Genitale Herpes Bij Mannen En Vrouwen Op De Geslachtsorganen, Behandeling Van Genitale Herpes

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Genitale herpes bij mannen en vrouwen op de geslachtsorganen

Inhoud:

• Wat is genitale herpes?
• Tekenen en symptomen
• Oorzaken van genitale herpes
• Waarom is genitale herpes gevaarlijk?
• Seks met genitale herpes
• Genitale herpes behandelen
• Genitale herpes tijdens de zwangerschap
• Preventie van genitale herpes

Wat is genitale herpes?

Genitale herpes (HH) maakt deel uit van een uitgebreide groep ziekten van verschillende etiopathogenese, waarvan de veroorzakers seksueel overdraagbaar zijn - SOA's. De ziekte van HH wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus type II (HSV-II), minder vaak het herpes simplex-virus type 1 (HSV-I). De ziekte wordt gekenmerkt door vesiculaire uitbarstingen op de huid en slijmvliezen in de geslachtsorganen, taille, dijen en billen. Mogelijk asymptomatisch en atypisch verloop van de ziekte, evenals systemische orgaanschade.

HSV-II en HSV-I zijn herpes simplex. Ze worden eenvoudig genoemd vanwege hun karakteristieke kenmerk - een vesiculaire uitslag op de slijmvliezen en de huid. Dit symptoom werd lange tijd beschouwd als de enige manifestatie van herpes, en de ziekte werd erkend als algemeen en niet gevaarlijk. Klinische observaties van de afgelopen jaren hebben de houding van artsen ten opzichte van deze ziekte grotendeels veranderd.

Genitale herpes is een veel voorkomende infectie. In de statistieken van bevestigde SOA's neemt de diagnose HSV-II een leidende positie in, de tweede alleen na trichomoniasis. De genitale vorm van herpes wordt ook veroorzaakt door HSV-I. Resultaten van 20% van de polymerasekettingreactie (PCR) -tests bevestigen de betrokkenheid van HSV-I bij de vorming van anogenitale huiduitslag. De invloed van HSV-I op de vorming van genitale pathogenese neemt de laatste jaren gestaag toe.

De prevalentie van de ziekte veroorzaakt door herpes simplex-virussen is te wijten aan de volgende factoren:

• De aanhoudende mening over de veiligheid van herpes simplex bij gewone mensen;
• Een lang latent stadium van de ziekte in de knooppunten (ganglia) van de zenuwstammen - een persoon is geïnfecteerd, maar vermoedt er niets van;
• Praktisch levenslange drager - het is onmogelijk om herpes uit het lichaam te verwijderen met vaccins, serums of chemische preparaten;
• De mogelijkheid van infectie via contact-huishoudelijke middelen - helaas vermindert deze factor de leeftijd van de eerste ontmoeting met herpes bij kinderen aanzienlijk.

In de Russische Federatie is herpes sinds 1993 opgenomen in de lijst van ziekten die onderworpen zijn aan verplichte medische statistieken. Sinds het begin van regelmatige observaties is een gestage toename van het aantal gevallen van herpes geregistreerd. Tot op heden wordt de klinische vorm van genitale herpes gediagnosticeerd in ongeveer 80 gevallen per 100 duizend inwoners. Dit cijfer is in overeenstemming met de wereldwijde statistieken over de detectie van seksueel overdraagbare herpes. Met behulp van statistische waarnemingen werden enkele epidemische patronen van GG vastgesteld.

De incidentie van genitale herpes is gecorreleerd met:

• De sociaaleconomische status van de zieken - het maximale aantal gevallen van herziekte wordt geregistreerd in marginale kringen, het minimum - in de groep met een hoge sociale status;
• Seks (mannen zijn beter bestand tegen GH-infectie). De verhoogde gevoeligheid van vrouwen voor genitale vormen van herpes is waarschijnlijk te wijten aan de uitgebreide slijmvliezen van de uitwendige geslachtsorganen, en niet aan een speciaal apparaat van het immuunsysteem;
• Leeftijd (er is een sterke toename in gevallen van GH-infectie, die samenvalt met de leeftijd van seksuele activiteit). De detecteerbaarheid bereikt een maximum op de leeftijd van 30-40 jaar, daarna is er een geleidelijke afname van het aantal ziekten tot een minimum op de leeftijd van 60-70 jaar (uitzonderingen die geen verband houden met menselijke seksuele activiteit zijn mogelijk).

HSV en een andere vertegenwoordiger van herpes, cytomegalovirus (beide SOA's), zijn belangrijke factoren in de etiopathogenese van gynaecologische ontstekingsziekten van de baarmoederhals en aanhangsels. De deelname van HSV en cytomegalovirus aan de ontwikkeling van radiculitis en ontsteking van de membranen van de hersenen is bewezen.

Het verband tussen deze ziekten en het herpesvirus werd pas tot stand gebracht na wijdverbreide introductie in diagnostiek:

• PCR-methode die wordt gebruikt om het virus en zijn fragmenten in lichaamsweefsels te detecteren;
• enzymgekoppelde immunosorbent-assay ELISA of ELISA voor het typeren van de antigene structuur van virussen met behulp van monoklonale antilichamen;
• De opkomst van commerciële kits voor de bepaling van AG-HSV-II (antigenen tegen HSV-II) en AT-HSV-II (titers van antilichamen tegen HSV-II).

De gevoeligheid en specificiteit van deze methoden bereikt 95-100%. De tijd voor het verkrijgen van resultaten is één tot twee dagen. Ondanks het gemak van laboratoriummethoden, hun hoge gevoeligheid en specificiteit, geven ze niet altijd voldoende resultaten die geschikt zijn voor het stellen van een definitieve diagnose.

Moderne laboratorium- en immunologische methoden hebben beperkingen vanwege:

• Kruisreacties bij de differentiatie van specifieke antilichamen HSV-I en HSV-II;
• Lage beschikbaarheid van apparatuur en een tekort aan specialisten met PCR- en ELISA-technieken in kleine klinieken;
• De hoge kosten van hoogwaardige commerciële diagnosekits.

Ondertussen wordt de absolute waarde van de PCR- en ELISA-methode getoond in neonatale herpes HSV-II of HSV-I, wanneer specifieke antilichamen worden vertegenwoordigd door bijna homogeen IgM en IgG, en de patronen van serologische reacties passen in standaardalgoritmen van de immuunrespons.

De waarde van laboratoriummethoden neemt toe met studies die in de dynamica worden uitgevoerd met een interval van vijf tot zeven dagen. Er moet rekening worden gehouden met enkele kenmerken van het lichaam, bijvoorbeeld de timing van de menstruatie bij vrouwen, de medische achtergrond van eerdere behandelingen en bijkomende ziekten.

De mening over de onvoorwaardelijke en allesomvattende waarde van de resultaten van laboratoriumtests bij het stellen van een diagnose is een veel voorkomende mythe. De diagnose wordt niet gesteld door een laboratoriumassistent, maar door een arts op basis van de symptomen van de ziekte, patronen en epidemiologie van pathogenese, geïdentificeerd na een complex van fysieke, instrumentele en laboratoriumstudies.

Tegen HSV wordt niet-steriele immuniteit gevormd. Immunoconversie van het lichaam ontwikkelt zich binnen 14-28 dagen met het latente en klinische verloop van de infectie.

De immuunrespons van het lichaam op de primaire penetratie van het genitale herpesvirus omvat drie hoofdschakelingen van afweerreacties:

• Het primaire contact van antigenen (AH) -HSV-II met de cellen van het immuunsysteem gaat gepaard met de activering van fagocytose en stimulatie van de productie van interferon tegen de achtergrond van de natuurlijke weerstand van het organisme;
• De opname van de cellulaire link van immuniteit gaat gepaard met een toename van het niveau van T-killers en T-helpers. Een verhoging van het niveau van B-lymfocyten activeert het complementsysteem;
• De opname van het complementsysteem activeert de productie van specifieke antilichamen (AT) tegen HSV-II.

De immuniteit van herpes bereikt geen beschermend niveau (volledige bescherming van het lichaam). De reden voor de vrijwel ongehinderde herinfectie of superinfectie is niet helemaal duidelijk. Een van de vele hypothesen is dat het HSV-II-virus een immuunonderdrukkingsmechanisme heeft. Ondertussen is de volwaardige immuunstatus van het lichaam nog steeds een beperkende factor bij het ontstaan van infectie.

Tekenen en symptomen van genitale herpes

De tekenen en symptomen van HSV zijn zeer divers. Er zijn zes klinische soorten genitale herpesziekte die verband houden met:

• Primaire infectie;
• Secundaire infectie;
• Terugval van de ziekte;
• Atypische cursus;
• Asymptomatisch beloop.

Symptomen van primaire herpesinfectie

De ziekte treedt op na de overdracht van de ziekteverwekker van de patiënt op een persoon die niet eerder genitale herpes heeft gehad, die geen antilichamen tegen HSV-II in het bloed heeft. Infectie treedt meestal op tijdens intiem contact, maar andere transmissieroutes zijn ook mogelijk.

De incubatietijd duurt ongeveer zeven dagen (de timing van het begin van de symptomen wordt ongeveer aangegeven):

• Een vesiculaire uitslag, gelokaliseerd op de uitwendige genitaliën, verschijnt op de 8-10e dag;
• Purulente puisten met de daaropvolgende vorming van etterende zweren - met ongeveer 11-15 dagen;
• Korsten (korsten) op de plaats van zweren vormen zich in de periode van 15 tot 20 dagen;
• De genezing van huiduitslag begint 20-30 dagen vanaf het begin van de ziekte.

Tekenen van genitale herpes bij mannen

Tekenen van HH bij mannen (de bovenstaande symptomen) worden waargenomen op het slijmvlies en / of de huid:

• Eikel en voorhuid van de penis;
• Urethra en coronale groef;
• Perianale regio en dijen;
• Scrotum en perineum.

Tekenen van genitale herpes bij vrouwen

Tekenen van HH bij vrouwen (de bovenstaande symptomen) worden waargenomen op het slijmvlies en / of de huid:

• De vestibule van de vagina;
• Externe opening van de urethra;
• Kleine en grote schaamlippen;
• Perineum, perianaal gebied, dijen en billen;
• De vagina en baarmoederhals.

Het verslaan van de baarmoederhals kan de vorm aannemen van een ontsteking (cervicitis). Het slijmvlies van de baarmoederhals is hyperemisch en bedekt met erosies met etterende afscheiding.

Symptomen van primaire HH-infectie, kenmerkend voor vrouwen en mannen:

• Moeilijk urineren;
• Purulente afscheiding uit de geslachtsorganen;
• Ontsteking van de inguinale lymfeklieren.

Symptomen van een secundaire genitale herpesziekte

De ziekte treedt op na een periode van latente infectie, wanneer antilichamen tegen HSV-II in het lichaam worden gedetecteerd. Virusactivering vindt plaats na herpenetratie van een infectie (ontwikkeling van superinfectie) of reactivering van GH-virussen die aanhouden in de zenuwganglia tegen een achtergrond van een lage immuunstatus. Symptomen van een secundaire ziekte zijn vergelijkbaar met die van primaire herpes. In de regel heeft de ziekte een minder opvallende pathogenese (uitzonderingen zijn mogelijk).

Symptomen van terugkerend type herpes

Een virus dat ooit het lichaam is binnengedrongen, maakt van een persoon een levenslange virusdrager. Herpes wordt gekenmerkt door perioden van latent beloop met terugkerende recidieven. De frequentie van terugvallen kenmerkt de toestand van het immuunsysteem en hangt af van het type ziekteverwekker. HSV-II-geïnduceerde HH is geassocieerd met frequente recidieven in vergelijking met HSV-I-ziekten.

Er zijn drie soorten terugkerende genitale herpes:

• Aritmisch type met remissies in een breed bereik - van twee weken tot vijf maanden;
• Eentonig type, gekenmerkt door frequente terugvallen en korte periodes van remissie;
• Het afnemende type, gekenmerkt door lange periodes van remissie en korte exacerbaties.

Symptomen van atypische genitale herpes

HH is vaak vermomd als andere ziekten met vergelijkbare symptomen. De atypiciteit van de pathogenese van HSV-II wordt vastgesteld op basis van laboratoriumdetectie van het pathogeen door PCR of celcultuurgroei. Er is opgemerkt dat ongeveer 5-15% van de gynaecologische infecties wordt veroorzaakt door atypische herpes met deelname van HSV-II of HSV-I.

Asymptomatisch beloop van genitale herpes

De volledige afwezigheid van symptomen wordt geregistreerd in 60% van de gevallen van herpes. Het infectieuze stadium van het virus is alleen met laboratoriummethoden te herkennen. Dit type pathogenese kan ernstige epidemiologische gevolgen hebben wanneer de ziekte zich verspreidt.

Oorzaken van genitale herpes

Factoren die de verspreiding van genitale herpesinfectie bevorderen, zijn onder meer:

• De aanwezigheid van een zieke virusdrager Herpes simplex-virus 2 (internationale aanduiding GG en afgekort Latijn - HSV-2d) in de actieve fase van infectie, ongeacht klinische manifestaties (asymptomatisch, atypisch of ander verloop van de ziekte);
• De aanwezigheid van een vatbare gezonde of voorheen zieke persoon met een schending van de homeostase - een defect in het immuunsysteem en een afname van de natuurlijke weerstand (als gevolg van een eerdere ziekte, onderkoeling, oververhitting en andere stressfactoren);
• Omstandigheden die leiden tot infectie (onbeschermde promiscue seks, nauw huishoudelijk contact met een virusdrager).

Waarom is genitale herpes gevaarlijk?

Herpes is een trage virale infectie, de fatale afloop van de ziekte is zeldzaam, maar het is mogelijk met het immunodeficiëntiesyndroom. Bij mensen met een hoge immuunstatus is de ziekte mogelijk, maar het beloop is mild. Dit diende grotendeels als basis voor de verkeerde mening over de trivialiteit van herpes.

Het gevaar van genitale herpes is dat:

• Een actieve drager van een asymptomatische infectie verspreidt het zonder het te weten;
• De eerste en tweede soorten herpes simplex kunnen de pathogenese van HH tijdens primair contact bij kinderen aanvullen en wijzigen;
• Herpes kan een soort "vicieuze cirkel" veroorzaken, wanneer de ziekte de basis legt voor de ontwikkeling van de pathogenese van een bijkomende infectie en daardoor het immuunsysteem uitput;
• Het risico op herpes is zeer hoog voor mensen met een onvolmaakte immuniteit (in de vroege kinderjaren) en mensen met verworven immuniteitsstoornissen (na orgaantransplantaties, chemotherapie), evenals voor mensen met een marginale levensstijl (drugsverslaafden, prostituees, enz.). Bij deze groepen is herpes een mogelijke doodsoorzaak.

Seks met genitale herpes

Genitale herpes en cytomegalovirus behoren tot de groep van seksueel overdraagbare aandoeningen. Natuurlijk is seks tijdens de actieve fase van genitale herpes immoreel, omdat het bijdraagt aan de infectie van een nietsvermoedende partner.

Het gevaar van seks met HH is dat:

• Barrière-anticonceptie biedt geen bescherming tegen infectie; overdracht van het virus kan plaatsvinden door contact met het lichaam en de handen;
• Direct werkende geneesmiddelen (aciclovir en andere in de vorm van oplossingen, gels en sprays) zijn alleen effectief in het stadium van replicatie (deling van het virus in weefselcellen) en garanderen geen directe eliminatie van herpes;
• Het medicijn Miramistin is, volgens de instructies voor het gebruik, een middel voor individuele profylaxe, ook voor genitale herpes. Hij zal het risico op infectie echter niet volledig kunnen elimineren vanwege de vele manieren waarop dit virus wordt overgedragen.

In de remissiefase van herpes is seks zeker mogelijk, maar promiscue onbeschermde seks moet worden vermeden.

Genitale herpes behandelen

Een kenmerk van de behandeling van langzame latente infecties, waaronder HSV, is dat:

• Het is onmogelijk om de ziekteverwekker van HSV volledig te elimineren (vernietigen);
• Etiotrope therapie is alleen aan te raden in de actieve fase van het virus;
• Antibiotica zijn niet effectief bij virale ziekten;
• Het beschikbare vaccin tegen HSV wordt alleen gebruikt in de latente fase van de ziekte en heeft geen volledige beschermende (beschermende) eigenschappen.

De pathogenese van genitale herpes veroorzaakt door HSV-II, in vergelijking met de pathogenese van labiale herpes, is agressiever, veroorzaakt vaak recidieven en geeft ernstige complicaties. Daarom, als een lichte terugval van labiale herpes bij personen met een licht gewijzigde immuunstatus de afwezigheid van behandelingsprocedures mogelijk maakt, moet genitale herpes altijd worden behandeld, ongeacht de vorm, de ernst van de pathogenese en de toestand van het immuunsysteem van de patiënt.

Drie principes van therapeutische therapie

1. Pathogenese beperken totdat de belangrijkste symptomen van HH zijn geëlimineerd:

   • jeuk op de plaats van lokalisatie van de laesie;
   • papulaire en vesiculaire uitslag (enkelvoudig en wijdverspreid);
   • lokale en totale pijn;
   • koorts.
2. De periode van verergering van de ziekte tot een minimum beperken (7-14 dagen).
3. Een toename van de periode van het latente verloop van de ziekte (het ideale resultaat is levenslange latentie).

Omdat de eliminatie van het herpesvirus niet mogelijk is, is het doel van de therapie niet volledig herstel, maar om een toestand van relatieve gezondheid vast te stellen op basis van de principes van preventie:

• Herhaling van de HH-ziekte door de immuunstatus van het menselijk lichaam te normaliseren;
• Infectie van seksuele partners en verdere verspreiding van infectie;
• Intra-uteriene infectie van de foetus en de pasgeborene tijdens de passage door het genitale kanaal tijdens de bevalling, natale en postnatale complicaties.

Behandelingsmethoden

Er zijn vijf therapeutische methoden die worden gebruikt om genitale herpes te behandelen:

1. Etiotrope therapie. Antivirale middelen die de replicatie van het herpesvirus onderdrukken.
2. Pathogenetische therapie. Immunomodulatoren, inclusief middelen die de immuunstatus en de individuele verbindingen ervan verhogen en verlagen in de vorm van natuurlijke stoffen (natuurlijke, ongezuiverde biologische producten), individuele fracties en synthetische stimulerende middelen van immunogenese.
3. Symptomatische therapie. Geneesmiddelen die pijn, jeuk en koorts verlichten.
4. Specifieke profylaxe is vaccinatie.
5. Fysiotherapie (soms).

In het medische arsenaal aan medicijnen die het virus rechtstreeks kunnen beïnvloeden, is er een beperkt aantal medicijnen. Direct werkende antivirale therapie is gebaseerd op geneesmiddelen uit de groep van synthetische analogen van acyclische purinenucleosiden. Het basismedicijn in deze groep medicijnen is aciclovir.

De farmacologische werking van aciclovir op virussen is:

• De gelijkenis van de chemische structuur van acyclovir (purinenucleoside) met deoxyguanosine, een sleutelfactor bij de synthese van het genetisch materiaal van het herpes simplex-virus-DNA en enkele andere virussen van deze familie;
• Concurrentie van chemische componenten. De oppositie "acyclovir vs deoxyguanosine" remt en onderdrukt de replicatie (deling en toename van het aantal virionen) van HSV in het lichaam;
• Remming van de groei en deling van virussen is de belangrijkste farmacologische werking van aciclovir.

De hoge selectiviteit van acyclovir voor het enige sleutelmolecuul in het DNA van het herpesvirus maakte dit medicijn in het algemeen laag-toxisch in relatie tot het menselijk lichaam. Sinds de jaren zeventig van de vorige eeuw begonnen virussen te verschijnen die resistent waren tegen aciclovir. Dit zette de farmacologische wetenschap en industrie ertoe aan om nieuwe geneesmiddelen - gemodificeerde analogen van aciclovir te ontwikkelen en in praktijk te brengen.

De eerste analoog is valaciclovir. Het is de metabolische voorloper van het acyclische purinenucleoside (acyclovir). Als valaciclovir in het lichaam wordt geïntroduceerd, wordt het, wanneer het door het maagdarmkanaal beweegt, gemetaboliseerd tot aciclovir, dat, onveranderd in een therapeutische dosis, het DNA van het herpes simplex-virus beïnvloedt. Iets verschillende mechanismen voor het versterken van de activiteit van de werkzame stof worden gebruikt in het medicijn Pharmciclovir en in andere soortgelijke geneesmiddelen voor herpes om hun biologische beschikbaarheid te vergroten.

GERELATEERD: Lijst met beste huismiddeltjes voor herpes

Verschillende behandelingsregimes voor patiënten met typische genitale herpes:

• Behandelingsschema voor genitale herpes bij het eerste contact. Naar keuze: Acyclovir, Valaciclovir, Pharmciclovir en andere medicijnen in een klinische dosering, die wordt bepaald op basis van individuele gevoeligheid (geneesmiddeltolerantie, gewicht van de patiënt, aanbevelingen van de arts) binnen maximaal vijf keer per dag gedurende tien dagen of totdat de symptomen verdwijnen. Het effect wordt versterkt als de behandeling wordt gestart in de vroege stadia van de ziekte;
• Preventief behandelingsregime voor genitale herpes. Behandeling wordt voorgeschreven in het stadium van remissie als er een vermoeden bestaat van een vroege activering van het virus. Deze therapiemogelijkheid wordt gebruikt bij frequente (meer dan 6 keer per jaar) recidieven om hun ontwikkeling te voorkomen. Getoond worden medicijnen die de algemene immuunstatus van het lichaam stimuleren. Naar keuze: Cycloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan en andere medicijnen, de dosering en frequentie van gebruik wordt bepaald door de arts. Vitaminen van groep B worden ook getoond (B ₁, B ₆), die de algehele weerstand van het organisme verbeteren. Interferon-stimulantia worden in deze periode gebruikt vanwege hun bijna volledige nutteloosheid in dit stadium. Het heeft geen zin om antivirale middelen (aciclovir en andere) te gebruiken - het virus bevindt zich in een inactieve fase en is niet toegankelijk voor medicijnen. Het is raadzaam om de behandeling met aciclovir, zovirax en andere geneesmiddelen van deze groep pas te starten nadat een actief herpesvirus in het bloed is gedetecteerd;
• Behandelingsschema voor terugkerende genitale herpes. Het wordt gebruikt in de periode dat de voorlopers van nieuwe ziekten verschijnen. De keuze van therapieën, hun combinatie en formuleringen (zalven, oplossingen, tabletten) hangen af van hoe vaak herpesherhaling optreedt, evenals van de aanbevelingen van de behandelende arts. Het universele schema omvat een combinatie van behandeling voor herpes met aciclovir (en analogen) met het gebruik van immunostimulantia, vitamines en andere herstellende middelen. Helemaal aan het begin van het verschijnen van voorlopers van de ziekte (jeuk in het gebied van de toekomstige laesie), worden interferonpreparaten getoond. Ze zijn het meest effectief in de vroege stadia van pathogenese. In het midden van de ziekte heeft het gebruik van interferon of zijn stimulerende middelen geen zin.

De bovenstaande schema's omvatten middelen voor etiotrope, pathogenetische en symptomatische therapie (om de symptomen van herpes te elimineren - pijn, jeuk, koorts). Het herpesvaccin wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van therapeutische haalbaarheid. Behandeling van atypische vormen van genitale herpes wordt uitgevoerd rekening houdend met de symptomen van pathogenese en de resultaten van laboratoriumtests.

Behandeling van genitale herpes bij mannen

De therapie wordt uitgevoerd volgens traditionele schema's. De indicatie voor het starten van de behandeling van genitale herpes bij mannen is de aanwezigheid van herpesvirus-DNA in het bloed en antilichamen tegen HSV-II in de vorm van immunoglobuline M (bij het begin van de ziekte) en immunoglobuline G (ter hoogte van de ziekte), bevestigd door laboratoriummethoden, tegen de achtergrond van tekenen van genitale herpes (jeuk, pijn branderig gevoel en uitslag op de uitwendige geslachtsorganen). De prognose van terugval van de ziekte hangt af van de toestand van het immuunsysteem van de man, zijn leeftijd, de aanwezigheid van slechte gewoonten, het welzijn van de sociaaleconomische leefomstandigheden.

De afwezigheid of ondoeltreffendheid van de behandeling van genitale herpes bij mannen verhoogt het risico op complicaties in de vorm van bijkomende ziekten:

• Het genitale gebied, in het bijzonder de prostaat;
• Zenuwstelsel;
• Oog.

Bovendien is genitale herpes een bewezen provocateur van de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata, en niet alleen in het genitale gebied.

Behandeling van genitale herpes bij vrouwen

Vrouwen hebben meer kans dan mannen om genitale herpes HSV-II op te lopen. Dit betekent dat contact van een man of vrouw met een drager van herpes voor geen van hen in 100% van de gevallen dodelijk is, maar dat vrouwen een groter risico lopen. Ondertussen kan een frivole houding ten opzichte van herpes tijdens de zwangerschap duur zijn voor een vrouw. Therapie voor vrouwelijke herpesinfectie wordt uitgevoerd volgens dezelfde schema's als voor mannen.

Genitale herpes tijdens de zwangerschap

De gevolgen van genitale herpes tijdens de zwangerschap zijn dramatisch. Primaire infectie van de aanstaande moeder met het HSV-II-virus leidt, afhankelijk van de zwangerschapsduur, tot de volgende complicaties:

• Eerste-tweede trimester - vertraging en misvormingen van de foetus, vervaging van de zwangerschap;
• Tweede of derde trimester - oligohydramnion en polyhydramnion, hydrocephalus en andere defecten van het foetale zenuwstelsel.

Alle gedetailleerde informatie over herpes tijdens de zwangerschap

Behandeling van een zwangere vrouw voor herpes wordt uitgevoerd rekening houdend met:

• Detectie van immunoglobulinen M of G in het bloed en de aanwezigheid van virionen in de cellen van het lichaam;
• De gezondheidstoestand van de zwangere vrouw en het ontwikkelingsstadium van de foetus;
• De aan- / afwezigheid van een dreigende miskraam;
• Het beperkte aanbod van medicijnen dat acceptabel is voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Voor de behandeling van vrouwen tijdens de zwangerschap is het mogelijk om etiotrope antivirale therapie te gebruiken. De dosering wordt individueel gekozen, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam van een bepaalde vrouw. Hieronder vindt u een lijst met de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt om genitale herpes bij aanstaande moeders te behandelen. De voorwaarden voor gebruik tijdens de zwangerschap zijn ontleend aan de instructies bij de medicatie.

Dus de lijst met aanvaardbare medicijnen voor herpes voor zwangere vrouwen:

• Panavir, rekening houdend met individuele externe tolerantie zonder beperkingen. Aandacht! Oplossing voor intraveneuze toediening en rectale zetpillen tijdens de zwangerschap dienen met voorzichtigheid te worden gebruikt en alleen in gevallen waarin het verwachte voordeel opweegt tegen het mogelijke risico op bijwerkingen (bepaald in overleg met uw arts). Tijdens de periode van gebruik van het medicijn moet de borstvoeding worden opgeschort;
• Acyclovir (elke gebruiksmethode) alleen in uitzonderlijke gevallen, bovendien mag het medicijn ook niet tijdens borstvoeding worden ingenomen;
• Acigerpine (analoog van aciclovir) in de vorm van een crème of zalf. Het effect van het medicijn op het draagproces is niet volledig duidelijk. Zwangere vrouwen kunnen het met de nodige voorzichtigheid gebruiken, en alleen als het verwachte voordeel opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus;
• Zovirax (analoog van aciclovir) in de vorm van tabletten, poeder voor de bereiding van oplossingen en oogzalf. Wees voorzichtig tijdens de zwangerschap en beoordeel altijd de risico-batenverhouding. Tijdens de gedwongen behandeling van zwangere vrouwen van herpes met Zovirax in een therapeutische dosis, wordt dit medicijn in een resthoeveelheid gedetecteerd in de moedermelk. Houd er rekening mee dat een baby het kan krijgen in een hoeveelheid van maximaal 0,3 mg / kg per dag;
• Vivorax (een analoog van aciclovir) wordt gebruikt voor lokaal en systemisch gebruik. Tijdens de zwangerschap is de behandeling van herpes met dit medicijn met de grootste zorg toegestaan.

Rekening houdend met de individuele tolerantie, worden versterkende middelen zorgvuldig gebruikt:

• Eleutherococcus dat in sommige bronnen wordt aanbevolen, is gecontra-indiceerd bij zwangerschap, tijdens de menstruatie en bij arteriële hypertensie;
• Overleg met uw arts voordat u ginseng-producten gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Oplossingen van spar, duindoornolie, kamille en calendula kunnen zonder beperking uitwendig worden gebruikt.

De afwezigheid of ondoelmatige therapie van HH bij zwangere vrouwen veroorzaakt complicaties en veroorzaakt ziekten van het urogenitale en zenuwstelsel, evenals de gezichtsorganen. Herpes is een mogelijke provocateur van gynaecologische dysplasieën en oncologie bij vrouwen.

Preventie van genitale herpes

Preventie - de basis van het behoud van gezondheid - bestaat uit twee hoofdschakels

Specifieke preventie van herpes

Specifieke preventie is het gebruik van vaccinaties. Bij herpes slagen vaccins er echter niet in om een aanhoudend beschermend effect te verkrijgen. Dit komt door het speciale apparaat van het virus, dat de invloed van de immunogene eigenschappen van het vaccinantigeen en adjuvans (versterker van de beschermende eigenschappen van het vaccin) tegengaat.

Over het onderwerp: folkremedies voor herpes

Niet-specifieke preventie van herpes

Niet-specifieke profylaxe omvat:

• Gezonde levensstijl, monogame intieme relaties;
• Gebruik van barrièremethoden voor alle soorten seks;
• Preventieve therapie om de immuniteit te verhogen na losse relaties, zelfs als een condoom werd gebruikt.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).