Hyperthyreoïdie Bij Vrouwen En Mannen - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Hyperthyreoïdie bij vrouwen en mannen

Hyperthyreoïdie is het vrijkomen van grote hoeveelheden schildklierhormonen in de bloedbaan. De ziekte kan aangeboren zijn, in dit geval zal deze vrijwel onmiddellijk na de geboorte van het kind voelbaar zijn. Verworven hyperthyreoïdie ontwikkelt zich op elke leeftijd. Meestal lijden vrouwen aan pathologie. Mannen worden 5 keer minder vaak ziek.

Alle processen in het lichaam met hyperthyreoïdie winnen aan maximale snelheid en gevoelens worden verergerd. Als gevolg hiervan slijten de organen snel en kan iemand overlijden. Om op tijd met de behandeling te beginnen, moet u de belangrijkste symptomen van hyperthyreoïdie kennen.

Inhoud:

• Wat is hyperthyreoïdie?
• Hyperthyreoïdie symptomen
• Hyperthyreoïdie veroorzaakt
• Hypothyreoïdie en hypothyreoïdie: wat zijn de verschillen?
• Soorten hyperthyreoïdie
• Vormen van hyperthyreoïdie
• Diagnose van hyperthyreoïdie
• Hyperthyreoïdie behandeling
• Complicaties van hyperthyreoïdie
• Preventie van hyperthyreoïdie

Wat is hyperthyreoïdie?

Hyperthyreoïdie is een ziekte waarbij de schildklier te actief werkt, wat leidt tot een overmatige afgifte van de hormonen T3 (thyroxine) en T4 (trijoodthyronine) in het bloed. Ze dringen alle weefsels van het lichaam binnen en versnellen hun natuurlijke metabolische processen. Hormonale onbalans heeft een negatieve invloed op de toestand van het immuunsysteem, leidt tot een algemene verslechtering van het welzijn en tot schade aan de bijnieren. Bovendien kan de patiënt bij hyperthyreoïdie een coma ontwikkelen, wat tot de dood zal leiden. Daarom mogen de symptomen van pathologie niet worden genegeerd. In de geneeskunde kan hyperthyreoïdie worden gevonden onder de term "thyreotoxicose".

Kenmerken van hyperthyreoïdie bij vrouwen

Volgens sommige statistieken komt hyperthyreoïdie bij vrouwen niet 5, maar 10 keer vaker voor dan bij mannen. Deskundigen schrijven dit toe aan het feit dat het vrouwelijk lichaam gedurende het hele leven gevoeliger is voor hormonale schommelingen. Een toename van hormonen treedt op tijdens elke menstruatiecyclus, tijdens zwangerschap, bevalling, borstvoeding en tijdens de menopauze. Allereerst valt de last op de schildklier.

Daarom moeten alle vrouwen voor preventieve doeleinden minstens één keer per jaar een endocrinoloog bezoeken. De arts moet niet alleen de schildklier onderzoeken, maar ook een verwijzing geven om bloed te doneren om het gehalte aan schildklierhormonen erin te bepalen.

Kenmerken van hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap

Als een vrouw lijdt aan hyperthyreoïdie, zullen de symptomen van de ziekte na het verwekken van een kind intenser worden. Behandeling is verplicht, anders kan de patiënt een myxoedeem-coma krijgen. Deze aandoening is in 80% van de gevallen dodelijk.

Congenitale hyperthyreoïdie is gevaarlijk voor pasgeboren baby's. Als het kind geen behandeling krijgt, overlijdt het. Daarom moeten alle vrouwen die van plan zijn moeder te worden, tests doorstaan om latente hyperthyreoïdie te identificeren. Dit zal een gezonde baby baren.

Kenmerken van hyperthyreoïdie bij mannen

Bij mannen ontwikkelt hyperthyreoïdie zich minder vaak, maar tegelijkertijd ontwikkelen ze een latente vorm van de ziekte, die geen uitgesproken symptomen geeft. Om deze reden beginnen mannen met een behandeling wanneer deze al niet effectief is. Bovendien is het niet mogelijk om de overtreding het hoofd te bieden, noch met behulp van medicijnen, noch met behulp van een operatie.

Hyperthyreoïdie beïnvloedt de werking van het voortplantingssysteem. Hoge niveaus van schildklierhormonen leiden tot verhoogde niveaus van SHBG (een eiwit dat mannelijke geslachtshormonen bindt). Om deze reden neemt het niveau van testosteron en dihydrotestosteron af, wat betekent dat de potentie verslechtert, er treden ernstige veranderingen op in de kwalitatieve samenstelling van het sperma.

Hyperthyreoïdie symptomen

Zelfs in de vroege stadia van de ontwikkeling van uitpuilen, zoekt een persoon onmiddellijk medische hulp. Terwijl een struma dat in de nek groeit jarenlang kan verdragen, ondanks het feit dat het het proces van het doorslikken van voedsel verstoort. Naast deze symptomen heeft een patiënt met hyperthyreoïdie stoornissen in het functioneren van alle inwendige organen. Ze lijden onder de toxische effecten van een enorme hoeveelheid schildklierhormonen op hen.

Symptomen bij vrouwen

Bij vrouwen kunnen de symptomen van hyperthyreoïdie niet onopgemerkt blijven, omdat ze onmiddellijk hun uiterlijk beïnvloeden. De schildklier regelt het werk van alle inwendige organen, dus ook zij zullen eronder lijden. De patiënt begint aan te komen, haar prestaties zullen verslechteren en er zullen bepaalde stemmingswisselingen optreden.

Het centrale zenuwstelsel van patiënten met hyperthyreoïdie is aangetast. Een vrouw gaat janken, haar slaap verslechtert en er treden stemmingswisselingen op. Andere tekenen van hyperthyreoïdie zijn veranderingen in het uiterlijk. Het haar van de patiënt begint uit te vallen, de nagels exfoliëren en de huid gaat achteruit. De schildklier zelf wordt groter. Daarom moet u, zelfs bij een lichte zwelling, een arts raadplegen.

Systeem- en orgaanaandoeningen:

• Centraal zenuwstelsel. Slaap verslechtert, prikkelbaarheid verschijnt. Een vrouw kan paniekaanvallen opmerken die eerder afwezig waren. Cognitieve vaardigheden gaan achteruit.
• Het cardiovasculaire systeem. De patiënt ontwikkelt aanhoudende sinustachycardie, de pols versnelt, de bloeddruk stijgt.
• Visie. De oogbal schuift naar voren, wordt inactief. Een vrouw heeft een spleet in haar ogen, de tranenvloed neemt toe.
• Uitwisselingsprocessen. De vrouw valt dramatisch af, hoewel haar eetlust toeneemt. Overmatig zweten ontwikkelt zich parallel.
• Spieren. De vrouw ziet er moe en verzwakt uit, ze kan geen intense fysieke activiteit verdragen. Zelfs korte afstanden lopen wordt voor haar onmogelijk. Spierpijn en zwakte maken het moeilijk om te bewegen.
• Het voortplantingssysteem. De menstruatiecyclus is verstoord, onvruchtbaarheid kan ontstaan. Zelfs als het mogelijk is om een kind te verwekken, heeft de patiënt meestal een miskraam. Bloeden tijdens de menstruatie is karig, de maag is gezwollen en pijnlijk.

Symptomen bij mannen

De symptomen van hyperthyreoïdie bij mannen verschillen op bepaalde punten van de symptomen van de ziekte bij vrouwen.

Tegelijkertijd zijn er enkele vergelijkbare tekens, waaronder:

• Vermoeidheid.
• Verlies van eetlust.
• Meer zweten.
• Verhoogde angst.
• Slechte hittetolerantie.
• Verslechtering van cognitieve vaardigheden.
• Gewicht verliezen.

Ten eerste begint de man af te vallen. De activering van metabolische processen leidt tot een verhoogde eetlust. Met de leeftijd begint een man aan te komen, en aanzienlijk.

Zeldzame symptomen van hyperthyreoïdie bij mannen zijn:

• De huid wordt "plakkerig".
• Haar begint uit te vallen.
• De handen trillen.
• Diarree ontstaat.
• Misselijkheid en braken kunnen verontrustend zijn.
• Zwakte neemt toe.

Het hart kan sneller kloppen en de versnelling van zijn ritme vindt zelfs in rust plaats. Contracties van de hartspier verliezen hun vroegere regelmaat, worden sterker. Veel patiënten geven aan dat hun hart letterlijk "uit de borst barst". Bij oudere mannen ontwikkelt zich hartfalen.

De oorzaak van hyperthyreoïdie bij mannen is vaak een auto-immuunziekte die optreedt tegen de achtergrond van de ziekte van Graves. Daarom beginnen immuuncellen het weefsel van de klier aan te vallen, waardoor deze wordt gedwongen overtollige hormonen te produceren. Als de oorzaak van hyperthyreoïdie inderdaad de ziekte van Graves is, zullen de gezichtsorganen bij het pathologische proces betrokken zijn.

Veranderingen die optreden bij mannen:

• Zwelling verschijnt rond de ogen.
• De oogbollen beginnen naar buiten uit te puilen.
• De ogen zijn erg geïrriteerd.
• Lachrymation neemt toe.

Hyperthyreoïdie veroorzaakt

Tot op heden zijn de exacte redenen voor de ontwikkeling van hyperthyreoïdie niet vastgesteld. Vaak wordt de latente (subklinische) vorm van de ziekte overgeërfd. Verschillende externe factoren hebben een negatieve invloed op de werking van de schildklier. De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij mensen ouder dan 50 jaar.

Oorzaken bij mannen

Bij mannen kan hyperthyreoïdie zich om de volgende redenen ontwikkelen:

• Genetische aanleg.
• Regelmatige stress.
• Wonen in gebieden met een laag jodiumgehalte in voedsel.
• Alcoholmisbruik, roken.
• Slechte milieusituatie in het gebied.
• Blootstelling aan straling op het lichaam.
• Uitgestelde auto-immuun thyreotoxicose van de schildklier (AIT).
• Werk in gevaarlijke productie.
• DTZ (diffuus toxisch struma) leidt in 80% van de gevallen tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie.
• Nodulair giftig struma.
• Giftig prostaatadenoom, dat op zichzelf hormonen produceert.
• Schildklieraandoeningen die niet goed zijn behandeld.
• Langdurig gebruik van jodiumpreparaten in hoge doseringen.
• Suikerziekte.
• Stoornissen in de interactie van de schildklier en de hypofyse.
• De grootte van de schildklier.
• Verminderde afweer van het lichaam.
• Tuberculose.

Met diffuus giftig struma beginnen uw eigen immuuncellen het schildklierweefsel aan te vallen. Als reactie hierop zal ze overmatige hoeveelheden hormonen produceren.

Oorzaken bij vrouwen

De redenen die de ontwikkeling van hyperthyreoïdie bij vrouwen kunnen veroorzaken:

• Diffuse giftige struma of de ziekte van Graves. Deze reden wordt als leidend beschouwd in termen van de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. De ziekte van Basedow is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van een persoon antilichamen begint te produceren die ervoor zorgen dat de schildklier grote hoeveelheden hormonen aanmaakt. Veel mensen met giftige struma hebben ook andere auto-immuunpathologieën, zoals glomerulonefritis, gastritis, hepatitis. Hyperthyreoïdie en de aanwezigheid van struma zijn twee van de belangrijkste symptomen van de ziekte van Graves.
• Thyroiditis. Bij deze ziekte is de ontsteking geconcentreerd in het gebied van de schildklier. Virale infecties worden de aanzet voor de ontwikkeling van pathologie.
• Overmatige opname van schildklierhormonen in het lichaam. Dit gebeurt het vaakst tijdens het gebruik van medicijnen.
• Nodulair struma. Bij deze overtreding wordt pathologische activiteit waargenomen in een bepaald deel van de schildklier. Artsen noemen deze gebieden hete knopen.

Hypothyreoïdie en hypothyreoïdie: wat zijn de verschillen?

Hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie zijn verschillende ziekten. Bij hypothyreoïdie werkt de schildklier slecht, hij produceert onvoldoende hoeveelheden hormonen, dus hun niveau zal worden verlaagd. Alle processen waaraan ze deelnemen, worden vertraagd. Patiënten beginnen aan te komen, hun huid is bleek en droog, hartkloppingen zijn zeldzaam, spraak lijdt, bewegingen worden geremd.

In het geval van hyperthyreoïdie versnelt het metabolisme daarentegen, omdat er te veel schildklierhormonen in het lichaam zijn. Dit lokt de versnelling van alle processen uit. Daarom zijn de symptomen van hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie verschillend. Patiënten worden erg prikkelbaar, hun huid is vochtig, het gewicht neemt af, de eetlust neemt toe, de hartslag stijgt, enz.

Soorten hyperthyreoïdie

Niet alleen de schildklier, maar ook de hypofyse met de hypothalamus neemt deel aan de aanmaak van schildklierhormonen.

Afhankelijk van wat de oorzaak is van hyperthyreoïdie, zullen de soorten ziekten verschillen:

1. Primaire hyperthyreoïdie. Het komt voort uit een storing van de schildklier zelf of buitenbaarmoederlijk schildklierweefsel. Pathologie treedt op in aanwezigheid van struma, als gevolg van overmatige inname van jodiumhormonen in het lichaam, of met toxisch adenoom van de schildklier.
2. Secundaire hyperthyreoïdie. Het manifesteert zich door een storing van de hypofyse, waardoor de schildklier overmatige hoeveelheden hormonen aanmaakt. Meestal ontwikkelt zich een overtreding als gevolg van de groei van een hypofyse-adenoom.
3. Tertiaire hyperthyreoïdie. Het ontwikkelt zich als gevolg van storingen in de hypothalamus, die meestal optreden tegen de achtergrond van neurosen.

Vormen van hyperthyreoïdie

De vormen van primaire hyperthyreoïdie kunnen als volgt zijn:

• Subklinische hyperthyreoïdie. In dit geval heeft de ziekte een asymptomatisch beloop, dus het is moeilijk om het te identificeren. De T3- en T4-waarden in de bloedtest zullen normaal zijn en de TSH-spiegel, die wordt geproduceerd door de hypofyse, zal laag zijn.
• Manifeste of openlijke hyperthyreoïdie. Bij deze vorm van de ziekte wordt het niveau van T3 en T4 verhoogd en wordt het niveau van TSH verlaagd.
• Gecompliceerde hyperthyreoïdie. Een patiënt met deze vorm van de ziekte ontwikkelt boezemfibrilleren, psychose, nier- en hartfalen, plotseling gewichtsverlies, enz.

Diagnose van hyperthyreoïdie

Om hyperthyreoïdie te identificeren, wordt de patiënt onderzocht, waarna hij wordt gestuurd voor laboratorium- en instrumentele onderzoeken, waaronder:

• Bloed doneren voor het niveau van T3, T4, TSH en antilichamen.
• ECG, ontworpen om afwijkingen in het werk van het hart te identificeren.
• Echografie en CT van de schildklier. Deze onderzoeken maken het mogelijk om de toestand van de schildklier, de grootte, de aanwezigheid van knooppunten en inflammatoir infiltraat te beoordelen.
• Biopsie van de schildklierknobbel met verdere histologie van het verzamelde materiaal.
• Met schildklierscintigrafie kunt u de activiteit van het orgel bepalen.
• Beoordeling van het gezichtsvermogen met behulp van verschillende oftalmische tests.

Bovendien hebben patiënten met hyperthyreoïdie bepaalde veranderingen in het uiterlijk en presenteren ze ook kenmerkende klachten bij de arts. Ze vormen de basis voor een gedetailleerd onderzoek van de patiënt.

Hyperthyreoïdie behandeling

Als de behandeling op tijd wordt gestart, kan hyperthyreoïdie worden aangepakt. Alleen in dit geval kunt u op succes rekenen en de ontwikkeling van ernstige ziekten voorkomen. Als er geen therapie is, ontwikkelt de patiënt ernstige stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem, botpathologieën en een thyreotoxische crisis.

De behandeling kan medisch en chirurgisch zijn. Bovendien beoefenen ze radioactieve jodiumtherapie. Vergeet dieet en fysiotherapie niet.

Behandeling met geneesmiddelen

Het belangrijkste doel van medicatiecorrectie van hyperthyreoïdie is het bereiken van een aanhoudende afname van het niveau van schildklierhormonen in het lichaam. Dit zal hun toxische effecten op organen elimineren.

Als de patiënt jonger is dan 50 jaar en de ziekte in een vroeg stadium bij hem werd gediagnosticeerd, krijgt hij thyreostatica voorgeschreven die de werking van de schildklier onderdrukken. U moet ze lang innemen. Wanneer een persoon stopt met het gebruik van medicijnen, keren alle symptomen van hyperthyreoïdie terug.

Mercazolil is het favoriete medicijn bij de behandeling van hyperthyreoïdie. Het heeft tot doel de synthese van schildklierhormonen te blokkeren. Het wordt voorgeschreven in het geval dat hun toename onbeduidend is en voor het eerst werd ontdekt. Als hyperthyreoïdie ernstig is, wordt Mercazolil niet gebruikt voor de behandeling. Therapie met dit medicijn kan niet langer dan 2 jaar duren. Bovendien is de blokkering van hormonen soms zo intens dat vervangingstherapie met dezelfde hormonen nodig is.

In de regel is het welzijn van de patiënt na 21 dagen vanaf het begin van de behandeling gestabiliseerd. Alle symptomen van de ziekte verdwijnen. De indicatoren voor een succesvolle behandeling zijn de normalisatie van de pols, evenals gewichtstoename. Tijdens de therapie moet u het bloedbeeld controleren.

Het is onmogelijk om Mercazolil abrupt te beëindigen, aangezien dit een crisis kan veroorzaken. De meest voorkomende complicaties bij het gebruik van het medicijn zijn agranulocytose, leukopenie en agranulocytische angina.

Behandeling van hyperthyreoïdie met radioactief jodium

Radioactief jodium wordt vroeg in de ontwikkeling van de ziekte voorgeschreven. Als de therapie geen effect heeft, wordt de patiënt getoond die Mercazolil gebruikt. In ernstige gevallen van de ziekte en ter voorbereiding op de operatie, kan de arts de gelijktijdige inname van radioactief jodium en Mercazolil voorschrijven.

Radioactief jodium kan worden aangetoond aan oudere mensen die een operatie nodig hebben, maar om gezondheidsredenen kunnen ze het niet overbrengen. Jodium helpt de activiteit van de schildklier te verminderen, maar vernietigt tegelijkertijd de weefsels. Daarom is het zo belangrijk om de dosis correct te berekenen.

De belangrijkste bijwerking van jodiumtherapie is de afgifte van grote hoeveelheden hormonen in de bloedbaan. Dit gebeurt op de 7-10e dag vanaf het begin van de behandeling. Om het ontstaan van een crisis te voorkomen, is parallelle toediening van thyreostatica vereist.

Chirurgie

Als een patiënt één struma heeft, wat leidt tot overmatige activiteit van de schildklier, evenals tot de groei van het afzonderlijke gebied, wordt hem een operatie getoond. Als u het verwijdert, begint het orgel te werken zoals voorheen. Wanneer een patiënt een aanzienlijke proliferatie van klierweefsel of meerdere knooppunten daarin heeft, is de operatie gecontra-indiceerd. Anders ontwikkelt de patiënt hypothyreoïdie.

Dus de indicaties voor chirurgische ingrepen:

• Grote struma.
• Individuele intolerantie voor medicijnen voor het blokkeren van schildklierhormonen.
• Terugval van de ziekte na conservatieve therapie.

Tijdens de behandeling en tijdens de herstelfase moet u het dieet strikt volgen. Om verstoringen in het werk van het cardiovasculaire systeem te elimineren, krijgen patiënten 2 gespecialiseerde behandelingscursussen per jaar.

Eetpatroon

Om met succes hyperthyreoïdie te behandelen, moet u uw dieet strikt volgen. Het maakt het niet alleen mogelijk om met de ziekte om te gaan, maar ook om de ontwikkeling ervan te voorkomen. De arts moet het dieet samenstellen. Soms kunt u met een goed gekozen dieet het zonder medicijnen doen.

Voedsel moet zo ver mogelijk worden versterkt.

Producten die in het menu aanwezig moeten zijn:

• Vetarm kippen- en konijnenvlees.
• Zeevruchten: inktvis, mosselen, garnalen.
• Koffie en chocolade, maar alleen van goede kwaliteit.
• Kefir en yoghurt.
• Thee paddestoel.
• Zuurkool.
• Grutten.

Door het gebruik van deze producten kunt u de darmen normaliseren en het lichaam verzadigen met vitamines. Naast de juiste voeding moet de patiënt voldoende water krijgen om constipatie te verwijderen, metabolische processen te normaliseren en de spijsvertering te reguleren.

Video: chirurg, doctor in de medische wetenschappen Kosovaarse Viktor Nikolaevich zal praten over de methoden voor de behandeling van hyperthyreoïdie:

Complicaties van hyperthyreoïdie

Als de ziekte ernstig is of als er geen behandeling is, neemt de kans op complicaties toe. De gevaarlijkste daarvan is de thyreotoxische crisis. Alle symptomen van hyperthyreoïdie worden sterker, wat leidt tot ernstige verstoringen van het werk van interne organen. In 70% van de gevallen heeft de crisis een ernstig beloop, meestal bij vrouwen.

Preventie van hyperthyreoïdie

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er voldoende jodium aan het lichaam wordt toegevoerd en ook om tijdig een endocrinoloog te raadplegen.

Andere maatregelen om hyperthyreoïdie te voorkomen zijn:

• De juiste voeding zonder te veel vet, gefrituurd, gekruid en gerookt voedsel te gebruiken. Het menu zou meer groenten en fruit moeten bevatten, evenals gefermenteerde melkdranken.
• U moet voedsel innemen volgens het regime.
• Afwijzing van slechte gewoonten.
• Verhoogde fysieke activiteit.
• Regelmatige bloedtesten voor hormonen.
• Weigering om lang in de zon door te brengen.

Als bij een patiënt hyperthyreoïdie is vastgesteld, moet hij worden geregistreerd bij een endocrinoloog.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).