Carbuncle - Oorzaken, Stadia En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Carbuncle: hoe te behandelen?

Een karbonkel is een ontsteking die zich onder de huid concentreert en gepaard gaat met ettering. Meerdere haarzakjes lijden tegelijkertijd aan dit pathologische proces.

Karbonkels zijn gevaarlijk met complicaties die ze kunnen veroorzaken. Zo'n ettering op het gezicht is moeilijk. Dit heeft niet alleen invloed op het uiterlijk van de persoon, maar vergroot ook de kans dat de infectie zich door de schedel verspreidt. Daarom moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart. Als de therapie met de verkeerde methoden wordt uitgevoerd, kan de karbonkel worden omgezet in een kankergezwel.

Inhoud:

• Wat is een karbonkel?
• Soorten karbonkels en hun symptomen
• De oorzaken van karbonkel
• Veel voorkomende symptomen van karbonkel
• Stadia en lokalisatie van de karbonkel
• Diagnostiek
• Welke dokter behandelt karbonkel?
• Carbuncle behandeling
• Eerste hulp
• Preventie van de ziekte
• Preventie van de ziekte

Wat is een karbonkel?

Een karbonkel is een abces dat zich in het gebied van de haarzakjes bevindt. Tegelijkertijd wordt er een necrosefocus op de huid gevormd. Wanneer het dode gedeelte van de dermis loskomt, vormt zich er een zweer onder. Het kan behoorlijk diep zijn. Spieren worden vaak aangetast.

Uglevik - dit is de oude Russische naam voor karbonkel. Het abces kreeg het vanwege de rijke donkere kleur. In vertaling betekent het woord "carbo" steenkool.

Karbonkels worden gekenmerkt door een hoge groeisnelheid. Soms bereiken ze een grootte van 10 cm en zijn ze opeenhopingen van meerdere abcessen tegelijk. De huid en weefsels in het gebied van karbonkelvorming sterven af, het purulent-necrotische proces kan niet worden gestart, omdat het zeer snel vordert. Dit is de reden om contact op te nemen met een specialist.

De kook en karbonkel kenmerken twee verschillende ontstekingsprocessen. Met een karbonkel is het getroffen gebied veel breder. De diepe lagen van de dermis worden blootgesteld aan necrose en ettering.

Als iemand lijdt aan diabetes mellitus of een andere chronische ziekte, neemt het risico op maligniteit van de karbonkel toe. De kans op bloedingen en sepsis neemt ook toe.

Soorten karbonkels en hun symptomen

Afhankelijk van wat voor soort flora de vorming van de karbonkel veroorzaakte, worden de volgende soorten ettering onderscheiden:

• Emphysemateus. De ziekte heeft een acuut beloop. Alleen vee heeft last van dergelijke karbonkels. Mensen zijn niet besmet met dit type carbunculose.
• Purulent. Dit type karbonkels wordt vaker gediagnosticeerd dan andere.
• Miltvuur. De symptomen van deze aandoening zijn heel specifiek. Dergelijke karbonkels kunnen zowel bij mensen als bij dieren voorkomen (huiselijk en wild).
• Pest. Pathologie wordt zelden gedetecteerd. De veroorzaker is de peststok.

Emphysemateuze karbonkel

Deze ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële flora uit de Clostridium-klasse, namelijk Clostridium chauvoei. Meestal lijden artiodactyl-dieren aan emfyseem karbonkels, bij mensen wordt de ziekte praktisch niet gediagnosticeerd. Wanneer vee beschadigd is, worden tumoren in hun spieren gepalpeerd, wat een specifieke crunch veroorzaakt.

Meestal wordt de ziekte gevonden bij jonge dieren. In de meeste gevallen leiden karbonkels tot de dood van individuen. De piekincidentie treedt op in de zomer en herfst.

Purulente karbonkel

Meestal hebben mensen een etterende karbonkel, veroorzaakt door Staphylococcus aureus. Andere pathogene flora veroorzaakt minder vaak ontstekingen. Een persoon ontwikkelt ettering van de epidermis en het weefsel rond de talgklieren en haarzakjes. Enkele karbonkels hebben de neiging om samen te smelten tot grote brandpunten en een infiltraat te vormen.

Dit type ziekte heeft vaak de hulp van een chirurg nodig, omdat het de ontwikkeling van ernstige complicaties bedreigt.

Anthrax karbonkel

De miltvuur karbonkel ziet eruit als een klein rood puistje dat de hele tijd jeukt. Na 2 dagen vormt zich een puist op de plaats van de laesie. Het ziet eruit als een luchtbel, waarin zich een roodachtige vloeistof bevindt. Het verzamelen van de inhoud van de puist voor bacteriële inoculatie maakt het mogelijk miltvuurbacillen te identificeren.

Na een tijdje gaat de luchtbel open en vormt zich een korst op het oppervlak. De korst wordt snel donker. Na een paar uur wordt de korst hard en helemaal zwart, er verschijnen nieuwe kleine belletjes omheen. Er zit ook vloeistof in deze bellen. De weefsels rond de karbonkel zwellen op en sterven dan af.

Ontsteking ontstaat onder invloed van gifstoffen die bacteriën afgeven. Ze veroorzaken ondervoeding van het weefsel. Oedeem groeit in het getroffen gebied en vervolgens treedt necrose op.

Symptomen van een miltvuurinfectie:

• Pijn in het getroffen gebied is nauwelijks waarneembaar of helemaal afwezig
• Na het openen van de papule begint zich in plaats daarvan een korst te vormen.
• Er verschijnen nieuwe bellen rond de korst.
• Er is geen pus in het getroffen gebied.
• De plaats van de ontsteking verliest zijn vroegere gevoeligheid, de huid in dit gebied wordt gevoelloos.

Plaag Carbuncle

Een pestcarbuncle vormt zich op het deel van het lichaam dat is aangetast door de pestpathogeen.

Ziektesymptomen:

• Intense pijn.
• Aanzienlijke zwelling.
• Ettering. Er zal veel etter in het getroffen gebied zijn.
• Weefselnecrose.

De oorzaken van karbonkel

Karbonkels verschijnen als gevolg van de fout van pathogene flora die een levend organisme aantast. Dit kunnen stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, enz. Zijn.

Om een infectieus agens de haarzakjes te laten binnendringen en ettering optreedt, moeten een of meer pathologische factoren het lichaam onmiddellijk beïnvloeden, waaronder:

• Overmatige activiteit van de talgklieren of zweetklieren
• Vervuiling van de huid met bepaalde stoffen (steenkool, zand, cement).
• Huidtrauma.

Stafylokokken karbonkel wordt gevormd door de fout van stafylokokken. De bron van de verspreiding van infectie is een persoon. Stafylokokken zijn voorwaardelijk pathogene flora. Dit betekent dat ze tot een bepaald moment vreedzaam op de menselijke huid zullen bestaan zonder het lichaam te beschadigen. Bacteriën worden geactiveerd nadat het immuunsysteem faalt. De pathogene flora dringt door in de weefsels door kleine laesies op de dermis.

Anthrax-karbonkel is een besmettelijke ziekte. De infectie verspreidt zich door contact. Een persoon kan besmet raken door huisdieren, zoals een varken, geit of koe. Sporen van de zweer dringen door de beschadigde huid, minder vaak worden de slijmvliezen de toegangspoort tot infectie. Pathogene flora verspreidt zich snel door het lichaam en tast de lymfeklieren aan. Dit leidt tot hun ontsteking.

Risicofactoren die carbunculose kunnen veroorzaken:

• Een afname van de afweer van het lichaam, die vaak optreedt na een ziekte.
• De aanwezigheid in het lichaam van een chronische infectiehaard.
• Gebrek aan vitamines.
• Bloedarmoede.
• Diabetes mellitus en andere stofwisselingsstoornissen.
• Uitputting van het lichaam.
• Psychische overbelasting.

Veel voorkomende symptomen van karbonkel

Een persoon met carbunculose zal zowel lokale als algemene symptomen ontwikkelen.

Lokale symptomen zijn onder meer:

• Vorming van een rode knoop op de huid. Het groeit erg snel in omvang. Als je erop klikt, ervaart een persoon pijnlijke gevoelens.
• De weefsels die deze knoop omringen, zwellen veel op, worden heet bij aanraking en krijgen een rode of blauwachtige tint.
• Op dag 5-8 verslechteren de symptomen. Het abces zwelt sterk op en reageert met intense pijn bij palpatie.
• Vanaf 8-12 dagen vormen zich witachtige abcessen in het midden van de karbonkel. De pijn is pulserend, dus u kunt deze neoplasmata niet aanraken.
• De pluggen gaan vanzelf open, etterende massa's stromen eruit. Ze kunnen verschillende kleuren hebben: geel, groen, melkachtig. Soms is er bloed in de pus aanwezig.
• Nadat de pus volledig is verdwenen, beginnen de huid en weefsels in het ontstekingsgebied af te sterven. De dermis wordt zwart, bedekt met ulceratieve defecten.
• Wanneer de necrose is voltooid, vormt zich een zweer in het ontstoken gebied. De randen zijn niet duidelijk, de onderkant is grijsachtig. Terwijl het herstelt, wordt het strakker en wordt het bedekt met granulatieweefsel.
• Op de plaats waar vroeger de karbonkel was, wordt een litteken gevormd.

Veel voorkomende symptomen van de ziekte zijn:

• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Verhoogde hartslag.
• Misselijkheid.
• Gebrek aan eetlust.
• Zwakheid.

Als zich een karbonkel op het gezicht vormt, zullen de symptomen veel intenser zijn.

Stadia en lokalisatie van de karbonkel

Er zijn 3 stadia van de karbonkel:

1. Infiltreren. Tijdens deze periode worden onder de huid knooppunten gevormd, die worden weergegeven door ontstoken haarzakjes. Het infiltraat bevat vetweefsel, pus, lymfe en lymfocyten. De knobbeltjes komen boven het huidoppervlak uit. Omdat de voeding van de dermis is verstoord, krijgt deze een blauwachtige kleur. Na een paar dagen (van 9 tot 12) bereikt de infiltratie indrukwekkende afmetingen. De diameter kan ongeveer 10 cm zijn. De huid is gezwollen, strak en voelt warm aan. Hoe meer zwelling, hoe intenser de pijn.
2. Purulent onderwijs. In het stadium van ettering bereikt de karbonkel volwassenheid. Er worden bellen op gevormd, die gevuld zijn met etter. Ze gaan open, dus het oppervlak van de karbonkel lijkt op een zeef. Pus, vermengd met bloed en dood epitheel, sijpelt door deze kleine gaatjes. De etteringsfase duurt ongeveer 14-21 dagen. Tijdens deze periode verslechtert het algemene welzijn van de patiënt.
3. Necrose en weefselafstoting. Gedurende deze periode stopt de pus van de karbonkel met sijpelen. Zweren worden gevormd op de plaats van ontsteking, die staafjes zal hebben. Ze versmelten met elkaar en vormen een groot defect. De weefselschade is erg intens en er zijn vaak spieren bij betrokken. Dit gebied is zwart. De wond geneest langzaam en vult zich geleidelijk met granulaten. Een litteken blijft op zijn plaats. De necrosefase duurt ongeveer 21 dagen.

Een karbonkel kan zich in verschillende delen van het lichaam vormen:

• Hoofd. Soms verschijnen er karbonkels op het gezicht, op de plaats waar de acne eerder was. Een andere favoriete plaats van lokalisatie van het abces is de achterkant van de nek.
• Huisvesting. Vaak groeien karbonkels in de oksel, wat het resultaat is van een onderbenoemde okselpuist.
• Onderste helft van het lichaam. Een karbonkel kan zich vormen in de liesstreek, in het perineum. De oorzaak van zijn vorming is een abces, dat werd uitgeperst zonder de regels van asepsis in acht te nemen.

Bijzonder gevaarlijk zijn karbonkels, die zich op de lippen, kin en neus bevinden.

Meestal worden karbonkels op het gezicht gevormd, veroorzaakt door stafylokokkenflora. Een anthrax-karbonkel kan zich vormen op het lichaam en de slijmvliezen (in de neus en mond).

Diagnostiek

Het is voldoende dat de arts de patiënt onderzoekt om een diagnose te stellen.

Om de aard van de ontsteking te verduidelijken, beveelt de arts de patiënt diagnostische tests aan zoals:

• Bacteriële analyse van materiaal uit het abces.
• Bloed Test. Hiermee kunt u de mate van intensiteit van het ontstekingsproces beoordelen.
• Bloedonderzoek om het suikergehalte te bepalen. Vaak worden karbonkels gevormd bij mensen met diabetes. Om terugval van ettering te voorkomen, moeten inspanningen worden geleverd om de onderliggende ziekte te behandelen.
• Microbiologische bloedtest, die sepsis zal elimineren.

Welke dokter behandelt karbonkel?

Wanneer de eerste tekenen van een karbonkel verschijnen, moet u naar een dermatoloog gaan. Als het niet mogelijk is om de ontsteking aan te pakken, is de hulp van een chirurg vereist.

Als een patiënt regelmatig karbonkels heeft, is overleg met een immunoloog vereist. Om met een ziekte om te gaan, moet u de oorzaken van het optreden ervan achterhalen. Naast de vermelde specialisten moet de patiënt mogelijk een endocrinoloog, oncoloog, hematoloog, enz. Raadplegen.

Afhankelijk van waar de karbonkel precies wordt gevormd, moet u een smalle specialist kiezen. Als het zich in de buurt van het oor bevindt, is de hulp van een otolaryngoloog vereist. Wanneer de karbonkel in de lies geconcentreerd is, moet de vrouw de gynaecoloog bezoeken.

Carbuncle behandeling

Doelen die moeten worden bereikt tijdens karbonkeltherapie:

• Benader de rijpingstijd van het abces.
• Voorkom dat etterende massa's zich verspreiden naar nabijgelegen weefsels en organen.
• Verwijder het centrale deel van de ettering en reinig de zweer grondig van dood weefsel.
• Zorg ervoor dat de bacteriële flora geen ernstige bedwelming van het lichaam veroorzaakt.
• Directe inspanningen om complicaties van de ziekte te voorkomen.

Als de karbonkel klein is en zich op de armen, benen of op het lichaam bevindt, wordt de behandeling thuis uitgevoerd. Specifieke aanbevelingen zijn afhankelijk van het stadium van het abces. Op voorwaarde dat een persoon een arts heeft geraadpleegd voordat zich een purulent-necrotisch focus heeft gevormd, is er een mogelijkheid tot medicatiecorrectie. Antibiotica vormen de basis van de behandeling.

Intramurale therapie is geïndiceerd voor patiënten in een laat stadium van de ziekte, wanneer er al sprake is van necrose. Deze patiënten hebben een operatie nodig. Het wordt op noodsituaties uitgevoerd, als de ziekte een ernstig beloop heeft, is het abces groot, op het gezicht. Wanneer de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn verdwenen en het welzijn van de persoon weer normaal wordt, krijgt hij een fysiotherapiebehandeling voorgeschreven.

Tijdens het hele verblijf in het ziekenhuis moet de patiënt antibiotica krijgen.

Therapeutische behandeling

U kunt zich in de volgende situaties beperken tot therapeutische methoden:

• De karbonkel is klein van formaat, hij vormt zich ver van de hersenen, dat wil zeggen op de romp, op de ledematen, op de billen, enz.
• De persoon ontwikkelt geen complicaties van de karbonkel.
• Overweging van het cosmetische aspect. Feit is dat er na de operatie een litteken op de huid achterblijft.

Fysiotherapieprocedures. Fysiotherapie kan uw herstel versnellen. Deze behandelingen zijn toepasbaar in elk stadium van het ontstekingsproces. Dankzij deze aanpak is het mogelijk om de weefselvoeding te verbeteren en de snelheid van regeneratieve processen te verhogen. De zwelling, ontstekingsreactie en pijn zullen sneller verdwijnen.

Fysiotherapiemethoden die van toepassing zijn op carbunculose:

• Lasertherapie. Laserbehandeling van de huid kan de immuniteit op lokaal niveau verbeteren en het aantal pathogene micro-organismen verminderen.
• Magnetotherapie. Deze methode helpt metabolische processen in weefsels te versnellen.
• UHF. Onder invloed van elektromagnetische impulsen beginnen lymfe en bloed sneller te stromen, daarom worden de afvalproducten van de pathogene flora uit het lichaam uitgescheiden zonder tijd te hebben om het lichaam aanzienlijk te schaden.

Lokale behandeling. Herstel van de ontstekingsfocus wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

• Necrotische massa wordt elke dag uit het brandpunt van een ontsteking verwijderd. Deze procedure wordt uitgevoerd tijdens het aankleden.
• Fysiotherapeutische behandelingsmethode omvat het behandelen van de wond met laagfrequente ultrasone cavitatie met behulp van ozon. Hierdoor kunt u de ontstekingsfocus kwalitatief en pijnloos reinigen.

Andere actuele behandelingen zijn onder meer:

• Het opleggen van medische verbanden. Ze kunnen Liniment-synthomycine, Dioxidine-oplossing (concentratie tot 30%), Ichthyol-zalf, Vishnevsky-zalf bevatten. Dergelijke verbanden kunnen de rijping van het abces versnellen en de etterende massa dichter naar het oppervlak trekken. Dergelijke behandelingsmethoden werden actief gebruikt in oorlogstijd, maar gezien hun hoge efficiëntie hebben ze hun relevantie vandaag niet verloren.
• Het ontstoken gebied injecteren met antibacteriële en anesthetica. In het laatste geval wordt Novocaine gebruikt.
• Een verband aanbrengen met proteolytische enzymen. Ze desinfecteren de getroffen gebieden en versnellen de weefselafstoting. Voor dit doel worden geneesmiddelen zoals chymotrypsine, trypsine, broomamine, streptokinase, collagenase en pancreasribonuclease gebruikt.

Medicatiecorrectie

Als de behandeling met medicatie in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt gestart, kunt u hierdoor zonder de hulp van een chirurg de karbonkel aan. Het gevormde infiltraat lost eenvoudig op onder invloed van antibiotica. Geneesmiddelen die voor de behandeling kunnen worden gebruikt:

• Antibacteriële middelen. Intramusculaire toediening van ampicilline, gentamicine of een ander antibacterieel geneesmiddel is geïndiceerd. Ten eerste raadt de arts een breedspectrumantibioticum aan voor gebruik. Als het niet mogelijk is om de karbonkel met zijn hulp het hoofd te bieden, is een bacteriologisch onderzoek vereist. Na het bepalen van de gevoeligheid van de pathogene flora voor een specifiek medicijn, worden ze ermee behandeld.
• Preparaten voor het verlichten van ontstekingen: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.
• Pijnstillers: Ketonal, Ketanov, Nise.
• Vitaminen.
• Bloedverdunners: Trental, Pentoxifylline, Thrombo Ass.
• Geneesmiddelen die de afstoting van necrose-gebieden versnellen: Retasol, Skinoren, Akriderm SK.
• Preparaten waarmee u gifstoffen uit het lichaam kunt verwijderen: Legalon, Zorex, Duphalac, Agri.
• Voorbereidingen voor weefselherstel: Contractubex, Dermatiks. Ze worden gebruikt voor ernstige cicatriciale veranderingen.

Chirurgie

De operatie is geïndiceerd voor patiënten in het geval dat de karbonkel groot is, er necrose-gebieden zijn gevormd, de ettering uitgebreid is en de scheiding moeilijk is. Het is onmogelijk om te aarzelen met chirurgische hulp als de gezondheidstoestand van de patiënt snel verslechtert en de ziekte voortschrijdt.

Als zich een karbonkel op het hoofd, in de nek of in de oksel vormt, is de hulp van de chirurg voor de patiënt absoluut vereist.

Afhankelijk van het gebied van het operatiegebied en de complexiteit van de operatie, kan deze onder algemene en lokale anesthesie worden uitgevoerd.

Implementatie voortgang:

• Dissectie van het infiltraat en verwijdering van etterende massa's.
• Behandeling van een wond met antiseptische middelen, het opzetten van een drainagesysteem om opgehoopt exsudaat te verwijderen.
• Wonden reinigen, behandeling met ontstekingsremmende medicijnen en genezende middelen.

De operatie duurt zelden langer dan een uur. Daarna blijft de patiënt in het ziekenhuis, krijgt hij de nodige medicijnen en ondergaat hij fysiotherapie. Zijn verband wordt elke dag verschoond. Tijdens de revalidatieperiode moet u een dieet volgen. In de regel begint de patiënt zich onmiddellijk beter te voelen na het openen en verwijderen van de karbonkel.

Eerste hulp

Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose. In dit geval is het mogelijk om van de karbonkel af te komen zonder de hulp van een chirurg. De therapie zal worden beperkt tot antibiotische therapie en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Op voorwaarde dat de gezondheid van een persoon sterk verslechtert en de karbonkel snel necroteert, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie. Zonder falen wordt de karbonkel, die wordt veroorzaakt door miltvuur, operatief verwijderd.

Als een persoon onmiddellijk na het verschijnen van een abces kwaliteitsondersteuning krijgt, zullen complicaties van de karbonkel zich niet ontwikkelen.

Basisbehandelingsaanbevelingen:

• Veeg het getroffen gebied af met alcohol.
• Breng een verband met Vishnevsky-zalf aan op de karbonkel.
• Raadpleeg een chirurg.

Als de symptomen van de ziekte snel vorderen en de gezondheidstoestand sterk verslechtert, moet u een ambulance bellen.

Complicaties en gevolgen

Er vormt zich constant pus in de karbonkelholte. Hoe groter het abces, hoe intenser het ontstekingsproces zal zijn. De infectie tast diepe weefsels aan en kan de bloedbaan en het lymfekanaal binnendringen.

Als de immuniteit van een persoon wordt verzwakt door chronische ziekten, kan een karbonkel leiden tot complicaties zoals:

• Tromboflebitis.
• Erysipelas.
• Schade aan de integriteit van bloedvaten en de ontwikkeling van bloedingen.
• Osteomyelitis
• Abces.
• Ontsteking van de hersenen.
• Flebitis.

Als een persoon sepsis ontwikkelt, neemt de kans op overlijden toe.

Preventie van de ziekte

Om de vorming van een karbonkel te voorkomen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• Verwaarloos de regels voor persoonlijke hygiëne niet, draag schoon linnengoed en verschoon regelmatig het bed. Neem elke dag een douche. Het is noodzakelijk om 's ochtends en' s avonds te wassen. Gebieden met verhoogde wrijving moeten uiterst voorzichtig worden behandeld. Dit geldt voor de achterkant van het lichaam, oksels, enz. Als iemand veel zweet, spoel dan vaker. Het is niet altijd nodig om zeep te gebruiken. Soms is alleen douchen voldoende.
• Als een persoon gedwongen wordt om in onhygiënische omstandigheden te verkeren, is het noodzakelijk om het gezicht, de nek en andere kwetsbare delen van het lichaam niet met de handen aan te raken. Als de gelegenheid zich voordoet, moet u douchen.
• Knijp acne en andere abcessen niet uit. Als er een wond op het lichaam was die werd gekamd, moet u deze behandelen met een antisepticum en deze bedekken met een pleister. Dit voorkomt dat bacteriën de wond binnendringen.
• Het is noodzakelijk om de afweer van het lichaam te versterken, meer te rusten en nerveuze overbelasting te vermijden. Het is belangrijk om de dagelijkse routine te volgen.
• Vitaminen moeten in de winter en de lente worden ingenomen. Tijdens deze periode moet u citrusvruchten, vers fruit en groenten eten.
• Als er een risico bestaat op het ontwikkelen van karbonkels vanwege gezondheidsproblemen, wordt het aanbevolen om antibacteriële zeep te gebruiken.

Mensen die 4 keer per jaar vatbaar zijn voor carbunculose, moeten een arts bezoeken en een bloedtest ondergaan. Dit geldt voor patiënten met diabetes mellitus, personen die lijden aan obesitas en overmatig zweten.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".