Nierstenen - Wat Te Doen? Waarom Worden De Symptomen Gevormd?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Nierstenen bij vrouwen en mannen

Het artikel beschrijft de symptomen van nierstenen bij vrouwen en mannen. De redenen voor hun uiterlijk en moderne behandelingsmethoden voor de ziekte worden gegeven.

Nierstenen bij mannen en vrouwen zullen zich mogelijk niet lang laten zien. Een persoon komt vaak te weten over een ziekte die hij heeft bij de eerste aanval van nierkoliek. Ondertussen is urolithiasis beladen met bepaalde gevaren en moet deze worden behandeld.

De belangrijkste reden voor de vorming van nierstenen zijn stofwisselingsstoornissen in het lichaam, wat leidt tot de vorming van onoplosbare zouten. Het aantal stenen en de plaats van hun lokalisatie kan zeer divers zijn.

Urolithiasis is chronisch en vatbaar voor frequente terugvallen. Stenen zijn te vinden in de blaas, in de urineleiders, en niet alleen in de nieren.

Externe factoren kunnen ook tot hun vorming leiden, bijvoorbeeld wanneer iemand gedurende lange tijd water van slechte kwaliteit drinkt of een eentonig dieet volgt. Bovendien is de reden voor de ontwikkeling van urolithiasis vaak de klimatologische omstandigheden waarin iemand leeft, bijvoorbeeld een te warm klimaat. Andere factoren die leiden tot de vorming van stenen zijn: de aanwezigheid van een vernauwing van de urineleider, het nemen van bepaalde medicijnen, hyperparathyreoïdie, tekort aan vitamine A en D, chronische pyelonefritis en blaasontsteking, afwijkingen in de ontwikkeling van de organen van het urinestelsel. Bovendien moet de factor van overdracht van de neiging om urolithiasis door overerving te ontwikkelen, niet worden uitgesloten.

Er zijn verschillende soorten stenen, hun samenstelling hangt af van de oorzaak van de zoutafzetting:

• In 70% van de gevallen zijn de stenen calcium.
• Bij 15% zijn stenen geïnfecteerd.
• In 12% van de gevallen gaat het om urinezuurstenen.
• In 2-3% van de gevallen zijn de stenen cystine.

Inhoud:

• Waarom ontstaan nierstenen?
• Wat zijn de symptomen van nierstenen?
• Tekenen van ziekte in andere organen
• Wat kan er gebeuren als u een niersteen heeft?
• Welk onderzoek heeft u nodig?
• Wat te doen als u nierstenen heeft?
• Operatie om nierstenen te verwijderen
• Is een terugval mogelijk na verwijdering van nierstenen?
• Conclusie: splitsen, verwijderen of wachten?

Waarom ontstaan nierstenen?

De reden voor de vorming van nierstenen is een storing in de stofwisseling. Vooral gevaarlijk is de onbalans tussen water en zout en storingen in de chemische samenstelling van het bloed. Stofwisselingsstoornissen worden de oorzaak van de ontwikkeling van vele pathologieën in het menselijk lichaam, inclusief de oorzaak van de ontwikkeling van urolithiasis. Het zoutgehalte in de urine neemt toe, wat leidt tot de vorming van kristallen.

Verschillende factoren kunnen bijdragen aan een storing in het metabolisme, wat in de toekomst zal leiden tot de vorming van stenen, waaronder:

• Regelmatig drinken van water met een hoog zoutgehalte. Hoe harder het water dat iemand drinkt, hoe sneller er stenen in zijn nieren ontstaan. De incidentie van urolithiasis is vooral hoog in gebieden waar de hardheid van leidingwater wordt overschreden. Daarom moeten mensen die in dergelijke regio's wonen, zeker verschillende methoden gebruiken om dit te verminderen. Voor dit doel kunt u filters vervangen, vergeet de traditionele methoden van waterontharding niet. Dit kan het risico op vorming van nierstenen aanzienlijk verminderen.

• Stroomtoevoer fouten. Overmatige consumptie van zuur, zout, gekruid en gefrituurd voedsel. Pittig, gefrituurd en vet voedsel verhoogt de zuurgraad van de urine, wat leidt tot de vorming van nierstenen. Gebruik ook niet te veel zout en drink grote hoeveelheden mineraalwater. Als u alle schadelijke gerechten uit het dieet uitsluit, kunt u de risico's van het ontwikkelen van niet alleen urolithiasis, maar ook van vele andere ziekten minimaliseren. Daarom raden alle artsen aan om gezond te eten.
• Gebrek aan vocht in het lichaam Hoe minder water de persoon drinkt, hoe geconcentreerder de urine zal zijn. Het drinken van voldoende vloeistof helpt om het te verdunnen. Bovendien wordt het bloed minder stroperig. Hierdoor kan het lichaam snel schadelijke stoffen verwijderen en het verschijnen van stenen voorkomen. Een persoon moet zoveel vloeistof drinken als zijn lichaam nodig heeft. De algemeen aanvaarde norm is 2-3 liter water per dag. Er moet echter voor worden gezorgd dat dit geen nadelige invloed heeft op het werk van andere systemen en organen. Dit betreft vooral het hart. Daarom is het noodzakelijk om de hoeveelheid water die per dag wordt verbruikt individueel te bepalen.

• Sedentaire levensstijl. Gebrek aan lichaamsbeweging is een probleem van de moderne samenleving. Veel ziekten ontstaan door een gebrek aan lichamelijke activiteit, omdat het bloed niet normaal in het lichaam kan circuleren, wat betekent dat alle organen lijden aan een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen.

Bedlegerige patiënten zijn erg vatbaar voor de ontwikkeling van urolithiasis. Een zittende levensstijl is zelfs nog gevaarlijker. Statistieken tonen aan dat lichamelijke inactiviteit het risico op overlijden met 40% verhoogt.

Hoe minder iemand beweegt, hoe meer zijn bewegingsapparaat lijdt, en hoe sneller calcium uit het botweefsel wordt gewassen. Als gevolg hiervan stijgt het calciumgehalte in het bloed en probeert het lichaam het zonder succes samen met de urine uit te scheiden. Als gevolg hiervan beginnen zich stenen te vormen in de nieren.

Om de ontwikkeling van urolithiasis te voorkomen, moet u een actieve levensstijl leiden, meer lopen, fietsen en weigeren de lift te gebruiken. Er moet aan worden herinnerd dat nierstenen worden gevormd bij mensen die weinig bewegen.

• Klimaat omstandigheden. Als een persoon in een warm klimaat leeft, lijdt hij vaak aan uitdroging, vooral tegen de achtergrond van onvoldoende wateropname. De concentratie van zouten in de urine neemt toe, wat leidt tot het ontstaan van nierstenen. In gevaar zijn die mensen die in een gematigde klimaatzone woonden en vervolgens naar hete gebieden verhuizen. Het lichaam heeft geen tijd om zich aan te passen, het zweten neemt toe, de uitdroging neemt toe, enz.
• Aandoeningen van de nieren en urinewegen. Elke nierbeschadiging leidt tot stagnatie van urine erin. Om dezelfde reden is een vernauwing van de urineleider en de bovenste urinewegen gevaarlijk. Bovendien neemt het risico op infectie toe. Dergelijke overtredingen moeten tijdig worden opgespoord en behandeld.
• Chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel en organen van het urogenitale systeem. Urineweginfecties. Ziekten van het urinewegstelsel zoals pyelonefritis en blaasontsteking zijn gevaarlijk. Prostatitis en maagzweren leiden vaak tot de vorming van nierstenen. Bijna elke infectie kan echter stofwisselingsstoornissen veroorzaken, dus elk ontstekingsproces moet zo snel mogelijk worden geëlimineerd. Het leiden van een gezonde levensstijl is de garantie dat de meeste ziekten een persoon zullen omzeilen. Het is geen geheim dat de verstoring van het werk van één systeem leidt tot verstoring van het lichaam als geheel. Zo ontstaan stap voor stap een grote verscheidenheid aan ziekten.
• Ziekten van de botten, eerder trauma. In termen van de vorming van nierstenen zijn ziekten zoals osteomyelitis, osteoporose en andere ziekten van het skeletstelsel gevaarlijk. Daarom is het zo belangrijk om de gezondheid van het bewegingsapparaat te behouden.
• Erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte Als naaste familieleden nierstenen hebben, neemt het risico op het ontwikkelen van deze ziekte toe. Het is echter mogelijk en noodzakelijk om een erfelijke aanleg voor steenvorming te bestrijden. Een gezonde levensstijl en goede voeding komen te hulp.
• Vitaminetekort, een teveel aan vitamines. Nierstenen ontstaan wanneer het vitamine C-gehalte in het lichaam hoog is. Gevaarlijk tekort aan vitamine D en vitamine A.
• Gebrek aan ultraviolette straling. Als een persoon zelden in de zon is, heeft hij een verhoogd risico op het ontwikkelen van urolithiasis.
• Alcoholisme, overmatig gebruik van diuretica. Het gebruik van diuretica helpt het lichaam om snel vocht te verliezen. Dit leidt tot een toename van de urineconcentratie met de daaropvolgende vorming van stenen. Daarom is het zo belangrijk om niet af te wijken van de aanbevelingen van de arts, om de dosering en frequentie van het gebruik van diuretica te observeren, als deze waren voorgeschreven. Zelfmedicatie met diuretica is onaanvaardbaar. Het drinken van alcohol is ook gevaarlijk in termen van nierstenen. Over het algemeen draagt het misbruik van alcoholische dranken bij aan de bedwelming van het lichaam.
• Het nemen van bepaalde medicijnen. Het is mogelijk dat nierstenen worden gevormd tijdens het gebruik van ascorbinezuur, sulfonamiden en andere geneesmiddelen die leiden tot een storing in metabole processen.

Wat zijn de symptomen van nierstenen?

De belangrijkste symptomen van nierstenen zijn:

Nier pijn. De pijn is gelokaliseerd in de lumbale regio. Ze kunnen ook niet alleen urolithiasis aangeven, maar ook een nierinfarct, orgaantumor, enz.

Een aanval van nierkoliek wordt gekenmerkt door buikpijn aan de linker- of rechterkant. Pijn straalt uit naar het schaambeen of de dij. Nierkoliek vereist onmiddellijke hulp aan een persoon.

Onzuiverheden van bloed in de urine. De aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie) is een formidabel symptoom. Het kan wijzen op nierstenen, stenen in de urineleider, pyelonefritis, niertumoren en andere ontstekingsziekten van het urinewegstelsel.

Bloed in de urine kan vaak op zichzelf worden gedetecteerd. De vloeistof die door het lichaam wordt uitgescheiden, wordt als vleesresten. Hematurie kan zich ontwikkelen na trauma aan de blaas of nieren, of na overmatige inspanning.

Soms kan urine rood worden na inname van bepaalde voedingsmiddelen die het overeenkomstige pigment bevatten. Bijvoorbeeld na het eten van bieten of granaatappels. Het heeft niets te maken met hematurie.

Verhoogde lichaamstemperatuur. Een teken zoals een verhoging van de lichaamstemperatuur op zichzelf duidt niet op nierstenen. Als de temperatuur echter stijgt tegen de achtergrond van andere symptomen van urolithiasis, moet u zo snel mogelijk medische hulp zoeken.

Het verschijnen van oedeem. Bij een nieraandoening heeft een persoon altijd oedeem. Ze zijn vooral merkbaar na het ontwaken. Benen en armen zwellen op, wallen verschijnen onder de ogen. Tegen de avond nemen ze af, en tegen de ochtend nemen ze weer toe. Desondanks merken mensen dit teken van nierziekte vaak niet op of negeren ze het gewoon.

Verhoogde bloeddruk. Arteriële hypertensie is een reden om het hele urinewegstelsel te laten onderzoeken. Heel vaak leiden schendingen van het werk van de nieren en bijnieren tot een stijging van de bloeddruk.

Pijn tijdens het plassen. Pijn tijdens het plassen kan wijzen op de aanwezigheid van nierstenen, cystitis en urethritis. In dit geval is het noodzakelijk om de kleur van de uitgescheiden urine te beoordelen. Normaal gesproken is het transparant, met een gelige tint. Als de kleur van urine verandert, kan dit niet alleen een teken zijn van een nieraandoening, maar ook van een lever-, bloed- of galwegaandoening.

Verandering in het volume van de uitgescheiden urine. Het dagelijkse volume uitgescheiden urine wordt teruggebracht tot 500 ml (oligurie). Dit symptoom kan wijzen op glomerulonefritis. Bovendien is oligurie een teken dat iemand niet genoeg drinkt of dat hij meer gaat zweten.

• Het dagelijkse urinevolume wordt verminderd tot 50 ml (anurie). Een soortgelijk symptoom kan wijzen op acuut nierfalen, intoxicatie van het lichaam met gifstoffen of verdovende middelen en nierkoliek. Het optreden van anurie is niet uitgesloten wanneer de urineleider wordt geblokkeerd door een steen.
• Het dagelijkse urinevolume neemt toe tot 10 liter (pollakisurie). Dit symptoom duidt op chronische nierziekte, de ontwikkeling van een onomkeerbaar proces in de weefsels van organen. Pollakisurie is ook een symptoom van diabetes mellitus.

Huid verandert. Een verandering in huidskleur kan wijzen op een nieraandoening. Dus tegen de achtergrond van glomerulonefritis is de huid droog, bleek, met een gelige tint. Meerdere onderhuidse bloedingen duiden op een nieraandoening.

Verslechtering van het algemeen welzijn. Een persoon wordt sneller moe, zijn eetlust verslechtert en er treedt gewichtsverlies op.

Tekenen van ziekte in andere organen

Lumbaal ongemak kan op veel ziekten duiden. Daarom is het zo belangrijk om de oorzaak van de pijn te achterhalen.

• Acute blindedarmontsteking kan zich manifesteren als pijn in de lumbale regio. Bovendien stijgt de lichaamstemperatuur van een persoon, kunnen misselijkheid en braken optreden. Als u deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
• Ontsteking van het voortplantingssysteem. Lage rugpijn kan optreden tijdens ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen, en het urinestelsel en het voortplantingssysteem hebben een zeer nauwe relatie.
• Ziekten van de organen in de buikholte kunnen reageren op lumbaal ongemak. Om de aard van pijn te achterhalen, moet u een arts raadplegen voor een nauwkeurigere diagnose.
• Osteochondrose van de wervelkolom leidt vaak tot pijn in de lumbale regio. Dit kan ook andere pathologieën van het bewegingsapparaat omvatten.

Wat kan er gebeuren als u een niersteen heeft?

Als een persoon een niersteen heeft, moet de aandoening worden behandeld.

Als er geen therapie wordt uitgevoerd, kunnen de volgende complicaties optreden:

• Op de plaats waar de steen zich bevindt, treedt een chronisch ontstekingsproces op. Dit gebeurt vooral vaak na onderkoeling, na een acute respiratoire virale infectie en tegen de achtergrond van een algemene afname van de immuniteit. Als gevolg hiervan komen ziekten zoals pyelonefritis, urethritis en cystitis samen.
• In de toekomst kan pyelonefritis worden gecompliceerd door paranefritis, mogelijk de vorming van etterende abcessen in de nier of karbonkel. Dit bedreigt orgaanabces, dood van de nierpapillen en sepsis. Als gevolg hiervan heeft een persoon een dringende chirurgische ingreep nodig, omdat een dergelijke aandoening een directe bedreiging voor het leven vormt.
• Het is mogelijk om nierkoliek te ontwikkelen, die optreedt wanneer de urineleider wordt geblokkeerd door een steen. Bovendien maakt de verstopping van de niersteen het onmogelijk om urine af te voeren. Dit kan leiden tot een toename van de niergrootte, tot hydronefrose en in de toekomst tot de ontwikkeling van nierfalen.
• Stenen kunnen groeien. Soms bereiken ze zulke afmetingen dat ze het hele bekkensysteem bezetten. Dit veroorzaakt op zijn beurt het optreden van aanhoudende, milde pijn in de lumbale regio, gevolgd door de ontwikkeling van progressief nierfalen.
• De aanwezigheid van een niersteen kan de ontwikkeling van nefrogene hypertensie veroorzaken, dat wil zeggen dat de patiënt een verhoogde bloeddruk zal hebben, die niet onder controle kan worden gehouden met conventionele medicijnen.

Kan een niersteen pijn doen?

Een niersteen kan pijn doen. De pijnen zijn dof van aard, ze kunnen verschijnen wanneer een steen de urineleider of het nierbekken blokkeert. Als de urine, tegen de achtergrond van pijn, een troebele kleur krijgt, de lichaamstemperatuur van de persoon stijgt en de algemene gezondheidstoestand verslechtert, duidt dit op een infectie.

De pijn is gelokaliseerd in de lumbale regio, kan worden gegeven aan de rug, aan de linker- of rechterkant, aan de onderbuik. Pijn kan aan zichzelf doen denken tijdens het ledigen van de blaas. Soms neemt de pijn toe door te beven, bijvoorbeeld bij reizen met het openbaar vervoer of na lichamelijke inspanning.

Pijn met nierstenen kan heel licht of heel intens zijn (nierkoliek). Soms stoort de pijn iemand helemaal niet, en hij vermoedt niet eens dat hij een niersteen heeft. De eerste pijnaanval kan onmiddellijk verlopen als nierkoliek.

Nierkoliek - wat is het?

Nierkoliek is een acute pijnaanval die optreedt tegen de achtergrond van een plotselinge verstoring van de uitstroom van urine. Meestal ontstaat nierkoliek wanneer een steen in een van de delen van de urineleider wordt geknepen. De aandoening gaat gepaard met een verhoging van de bloeddruk en renale ischemie.

Nierkoliek wordt uitgedrukt als krampende pijn in de lumbale regio. Ze strekken zich uit tot de urineleider en lager. Urineren wordt ook buitengewoon pijnlijk. Tegelijkertijd ontwikkelt een persoon misselijkheid en kan braken optreden. De patiënt is in een geagiteerde toestand. Nierkoliek vereist onmiddellijke medische aandacht.

De oorzaken van nierkoliek. Wanneer de urineleider wordt geblokkeerd door een steen, neemt de druk in het nierbekken sterk toe, het bekken wordt gestrekt. Omdat er veel pijnreceptoren in de bekkenwand zitten, is de pijn meestal erg hevig. Als de steen niet meer dan 0,5–0,6 cm groot is, kan de steen vanzelf met urine naar buiten komen. Als de steen groot is of de urinewegen vernauwd zijn, of om andere redenen de steen zich lange tijd in de urinewegen bevindt, waardoor de urine niet weg kan, blijft de druk in het nierbekken lang hoog of groeit deze constant, en dit kan leiden tot disfunctie en zelfs tot de dood van de nier.

Kan een niersteen oplossen?

De niersteen kan oplossen, maar dit vereist specifieke therapie in combinatie met een dieet. Alleen urinezuurstenen zijn betrouwbaar oplosbaar met behulp van litholytische therapie.

Oxalaat- en uraatstenen kunnen worden opgelost met een alkalische drank. Soms kunnen kleine uraatstenen worden opgelost door over te schakelen naar een verhoogd drinkregime (gewoon water is hiervoor geschikt).

Kunnen nierstenen de bloeddruk verhogen?

Nierstenen kunnen de bloeddruk verhogen. Deze aandoening wordt secundair arterieel hypertensie-syndroom genoemd. Meestal stijgt de druk wanneer complicaties van urolithiasis zich voordoen, bijvoorbeeld chronische calculeuze pyelonefritis. Bij dergelijke patiënten is de bloeddruk in 12-64% van de gevallen verhoogd. Ook stijgt de bloeddruk altijd tegen de achtergrond van een aanval van nierkoliek.

Kunnen nierstenen vanzelf naar buiten komen?

Hele stenen die van de nieren door de urethra gaan, zijn uiterst zeldzaam. Meestal komen ze uit met urine in de vorm van zand. In dit geval zal een persoon pijn ervaren, die erger wordt bij het maken van plotselinge bewegingen, mogelijk vaker plassen, een verhoging van de lichaamstemperatuur, een verandering in de samenstelling en kleur van urine.

Als er geen zandkorrel uit de nier komt, maar een steen, dan krijgt de patiënt nierkoliek met alle bijbehorende symptomen. Wanneer de steen is afgeplat, een langwerpige vorm heeft, kan hij de urineleider vanuit de nier binnendringen en er langs beginnen te bewegen. De urineleiders zijn echter gebogen, wat een natuurlijk obstakel is voor de beweging van zelfs een kleine steen, waardoor ze vaak vast komen te zitten op smalle plaatsen. Soms passeren stenen de hele urineleider, maar blijven ze hangen bij de uitgang van de blaas en blokkeren ze de urinestroom volledig of gedeeltelijk. Tegen de achtergrond van een volledige schending van de doorgang van urine is chirurgische ingreep noodzakelijk.

Welk onderzoek heeft u nodig?

De diagnose van nierstenen is een voorwaarde waaraan moet worden voldaan voordat met de behandeling wordt begonnen. Met een hoogwaardig onderzoek kunt u de optimale therapeutische maatregelen voor een bepaalde patiënt selecteren. Tijdens de diagnose is het erg belangrijk om vast te stellen waar de stenen zich bevinden en wat hun grootte is.

Om nierstenen te detecteren heb je dus het volgende nodig:

• Onderga een echo van de nieren en blaas. Deze methode heeft zo zijn voordelen. Bij het uitvoeren van een röntgenonderzoek kunnen uraatstenen bijvoorbeeld niet worden gedetecteerd, maar zijn ze duidelijk zichtbaar op echografie.
• Met röntgenonderzoek kunt u stenen van grote afmetingen detecteren - vanaf 3 cm of meer. De afbeeldingen laten oxalaatstenen zien. Uraatstenen zijn niet zichtbaar voor röntgenstralen, omdat ze er gewoon doorheen gaan. Röntgenfoto's van de nieren zijn een aanvullende, niet de primaire methode om stenen op te sporen.
• Door laboratoriumtests te leveren, kunt u schendingen van metabole processen identificeren en een conclusie trekken over de chemische samenstelling van stenen. Volgens de analyse van bloed en urine kan men de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam vermoeden.
• Excretie radiopake urografie van de nieren maakt het mogelijk om de locatie van de steen en de exacte coördinaten te bepalen. Voor dit type onderzoek wordt een speciale stof in de ader geïnjecteerd, die de nieren binnendringt en zich daarin ophoopt. Vervolgens wordt de patiënt onderzocht met behulp van een röntgenmethode. Het gevaar van dit soort onderzoek wordt gereduceerd tot het optreden van een allergische reactie op het geïnjecteerde medicijn.
• CT van de nieren. Tomografie is een van de meest informatieve onderzoeksmethoden waarmee u maximale informatie over nierstenen kunt geven.

Wat te doen als u nierstenen heeft?

Voor de behandeling van nierstenen wordt zowel chirurgische als conservatieve therapie gebruikt. Het is mogelijk om de optimale methode om urolithiasis kwijt te raken alleen in samenwerking met een uroloog te bepalen. De tactiek van het patiëntbeheer wordt bepaald op basis van zijn leeftijd, de locatie van de steen, de grootte van de steen, symptomen van de ziekte, anatomische en fysieke kenmerken van een persoon. Daarnaast is het belangrijk om duidelijk te maken of de patiënt nierfalen ontwikkelt.

Selectie van dieet. Het voedsel dat een patiënt met nierstenen eet, mag niet bijdragen aan de vorming van nieuwe stenen. Bovendien moet een persoon voldoende vocht krijgen, zodat de dagelijkse urineproductie minimaal 1,5 liter is. Hoewel het dieet moet worden gevarieerd, moet de totale hoeveelheid voedsel worden verminderd.

Afhankelijk van de samenstelling van de stenen kunnen de volgende aanbevelingen worden gegeven:

• Met uraatstenen moet u de opname van eiwitten in het lichaam beperken, het gebruik van koffie, chocolade, pittig en vet voedsel volledig verlaten. Je kunt geen alcohol, vlees, paté nemen, worstjes zijn ook uitgesloten.
• Bij calciumoxalaatstenen moet u het gebruik van chocolade, melk, kaas, kwark, noten, aardbeien, sla, zuring, spinazie beperken. Je mag geen sterke thee drinken. Van fruit zijn alle citrusvruchten verboden.
• Als de patiënt calciumfosfaatstenen heeft, kun je geen cottage cheese, kaas, bessen, pompoen, alle groene groenten, aardappelen en bonen eten. Melk en basisch mineraalwater zijn verboden in dranken.

Water heeft invloed op het wassen van de nieren. Als als resultaat van echografie microliths (kleine kristallen) zijn gevonden, en geen stenen, dan is het mogelijk om de nieren met water te wassen. Om dit te doen, moet een persoon 0,5-1 liter water op een lege maag drinken, of een afkooksel van gedroogd fruit. Als er geen medische verboden zijn, kan deze procedure eenmaal per week worden herhaald. Met deze methode kunt u microliths verwijderen en de vorming van stenen voorkomen.

Medische behandeling. Als de stenen vanzelf verdwijnen, krijgen de patiënten medicijnen uit de terpeengroep voorgeschreven. Ze hebben een kalmerend, krampstillend en bacteriostatisch effect.

Om cystinestenen op te lossen, kan het medicijn Uralit worden gebruikt. Om oxalaatstenen kwijt te raken - het medicijn Spill. Voor fosfaatstenen wordt het aanbevolen om het medicijn Prolit in te nemen.

De belangrijkste factor die het beloop van urolithiasis beïnvloedt, is een stofwisselingsstoornis, daarom moet deze weer normaal worden. Allopurinol en benzbromaron worden gebruikt om de urinezuurspiegels te verlagen. Het is mogelijk om deze preparaten aan te vullen met citraatmengsels. Ook krijgen patiënten vitamine A en E voorgeschreven, als krachtige antioxidanten die de werking van niercelmembranen normaliseren. De dosis, toedieningsfrequentie en de keuze van een specifiek medicijn worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.

Met de ontwikkeling van nierkoliek wordt de patiënt getoond die antispasmodica (Drotaverin of Metamizol-natrium) gebruikt, evenals thermische procedures (een bad nemen, een verwarmingskussen aanbrengen). Als antispasmodica niet effectief zijn en de aanval van nierkoliek wordt vertraagd, is het noodzakelijk om een novocaïne-blokkade van de zaadstreng of baarmoederband te introduceren.

Met de toevoeging van ontstekingsprocessen zijn antibiotica geïndiceerd. Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk zal zijn om pyelonefritis of andere ziekten veroorzaakt door urolithiasis volledig kwijt te raken, zolang de steen in de nieren blijft.

[Video] Dr. Berg - STENEN IN DE NIEREN: Hoe kom je er vanaf?

Meer in detail over de behandelingsmethoden:

• Moderne methoden om nierstenen te verpletteren
• Lijst met pillen die nierstenen breken
• Folkmedicijnen (meest effectief)
• Nierthee - samenstelling, beoordelingen, indicaties en gebruiksmethoden
• Wat kan wel en niet met nierstenen?

Afstand lithotripsie methode

De methode van lithotripsie op afstand maakt het mogelijk stenen te breken met een diameter van 4 mm tot 1,5 cm. Het wordt ook gebruikt om kleine stenen te verwijderen die resistent zijn tegen conservatieve therapie.

Lithotripsie op afstand kan worden gebruikt om patiënten van elke leeftijd te behandelen, aangezien het een contactloze behandelingsmethode is. Contra-indicaties voor de procedure zijn:

• Zwangerschap;
• Lichaamsgewicht meer dan 130 kg;
• Aorta-aneurysma;
• Hemofilie;
• Acuut myocardinfarct;
• Verergering van gastro-intestinale en nieraandoeningen.

De procedure zelf duurt ongeveer 40 minuten. De patiënt wordt op een speciale lithotripter-tafel geplaatst en vervolgens wordt het apparaat naar het getroffen gebied gebracht. Hij begint, zonder het lichaam aan te raken, stenen te verpletteren. Op dit moment kan een persoon slechts een licht tintelend gevoel voelen.

In het buitenland wordt lithotripsie op afstand poliklinisch uitgevoerd. In Rusland is het gebruikelijk om een patiënt maximaal 3 dagen in het ziekenhuis op te nemen. Na de procedure beginnen stenen uit de nieren te komen. Het tijdstip van verwijdering hangt af van de toestand van het menselijk lichaam, van de leeftijd van de patiënt, van de chemische samenstelling van de steen. Vaak komt het zand bijna pijnloos naar buiten. Na een dag zijn de nieren van de patiënt volledig gereinigd. In andere gevallen kunnen de stenen langer dan een maand uitgaan, terwijl de persoon pijn zal ervaren zoals blaasontsteking.

1-2 dagen na lithotripsie moet u naar de uroloog komen. Het bezoek aan de dokter moet na 30 dagen worden herhaald. Tegelijkertijd wordt een echografisch onderzoek van de nieren uitgevoerd. Meestal zijn 1 of 2 procedures voldoende om stenen volledig te verwijderen.

Operatie om nierstenen te verwijderen

Indicaties voor een operatie om nierstenen te verwijderen zijn:

• Hematurie.
• Ernstig pijnsyndroom.
• Frequente terugval van pyelonefritis.
• Hydronefrose van de nier.

Artsen moeten bij het kiezen van het type operatie de minst traumatische weg volgen. Als eerder de enige manier om een steen te verwijderen een open operatie was, die vaak leidde tot het verwijderen van de nier zelf, dan maken moderne technologieën het mogelijk om dit te vermijden. Een open operatie wordt alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van grote stenen, met toenemend nierfalen, als het onmogelijk is om andere behandelingsmethoden voor een of andere contra-indicatie te implementeren. Ook worden stenen op een open manier verwijderd wanneer etterende pyelonefritis is bevestigd.

Soorten open nierchirurgie:

• Pyelolithotomie. Het wordt uitgevoerd op voorwaarde dat er een steen in het nierbekken wordt gevonden. Er wordt een posterieure, inferieure en anterieure pyelolithotomie uitgevoerd.
• Als de stenen groot zijn, is contactpletteren vereist. We passen een methode toe zoals nephrolitholapaxy. In dit geval krijgt de patiënt anesthesie (spinaal of algemeen), waarna de huid met behulp van bougie over de nier wordt doorboord, de interne ruimte wordt vergroot en de steen begint te verpletteren. De stenen worden verpletterd met echografie, pneumatische apparaten of laser. De hele procedure wordt gevolgd door röntgenfoto's en echografie.
• Ureterolithotomie. Deze operatie wordt uitgevoerd op voorwaarde dat de steen zich in de urineleider bevindt. Bij moderne chirurgie wordt deze methode zelden gebruikt.

Bij het beslissen over de methode van chirurgische behandeling, is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan criteria als:

• Stone maat;
• De locatie in de urinewegen;
• Mogelijkheid om de steen te visualiseren met behulp van röntgenapparatuur (röntgennegatieve of röntgenpositieve steen).

Wat betreft de chemische samenstelling van de steen, u moet erop letten bij het kiezen van het meest optimale dieet voor de patiënt. Dit bepaalt de reeks toegestane en verboden producten die in het patiëntenmenu zijn opgenomen. Bovendien maakt de minerale samenstelling van de steen het mogelijk om de keuze van geneesmiddelen te bepalen die het oplossen ervan vergemakkelijken.

Is een terugval mogelijk na verwijdering van nierstenen?

Terugval na verwijdering van nierstenen is mogelijk. Daarom is het zo belangrijk om na de behandeling medische aanbevelingen op te volgen. U moet een dieet volgen, het gebruik van vis- en vleesgerechten beperken. Dit moet worden gedaan vanwege het feit dat vlees en vis purines bevatten, ze veroorzaken de productie van urinezuur, wat verder leidt tot de vorming van stenen.

Een andere belangrijke aanbeveling is om voldoende vloeistof te drinken. Drink minstens 1,5 liter water per dag. Hierdoor wordt de urine verdund en minder geconcentreerd. Als gevolg hiervan, het creëren van een ongunstige omgeving voor het starten van het proces van steenvorming.

Het is ook mogelijk om fytotherapeutische medicijnen te gebruiken. Ze hebben een bepaald diuretisch en antiseptisch effect. Bovendien moeten patiënten die een behandeling voor urolithiasis hebben ondergaan, 1 keer in 3-6 maanden urinetests ondergaan. Echografie van het hele urinestelsel wordt eens in de zes maanden gedaan.

Urolithiasis leidt vaak tot verschillende ontstekingsziekten. Tijdens hun verergering worden nierstenen niet verwijderd. Eerst moet u een LHC-zaai uitvoeren op de microbiële flora en ontstekingen elimineren.

Ontsteking van de nieren wordt behandeld met antibiotica. Pas nadat het ontstekingsproces is gestopt, kan een operatie worden gestart. De uitzondering zijn spoedoperaties, deze worden uitgevoerd zonder voorafgaande behandeling.

Conclusie: splitsen, verwijderen of wachten?

De behandelingsmethode wordt bepaald door de grootte van de stenen, evenals door de aandoeningen in het lichaam die ze veroorzaakten. Stenen verhogen het risico op het ontwikkelen van ontstekingsprocessen aanzienlijk, niet alleen in de nieren zelf, maar ook in de urineleiders, evenals in de blaas. Ze kunnen de ontwikkeling van pyelonefritis, cystitis, nierfalen, hartaanval en nierdood veroorzaken. In de toekomst heeft een persoon hemodialyse en orgaantransplantatie nodig.

Daarom, als de arts aandringt op een operatie, moet u deze niet weigeren.

De risico's van het ontwikkelen van urolithiasis zijn verhoogd bij de volgende categorieën mensen:

• Patiënten met een genetische aanleg;
• Patiënten met ziekten van het spijsverteringsstelsel en organen van het urogenitale systeem;
• Patiënten met osteoporose;
• Patiënten met aandoeningen van de bijschildklieren;
• Mensen die veel pittig, zuur en hartig voedsel eten, evenals eiwitrijk voedsel;
• Mensen die een eentonig dieet volgen;
• Mensen die ondermaats hard water drinken dat een grote hoeveelheid zouten bevat.

Open chirurgie voor nierstenen wordt zelden uitgevoerd, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van een vernauwing van de urineleider of in strijd met de doorgang van urine.

De meest gebruikte behandelingen zijn:

• Lithotripsie op afstand. Met deze methode worden stenen met een afmeting van maximaal 1,5 cm verwijderd en wordt de procedure uitgevoerd met speciale apparatuur. In dit geval vindt geen invasieve interventie in het lichaam plaats.
• Transurethrale, contact- of percutane nefrolitholapaxie. Deze methoden zijn van toepassing als stenen groot zijn, of als er veel zijn. Om elke procedure uit te voeren, moet de patiënt worden verdoofd. Elke operatie wordt uitgevoerd onder controle van echografie en röntgenstraling. Lekke banden in de huid en steenslag worden uitgevoerd met behulp van speciale buizen. De steen wordt verpletterd met een laser, echografie, elektrische impuls of pneumatiek. Met deze procedure kunnen niet alleen stenen worden vernietigd, maar ook hun restanten uit de nier worden verwijderd.

Dankzij moderne technologie is de herstelperiode na een operatie aanzienlijk verkort in vergelijking met eerder uitgevoerde open chirurgische technieken. De keuze van de behandelmethode moet echter door een specialist worden gemaakt.

Urolithiasis kan worden vermoed door symptomen zoals:

• Ongemak en pijn in de lumbale regio;
• Pijn in de onderbuik met bestraling van de lies en geslachtsdelen;
• De aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine;
• Vaak plassen, pijnlijk plassen, troebele urine;
• Het verschijnen van oedeem;
• Verhoogde lichaamstemperatuur.

Auteur van het artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Andrologie" behaald na het voltooien van een residentie bij de afdeling Endoscopische Urologie van de Russische Medische Academie voor Postacademisch Onderwijs in het urologische centrum van het Centraal Klinisch Ziekenhuis nr. 1 van de JSC Russische Spoorwegen (2007). In 2010 werden hier postdoctorale studies afgerond.