Hypothyreoïdie Bij Kinderen - Aangeboren, Subklinische Hypothyreoïdie Bij Kinderen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Hypothyreoïdie bij kinderen

Hypothyreoïdie bij kinderen is een aandoening waarbij de schildklier hormonen aanmaakt (schildklier), maar er zijn er te weinig. Het ontwikkelt zich wanneer er niet genoeg van zijn om aan de normale behoeften van het lichaam te voldoen. Opgemerkt moet worden dat de ziekte die optreedt in de kindertijd enigszins verschilt van die bij volwassenen en sneller tot onomkeerbare aandoeningen leidt. Dat is de reden waarom, zodra de baby is geboren, meestal binnen de eerste twee dagen, bloed bij hem wordt afgenomen om het niveau van schildklierhormonen te bestuderen, namelijk het screenen van TSH, T4, antithyroïde antilichamen en thyroglobuline.

Tegelijkertijd werken de hormonen van de moeder pas in de eerste weken van de intra-uteriene ontwikkeling op de foetus, en vanaf de 12e week produceert het zijn eigen schildklierhormonen, aangezien zijn eigen schildklier begint te functioneren. Omdat hun tekort leidt tot mentale en fysieke onderontwikkeling, krijgt hypothyreoïdie veel aandacht in de kindergeneeskunde. Hoe jonger het kind, hoe gevaarlijker deze ziekte voor hem is, en soms kan het een reëel risico vormen voor een bedreiging voor de gezondheid en zelfs voor het leven van de baby.

Hypothyreoïdie bij kinderen kan zowel aangeboren als verworven zijn. Wat de ernst betreft, is er een tijdelijk, subklinisch en manifest tekort aan de productie van schildklierstimulerende hormonen. Als we de ziekte classificeren op basis van het niveau van verstoring van de hormoonproductie, kunnen we 3 typen onderscheiden: thyrogene, hypofyse en hypothalamus.

Inhoud:

• Symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen
• Congenitale hypothyreoïdie bij kinderen
• Subklinische hypothyreoïdie bij kinderen

Symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen

Het moet duidelijk zijn dat de symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen verschillen van de manifestaties van een vergelijkbare ziekte bij volwassenen, waaronder de volgende symptomen kunnen worden onderscheiden:

• Endemisch cretinisme, doofheid, spierspasticiteit, skeletafwijking, dwerggroei, onderontwikkeling van de geslachtsklieren en mentale retardatie worden waargenomen bij zuigelingen die zelfs in de vroege stadia van haar zwangerschap minder schildklierstimulerende hormonen van hun moeder kregen. Maar meestal in de eerste weken van het leven van een kind, manifesteert hypothyreoïdie zich op geen enkele manier.
• Een hoog geboortegewicht, vooral wanneer het kind meer dan 4 kilogram weegt, zwelling van de oogleden, tong en gezicht, evenals zware ademhaling en ruw huilen - al deze symptomen geven artsen de mogelijkheid om hypothyreoïdie te vermoeden nog voordat het resultaat van de hormoonscreening komt.
• Bij sommige pasgeboren baby's kan een lange genezing van de navelstrengwond worden waargenomen, evenals langdurige geelzucht en een zwakke zuigreflex. Soms heeft een baby een navelbreuk.
• Algemene lethargie, slaperigheid en spierzwakte beginnen later te verschijnen, wanneer het kind wat ouder wordt. Bovendien zullen de symptomen niet al te uitgesproken zijn, mits de baby borstvoeding krijgt.
• Achterblijvende lengte en gewicht, evenals late genezing van de fontanel, vertraging in de timing van tandjes krijgen - dit alles zou de kinderarts moeten waarschuwen voor de ontwikkeling van hypothyreoïdie.
• Bijna altijd beginnen kinderen met deze ziekte hun hoofd niet lang vast te houden, zitten, staan en rollen, dat wil zeggen dat de vaardigheden niet goed zijn gevormd.

• Bradypsychia is een duidelijk teken van hypothyreoïdie. Dit symptoom komt tot uiting in het feit dat de emoties van het kind schaars en ongekleurd zijn. Hij toont praktisch geen interesse in de wereld om hem heen: er is geen neuriën, uitspraak van lettergrepen en vervolgens woorden. In de latere stadia van de ontwikkeling van een kind speelt het niet zelfstandig, raakt gesloten en maakt geen contact.
• Schade aan de hartspier, de ontwikkeling van bloedarmoede, frequente constipatie, bleekheid van de huid en lage lichaamstemperatuur - dit zijn allemaal tekenen van hypothyreoïdie bij kinderen na de kindertijd.
• Verminderde immuniteit.

Wat betreft adolescente kinderen, manifesteert hypothyreoïdie zich door de volgende symptomen:

• Aanzienlijke gewichtstoename, tot obesitas.
• Vertraagde groei van het skelet.
• Late puberteit.
• Abrupte stemmingswisselingen, uitgesproken negatieve reacties.
• Verminderde schoolprestaties als gevolg van vertraagd denken en aandacht.
• Schorre stem.
• Zeldzame pols.
• Haaruitval en droge huid.

Omdat hypothyreoïdie tot vrij ernstige problemen leidt, is een tijdige diagnose en een competente behandeling noodzakelijk.

Congenitale hypothyreoïdie bij kinderen

Congenitale hypothyreoïdie bij kinderen is een afname van de functie van de schildklier en als gevolg daarvan onvoldoende productie van schildklierstimulerend hormoon bij pasgeborenen. Meisjes hebben hier meer last van dan jongens.

Congenitale hypothyreoïdie komt niet alleen voor; een aantal redenen leidt tot deze aandoening:

• Als de rijping van de schildklier, de groei en ontwikkeling ervan in het stadium waarin de foetus zich in de baarmoeder bevindt, kunnen we praten over erfelijke redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie.
• Het komt voor dat er een gebrek aan gevoeligheid is voor jodium van de schildklier zelf, het komt voor dat het "transport" van stoffen die nodig zijn voor de aanmaak van hormonen wordt verstoord. Dit alles zal onvermijdelijk leiden tot hypothyreoïdie.
• Er zijn zelfs meer ernstige endocriene ziekten, ze worden in verband gebracht met schade aan een bepaald gebied in de hersenen dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de productie van hormonen (hypothalamus).
• Resistentie tegen schildklierhormonen kan zich ook manifesteren en hypothyreoïdie ontwikkelt zich tegen deze achtergrond. Niet alle kinderen hebben last van dergelijke problemen, maar alleen degenen van wie de moeder antithyroid-medicijnen heeft gebruikt. Dit geldt voor de tijd dat de vrouw de foetus droeg.

Het heeft geen zin om de symptomen van aangeboren hypothyreoïdie in overweging te nemen, omdat ze absoluut vergelijkbaar zijn met andere tekenen van de ziekte. Maar ouders die zo'n diagnose hebben gehoord, mogen niet in paniek raken, artsen zijn verplicht om hen uit te leggen dat de behandeling zeer effectief zal zijn als ze onmiddellijk met de therapie beginnen. Tegelijkertijd kan niets het leven en de gezondheid van de baby bedreigen. De meest voorgeschreven medicijnen zijn levothyroxinenatrium. Het effect zal merkbaar zijn na een week van adequate therapie in redelijke doses.

In dit geval moet een kind met aangeboren hypothyreoïdie niet alleen door een kinderarts worden geobserveerd, maar ook door een neuroloog en endocrinoloog. Vertragingen in zowel mentale als fysieke ontwikkeling kunnen alleen worden vermeden in het geval van complexe inspanningen van alle artsen en systematische monitoring van de kleine patiënt.

Subklinische hypothyreoïdie bij kinderen

Subklinische hypothyreoïdie bij kinderen treedt op wanneer het TSH-niveau overheerst, terwijl T4 normaal blijft. Net als alle andere soorten van deze ziekte komt subklinische hypothyreoïdie vaker voor bij meisjes. Bovendien reageert het in de kindertijd goed op de behandeling.

Als oorzaak van subklinische hypothyreoïdie kan auto-immuun thyroïditis worden onderscheiden, wanneer de vernietiging van schildkliercellen optreedt.

Als subklinische hypothyreoïdie tijdig wordt ontdekt, heeft hij na het ondergaan van de behandeling geen therapie meer nodig. Symptomen zijn onder meer: lage lichaamstemperatuur, weigering van de borsten, droge huid, zwelling van het gezicht en de oogleden. Dit geldt voor pasgeborenen en zuigelingen.

Maar vrij vaak wordt subklinische hypothyreoïdie waargenomen bij oudere kinderen. Het kan problemen veroorzaken met botgroei en hersenactiviteit. Vaak treedt een afname van het gezichtsvermogen op. Zoals bij elk ander type hypothyreoïdie, worden schildklierhormonen voorgeschreven voor het subklinische type. In dit geval moet de dosis individueel worden berekend. Het is niet de moeite waard om met de ziekte te beginnen, omdat het in de latere stadia van progressie de levensstandaard van het kind aanzienlijk kan verminderen en tot tastbare problemen bij zijn ontwikkeling kan leiden.

De auteur van het artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarts

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Volgograd State Medical University. In 2014 is direct een specialistencertificaat ontvangen.