Borstscoliose - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Scoliose op de borst

Borstscoliose is een gevaarlijke kromming van de wervelkolom in elke richting ten opzichte van het frontale vlak. Het manifesteert zich vaak op vrij jonge leeftijd en vordert vervolgens naarmate het lichaam direct groeit. In de geneeskunde zijn er twee hoofdtypen ziekten. Het is een eenvoudige scoliose, gekenmerkt door één bocht, en complexe scoliose, die meerdere bochten tegelijk heeft.

Borstscoliose wordt herkend wanneer de kromming van de wervelkolomas meer dan 10 ° C bereikt. Een kromming van meer dan 20 ° C en een gevaarlijk verloop van 5 ° C per jaar is een indicatie voor minimaal drie keer per jaar röntgenonderzoek. In dit geval wordt geen speciale behandeling voorgeschreven. Deskundigen raden een korset aan als de scoliose op de borst tussen 35 en 40 ° C ligt. Chirurgische behandeling is nodig als de aflezing hoger is dan 40 ° C.

Ook moeten verschillende soorten van de ziekte worden opgemerkt, onderverdeeld volgens de specifieke leeftijd. Infantiele scoliose wordt gediagnosticeerd bij jonge kinderen jonger dan drie jaar. Het tweede type - juveniele scoliose wordt gedetecteerd op de leeftijd van drie tot tien jaar. Het derde type is adolescent, wat typisch is voor 10-15 jaar oud, en gevaarlijke scoliose bij volwassenen, onthuld na het beëindigen van de belangrijkste groei van de wervelkolom. Het is bekend dat de wervelkolom wervels en schijven omvat.

Normaal gesproken moet de wervelkolom van elke persoon bepaalde fysiologische krommingen hebben, waaronder thoracale kyfose. Het vertegenwoordigt een speciale bocht in de thoracale wervelkolom van de mens. Met zelfs een lichte vervorming van de borst, worden pathologische kromming en ernstige asymmetrie van de nabijgelegen spierweefsels gediagnosticeerd. Deze aandoening leidt niet alleen tot een ongelijkmatig volume, maar heeft ook een extreem negatief effect op de inwendige organen.

Bij thoracale scoliose zijn krommingen rechts- en linkszijdig. Thoracale scoliose kan in zijn pure vorm worden gepresenteerd, of het kan een gecombineerde pathologie zijn, waarbij het cervicale of lumbale gebied bij het proces betrokken is. Bij cervicothoracale scoliose is de top van de kromming gelokaliseerd op het niveau van 4-5 wervels. Dit type scoliose is gevaarlijk omdat de patiënt vroege misvormingen op de borst ontwikkelt. Uitgesproken veranderingen in het gezichtsskelet zijn mogelijk.

Ze maken ook onderscheid tussen lumbaal-thoracale scoliose, waarbij de top van de primaire kromming geconcentreerd is op het niveau van 10-11 thoracale wervels.

Gecombineerde scoliose moet afzonderlijk worden beschouwd. Een dergelijke scoliose heeft altijd een S-vorm en de patiënt krijgt de diagnose twee primaire krommingsbogen. De top van de eerste is geconcentreerd op het Th8-Th9-niveau van de thoracale wervels en de top van de tweede is op het Th1-Th2-niveau van de lendenwervels.

Inhoud:

• Redenen voor de vorming van scoliose van de borst
• Symptomen van scoliose van de thoracale wervelkolom
• Complicaties
• Behandeling van scoliose op de borst
• Preventie

Redenen voor de vorming van scoliose van de borst

Een verscheidenheid aan factoren kan leiden tot het optreden van scoliose van de borstkas. Deze omvatten een onjuiste houding, onderontwikkeling van een belangrijk musculo-ligamenteus apparaat, scoliose van een neurogene etiologie, weinig fysieke activiteit, evenals allerlei soorten verwondingen en leeftijdsgebonden veranderingen.

Tijdens de fasen van versnelde groei is idiopathische scoliose niet ongebruikelijk bij kinderen. Het voorkomen van de ziekte is veel gemakkelijker dan deze later te behandelen.

Omdat scoliose van de borst altijd wordt ingedeeld op basis van bepaalde ernst, raden deskundigen allereerst een röntgenfoto van de wervelkolom aan. Vaak zijn de eerste tekenen van de ziekte niet met het blote oog zichtbaar.

Symptomen van scoliose van de thoracale wervelkolom

Het klinische beeld van scoliose zal verschillen, afhankelijk van hoe erg de wervelkolom gebogen is:

• Eerste graads symptomen. In de eerste graad van scoliose ligt de krommingshoek in het bereik van 5 tot 10 ° C. Een persoon zal de ziekte niet alleen kunnen ontdekken, hij zal niet gestoord worden door gezondheidsproblemen. Het is mogelijk om dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte alleen te identificeren met behulp van een röntgenonderzoek.
• Symptomen van de tweede graad. Met de tweede graad van scoliose wordt de buiging in het thoracale gebied meer merkbaar. Een compenserende boog verschijnt in de onderrug. Tijdens het onderzoek zijn een spierrug en een ribbult zichtbaar.
• Symptomen van de derde graad. Bij thoracale scoliose van de derde graad wordt de misvorming nog meer uitgesproken, de ribbenbult wordt indrukwekkend groot, de borst wordt vervormd.
• Symptomen van de vierde graad. Het vierde stadium van scoliose van de thoracale wervelkolom komt tot uiting in de vervorming van de romp. Het bekken is vervormd, het bovenlichaam is sterk afgebogen. Menselijke bewegingen zijn beperkt, de borst ondergaat permanente veranderingen. De ribbult wordt niet alleen aan de achterkant gevormd, maar ook aan de voorkant.

Complicaties

Het grootste gevaar van scoliose is dat de ziekte zich snel kan ontwikkelen. Scoliose vordert tijdens perioden van groei van het kind: op de leeftijd van 6-8 jaar en op de leeftijd van 10-12 jaar.

Thoracale scoliose, naarmate deze zich ontwikkelt, gaat gepaard met misvormingen van de borstkas, de vorming van een ribbult en disfunctie van externe ademhaling. De bloedsomloop van de patiënt lijdt ook.

Dysplastische scoliose gaat gepaard met een scherpe torsie van de wervels, de vorming van een uitgesproken ribbult. De ribbult wordt niet alleen weergegeven door gedraaide ribben, maar ook door processus spinosus. De borst is misvormd, de ademhalingsfunctie is aangetast, de vitale capaciteit van de longen neemt af.

Bij scoliose van het thoracale gebied lijden alle organen in de borst.

Daarom is de ziekte geassocieerd met het risico op het ontwikkelen van de volgende complicaties:

• Beknelde zenuwuiteinden.
• Vertebrale arterie syndroom.
• Verplaatsing van interne organen.
• Verstoring van metabolische processen.
• Ontwikkeling van verschillende ziekten van inwendige organen.

Als de gevolgen van scoliose van de eerste en tweede graad nog steeds kunnen worden geëgaliseerd, zijn de complicaties van scoliose van de 3 en 4 graden vaak helemaal niet vatbaar voor correctie.

Alle systemen van het lichaam lijden aan scoliose van het thoracale gebied. Vanaf de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte vertoont de persoon tekenen van ademhalingsfalen. Dan komt hartfalen erbij. Feit is dat de ribben sterke verbindingen hebben met de wervelkolom. Met de kromming van het thoracale gebied zijn ze ook vervormd en beginnen ze druk uit te oefenen op de longen. De persoon zal niet volledig kunnen ademen. Met laterale vervorming van de borst neemt het risico op het ontwikkelen van pathologie van de hartspier toe, met verstoringen in het werk van het rechterdeel.

Het is niet mogelijk om verstoringen in de werking van de longen of het hart onmiddellijk op te merken, pathologische symptomen nemen geleidelijk toe. Het eerste signaal van een storing in het lichaam is kortademigheid, die zelfs optreedt tegen de achtergrond van kleine fysieke inspanningen. De bloeddruk stijgt, de hartslag stijgt. Tijdens het onderzoek naar het werk van het hart, is het mogelijk om tekenen van myocardschade te identificeren.

Mensen met thoracale scoliose zijn vatbaar voor coronaire hartziekte. Hoge bloeddruk is niet met medicijnen te corrigeren. Daarom moeten cardiologen letten op de toestand van de wervelkolom van die mensen die niet op antihypertensieve therapie reageren.

Ernstige kromming van de wervelkolom draagt bij tot een afname van het volume van de pleuraholte, schending van de mechanica van de ademhaling en verslechtering van de externe ademhaling. Als gevolg hiervan krijgt arterieel bloed niet genoeg zuurstof, wat alle lichaamsweefsels aantast. In de geneeskunde bestaat zelfs een concept als "kyfoscoliotisch hart". Het combineert het pathologische symptoomcomplex van long- en hartfalen, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van scoliose van de thoracale wervelkolom.

Behandeling van scoliose op de borst

Scoliose kan volledig worden genezen tot maximaal 14 jaar bij meisjes en tot 16 jaar bij jongens. In de toekomst zal het niet mogelijk zijn om de ziekte volledig te verwijderen. Het is niet alleen belangrijk om een patiënt voor scoliose te behandelen, het is ook noodzakelijk om te proberen de oorzaak van de pathologie vast te stellen.

De belangrijkste aanwijzingen bij de conservatieve behandeling van scoliose van de thoracale wervelkolom zijn:

• Fysiotherapie.
• Massotherapie.
• Fysiotherapie.
• Zwemmen. Zwemmen helpt om de spieren van de rug en het hele lichaam te versterken, maar tegelijkertijd ervaart de wervelkolom geen ernstige stress. Als het niet mogelijk is om met een trainer in het water te oefenen, dan hoef je er gewoon zoveel mogelijk verschillende bewegingen in uit te voeren.
• Schroth-therapie.
• Corrigerende apparaten dragen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor patiënten met scoliose van graad 3-4.

Massage voor scoliose van het thoracale gebied

De massage helpt om spieren en pezen te versterken.

De principes van de implementatie ervan voor scoliotische ziekte:

• Gespannen en verkorte rugspieren vereisen ontspanning en strekken. Vanaf de zijkant van de uitstulping worden tonische en stimulerende technieken geïmplementeerd (op deze plaatsen worden de spieren gestrekt).
• Het is absoluut noodzakelijk om niet alleen de rugspieren te trainen, maar ook de buik, billen, bovenste en onderste ledematen.
• Spieren worden onderworpen aan acupressuur, die de vorm heeft van strengen en knopen.

De massagetherapeut moet de medische geschiedenis van de patiënt kennen, bekend zijn met de resultaten van het onderzoek. Alleen als de massagetherapeut samenwerkt met de behandelende orthopeed, is het mogelijk om positieve resultaten te boeken. De massagecursus omvat het gebruik van een verscheidenheid aan procedures die voortdurend worden herhaald.

Als aan het begin van de behandeling de massage intensiever zal zijn, met de studie van oppervlakteweefsels (het doel is om de algemene tonus van het lichaam te verhogen), dan wordt het stadium van misvormingscorrectie en consolidatie van het bereikte resultaat gekenmerkt door een diepe en langdurige spierontwikkeling.

De massagetherapeut moet rekening houden met het niveau van de lichamelijke ontwikkeling van de patiënt, zijn algemene gezondheidstoestand. Het is onaanvaardbaar dat de patiënt hematomen op de huid heeft, of dat hij pijn lijdt tijdens de massage.

Een patiënt met thoracale scoliose moet 2 massagecursussen per jaar ondergaan, waarvan minstens 20 procedures. Als de massage in de beginfase van de behandeling gemiddeld een kwartier duurt, wordt de duur in de toekomst verlengd tot 40 minuten. Dit gebeurt met ongeveer 10 procedures.

Oefentherapie voor scoliose van het thoracale gebied

Het fysiotherapiecomplex voor scoliose wordt op individuele basis geselecteerd. Het belangrijkste doel is om de spieren van de rug te versterken, die de wervelkolom in een normale fysiologische positie moeten ondersteunen. Oefentherapie is ook bedoeld om de bestaande misvorming van de wervelkolom te corrigeren, de houding te corrigeren en de werking van de longen en het hart te normaliseren.

Reken niet op een wonder dat na een paar sessies de scoliose van een persoon volledig zal genezen. Fysiotherapie alleen is niet voldoende om dit doel te bereiken. Een geïntegreerde aanpak is vereist met fysiotherapie, massagecursussen, aquarobics, enz.

De arts selecteert het complex voor elke patiënt afzonderlijk.

Hieronder staan enkele van de oefeningen die vaker worden aanbevolen voor patiënten met thoracale scoliose dan andere:

• Je moet op je buik liggen. De linkerarm is gebogen bij het ellebooggewricht, de uitgestrekte rechterarm en het linkerbeen worden opgetild en gedurende enkele minuten in gewicht gehouden. Vervolgens wordt de positie van de armen en benen veranderd. Terwijl ze trainen, nemen ze gewichten in hun handen.
• U moet op uw buik liggen, uw armen en benen strekken. Tegelijkertijd dient u uw armen en benen op te heffen, zodat uw lichaam de vorm van een "boot" krijgt. In deze positie moet je een paar seconden weerstaan.
• Ga op handen en voeten zitten, hef en trek je rechterarm naar voren en je linkerbeen naar achteren. De ledematen moeten parallel aan de vloer staan. Ze blijven 3-5 seconden in deze positie, waarna de arm en het been worden verwisseld.
• Pull-ups aan de stang versterken al je rugspieren. Als u in de beginfase van de training uw lichaam niet kunt optillen, kunt u proberen om gewoon aan de horizontale balk te hangen en uw armen zo veel mogelijk te buigen.
• Op je rug liggen. Breng je knieën en hoofd naar je borst. In deze positie moet u op uw rug naar voren en naar achteren rollen. U moet de oefening minstens 5 keer uitvoeren.

Operatieve behandeling

Een operatie voor scoliose is vereist als de patiënt zich zorgen maakt over hevige pijn. Het wordt alleen uitgevoerd als de vervormingshoek groter is dan 40 ° C. Chirurgische ingreep is verplicht als de kromming snel vordert. Een acute noodzaak voor chirurgie ontstaat bij patiënten met scoliose bij 60 ° C of meer. Anders is het niet mogelijk om ernstige verstoringen in het werk van het hart en de longen te vermijden.

Soms wordt de operatie uitgevoerd om een cosmetisch defect te elimineren, hoewel de patiënt geen andere indicaties heeft voor de implementatie ervan. Chirurgische interventie kan van twee soorten zijn: gefaseerde en eenstaps. Een gefaseerde operatie omvat de installatie van een metalen structuur die is ontworpen om de wervelkolom gedurende een bepaalde tijd te ondersteunen. Vervolgens wordt het verlengd en gecorrigeerd. Dergelijke operaties zijn geïndiceerd voor kinderen die blijven groeien. Bij een eenfasige operatie wordt onmiddellijk een solide metalen structuur geïnstalleerd, die de wervels in één positie houdt.

Het moet duidelijk zijn dat elke chirurgische ingreep de risico's van complicaties met zich meebrengt, daarom moet u, voordat u erover beslist, zorgvuldig alle mogelijke voor- en nadelen van verschillende technieken bestuderen.

Preventie

De vroege stadia van de ontwikkeling van scoliose in de kindertijd kunnen met succes worden gecorrigeerd met behulp van eenvoudige methoden. Soms is het voldoende om de houding van het kind te corrigeren om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

De wervelkolom is gezond als hiervoor alle voorwaarden zijn gecreëerd, namelijk: de persoon zit correct, ligt en staat.

Mensen in de moderne wereld worden gedwongen om lange tijd zittend door te brengen. Bovendien geldt deze verklaring niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen. Daarom, als dit niet kan worden vermeden, moet ten minste iemand leren correct te zitten.

De rugleuning van de stoel moet stevig en recht zijn. De billen moeten zo dicht mogelijk bij haar worden geplaatst. De onderrug wordt lichtjes tegen de rug aangedrukt, de buik wordt naar binnen getrokken, de rug wordt recht gehouden. De schouders moeten iets gestrekt en iets verlaagd worden. Schouders kunnen niet op spanning worden gehouden, ze moeten ontspannen zijn. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat het hoofd niet naar voren wordt gekanteld, het moet in een natuurlijke positie worden gehouden. De voeten worden op de grond geplaatst zonder ze in de lucht te zwaaien.

Het is belangrijk om regelmatig uit uw stoel op te staan en kleine "wandelingen" te maken. Dit verlicht de spanning van de rugspieren waarin ze zich bevinden tijdens een statische positie.

Let ook op de kwaliteit van de nachtrust. De matras mag niet te hard of te zacht zijn. Het is ontworpen om het lichaam te ondersteunen en lichtjes eronder te springen. Het beste van vandaag wordt herkend als een kussen in de vorm van een roller. Hiermee kunt u de halswervels op het vereiste niveau houden, terwijl de thoracale wervelkolom niet wordt gebogen. Om te slapen, is het het beste om de embryopositie te kiezen wanneer de benen licht gebogen zijn en de persoon zelf op zijn zij ligt.

Het is niet alleen belangrijk om correct te zitten, maar ook om te staan. De schouders moeten horizontaal zijn, de schouderbladen moeten tegen de rug worden gedrukt. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de buik niet naar voren steekt en dat de linker- en rechterhelft van het lichaam symmetrisch blijven.

Het voorkomen van scoliose wordt dus gereduceerd tot naleving van de volgende aanbevelingen:

• Een zwangere vrouw moet foliumzuur en vitamine B12 gebruiken om foetale neurale buisdefecten te voorkomen.
• Het kind mag niet te vroeg gaan zitten of wakker worden. Alles moet worden gedaan volgens leeftijdsnormen.
• Het is belangrijk om uw houding tijdens dynamische en fysieke activiteit in de gaten te houden. Het kind moet van kinds af aan worden geleerd om zijn rug recht te houden.
• Het is belangrijk om het regime van werk en rust in acht te nemen. U moet elke 40-60 minuten een pauze nemen, waarbij u uw rug ontlast.
• Het is handig om te turnen, zwemmen, meer wandelen en tijd doorbrengen in de frisse lucht.
• Eventuele ziekten van de wervelkolom en het spierweefsel moeten onmiddellijk worden behandeld.

Preventie van scoliose moet bij kinderen vanaf de eerste levensdagen worden uitgevoerd. Als er risicofactoren zijn, moet u vaker naar de orthopeed gaan of bij hem staan ingeschreven.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".