Androgene Alopecia Bij Mannen En Vrouwen - Oorzaken, Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Androgene alopecia bij mannen en vrouwen

Inhoud:

• Mannelijke androgene alopecia

  • Oorzaken van androgene alopecia bij mannen
  • Behandelingsmethoden voor androgene alopecia bij mannen
  • Alternatieve behandelingen

• Androgene alopecia bij vrouwen

  • Oorzaken van androgene alopecia bij vrouwen
  • Behandeling van androgene alopecia bij vrouwen
  • Alternatieve behandelingen
  • Behandeling met onbewezen werkzaamheid

Mannelijke androgene alopecia

Haarverlies als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam van een man wordt mannelijke androgene alopecia genoemd. Dit proces is afhankelijk van de productie van hormonen - androgenen. Het is deze vorm van kaalheid die het meest voorkomt bij mannen, in verband waarmee trichologen veel van deze klachten krijgen:

Goedenmiddag. Toen ik 38 was, merkte ik dat ik mijn haar begon te verliezen. Het kaalheidsgebied neemt geleidelijk toe en is nu erg merkbaar, vooral in het voorhoofd. Het proces stopt daar niet, nu begint de kruin van het hoofd uit te dunnen.

Vader had hetzelfde probleem, hij begon ook rond deze leeftijd haar te verliezen en is nu praktisch kaal. Dit is natuurlijk niet erg kritisch voor mij, maar als er een mogelijkheid is om kaalheid te stoppen, zou ik die graag willen gebruiken. Ik heb veel advertenties op verschillende manieren gezien, ik zou graag willen weten of iets echt werkt of is het weggegooid geld?"

Het beeld van androgene alopecia is in de regel kenmerkend voor alle mannen. Een bekend patroon vormt zich op het hoofd - de afwezigheid van haar op het voorhoofd en de kruin, het behoud van de haarlijn aan de zijkanten. Vanwege patroonkaalheid wordt androgene alopecia soms ook patroonalopecia genoemd. Deze term komt van het Engelse woord patroon, wat "patroon" betekent.

Haarverlies bij mannen gaat niet altijd gepaard met leeftijdsgebonden hormonale veranderingen in het lichaam. Soms is de reden het innemen van medicijnen, ziekten van inwendige organen, wat leidt tot disfuncties van de haarzakjes.

Oorzaken van androgene alopecia bij mannen

Het werk van androgenen heeft een directe invloed op alle vitale processen. De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep geslachtshormonen is testosteron. Hij is het die het mannelijke skelet de karakteristieke mannelijke kenmerken geeft, verantwoordelijk is voor de toename van spier- en botmassa en verhoogde haargroei.

Met de leeftijd beginnen androgenen echter geen stimulerend, maar integendeel een remmend effect uit te oefenen op de haargroei die zich direct op het hoofd bevindt. Dus, gevangen in de wortelcellen van het haar op het voorhoofd en de kruin, wordt testosteron omgezet in dihydrotestosteron. De veranderingen vinden plaats onder invloed van het type 2 5-alpha-reductase-enzym.

DHT helpt de haarzakjes te vertragen naarmate een man ouder wordt. Het resultaat is dat het haar dunner wordt, sneller breekt en kleur verliest. Hun structuur begint te lijken op de structuur van het haar dat het lichaam bedekt, met als resultaat - het hoofd van de man verliest haar. Bovendien vinden al deze veranderingen plaats bij een normaal testosterongehalte in het bloed.

• Oorzaak van kaalheid van de kroon bij mannen. Zonale kaalheid met de overheersende lokalisatie van haarverlies in het kruingebied wordt verklaard door het verschil in de biochemische eigenschappen van de hoofdhuid op verschillende plaatsen. De huid die het achterhoofd en de slapen bedekt, bevat meer aromatase dan de huid die het voorhoofd en het pariëtale gebied bedekt. Dit enzym bevordert de omzetting van testosteron in oestron en oestradiol. Hun werking is tegengesteld aan die van dihydrotestosteron. Ze remmen niet, maar provoceren het werk van de follikels, zodat het haar aan de zijkanten van het hoofd in grotere hoeveelheden blijft.
• Erfelijke oorzaak van androgene alopecia. De uitgevoerde onderzoeken hebben het mogelijk gemaakt om vast te stellen dat een man die vatbaar is voor kaalheid, deze neiging kan worden geërfd. Als de vader aan androgene alopecia leed, is het risico om deze aandoening bij zijn zoon te ontwikkelen vrij hoog. Wetenschappers geloven dat bij zulke mannen het aantal receptoren in de haarwortels dat vatbaar is voor een dergelijk hormoon als dihydrotestosteron, veel hoger is dan bij mannen van wie de vaders geen kaalheid hadden. Bovendien kan niet worden uitgesloten dat het enzym dat verantwoordelijk is voor de productie van het hormoon dat tot haarverlies leidt, overmatig actief is.

Vroege mannelijke kaalheid. Het valt niet te ontkennen dat een bepaald deel van de mannen eerder hun haar verliest. Er is een aanname dat de leeftijd waarop het proces van alopecia zich manifesteert, genetisch bepaald is. Als er geen therapie is, zal het ooit begonnen proces van alopecia zich voortzetten.

Volgens statistieken begint ongeveer 16% van de mannen hun haar te verliezen vóór de leeftijd van 30 jaar. Bij het bereiken van de leeftijd van 50 wordt een uitgesproken mate van alopecia waargenomen bij 50% van de mannelijke bevolking. Bijna 80% van de mannen verliest zijn haar op 70-jarige leeftijd.

Behandeling van androgene alopecia bij mannen

Om het proces van alopecia te stoppen en het reeds verloren deel van het haar te herstellen, biedt de moderne geneeskunde twee soorten medicijnen voor gebruik:

• Minoxidil, dat wordt geleverd in de vorm van een schuim of lotion. Het product moet worden aangebracht op de hoofdhuid die is aangetast door alopecia;
• Finasteride-tabletten.

Behandeling van androgene alopecia met Minoxidil

• Het medicijn is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van hypertensie. Het mechanisme van het effect op de haarzakjes is nog niet nauwkeurig vast te stellen.
• Het product moet twee keer per dag worden gebruikt: 's ochtends en' s avonds. Schuim of lotion wordt aangebracht op de hoofdhuid in gebieden die vatbaar zijn voor alopecia.
• Na het begin van de therapie merken patiënten vaak meer haaruitval. Dit proces wordt verklaard door het feit dat het medicijn de haarzakjes voorbereidt op vernieuwing. Nadat het oude haar is verwijderd, beginnen de follikels stoffen te produceren die verantwoordelijk zijn voor de groei van nieuw haar. Het primaire verlies stopt enkele maanden (soms weken) nadat u met Minoxidil bent begonnen.
• Het resultaat van de lopende therapie kan voor het eerst worden geëvalueerd in de periode van 4 maanden tot 6 maanden. Het uitgesproken effect zal merkbaar zijn na een jaar behandeling.
• Het percentage herstel van de haardichtheid varieert van 14,5% tot 248,5%. Deze indicatoren zijn een vergelijkend kenmerk in vergelijking met de dichtheid van de haarlijn vóór het begin van de therapie. Alopecia stopt meestal als gevolg van een behandeling met Minoxidil.
• Aanhoudende resultaten worden vaker bereikt door die mannen die hun toevlucht hebben genomen tot behandeling onder de 40 jaar. Het is belangrijk dat het alopecia-proces zich uiterlijk 10 jaar geleden manifesteert. Bovendien is de kans op volledig haarherstel groter bij mannen van wie de alopecia areata niet groter is dan 100 mm in diameter.
• Het is algemeen aanvaard dat zelfs een lange kuur met Minoxidil veilig is. Een uiterst zeldzame behandeling kan leiden tot hypotensie, tachycardie en het vasthouden van water in het lichaam. Vergelijkbare verschijnselen worden waargenomen bij mensen die overgevoelig zijn voor dit medicijn. Soms veroorzaakt Minoxidil een versnelde groei van gezichtshaar, maar dit probleem is niet significant voor mannen.

Behandeling van androgene alopecia met Finasteride

• Het principe van het medicijn is gebaseerd op de remming van de werking van het enzym 5a-reductase. Het is dit enzym dat ervoor zorgt dat testosteron wordt omgezet in dihydrotestosteron, wat alopecia veroorzaakt. Naast de behandeling van kaalheid wordt Finasteride gebruikt bij de behandeling van prostaatadenoom. Dit vereist echter een verhoging van de dosis van het medicijn.
• Finasteride is gemakkelijker te gebruiken dan Minoxidil. Het is voldoende om de remedie één keer per dag oraal in te nemen.
• Het effect van de behandeling kan worden gedetecteerd na een periode van 4 maanden tot zes maanden. Na een jaar zal het effect nog meer merkbaar zijn en krijgen patiënten twee jaar na het begin van de therapie maximale resultaten.
• Onderzoek wijst uit dat Finasteride effectiever is bij het verlichten van alopecia bij mannen dan Minoxidil. Zo stopt 99% van de mannen die het medicijn regelmatig gebruiken, met haaruitval.
• Slechts 2% van de patiënten slaagt erin om het haar te herstellen in reeds bestaande gebieden met alopecia, hun lichte groei in gebieden met kaalheid wordt waargenomen bij 30% en de terugkeer van de haarlijn treedt gemiddeld op bij 16% van de mannen.
• Het maximale effect zal worden bereikt met Finasteride als de therapie tijdig wordt gestart, dat wil zeggen totdat de kale plek een aanzienlijke omvang heeft bereikt.
• Als het resultaat is bereikt, is een constante inname van het medicijn vereist om het te behouden. Als de therapeutische cursus wordt gestopt, valt het herstelde haar na maximaal een jaar uit.
• Wat betreft complicaties, komen ze in de regel niet voor, zelfs niet bij langdurig gebruik van het medicijn.
• Gedeeltelijk verlies van libido en erectiestoornissen als bijwerkingen van het gebruik van het medicijn zijn uiterst zeldzaam. Als dergelijke complicaties optreden, wordt de behandeling stopgezet.

Een combinatie van Finasteride en Minoxidil voor de behandeling van alopecia bij mannen. Studies hebben aangetoond dat het mogelijk is om deze twee behandelingen voor alopecia te combineren. Bovendien wordt het effect versterkt als er gelijktijdig Finasteride binnen en Minoxidil buiten wordt ingenomen.

Overstappen van Minoxidil naar Finasteride. Als een man moet overschakelen van Minoxidil naar Finasteride-tabletten, dan zal hij deze twee geneesmiddelen gedurende zes maanden parallel moeten gebruiken. Na 6 maanden wordt een van de medicijnen opgegeven en wordt de andere nog steeds gebruikt.

Alternatieve therapie voor androgenetische alopecia bij mannen

Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen andere effectieve methoden zijn om pathologie te behandelen. Er zijn andere geneesmiddelen die een vergelijkbaar effect hebben als het werkingsmechanisme van Finasteride en Minoxidil. Dit is bijvoorbeeld Dutasteride. Het is op dit moment echter niet mogelijk om een van de belangrijkste behandelingen voor alopecia volledig te vervangen.

Een andere behandeling voor kaalheid is haartransplantatie. Daarna moeten patiënten Minoxidil of Finasteride gebruiken, omdat het getransplanteerde haar anders uitvalt onder invloed van hormonen en enzymen. Door medicijnen te nemen, kunt u een stabiel cosmetisch effect van de operatie bereiken. Daarom moet haartransplantatie worden overwogen als aanvullende therapie tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling. Hiermee kunt u haar herstellen op die plaatsen waar het niet mogelijk was om hun groei te hervatten met behulp van conservatieve behandeling.

De volgorde van behandeling voor patiënten met androgene alopecia is niet afhankelijk van de mate van haarverlies:

• Ondanks de ernst van alopecia, moet de behandeling worden gestart met Finasteride of Minoxidil. U kunt deze fondsen combineren;
• Als de patiënt ernstige seborroe heeft, is het raadzaam om een parallelle behandeling van deze hoofdhuidaandoening uit te voeren;
• Na een jaar zou de patiënt moeten opmerken dat het haarverlies is gestopt en dat ze gedeeltelijk zijn hersteld;
• Als de aanvankelijke graad van alopecia mild was, kan de patiënt de behandelingskuur naar eigen goeddunken stopzetten;
• Als de aanvankelijke graad van alopecia erg uitgesproken was, zal het niet mogelijk zijn om de haarlijn volledig te herstellen met behulp van alleen medicijnen, een haartransplantatie is vereist. Na de implementatie moet de therapie worden voortgezet.

U mag niet zelf met de behandeling beginnen. U moet eerst een tricholoog bezoeken, die op basis van de uitgevoerde diagnostische tests de vorm van alopecia zal vaststellen en de ware oorzaak van haarverlies zal bepalen. De arts zal aangeven of het raadzaam is om Finasteride of Minoxidil in te nemen, en zal in elk geval ook advies geven over het gebruik ervan.

Androgene alopecia bij vrouwen

Het is niet ongebruikelijk om klachten van haaruitval bij vrouwen te vinden. Hier is een van de oproepen: “Goedemiddag, sinds een aantal jaren merk ik dat er haar op mijn hoofd begint uit te vallen, voornamelijk in het gebied van de kruin. De scheiding is breder geworden, de huid is zichtbaar door het haar heen. Tegelijkertijd groeit het haar aan de zijkanten en op het voorhoofd zoals voorheen. De shampoos hielpen niet, dus ik moest naar de dokter. Hij vertelde me dat ik alopecia androgene was begonnen. Maar ik dacht dat alleen mannen kaal worden, en dit probleem betreft niet vrouwen. Het betreft eerder, maar hun haar valt uit door medicatie of ziekte. Wat moet ik nu doen, hoe kan ik haar en schoonheid herstellen?"

In feite is androgenetische alopecia een probleem voor beide geslachten. Bovendien is deze ziekte bij het schone geslacht niet zo zeldzaam als het lijkt. Statistieken geven aan dat tot 12% van de vrouwen die de leeftijd van 30 hebben bereikt, haar begint te verliezen.

Hoe ouder een vrouw wordt, hoe helderder de belangrijkste tekenen van alopecia, en op de leeftijd van 50 jaar heeft haar van dit soort kaalheid al 25% verloren. Wat betreft de leeftijd van 70 jaar, zal 40% van de vrouwen op deze leeftijd tot op zekere hoogte vatbaar zijn voor haarverlies. Net als bij mannen vormt vrouwelijke kaalheid een bepaald patroon op het hoofd.

De oorzaken van androgene alopecia-achtige haaruitval bij vrouwen zijn niet dezelfde als bij mannen:

• Schildklierpathologie;
• Diffuse vormen van alopecia;
• Chronische telogene alopecia;
• Bloedarmoede, etc.

Oorzaken van androgene alopecia bij vrouwen

Recente studies hebben gesuggereerd dat androgene alopecia bij vrouwen optreedt tegen de achtergrond van normale bloedspiegels van mannelijke geslachtshormonen - androgenen. De relatie tussen beginnende kaalheid en de hormonale status van een vrouw bestaat echter nog steeds. Dus met een toename van de concentratie van hormonen, en met een te sterke gevoeligheid ervoor, kan een proces beginnen dat lijkt op androgene alopecia.

Naast het feit dat een vrouw haar begint te verliezen, kan ze andere symptomen opmerken, waaronder:

• Menstruele onregelmatigheden;
• Het verschijnen van gezichtshaar, verhoogde groei op het lichaam;
• Onvermogen om een kind te verwekken;
• Acne en acne op de huid;
• Polycysteus ovarium syndroom.

Wanneer geen van deze symptomen gepaard gaat met het haarverliesproces, is androgenetische alopecia hoogstwaarschijnlijk een verkeerde diagnose.

Lees meer: Oorzaken van haarverlies bij vrouwen

Behandeling van androgene alopecia bij vrouwen

U kunt haaruitval stoppen met Minoxidil. Dit is de enige remedie waarvan de effectiviteit is bewezen en die een vrouw echt kan helpen om het pathologische proces het hoofd te bieden.

• Meestal wordt voor de behandeling van kaalheid een lotion gebruikt die Minoxidil bevat, waarvan de concentratie niet hoger is dan 2%.
• De tool wordt in de hoofdhuid gewreven, precies in die gebieden die alopecia hebben ondergaan. U moet de lotion 's ochtends en' s avonds aanbrengen.
• In de beginfase van de behandeling veroorzaakt het medicijn meer haarverlies. Wanneer het afstoten van de oude haarlijn stopt (dit proces kan enkele maanden duren), zullen de follikels nieuw haar gaan produceren.
• Zes maanden later zal de vrouw de eerste resultaten van de therapie kunnen evalueren. Het volledige effect zal pas na een jaar merkbaar zijn.
• Er zijn onderzoeken uitgevoerd met placebo en Minoxidil. Het bleek dat het medicijn na een jaar androgene alopecia wist te stoppen bij 29% van de vrouwen die aan het experiment deelnamen.
• Een bijwerking van het gebruik van het medicijn is een verhoogde haargroei in het gezicht. Hoe hoger de concentratie van de werkzame stof, hoe groter de kans op het ontwikkelen van deze bijwerking. Dus bij gebruik van een 5% -oplossing verscheen gezichtshaar bij 14% van de vrouwen, en bij gebruik van een 2% -oplossing deed dit probleem zich alleen voor bij 6% van de patiënten. Wanneer de behandeling wordt gestopt, stopt het haar met groeien. Een volledige remming van hun groei wordt enkele maanden na de annulering van Minoxidil waargenomen.

Alternatieve therapie voor androgenetische alopecia bij vrouwen

Er is geen informatie beschikbaar dat er andere effectieve medicijnen beschikbaar zijn voor vrouwen om van haaruitval af te komen. Een onderzoek naar het gebruik van Finasteride bij vrouwen met androgene alopecia gaf dus aan dat het gewenste effect niet kon worden bereikt. Daarom wordt de remedie alleen als effectief erkend voor de behandeling van mannen met androgene alopecia.

Er zijn enkele gegevens die erop wijzen dat een resultaat wordt behaald wanneer Finasteride in hoge concentraties wordt ingenomen. Een vrouw kan tot 5 mg per dag nodig hebben om haaruitval te stoppen. Er zijn echter geen specifieke aanbevelingen.

Als een vrouw een verhoogd gehalte aan mannelijke geslachtshormonen heeft, kunnen anticonceptiva met antiandrogene componenten die deel uitmaken van hun samenstelling, kaalheid helpen stoppen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten bijvoorbeeld spironolacton, chloormadinon, cyproteronacetaat, flutamide, drospirenon. Als het niveau van mannelijke hormonen in het bloed van de vrouw echter op een normaal niveau blijft, zal het effect van het gebruik van deze medicijnen niet zijn. Hetzelfde geldt voor conventionele hormonale anticonceptiva met oestrogeen en progesteron.

Wat haartransplantatie betreft, is deze methode, evenals voor mannen, een hulpmiddel. Het zal het mogelijk maken om het cosmetische defect te elimineren, maar nadat de procedure is voltooid, moet u Minoxidil gebruiken zodat het resultaat niet verloren gaat. Daarom wordt de transplantatie uitgevoerd in het geval dat conservatieve behandeling machteloos is.

Het proces van het wegwerken van een vrouw van androgene alopecia verloopt als volgt:

• Verwijzen naar een tricholoog om de ware oorzaak van haarverlies vast te stellen;
• Start van de therapie met Minoxidil na bevestiging van de diagnose van androgene alopecia;
• Indien nodig de hoofdhuid van seborroe verwijderen;
• Het pathologische proces stoppen na een jaar na het begin van de therapie;
• In de beginfase van kaalheid zijn vrouwen meestal tevreden met het resultaat. Ze kunnen Minoxidil blijven gebruiken zolang ze denken dat dit nodig is;
• Als alopecia ernstig is, is het meestal niet mogelijk om de haarlijn volledig te herstellen. In dit geval is het noodzakelijk om na een jaar therapie een transplantatie uit te voeren en vervolgens de conservatieve behandeling voort te zetten.

Lees meer: Medicatie voor alopecia (volledige lijst met medicijnen)

Behandeling met onbewezen werkzaamheid

Om haaruitval het hoofd te bieden, nemen vrouwen hun toevlucht tot verschillende methoden, waaronder:

• Toepassing van verschillende plantaardige oliën op het haar;
• Vitaminen en aminozuren innemen, zelfs met een normaal dieet;
• Gebruik van preparaten op basis van bergamot, groene thee, algen, cafeïne, hibiscus, aloë vera, melatonine, sabal palm (extract);
• Het gebruik van Chinese geneeskunde;
• Laser en elektromagnetische behandeling;
• Gebruik van retinoïden, botox;
• Het gebruik van fondsen om de bloedcirculatie ter plaatse van de haarzakjes te stimuleren;
• Mesotherapie;
• Capsules met Aminexil;
• Shampoos met ketoconazol en zink in afwezigheid van roos;
• Topische middelen met corticosteroïden in hun samenstelling;
• Fondsen gebaseerd op Fluridil, Alfatradiol, Fulvestrant.

Ondanks zo'n verscheidenheid aan remedies, heeft geen van hen bewijs van werkzaamheid bij de behandeling van androgene alopecia bij zowel vrouwen als mannen.

De auteur van het artikel: Duitse Olga Leonidovna, tricholoog, speciaal voor de website ayzdorov.ru