Alveolitis (long) - Oorzaken, Symptomen, Complicaties En Behandeling Van Alveolitis

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Oorzaken, symptomen, complicaties en behandeling van longalveolitis

Inhoud:

• Symptomen van alveolitis
• Alveolitis redenen
• Complicaties van alveolitis
• Alveolitis behandeling
• Preventie van alveolitis

Wat is alveolitis?

Alveolitis is een ziekte waarbij de longblaasjes of longblaasjes worden beschadigd. Het ontstekingsproces leidt vaak tot fibrose van het longweefsel. Alveolitis ontwikkelt zich vanzelf onder invloed van een aantal externe prikkels of is een gevolg van een andere ziekte.

De volgende soorten ziekten worden onderscheiden:

Idiopathische fibroserende alveolitis

Het heet diffuse of interstitiële longfibrose, Hammen-Rich syndroom. Dit type alveolitis komt minder vaak voor dan andere, en mannen hebben er veel vaker last van dan vrouwen. Het Hammen-Rich-syndroom manifesteert zich in de vorm van laesies van het pulmonale interstitium, wat verder leidt tot de ontwikkeling van ademhalingsfalen en pneumosclerose.

De belangrijkste symptomen van idiopathische alveolitis zijn ernstige hoest en kortademigheid. De ziekte wordt zelden in de vroege stadia ontdekt, daarom wordt in de meeste gevallen een nauwkeurige diagnose gesteld met een geschiedenis van minstens 3 maanden en vaak meerdere jaren. De eerste symptomen van idiopathische alveolitis baren de patiënten geen reden tot bezorgdheid. Het lichaam past zich geleidelijk aan aan kortademigheid en hoesten. Om de manifestatie van deze symptomen te voorkomen, beginnen patiënten in de regel een minder actieve levensstijl te leiden. Bij het uitvoeren van een röntgenonderzoek toont het beeld een vervorming van het longpatroon, een groter volume bindweefsel, dat groeit naarmate de ziekte voortschrijdt.

De ontwikkeling van longfibrose vermindert geleidelijk de kans op herstel. Met een tijdige behandeling kunt u idiopathische alveolitis bijna volledig kwijtraken. Patiënten moeten echter hun hele leven onder toezicht van een arts staan en periodiek onderzoek ondergaan. Bij afwezigheid van behandeling treedt in de meeste gevallen de dood op na enkele maanden of jaren.

Lees meer: Idiopathische fibroserende alveolitis

Exogene allergische alveolitis

De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn externe stimuli: plantenstof, schimmelsporen, medicijnen. Er zijn twee manieren waarop ze het lichaam binnendringen: inademing en niet-inademing, wat zeer zeldzaam is. Er is een groot aantal ondersoorten van exogene allergische alveolitis geïdentificeerd, afhankelijk van het specifieke type irriterende stof. Vogelliefhebbers en bontwerkers lijden aan deze ziekte, die te wijten is aan het constante werk met pels en veren, boeren die omgaan met rot hooi.

Afhankelijk van de frequentie van contact met de irriterende stof die de alveolitis veroorzaakte, is een acute, subacute en chronische vorm mogelijk. De longen van de patiënt worden donkerder, hun transparantie neemt af. In de chronische vorm neemt de dichtheid van de weefsels van de luchtwegen geleidelijk toe. Effectieve behandeling van allergische alveolitis is gebaseerd op het elimineren van contact met de irriterende stof. Zonder dit zal het gebruik van medicijnen niet effectief zijn.

Lees meer: exogene allergische alveolitis

Giftige alveolitis

Het verschijnt onder invloed van de directe werking van giftige stoffen op de longen. De medicijnen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, zijn medicijnen, bijvoorbeeld sulfonamiden, immunosuppressiva of chemische toxische stoffen zoals zink, talk, ammoniak en chloor. Ze kunnen het lichaam binnendringen met de bloedbaan of direct tijdens de ademhaling.

Als u de blootstelling aan irriterende stoffen niet stopt, wordt de ziekte chronisch. Het is gevaarlijk door de vorming van fibreus weefsel dat het beschadigde epitheel vervangt. Na verloop van tijd zal dit leiden tot het verlies van de longblaasjes van hun belangrijkste functies.

Symptomen van longalveolitis

De volgende symptomen van alveolitis kunnen worden onderscheiden:

• Dyspneu. In het begin hechten patiënten er misschien niet veel belang aan en zoeken ze geen hulp bij specialisten, omdat ademhalingsmoeilijkheden alleen optreden tijdens actieve bewegingen. Maar geleidelijk neemt de kortademigheid toe, treedt zelfs op bij een gematigd tempo. Meestal bezoeken patiënten met alveolitis een arts 3 maanden na het verschijnen of zelfs na meerdere jaren.
• Hoesten. Komt meestal voor bij idiopathische alveolitis. De hoest kan gepaard gaan met piepende ademhaling, vooral bij patiënten met bronchitis, maar het bloed hoest niet op.
• Pijn. Ze worden gevoeld in de borst en onder de schouderbladen. Ongemak in dit gebied kan ervoor zorgen dat u niet diep ademhaalt.
• Verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Veel patiënten vallen af, hebben een constant verhoogde lichaamstemperatuur en zwakte. Patiënten met alveolitis kunnen pijn in de gewrichten en spieren ervaren. Fibroserende alveolitis leidt tot vervorming van de vingers.
• ademhalingsfalen;
• vergrote nekaders en zwelling;
• cachexie;

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een extreme vorm van uitputting van het lichaam, waarbij de patiënt klaagt over algemene zwakte in het lichaam, gewicht verliest. Dit alles gaat gepaard met een vertraging van fysiologische processen en heeft een negatief effect op de psyche. Verlies van eetlust leidt tot een tekort aan vitamines, waardoor de huid een aardse bleke tint krijgt. De patiënt wordt lethargisch, zijn prestaties nemen af en het onderhuidse weefsel neemt sterk af.

Oorzaken van longalveolitis

De volgende oorzaken van alveolitis worden onderscheiden:

• Virussen. Onder hen zijn het hepatitis C-virus, herpesvirus, cytomegalovirus, HIV. Door in te werken op het immuunsysteem verzwakken ze het, waardoor het lichaam gevoeliger wordt voor externe prikkels.
• Erfelijkheid. De exacte invloed van deze oorzaak is niet vastgesteld, maar er wordt aangenomen dat genen ook het ontstaan van alveolitis beïnvloeden.
• auto-immuunfactor;
• externe prikkelingen.

Het kunnen chemicaliën of natuurlijke stoffen zijn, bijvoorbeeld veren en vogelpoep, vacht, schors, sporen van een regenjasschimmel, zaagsel, rot hooi, rotte koffie en zelfs sommige soorten kaas. Ze kunnen echter bij constant contact alveolitis veroorzaken. Gewoonlijk leiden dergelijke externe irriterende stoffen van natuurlijke oorsprong tot de ontwikkeling van een allergische ziekte en chemicaliën tot een giftige ziekte.

Met welke ziekten kan het worden geassocieerd?

Fibroserende alveolitis kan worden gecombineerd met verschillende ziekten. Allereerst is het vasculitis die de longwanden aantast. Het wordt gediagnosticeerd tijdens een röntgenfoto. Alveolitis kan ook gepaard gaan met candidiasis. Deze secundaire ziekte manifesteert zich als donkere vlekken op de longen en leidt tot fibrose.

Vaak worden samen met alveolitis, lupus erythematosus, hepatitis C en HIV gediagnosticeerd. Het verband tussen de ziekte, zelfs met reumatoïde artritis, is vastgesteld. Virale infecties zoals HIV en hepatitis C veroorzaken soms alveolitis. De ziekte heeft vergelijkbare symptomen met sarcode en longontsteking. In dit geval zijn aanvullende onderzoeken vereist om een juiste diagnose te stellen.

Complicaties

Alveolitis, indien onbehandeld, leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, waaronder progressieve ademhalingsinsufficiëntie, cor pulmonale en zelfs longoedeem. Het wordt veroorzaakt door het binnendringen van het vloeibare deel van het bloed in het longweefsel, waardoor de gasuitwisseling wordt verstoord. In dit geval moet de patiënt op tijd spoedeisende medische zorg verlenen, anders treedt de dood op.

Afhankelijk van het beloop kan longoedeem van verschillende typen zijn:

• Bliksemsnel - gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, met de dood tot gevolg;
• Acuut - ontwikkelt zich binnen een paar uur en is vaak ook dodelijk;
• Subacuut - in dit geval neemt de manifestatie van symptomen afwisselend toe en af;
• Langdurig - dit type longoedeem is kenmerkend voor alveolitis, ontwikkelt zich binnen 12-24 uur.

Behandeling van longalveolitis

Hoe wordt alveolitis behandeld?

De behandeling van alveolitis moet worden uitgevoerd onder voortdurend toezicht van een arts. De specifieke methoden verschillen afhankelijk van het type ziekte. Bij toxische en allergische alveolitis, samen met het gebruik van medicijnen, is het noodzakelijk om de externe irriterende stof die de ontwikkeling ervan heeft veroorzaakt, te elimineren.

Voor fibroserende alveolitis worden glucocorticoïden gebruikt. In dit geval is het belangrijk om op tijd met de behandeling te beginnen, omdat de snelle vervanging van het epitheelweefsel door fibreus weefsel de reden wordt voor het stopzetten van de deelname van de longblaasjes aan het ademhalingsproces, wat kan leiden tot een gedetailleerd resultaat. Als glucocorticoïden niet effectief zijn, komen penicillamine en immunosuppressiva te hulp (meer over de behandeling van exogene allergische alveolitis).

Allergische en toxische alveolitis vereist het gebruik van glucocorticosteroïden. Maar allereerst wordt de externe prikkel die de ziekte veroorzaakte, geëlimineerd. Allergische alveolitis is ook gevaarlijk door de ontwikkeling van fibrose. Een extra kuur met vitamines, ademhalingsoefeningen en speciale fysieke oefeningen kunnen het herstel van patiënten met deze ziekte versnellen. (meer over de behandeling van idiopathische fibroserende alveolitis)

Welke medicijnen om alveolitis te behandelen?

Als onderdeel van de medicamenteuze behandeling van alveolitis worden verschillende antidepressiva veel gebruikt, bijvoorbeeld Azathioprine. Dit medicijn blokkeert de celdeling en vertraagt fibrose. Aminofylline wordt gebruikt om de longfunctie te verbeteren en het ademhalingscentrum te stimuleren bij alveolitis. Dexamethason heeft ontstekingsremmende en antiallergische effecten.

Vaak wordt prednisolon, een glucocorticoïde, ook gebruikt om alveolitis te behandelen. Ze zijn, samen met middelen om de immuniteit te verhogen, zeer effectief bij alveolitis. Antihistaminica kunnen histaminereceptoren blokkeren, die de externe manifestaties van allergische reacties veroorzaken, waaronder longoedeem. Hun behandeling is vereist voor allergische en toxische alveolitis.

Behandeling van alveolitis thuis

Thuis kan behandeling van alveolitis alleen worden gedaan met toestemming van een specialist. In de meeste gevallen is therapie in de kliniek effectiever, omdat de patiënt constant onder toezicht staat van artsen. Bij fibroserende alveolitis is een volledige genezing onmogelijk. Nadat de patiënt een kuur in een ziekenhuis heeft ondergaan, wordt hij naar huis ontslagen en gaat de strijd met de ziekte verder, vergezeld van regelmatig overleg met een specialist.

Behandeling van alveolitis moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts met behulp van verschillende medicijnen, maar na overleg met een specialist kan het worden aangevuld met alternatieve methoden, waardoor snel een positief effect kan worden bereikt. Het wordt dus aanbevolen om pompoensap te drinken, dat helpt bij het omgaan met oedeem in de longen. Het mag niet meer dan 1,5 liter per dag worden gedronken.

Voor alveolitis is een tinctuur gemaakt van rode bosbessenbladeren ook nuttig. 10 g droge bladeren worden gekookt met kokend water (250 ml), daarna wordt het mengsel 15 minuten gekookt. Als de tinctuur is afgekoeld, moet deze in kleine slokjes worden gedronken. Dit gedeelte is bedoeld voor een dag.

Behandeling van alveolitis tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen moeten speciale aandacht besteden aan hun gezondheid om de ontwikkeling van alveolitis te voorkomen. Deze ziekte is gevaarlijk voor de gezondheid van moeder en kind. Bovendien is het buitengewoon moeilijk om hem te behandelen. Veel geneesmiddelen die worden gebruikt om verschillende soorten alveolitis te bestrijden, zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, sommige veroorzaken braken, duizeligheid en andere bijwerkingen.

Als de ziekte niet kan worden vermeden, dient u contact op te nemen met een hooggekwalificeerde specialist. Hij zal een veilige en effectieve behandeling kunnen voorschrijven voor zwangere vrouwen, en het risico van foetale schade en de bedreiging voor de gezondheid van de moeder kunnen inschatten.

Preventie van alveolitis

Preventie van alveolitis omvat het naleven van de regels voor het werken met giftige stoffen, het elimineren van irriterende stoffen die een allergische reactie veroorzaken. Het is noodzakelijk om regelmatig onderzoek te ondergaan door een longarts en een reumatoloog. Preventie van alveolitis met medicijnen is niet voorzien.

De auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut

Onderwijs: van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt ze in het diagnosecentrum nr. 3.