. Als resultaat neemt de concentratie van zouten af en lossen kleine uraatformaties op. Als de steen een gemengde samenstelling heeft, of als een constant verhoogde pH-waarde van de urine niet kan worden gehandhaafd met de genomen citraatpreparaten, heeft het verder gebruik ervan geen zin. Als de behandeling succesvol is, moeten citraatmengsels verder worden gebruikt, maar onder begeleiding van een uroloog of nefroloog, omdat geneesmiddelen voor het oplossen van stenen bijwerkingen hebben.

Let op het belangrijke feit dat alkalisatie van urine op betrouwbare wijze alleen urinezuurformaties oplost. Hoewel het mogelijk is om oxalaatformaties op te lossen met citraatmengsels, is het in de praktijk niet zo effectief. In de regel worden citraatpreparaten gebruikt voor profylaxe, na het verpletteren van calciumoxalaat nierstenen.

Zal citroen- of cranberrysap uraatstenen oplossen?

Nee, deze middelen zijn niet in staat stenen op te lossen, citroenzuur minimaliseert alleen de opname van calcium in het maagdarmkanaal. Misbruik van dergelijke aanbevelingen kan leiden tot maagbloedingen en andere negatieve gevolgen, waaronder maagzweren.

Is het veilig om diuretische kruiden te drinken?

Ongecontroleerde inname van nierthee leidt tot gevaarlijke gevolgen. De steen in de nier kan onder hun invloed op het meest ongelegen moment worden verplaatst. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een acuut ontstekingsproces, de patiënt ervaart acute pijn bij nierkoliek.

Er zit geen zand in de nieren

Bij de patiënt wordt onder de volgende omstandigheden urolithiasis vastgesteld:

• De afmeting van de steen is meer dan 0,5 cm;
• Het heeft een dichte structuur;
• Echografie gaat niet door de steen (er is een akoestisch pad).

In de medische praktijk wordt de diagnose "zand in de nieren" niet gesteld. Wat op een echografie voor "zandkorrels" wordt genomen, zijn de ingelegde papillen van de nieren, bloedvaten of samengeperste vezels. U mag geen diuretica drinken bij het eerste vermoeden van "nierzand". Om de zes maanden moet een echografie worden uitgevoerd om de dynamiek van veranderingen in de nierstructuur en externe formaties daarin te bepalen. Als er geen steengroei is, zijn dit hoogstwaarschijnlijk individuele kenmerken van de structuur van de nier.

Dieet voor nierstenen

Dieet is een belangrijk onderdeel van de behandeling van urolithiasis. Het wordt voorgeschreven rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van somatische ziekten. Dus bij cardiovasculaire aandoeningen is het bijvoorbeeld nodig om de hoeveelheid vloeistof die het lichaam binnenkomt te beperken. Diabetespatiënten moeten het aanbevolen dieet aanpassen aan hun behoeften.

Het is noodzakelijk om een evenwicht te bewaren tussen de stoffen die het lichaam nodig heeft voor een normale werking, en om het dieet gedurende lange tijd niet toe te passen. Anders beginnen zich stenen met een andere samenstelling te vormen.

De basisprincipes van een dieet in aanwezigheid van uraatstenen:

• Beperking van voedsel dat urolithiasis veroorzaakt;
• Het gebruik van producten die de verandering in urinerespons beïnvloeden;
• Een toename van het vloeistofvolume dat wordt gebruikt om zoutbezinksel te verwijderen.

Voor het therapeutische effect worden producten met een minimum aan purines aanbevolen: brood, gerechten van groenten, fruit (met uitzondering van verboden gewassen), zuivelproducten, noten, bessen, granen. Gerechten van magere kammen van vlees en vis zijn toegestaan in gekookte vorm, 1 ei per dag, het gebruik van boter of ghee.

Verboden producten:

• Slachtafval van vlees;
• Peulvruchten, pinda's;
• Groenten: bloemkool, zuring, spinazie;
• Fruit: frambozen, vijgen, veenbessen;
• Paddestoelen;
• Mierikswortel en mosterd als smaakmaker;
• Zoet gebak;
• Koffie, cacao, warme chocolademelk;
• Vuurvaste vetten: rundvlees, lam, culinair;
• Ingeblikt voedsel;
• Zoute en pittige kazen;
• Worstjes.

Met het herstel van de patiënt wordt het dieet geleidelijk aangepast en keert het terug naar het gebruikelijke niveau.

Auteur van het artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Andrologie" behaald na het voltooien van een residentie bij de afdeling Endoscopische Urologie van de Russische Medische Academie voor Postacademisch Onderwijs in het urologische centrum van het Centraal Klinisch Ziekenhuis nr. 1 van de JSC Russische Spoorwegen (2007). In 2010 werden hier postdoctorale studies afgerond.