Ascariasis Bij Kinderen - Symptomen, Complicaties, Hoe Te Verwijderen?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Ascariasis bij kinderen

Ascariasis is de nederlaag van het lichaam van kinderen en volwassenen met helminten (menselijke Ascaris lumbricoides). De mens is zowel de tussen- als de laatste gastheer van deze parasiet. De ziekte is seizoensgebonden, met de grootste prevalentie tijdens het warme seizoen. Symptomen van ascariasis bij kinderen worden in verband gebracht met de migratie van deze parasiet in het lichaam. Meestal verschijnen de symptomen van ascariasis in het maagdarmkanaal, minder vaak in het ademhalingssysteem.

Inhoud:

• Waar komen spoelwormen vandaan bij kinderen?
• Wat gebeurt er nadat de eieren van de parasiet het lichaam van het kind zijn binnengedrongen?
• Symptomen van ascariasis bij kinderen
• Hoe zien spoelwormen en hun eieren eruit?
• Wat als de ascaris uitkwam?
• Wat is ascariasis?
• Gevolgen en complicaties van ascariasis
• Diagnose van ascariasis bij kinderen
• Hoe spoelworm van een kind te verwijderen?
• Kan ascariasis terugkeren na de behandeling?
• Hoe ascariasis te voorkomen?

Waar komen spoelwormen vandaan bij kinderen?

Infectie van kinderen met ascariasis vindt plaats via de fecaal-orale route. Een persoon in wiens lichaam geslachtsrijpe individuen bevruchte eieren produceren, scheidt deze samen met uitwerpselen uit. Kinderen raken met dergelijke eieren besmet via aarde, besmet water, voedsel, vuile handen.

Infectieroutes:

• Contact met besmette kinderen in het kinderteam;
• Speelgoed;
• Deurklinken op openbare plaatsen, in transport;
• Bankbiljetten en munten;
• Groenten en fruit met bodemmicrodeeltjes;
• Overdracht van Ascaris-eieren door insecten.

Wat gebeurt er nadat de eieren van de parasiet het lichaam van het kind zijn binnengedrongen?

Eenmaal in de darm worden rondwormeieren uit de twaalfvingerige darm met de bloedstroom door het lichaam gedragen. Ze dringen de longen, lever en de rechterkant van het hart binnen. Eenmaal in de longen door de kleine cirkel van bloedcirculatie, komen de larven in de longblaasjes. Dan stijgen de larven op in het strottenhoofd, in de keelholte, worden weer ingeslikt en komen een tweede keer in de darmen. Zo'n cyclus van rondwormen gaat binnen 2-3 weken voorbij.

In de dunne darm gaan rondwormen door het stadium van groei en rijping tot geslachtsrijpe individuen. Als er een seksuele partner voor hen is, scheidt het vrouwtje binnenkort ongeveer 200 duizend eieren uit met uitwerpselen. Deze eieren zouden onder gunstige omstandigheden (temperaturen van +16 tot + 32 ° C) binnen 1-2 weken in de grond moeten rijpen. Dan vinden ze een nieuwe host en herhaalt de ontwikkelingscyclus zich opnieuw.

Symptomen van ascariasis bij kinderen

Bij zuigelingen komt ascariasis praktisch niet voor, omdat ze door de moedermelk worden beschermd door de specifieke antilichamen van de moeder. Per ongeluk inslikken van parasieten in het lichaam van kinderen jonger dan een jaar eindigt met hun verwijdering. Van 2-3 tot 10 jaar oud worden kinderen actief, hun dieet breidt zich uit en ze krijgen meestal een worminfectie.

Symptomen van ascariasis bij kinderen:

• Lang blijven, ondergewicht,
• Vertraagde lichamelijke ontwikkeling
• Blijven in mentale en mentale ontwikkeling tijdens massa-invasie;
• Zwakte, lethargie, frequente hoofdpijn;
• Allergie symptomen;
• Met complicaties - longontsteking, hyperthermie, hoest met slijm;

Af en toe kunnen symptomen optreden zoals rusteloze slaap, fotofobie en buikpijn.

Hoe zien spoelwormen en hun eieren eruit?

De menselijke rondworm behoort tot de rondwormen. Het is roze van kleur, tot 25 cm lang bij mannen en 40 cm bij vrouwen. De dikte van de rondworm is 3-5 mm, het geslachtsrijpe individu is bedekt met nagelriemen. Deze schaal beschermt de worm tegen maagsap en enzymen die eiwitten verwerken. De belangrijkste habitat van rondwormen is de dunne darm. De parasiet hecht zich niet aan zijn wanden, hij heeft geen scolexen om in het slijmvlies te fixeren. In het lumen van de darm wordt de worm vastgehouden door constante beweging tegen de beweging van voedsel in.

De levensduur van de rondworm is 2 jaar, daarna sterft de parasiet. Als herinfectie niet optreedt, eindigt ascariasis in zeldzame gevallen spontaan. De eieren van geslachtsrijpe individuen zijn geel of geelbruin van kleur, variërend in grootte van 50 tot 70 micron. Ze zijn alleen te zien met microscopisch onderzoek.

Wat als de ascaris uitkwam?

Het vrijgegeven exemplaar van het helminth moet in een container met een deksel worden geplaatst en aan een specialist worden getoond. Als het onmogelijk is om de ascaris over te dragen, moet u deze fotograferen. Nauwkeurige gegevens over de aanwezigheid van een parasiet in het lichaam van een kind zullen helpen bij het stellen van een spoeddiagnose en het tijdig starten van de behandeling.

Wat is ascariasis?

Classificatie van ascariasis door zijn lokalisatie:

• Met intestinale complicaties;
• Met complicaties in andere organen;
• Ascariasis van niet gespecificeerde etiologie.

Classificatie van helminthiasis afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte:

• Acuut stadium;
• Intestinale fase;
• Complicaties stadium.

Gevolgen en complicaties van ascariasis

Als dit type helminthiasis voor de meerderheid van de volwassenen geen bedreiging vormt voor het leven of de gezondheid, dan heeft de helminthische invasie van het lichaam van het kind ernstige gevolgen.

Complicaties van ascariasis:

• Darmobstructie. Het gaat gepaard met buikpijn, obstipatie, opgeblazen gevoel, braken met de geur van uitwerpselen. Het treedt op vanwege het feit dat het lumen van de dunne darm is gesloten met een bol van ascaris, het kan worden gecompliceerd door perforatie van de darmwand en peritonitis.
• Appendicitis. Het komt voor met de ophoping van ascaris in de blindedarm, wat zich manifesteert door pijn en koorts.
• Longontsteking. Het verschijnt nadat de larven 10 dagen in de longen zijn geweest. Beschadigde haarvaten en longblaasjes worden aangetast door een secundaire bacteriële infectie.
• Verstikking. Het treedt op wanneer het slijmvlies van de luchtwegen wordt geïrriteerd door larven of met reflexkrampen van gladde spieren.
• Atypische opstelling van Ascaris. Het komt voor tijdens de migratie van larven met bloedstroom naar de sinussen, het middenoor, het traankanaal, de geslachtsorganen.
• Lever abces. Het treedt op als gevolg van de opname van larven en volwassenen met veneuze bloedstroom, waardoor het slijmvlies wordt beschadigd.
• Obstructieve geelzucht. Galstasis treedt op wanneer de galkanalen worden geblokkeerd door grote wormen tijdens migratie vanuit de twaalfvingerige darm.

Het chronische verloop van de ziekte, dat zich niet manifesteert met ernstige complicaties, verergert het beloop van bacteriële infecties bij kinderen, leidt tot groeiachterstand en mentale ontwikkeling.

Diagnose van ascariasis bij kinderen

Bij het stellen van een nauwkeurige diagnose is het mogelijk om ascariasis bij kinderen te onderscheiden van ziekten die vergelijkbaar zijn in symptomen. De arts probeert een voorlopige geschiedenis te verzamelen, het stadium van ontwikkeling van helminthiasis te bepalen.

Methoden voor het diagnosticeren van ascariasis bij kinderen:

• Volledig bloedbeeld - met de migratie van larven naar de longen wordt een toename van de concentratie van leukocyten in het bloed opgemerkt;
• Analyse voor bloedbiochemie - de fractie van eosinofielen die als eerste reageren op worminvasies neemt toe;
• Een bloedtest voor antilichamen tegen ascaris is een nauwkeurige serologische diagnostische methode, specifieke antilichamen tegen de Ascaris lumbricoides-parasiet worden vrijwel onmiddellijk gevormd nadat de larven van ascaris het lichaam zijn binnengekomen;
• Sputumanalyse - wordt uitgevoerd met de pulmonale vorm van ascariasis bij kinderen, met een intense hoest in het sputum, ascarislarven en een groot aantal eosinofielen;
• Analyse van uitwerpselen - tijdens microscopisch onderzoek worden geelbruine bevruchte eieren van ascaris gevonden in uitwerpselen, in het larvale stadium van ontwikkeling van de parasiet kan de analyse van uitwerpselen vals-negatief zijn;
• Urineonderzoek - het vrijkomen van vluchtige vetzuren kan indirect wijzen op de aanwezigheid van ascaris, zelfs in zijn larvale vorm.
• Röntgenfoto van de borst - binnen 10 dagen met de pulmonale vorm van de ontwikkeling van de invasie, kan het karakteristieke veranderingen vertonen, vluchtige infiltratie van de long;
• Röntgenfoto van de buikholte - gebruikt bij differentiële diagnose bij gastro-intestinale aandoeningen, kan darmobstructie van een groot aantal ascaris in het darmlumen onthullen;
• Antropometrie - wordt gebruikt bij kinderen, omdat in de chronische vorm van ascariasis, vooral in geval van massale invasie, de parasiet voedingsstoffen en vitamines uit het lichaam van het kind wegneemt.

Behandeling van ascaris bij kinderen

Behandeling van ascaris bij kinderen wordt beperkt tot het gebruik van anthelmintica. U mag in geen geval zelfstandig dit of gene middel kiezen, alleen een arts kan dit doen.

Ten eerste kan niet elk medicijn worden gebruikt om kinderen te behandelen. Ten tweede wordt de dosis voor hen op individuele basis gekozen. Ten derde hebben alle anthelmintica een toxisch effect op het lichaam, dus zelfmedicatie kan de gezondheid aanzienlijk schaden.

Als spoelworm wordt gediagnosticeerd bij een kind in de migratiefase, worden hem desensibiliserende medicijnen en anthelmintica getoond. Thiabendazol (Mintezol) of mebendazol (Vermox) worden meestal voorgeschreven in de kindertijd. Ze hebben een breed werkingsspectrum en hebben een nadelig effect op ascarislarven. Als het kind ernstige longklachten heeft, wordt voor hem een dosis bronchodilatoren en corticosteroïden geselecteerd.

Wanneer spoelwormen worden gedetecteerd bij kinderen in het darmstadium, worden de volgende medicijnen voorgeschreven waaruit hij kan kiezen:

• Vermox (Mebendazole).
• Decaris (Levamisol).
• Pirantel (Combantrine).
• Piperazine.

Deze medicijnen zijn zeer effectief en vaak is één behandelingskuur voldoende om het kind van de invasie te redden. Een nieuwe diagnose van de ziekte is 30 dagen na de behandeling vereist.

Als een kind lijdt aan acute ascariasis, ongeacht het doel van het medicijn, zijn antihistaminica een verplicht onderdeel van de behandeling. Ze stoppen allergische reacties als gevolg van het vrijkomen van gifstoffen door wormen. Voor sensibilisatie worden calciumgluconaat, calciumchloride, ascorbinezuur en glucocorticosteroïden gebruikt.

Geneesmiddelen voor de behandeling van ascariasis:

• Mintezol. De dagelijkse dosis is 25 mg / kg / dag, deze is verdeeld in 3 doses, het verloop van de behandeling is 5 dagen.
• Medamin. De dagelijkse dosis is 10 mg / kg / dag, het is verdeeld in 3 doses, gedurende de dag ingenomen, met massale invasie, de cursus duurt 2-3 dagen.
• Decaris (Levamisol). De dagelijkse dosis is 2,5 mg / kg / dag, deze is verdeeld in 2-3 doses die gedurende de dag worden ingenomen.
• Combantrine. Gebruikt in pilvorm volgens leeftijd en lichaamsgewicht.
• Vermox (Mebendazole). De dagelijkse dosis is 25-50-100 g / dag, deze is verdeeld in 2 doses, het verloop van de behandeling is 3-4 dagen. Het wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar, en ook niet bij massale invasie, omdat het ascaris in de longen en in de keelholte kan veroorzaken, waardoor de darmmotiliteit, braken en acute pijn worden gestopt.

Tijdens de behandeling van het kind is het raadzaam om over te schakelen op een dieet, met maaltijden die rijk zijn aan vitamines en eiwitten van dierlijke oorsprong. Het is noodzakelijk om eenvoudige koolhydraten (snoep, meel en zoetwaren) uit vette voedingsmiddelen op te geven.

Om de darmmicroflora te corrigeren, wordt patiënten aangeraden om Bifiform, Linex en andere prebiotica en probiotica in te nemen. Enterosorbents voorgeschreven na een anthelmintische therapie. Ze zijn gericht op het verminderen van de ongevoeligheid van het lichaam. Dit kunnen medicijnen zijn zoals Polyphepan, Witte actieve kool, Polysorb etc. Naast specifieke medicijnen worden enzymen, multivitaminen, ijzersupplementen voorgeschreven (als er bloedarmoede is).

Het monitoren van de effectiviteit van de behandeling wordt 3 weken na voltooiing uitgevoerd. Onder laboratoriumomstandigheden worden de uitwerpselen driemaal onderzocht. De prognose voor de behandeling van ascariasis is gunstig, bijzondere voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van worminfecties bij zuigelingen. Verstikking na de migratie van ascaris naar de luchtwegen kan fataal zijn; het wordt gestopt tijdens een dringende chirurgische ingreep. In de regel is de prognose voor herstel gunstig. Complicaties komen niet vaak voor, maar in geval van nood kan een operatie nodig zijn.

Kan ascariasis terugkeren na de behandeling?

Eenmaal overgedragen ascariasis bij kinderen kan geen garantie bieden tegen herinfectie. Wanneer eieren het spijsverteringskanaal binnendringen, begint een nieuwe cyclus van ontwikkeling van de parasiet en verschijnen de symptomen van de ziekte. Specifieke immuniteit voor ascariasis wordt niet gevormd bij kinderen of volwassenen.

Hoe ascariasis bij een kind voorkomen?

Het is erg belangrijk om ascariasis bij kinderen te voorkomen, omdat het na de behandeling gemakkelijk is om weer worminfecties te krijgen. Zelfs na een grondige desinfectie kunnen de eieren van de parasiet in de omgeving van het kind achterblijven. Om gezinsleden en het kind zelf te beschermen, mogen eieren en ascarislarven daarom niet in het lichaam komen.

Preventieve maatregelen tegen ascariasis:

• Vroege diagnose en behandeling van patiënten. Bij het minste vermoeden van helminthiasis, moet u een ontlastingstest doen, een testmonster maken om antilichamen tegen rondwormen in het bloed te detecteren, een behandeling ondergaan onder begeleiding van een helmintholoog of specialist in infectieziekten.
• Grondig handen wassen na contact met zand en aarde, voor het eten, na gebruik van het toilet. Deze infectieroute komt het meest voor bij kinderen.
• Alleen zorgvuldig verwerkt voedsel eten: fruit, groenten, bessen, kruiden of de juiste warmtebehandeling van gerechten voor babyvoeding (minstens 50 ° C), uitsluitend gekookt water drinken.
• Zandverversing in zandbakken voor kinderen, de verwerking ervan, regelmatig graven en losmaken voor zonnesanering.
• Technische bescherming van de bodem tegen verontreiniging met uitwerpselen tijdens de bouw van kinderopvangfaciliteiten, filtratie en afvoer van rioolwater, schoonmaken van beerputten.
• Ontlasting gedurende 4 jaar composteren alvorens als meststof te gebruiken.
• Vecht tegen insecten - dragers van rondwormeieren.

De dokter trekt de aandacht:

• De belangrijkste bron van ascariasis is contact met grond die besmet is met wormeieren. Contact met huisdieren, het eten van vis of vlees kan deze plaag niet veroorzaken.
• Wanneer u ascaris verdrijft, moet u de toestand van kinderen controleren nadat u het geneesmiddel heeft ingenomen. Dode parasieten kunnen zich ophopen in het darmlumen in grote klitten, darmobstructie veroorzaken, gepaard gaande met pijn, misselijkheid en braken.
• Het gebruik van folkremedies voor de behandeling van ascariasis (kruiden, pompoenpitten, knoflook) is niet effectief genoeg om wormen volledig te verdrijven. Ongemak zorgt ervoor dat de rondworm naar andere organen gaat, waar hun aanwezigheid niet typisch is voor deze soort.
• Spontane dood van rondworm in het lichaam van een kind na 2 jaar verblijf is geen garantie voor een volledige genezing. De constante opname van de eieren van de parasiet vernieuwt constant de wormpolonie.

Pathologieën van de darmen, huid, longen, het optreden van een allergische reactie bij kinderen zijn de reden voor onderzoek naar ascariasis en andere helminthiasis. Het klinische beeld van deze pathologieën heeft geen eigen specificiteit, het kan worden vermomd als andere ziekten. Hoe eerder een nauwkeurige diagnose wordt gesteld, hoe sneller het herstel zal plaatsvinden.

De auteur van het artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarts

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Volgograd State Medical University. In 2014 is direct een specialistencertificaat ontvangen.