Alkalische Fosfatase In Het Bloed Is Hoog / Laag - Wat Te Doen?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Alkalische fosfatase in het bloed

Wat is alkalische fosfatase?

Alkalische fosfatase is een specifiek enzym dat tot de groep van hydrolasen behoort. Het is nodig om het lichaam met succes defosforyleringsreacties te laten ondergaan, namelijk: de eliminatie van fosfaat uit organische stoffen, die plaatsvindt op moleculair niveau. Fosfatase draagt fosfor door het celmembraan en heeft een zekere constante concentratie in het bloed en is een indicator van de snelheid van het fosfor-calciummetabolisme. De naam "alkalisch" enzym is te danken aan het feit dat het de grootste activiteit vertoont in aanwezigheid van een pH in het bereik van 8,6 tot 10,1.

Ondanks het feit dat alkalische fosfatase een van de meest voorkomende enzymen is, is het werkingsmechanisme niet volledig begrepen. Opgemerkt moet worden dat het in het menselijk lichaam bijna overal aanwezig is, in alle weefsels, maar tegelijkertijd in verschillende varianten wordt gepresenteerd: nier, darm, placenta, lever en bot. Wat het bloedserum betreft, wordt fosfatase bij volwassenen vertegenwoordigd door de laatste twee iso-enzymen, in relatief gelijke hoeveelheden. In de botten wordt het enzym gevormd in osteoblasten en in de lever in hepatocyten. Hoe hoger de activiteit van bepaalde cellen, bijvoorbeeld bij botbreuken of vernietiging van levercellen, hoe hoger het fosfatasegehalte in het bloed wordt.

De snelheid van alkalische fosfatase in het bloed

Wat betreft het normale niveau van alkalische fosfatase in het bloed, deze waarden fluctueren in vrij grote bereiken, ze kunnen variëren van 44 tot 147 IU / L. In dit geval is het de moeite waard om aandacht te schenken aan het geslacht van de persoon van wie het bloed is afgenomen voor onderzoek, evenals aan zijn leeftijd. Bij zwangere vrouwen kan deze indicator enigszins worden overschat, evenals bij adolescenten die in de puberteit zijn, maar het duidt niet op afwijkingen in hun lichaam. Dit komt eenvoudigweg door de herstructurering van sommige levensondersteunende systemen, evenals de groei van botweefsel of placenta.

Bovendien kunnen de indicatoren van de norm variëren, afhankelijk van de reagentia die voor het onderzoek in verschillende laboratoria worden gebruikt, aangezien er op dit moment geen gestandaardiseerde methode is. Specifieke cijfers veranderen, maar het bereik van hun fluctuaties blijft niettemin onbeduidend, daarom kan men bij het bepalen van de norm vertrouwen op de volgende gemiddelde indicatoren:

• voor kinderen jonger dan 10 jaar - van 150 tot 350
• voor kinderen van 10 tot 19 - van 155 tot 500
• voor volwassenen onder de 50 jaar - van 30 tot 120
• voor de leeftijdscategorie van 50 tot 75 - van 110 tot 135
• voor mensen ouder dan 75 jaar - van 165 tot 190

Deze referentiewaarden zijn gebaseerd op internationale eenheden per liter.

Alkalische fosfatase verhoogd

De studie van een toename of afname van het fosfatasegehalte in het bloed wordt voor sommige indicaties uitgevoerd. Dit kan een voorbereiding zijn op een chirurgische ingreep, maar ook een routineonderzoek van de patiënt. Neem bloed om het niveau van dit enzym te bepalen en tijdens de "levertesten" om het functionele vermogen van het orgaan te beoordelen.

Wanneer patiënten klagen over vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid of pijn in het rechter hypochondrium, wordt het niveau van alkalische fosfatase in het bloed bestudeerd. Een indicatief resultaat is ook voor de diagnose van verschillende laesies van botten en botweefsel.

Wanneer alkalische fosfatase verhoogd is, betekent dit bijna altijd ofwel schade aan of betrokkenheid bij een of ander pathologisch proces van ofwel de botten, ofwel de lever, of de galwegen. Aanvullende onderzoeken helpen om de resultaten te differentiëren en te verduidelijken, dus als er, samen met dit enzym, een overschatting is van het niveau van ALT en AST, dan duidt dit duidelijk op een leveraandoening. Als, in combinatie met alkalische fosfatase, het calcium- en fosforgehalte wordt verhoogd, is schade aan het botweefsel duidelijk.

Redenen voor verhoogde alkalische fosfatase

Als een of andere reden kunnen vier hoofdsubgroepen worden onderscheiden die leiden tot een verhoging van het gehalte van dit enzym in het bloed:

• De eerste groep zijn aandoeningen die verband houden met veranderingen of ziekten van de lever. Het kan obstructieve geelzucht zijn, die wordt veroorzaakt door obstructie van de galwegen, stenen in de galwegen, evenals het verschijnen van littekens erin na operaties. Kanker van het hoofd van de alvleesklier, of van de maag, of lever met metastasen. Bij hepatitis van welke oorsprong dan ook, wordt een toename van fosfatase waargenomen, evenals bij cirrose. Een andere virale infectie, namelijk infectieuze mononucleosis, kan leverstoringen veroorzaken, en als gevolg van een toename van dit enzym in het bloed.
• De tweede groep zijn aandoeningen die verband houden met veranderingen in botweefsel. Deze omvatten ziekten zoals osteomalacie (verweking van het bot door calciumtekort), osteosarcoom, metastasen die botweefsel aantasten, de ziekte van Paget (abnormale botgroei met een verandering in hun structuur), fracturen, rachitis en myeloom.
• De derde groep heeft nog andere redenen. De sprong in alkalische fosfatasespiegels kan in verband worden gebracht met een hartinfarct, colitis ulcerosa en darmperforatie en hyperparathyreoïdie (een hormonale ziekte die wordt gekenmerkt door het uitlogen van calcium uit de botten).
• De vierde groep - dit zijn aandoeningen die niet verband houden met ziekten, maar vanwege een aantal factoren. Dit omvat zwangerschap, adolescentie, gezonde vrouwen onder de 20 en gezonde mannen onder de 30, evenals het gebruik van antibiotica en hormonale geneesmiddelen voor anticonceptie en een aantal andere geneesmiddelen die op een vrij uitgebreide lijst van maximaal 250 items staan. Ook als het bloed is afgekoeld nadat het voor onderzoek is afgenomen, zal het alkalische fosfatasegehalte worden overschat.

Opgemerkt moet worden dat een verhoging van het niveau van dit enzym niet in alle gevallen, zonder uitzondering, een indicator is van een bepaalde ziekte. Soms kan het zelfs bij absoluut gezonde mensen de norm overtreffen. Daarom is het, om de aanwezigheid van een of ander pathologisch proces te beoordelen, noodzakelijk om aanvullend onderzoek uit te voeren en de verkregen resultaten in een complex te bestuderen.

Alkalische fosfatase verlaagd

Er moet aandacht worden besteed aan een afname van dit enzym in het bloed, omdat een dergelijke indicator kan dienen als tekenen van een aantal ziekten die niet minder gevaarlijk zijn dan bij een toename van het fosfatasegehalte.

Mogelijke redenen die leiden tot een verlaging van de enzymniveaus:

• Significante bloedtransfusie.
• Verminderde functionaliteit van de schildklier.
• Ernstige bloedarmoede.
• Gebrek aan elementen zoals magnesium en zink in het lichaam.
• Een zeldzame ziekte, hypofosfatasie, is aangeboren en leidt ertoe dat botweefsel zachter wordt.
• Bij zwangere vrouwen kan een afname van alkalische fosfatase een teken zijn van placenta-insufficiëntie.

Om het resultaat van een toename of afname van het alkalische fosfatasegehalte in het bloed kwalitatief te beoordelen, heeft elke specialist dus aanvullend onderzoek nodig. Het is de moeite waard eraan te denken dat de grenzen waarbinnen normale fosfatasewaarden kunnen worden gelokaliseerd vrij uitgebreid zijn en aanzienlijk afhangen van de leeftijd van de patiënt. Daarom kan zelfs een arts de aanwezigheid van deze of gene ziekte alleen nauwkeurig diagnosticeren met een verhoging van het niveau van dit enzym. Deze indicator kan in combinatie met aanvullend onderzoek echter een compleet beeld geven van de ziekte.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".