Vergroting Van De Schildklier - Oorzaken, Symptomen, Mate En Behandeling Van Een Vergrote Schildklier

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Oorzaken, symptomen, omvang en behandeling van een vergrote schildklier

De schildklier is een orgaan dat tot de endocriene klieren behoort. Het bevindt zich aan de voorkant van de nek en bestaat uit twee lobben aan de zijkanten van de luchtpijp en verbonden door een landengte. De grootte van elke lob is ongeveer 3 x 2 x 1,5 cm. De schildklier van een pasgeboren kind weegt 2-3 g, een volwassene - 12-25 g. Het normale volume van de schildklier is binnen 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen.

Het bindweefsel van de schildklier bevat follikels, waarvan de cellen (thyrocyten) schildklierjodium produceren dat hormonen bevat: trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen zijn betrokken bij de regulatie van het vet-, eiwit- en koolhydraatmetabolisme, de werking van het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel en het voortplantingssysteem. Normaal gesproken is de schildklier praktisch onzichtbaar.

Inhoud:

• Wat is een vergrote schildklier
• Oorzaken van een vergrote schildklier
• Symptomen van een vergrote schildklier
• Test om het jodiumgehalte in het lichaam te bepalen
• Schildkliervergroting
• Wat is de dreiging van een vergrote schildklier?
• Diagnostics vergrote schildklier
• Behandeling voor een vergrote schildklier
• Preventie van een vergrote schildklier

Wat is een vergrote schildklier

Een vergrote schildklier is een klinisch symptoom van een aantal ziekten van dit orgaan met verschillende etiologieën. In de volksmond wordt een vergrote schildklier meestal een "struma" genoemd, omdat in dit geval een merkbare convexe formatie in de nek verschijnt, vergelijkbaar met het struma van een vogel.

De meest voorkomende oorzaak van struma is een afname van de klierfunctie als gevolg van een tekort aan jodium dat het lichaam binnendringt (hypothyreoïdie). Ernstige hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd bij 2-5% van de Russische bevolking, kleine symptomen worden waargenomen bij nog eens 20-40%. Bij vrouwen komt schildklierpathologie 5 keer vaker voor dan bij mannen, jongeren hebben hier minder vaak last van dan ouderen. Vaak blijft hypothyreoïdie onopgemerkt, omdat de symptomen ervan, zoals een algemene afname van de vitaliteit, lethargie, kilte, kwetsbaarheid en haaruitval, enz., Niet specifiek zijn, maar tekenen kunnen zijn van veel ziekten.

Oorzaken van een vergrote schildklier

Veelvoorkomende oorzaken van schildkliervergroting zijn:

• Tekort aan voedsel en water van jodium en enkele andere micro-elementen (fluor, selenium);

• Slechte omgevingssituatie, wanneer giftige stoffen uit de omgeving het lichaam binnendringen, wat de werking van de schildklier beïnvloedt;
• De aanwezigheid in het bloed van remmers van de synthese van schildklierhormonen, waaronder sulfonamiden, aminosalicylzuur, resorcinol. Er wordt aangenomen dat stoffen die de productie van schildklierhormonen verstoren, worden aangetroffen in rapen en sojaproducten;
• Hypovitaminose (vitamine D-tekort);
• De aanwezigheid in het lichaam van bepaalde bacteriële infecties die de activiteit van de schildklier onderdrukken;
• Chronische stress;
• Gebrek aan fysieke activiteit;
• Aangeboren erfelijke aanleg;
• Pathologieën van de hypofyse en hypothalamus, waarvan hormonen de functie van de schildklier reguleren en controleren.

De bovenstaande redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een van de drie syndromen die worden gekenmerkt door een vergrote schildklier:

• Hypothyreoïdie Een onvoldoende hoeveelheid jodium in de voeding leidt tot onvoldoende productie van schildklierhormonen, waardoor de schildklier intensief begint te werken en in omvang toeneemt. Hypothyreoïdie is primair en secundair. Primair, vanwege disfunctie van de schildklier zelf, wordt secundair geassocieerd met pathologieën van de hypofyse en hypothalamus, met een tekort aan schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse.
• Hyperthyreoïdie. In dit geval wordt een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen geproduceerd die de norm overschrijden. De reden hiervoor kan de ziekte van Graves zijn (diffuus toxisch struma), thyroïditis (ontsteking van de schildklier), verschillende tumorgroei van de klier zelf, de hypofyse en de hypothalamus. Bij hyperthyreoïdie worden metabolische processen in het lichaam versneld.

• Euthyreoïdie. Met deze pathologie wordt de schildklier vergroot, maar het niveau van hormonen in het bloed verandert niet volgens de testresultaten. Met behulp van compensatiemechanismen gaat het lichaam om met jodiumtekort: schildklierstimulerend hormoon wordt door de hypofyse in een verbeterde modus geproduceerd, waardoor de functie van de schildklier wordt ondersteund. Euthyroid-struma ontwikkelt zich vaak tijdens de puberteit, zwangerschap of postmenopauze.

Het struma kan diffuus zijn, wanneer de schildklier gelijkmatig is vergroot, en nodulair, met lokale autonome formaties in de klier. In het laatste geval, tegen de achtergrond van jodiumtekort, komen sommige thyrocyten voort uit de regulerende invloed van het schildklierstimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse, wat gepaard gaat met de vorming van knooppunten in het klierweefsel. Nodulair struma komt vaker voor bij mensen ouder dan 50.

Afhankelijk van de oorzaken van het optreden, wordt de vergroting van de schildklier ook onderverdeeld in endemische en sporadische struma. Het verschijnen van endemische struma is te wijten aan een gebrek aan jodium in het milieu: in voedsel, aarde, enz. Sporadische struma ontwikkelt zich bij mensen die in gebieden wonen met een voldoende hoeveelheid jodium. Zoals endemisch, kan het diffuus of nodulair zijn, maar ook gemengd. In dit geval kunnen de provocerende factoren een slechte ecologie, blootstelling aan straling, ongunstige erfelijkheid en het nemen van bepaalde medicijnen zijn.

Symptomen van een vergrote schildklier

Veel voorkomende symptomen van schildklierdisfunctie zijn:

• Gewichtsverandering in de richting van toe- of afname bij afwezigheid van veranderingen in volume en dieet;
• Hartritmestoornis;
• Progressief haarverlies;
• Thermoregulerende stoornissen: koude rillingen of een gevoel van warmte;
• Vermoeidheid, constante vermoeidheid;
• Verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornis;
• Menstruele onregelmatigheden bij vrouwen en potentieproblemen bij mannen;
• Zichtproblemen;
• Misselijkheid, braken, gastro-intestinale stoornissen (obstipatie, diarree).

Zoals hierboven vermeld, kan disfunctie van de schildklier twee vormen aannemen: de afname (hypothyreoïdie), gekenmerkt door een laag niveau van schildklierhormonen, en overmatige activiteit (hyperthyreoïdie of thyreotoxicose), die zich manifesteert in de overmatige productie van hormonen. Afhankelijk hiervan kunnen de symptomen van een vergrote schildklier variëren.

Hypothyreoïdie symptomen:

• Een toename van het lichaamsgewicht als gevolg van een vertraging van metabolische processen in het lichaam;
• Droogheid, kwetsbaarheid en haaruitval;
• Neiging tot kilte, koude rillingen, slechte koudetolerantie;
• Zwelling van het gezicht en de oogleden, evenals ledematen;
• Verminderde eetlust;
• Droge mond;
• Trage hartslag: polsslag onder de 60 slagen per minuut;
• Verlaging van de bloeddruk;
• Misselijkheid, braken, obstipatie, winderigheid;
• Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
• Algemene zwakte, lethargie, slaperigheid;
• Ademhalingsmoeilijkheden, heesheid, gehoorstoornis;
• Depressie, depressieve stemming;
• Hoofdpijn;
• Droogheid, schilfering, bleekheid of geelheid van de huid;
• Tintelingen in de handen;
• Overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
• Tekenen van bloedarmoede;
• Geheugenstoornis, verminderde prestaties.

Hyperthyreoïdie symptomen:

• Gewichtsverlies met voldoende voeding en verhoogde eetlust;
• Versnelling van de hartslag: pols meer dan 90 slagen per minuut;
• Verhoogde bloeddruk, kortademigheid;
• Dunner wordend haar en broze nagels, vroeg grijs haar;
• Slechte hittetolerantie en meer zweten;
• Huidvochtigheid, in sommige gevallen - schendingen van de pigmentatie;
• Dorst hebben, vaak moeten plassen;
• Maagdarmstelselaandoeningen: braken, diarree, obstipatie;
• Spierzwakte en vermoeidheid;
• Tremor van de hand;
• Visusproblemen: fotofobie, tranenvloed, ontwikkeling van uitpuilende ogen;
• Seksuele disfunctie;
• Verhoogde prikkelbaarheid, nervositeit, prikkelbaarheid, angst, angst;
• Slaapstoornis.

Gewoonlijk worden slechts enkele van de genoemde symptomen waargenomen. Op oudere leeftijd kunnen ernstige symptomen helemaal ontbreken. Gehoorstoornis met hypofunctie van de schildklier treedt op als gevolg van zwelling van de buis van Eustachius. Bij euthyroid-struma (wanneer het gehalte aan hormonen in het bloed binnen het normale bereik ligt), is de belangrijkste klacht een cosmetisch defect, een gevoel van ongemak en een zwaar gevoel in de nek. Een aanzienlijke vergroting van de klier kan druk uitoefenen op nabijgelegen bloedvaten en organen. Wanneer de luchtpijp wordt samengeknepen, hoesten, kortademigheid verschijnen, wanneer de slokdarm wordt geperst, moeilijkheden en pijnlijke gevoelens bij het inslikken van voedsel, vooral hard voedsel. Er is ongemak bij het dragen van sjaals en kleding met hoge kraag.

Bij ontsteking van de klier of bloeding in de nodulaire struma, verschijnen er pijn in de nek, de temperatuur stijgt, de struma begint snel in omvang toe te nemen.

Symptomen die verband houden met het zenuwstelsel worden bijna altijd waargenomen. De persoon wordt prikkelbaar, nerveus, opvliegend, vatbaar voor stemmingswisselingen. Bij hyperthyreoïdie gaat dit gepaard met verhoogde fysieke activiteit en agressie. Een veel voorkomend symptoom is een lichte trilling van de vingers, die erger is bij het strekken van de armen. Kinderen hebben tics - gewelddadige bewegingen van de spieren van het gezicht en de ledematen.

Een ander kenmerkend symptoom zijn veranderingen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Een toename van de functie van de schildklier gaat gepaard met tachycardie, een afname - door bradycardie. Vaak gaan deze symptomen vooraf aan visuele vergroting van de klier. Kortademigheid met hyperthyreoïdie wordt meestal niet geassocieerd met hartactiviteit, maar met een constant gevoel van warmte. Een verhoging van de systolische (bovenste) druk is typisch, terwijl de diastolische (lagere) druk normaal kan blijven. Bij langdurige hyperthyreoïdie en onbehandeld is er een risico op osteoporose.

Een overactieve schildklier gaat altijd gepaard met hevig zweten van het hele lichaam. De huid wordt dun, vochtig, vatbaar voor roodheid, jeuk is mogelijk. Spierzwakte treft vooral de spieren van de armen en schoudergordel.

Endocriene oftalmopathie, die een gevolg is van auto-immuunschade aan de schildklier (ziekte van Graves), wordt beschouwd als een kenmerkend teken van diffuus struma. In de vroege stadia van het proces worden droge ogen, fotofobie en zwelling van de oogleden opgemerkt. In de toekomst is er een uitsteeksel van de oogbollen en een beperking van hun mobiliteit, exophthalmus kan zich ontwikkelen (onvolledige sluiting van de bovenste en onderste oogleden).

Hoe kan ik een vergrote schildklier identificeren?

De normale grootte van de schildklier is 25 ml bij mannen en 18 ml bij vrouwen. Met de ontwikkeling van ziekten neemt het volume van de klier toe, omdat deze in een verbeterde modus begint te werken, een overmatige hoeveelheid hormonen produceert of probeert hun productie op het vereiste niveau te houden.

Als je je hand voor de nek legt zodat de duim aan de ene kant van het kraakbeen zit en de andere vier aan de andere, dan voel je een zachte formatie. Dit is de schildklier. Normaal gesproken is de lengte gelijk aan de lengte van de uiterste falanx van de duim (waarop de nagel zich bevindt). De klier moet een zachte en elastische consistentie hebben en met het kraakbeen meebewegen tijdens slikbewegingen. Als het lijkt alsof de klier groter is en de structuur te dicht is, of als er lokale knobbeltjes in worden aangetroffen, wordt het aanbevolen om een endocrinoloog te bezoeken voor een onderzoek.

Test om het jodiumgehalte in het lichaam te bepalen

U moet het gebruikelijke jodium van 3-5% nemen en 's nachts met een wattenstaafje een jodiumnet op elk deel van het lichaam aanbrengen (behalve de schildklier). Dit kan de borst, onderbuik of dij zijn. Als het gaas 's ochtends verdwijnt of helemaal bleek wordt, duidt dit op een jodiumtekort. Als de kleur van het gaas overdag vrijwel ongewijzigd blijft, duidt dit op een teveel aan jodium in het lichaam.

U kunt deze test nauwkeuriger maken. Breng voor het slapengaan drie lijnen op de onderarm aan met jodiumoplossing: dun, iets dikker en dik. Als de eerste regel tegen de ochtend verdwijnt, is alles normaal met het jodiumgehalte in het lichaam. Als er twee dikkere verdwijnen, wordt aanbevolen om de schildklier te controleren. Als er geen sporen op de huid achterblijven, is er een duidelijk gebrek aan jodium.

Over het onderwerp: 3 soorten tests om het jodiumgehalte in het lichaam te bepalen

Schildkliervergroting

Normaal gesproken is de schildklier niet visueel merkbaar en praktisch niet voelbaar.

De eenvoudigste classificatie van struma-grootte wordt gebruikt door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en omvat drie graden van schildkliervergroting:

• Nulgraad: er is geen struma, de klier is voelbaar, de grootte van de lobben komt overeen met de lengte van de nagelkootjes van de duimen;
• Eerste graad: vergroting van de klier is voelbaar, maar het struma is niet visueel merkbaar in de normale positie van het hoofd;
• Tweede graad: het struma is voelbaar en zichtbaar voor het oog.

In Rusland is de meest voorkomende classificatie van professor O. V. Nikolaev.

Volgens dit classificatiesysteem zijn er vijf stadia van de ontwikkeling van struma, die elk hun eigen klinische symptomen hebben:

1. Eerste graad: de schildklier is niet visueel veranderd, veranderingen zijn niet voelbaar, maar op het moment van slikken is een landengte zichtbaar die de lobben van de klier verbindt.
2. Tweede graad: De lobben van de klier zijn goed gepalpeerd en zichtbaar tijdens het slikken. Tegelijkertijd blijven de contouren van de nek hetzelfde.
3. Derde graad: het struma en de landengte van de klier worden duidelijk zichtbaar, de nek wordt dikker, maar dit veroorzaakt geen uitgesproken lichamelijk ongemak.
4. Vierde graad: het struma blijft groeien, de contouren van de nek veranderen enorm, de contouren van de lobben van de klier worden erop getekend, zelfs zichtbaar in een staat van onbeweeglijkheid en rust.
5. Vijfde graad: de struma wordt groot en begint nabijgelegen organen samen te drukken: de luchtpijp, slokdarm, bloedvaten, stembanden, wat gepaard kan gaan met kortademigheid, problemen met kauwen en slikken, een zwaar gevoel op de borst, hoofdpijn en stemveranderingen.

De meest nauwkeurige bepaling van de grootte van de schildklier maakt echografie mogelijk, omdat tijdens een visueel onderzoek fouten mogelijk zijn, die afhankelijk zijn van de ontwikkeling van de cervicale spieren, de dikte van de vetlaag en de locatie van de klier. De waarde wordt berekend met de formule:

Volume van één lob = (lengte) × (breedte) × (dikte) × 0,48.

Vervolgens worden de indicatoren van de volumes van de twee aandelen samengevat. De afmetingen van de landengte hebben geen significante diagnostische waarde.

Wat is de dreiging van een vergrote schildklier?

Schildklierpathologieën veroorzaken stoornissen van alle soorten metabolisme: eiwitten, koolhydraten, vetten; hebben een negatieve invloed op de activiteit van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Gebrek aan behandeling kan leiden tot ernstige en levensbedreigende gevolgen:

• Een vergrote schildklier zet druk op nabijgelegen organen, wat gepaard gaat met een verminderde bloedcirculatie, ademhalings- en slikprocessen;
• Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem treden hartritmestoornissen (tachycardie, bradycardie, aritmie) op, bloeddrukstijgingen;
• Van de kant van het zenuwstelsel treedt onbalans op, een onvermogen om zijn emoties te beheersen, een neiging tot depressieve toestanden;
• Een grote struma is zelf een groot cosmetisch defect;
• Bij hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) is een complicatie mogelijk, zoals een thyrotoxische crisis (een sterke afgifte van een grote hoeveelheid schildklierhormonen in de bloedbaan). In dit geval is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist, aangezien een ernstige crisis fataal kan zijn.

Diagnostics vergrote schildklier

De belangrijkste procedures die nodig zijn om een diagnose te stellen, zijn onder meer:

• Medisch onderzoek. De endicrinoloog luistert naar klachten en palpeert het orgaan. Bij oppervlakkige palpatie wordt de totale grootte van de klier en de aard van de toename (diffuus of nodulair) bepaald. Bij diepe palpatie worden de consistentie van het orgaan (zacht of dicht), pijn, pulsatie (normaal gesproken zijn pijn en pulsatie afwezig), mobiliteit geanalyseerd. Een gezonde schildklier is zacht, beweeglijk, heeft een uniforme consistentie en een glad oppervlak, er is geen hechting aan de omliggende weefsels.
• Bloedonderzoek voor hormonen. Om pathologieën van de schildklier te diagnosticeren, wordt het niveau van schildklierstimulerend hormoon (TSH), hormonen T4 en T3 gedetecteerd. Schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de schildklierfunctie. Een hoge concentratie van dit hormoon duidt op een verminderde functie. De eigen hormonen van de schildklier, thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), worden voornamelijk in gebonden toestand in het bloed aangetroffen en zijn afhankelijk van serumeiwitten. De hormonale activiteit van de schildklier wordt bepaald door de concentratie van vrij T3 en T4. Over het algemeen wordt echter een verhoogd niveau van thyroxine en trijoodthyronine waargenomen met hyperfunctie van de klier (hyperthyreoïdie en thyroïditis), een verlaagd niveau - met hypothyreoïdie.
• Echografie van de schildklier. Echoscopisch onderzoek stelt de grootte van de klier, de mate van vergroting, de aan- of afwezigheid van knobbeltjes vast.

Meer informatie: Echografie van de schildklier - voorbereiding, wat laat zien wat de norm is?

Als er knopen met een diameter groter dan 1 cm worden gedetecteerd in de schildklier, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

• Punctiebiopsie. Het wordt uitgevoerd als een tumor wordt vermoed. In dit geval wordt een cytologische en histologische analyse uitgevoerd van de cellen van het weefsel dat uit de verzegeling in de klier is verwijderd.
• Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie. Deze methoden zijn informatiever dan echografie. De locatie, grootte, contouren, structuur van de schildklier, de dichtheid van de bestaande knooppunten worden beoordeeld.
• Radio-isotopenonderzoek (scanning). Met zijn hulp, de grootte en vorm van het orgel, wordt de activiteit van de knobbeltjes bepaald. Aangenomen wordt dat, op basis van de resultaten van deze methode, men de aan- of afwezigheid van een kwaadaardig proces in de klier kan aannemen.
• Onderzoek naar de opname van radioactief jodium door de schildklier (in zeldzame gevallen gebruikt).

Algemene onderzoeken en analyses worden ook toegewezen:

• Algemene bloedanalyse;
• Algemene urineanalyse;
• Biochemische bloedtest om het niveau van bilirubine, leverenzymen, ureum, creatinine, serumeiwitten, enz. Te bepalen;
• Bepaling van het cholesterolgehalte: met hyperfunctie van de klier wordt cholesterol meestal verlaagd, met hypofunctie - verhoogd. Een hoog cholesterolgehalte kan echter worden veroorzaakt door vele andere ziekten (het meest informatieve gebruik van deze indicator bij het stellen van een diagnose bij kinderen);
• Röntgenfoto van de borst. Met een grote struma en de retrosternale locatie kunnen röntgenfoto's de mate van vergroting van de klier onthullen, de toestand van de slokdarm en luchtpijp beoordelen;
• Elektrocardiogram, enz.

In elk geval worden diagnostische methoden afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de geschiedenis en de kenmerken van de pathologie.

Over het onderwerp: effectieve recepten voor traditionele geneeskunde voor struma

Behandeling voor een vergrote schildklier

Met een tijdige en adequate behandeling is het mogelijk om de klier terug te brengen tot zijn natuurlijke grootte en zijn normale functie te herstellen. De eerste prioriteit is het normaliseren van de schildklierhormoonspiegels.

Het herstel van de schildkliercellen zelf is essentieel voor een gezonde schildklier. Moderne middelen - peptidebioregulatoren - kunnen helpen om beschadigde cellen te herstellen. Om de functie van de schildklier te verbeteren, is een peptide-bioregulator, Tyramine, ontwikkeld. Componenten voor Tyramine, verkregen uit de schildklier van vee, ze zijn een complex van eiwitten en nucleoproteïnen die een selectief effect hebben op de cellen van de schildklier, wat helpt om de functie ervan te herstellen.

Tyramine wordt aanbevolen voor gebruik in geval van schildklierdisfunctie, hypo- en hyperfunctie, tumorprocessen in het klierweefsel. Als profylactisch middel is het raadzaam om Tyramine te gebruiken voor personen die wonen in gebieden die endemisch zijn in verband met schildklieraandoeningen.

Hypothyreoïdie behandeling

Schildklierhormoonpreparaten worden ingenomen als substitutietherapie. Deze omvatten Levothyroxine-natrium, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. De dosering wordt individueel toegewezen op basis van de resultaten van het onderzoek. Ook worden deze medicijnen gebruikt voor neoplasmata in de schildklier, als suppressors voor diffuus niet-toxisch struma, om terugval te voorkomen na verwijdering van een deel van de klier.

Met primaire hypofunctie en endemische struma tijdens behandeling met hormonen, is het noodzakelijk om het niveau van schildklierstimulerend hormoon te controleren; controleer bij secundaire hypothyreoïdie het niveau van vrij T4.

Met uiterste voorzichtigheid moeten schildklierhormonen worden gebruikt door patiënten met hart- en vaatziekten (ischemie, angina pectoris, hypertensie) en een verminderde lever- en nierfunctie. Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte aan hormonen toe met 30-45%.

Over het onderwerp: Geneesmiddelen en geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van de schildklier

Hyperthyreoïdie behandeling

Er zijn drie belangrijke therapiemethoden voor hyperthyreoïdie: medicamenteuze behandeling, chirurgische verwijdering van de hele klier of een deel ervan, en therapie met radioactief jodium, dat overtollig klierweefsel en knobbeltjes vernietigt.

Medicatiebehandeling bestaat uit het gebruik van thyreostatica die de overmatige activiteit van de schildklier onderdrukken. Deze omvatten Propylthiouracil, Propicil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrozol, lithiumpreparaten. Jodiumpreparaten voorkomen het vrijkomen van T3 en T4 uit de schildklier, onderdrukken hun synthese, het opvangen van jodium door de klier en de overgang van schildklierhormonen naar een actieve vorm. Contra-indicaties voor hun benoeming zijn ernstige leverschade, leukopenie, borstvoeding.

Behandeling met radioactief jodium is geïndiceerd voor patiënten ouder dan 40 jaar. De moeilijkheid bij deze methode is dat het erg moeilijk is om de juiste dosering te kiezen en de reactie van de schildklier te voorspellen. Er zijn vaak gevallen waarin, nadat het mogelijk was om de functie van de schildklier te normaliseren, hypothyreoïdie zich in de toekomst begint te ontwikkelen en ondersteunende therapie vereist is.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• De aanwezigheid van knooppunten in de schildklier, waarvan de grootte groter is dan 2,5-3 cm;
• De aanwezigheid van cysten groter dan 3 cm;
• Schildklieradenoom;
• Retrosternale locatie van de nodulaire struma;
• Vermoeden van een kwaadaardige tumor.

Over het onderwerp: werking: indicaties, analyses, consequenties. Is een vervullend leven mogelijk na een operatie?

Preventie van een vergrote schildklier

Wanneer u in regio's woont die verband houden met jodiumtekort, wordt het aanbevolen om jodiumpreparaten te nemen, voedsel te eten met een hoog jodiumgehalte, en gewoon keukenzout te vervangen door gejodeerd zout. Jodiumpreparaten moeten systematisch in kuren worden ingenomen en het is beter om dit onder toezicht van een arts te doen, omdat een overdosis jodium net zo gevaarlijk is als het ontbreken ervan. Ouderen met een vergrote schildklier en mensen met nodulair struma moeten met uiterste voorzichtigheid worden behandeld.

Voedingsmiddelen rijk aan jodium:

• Zeewier (gedroogd, bevroren, ingeblikt);
• Een vis;
• Alle zeevruchten: garnalen, inktvis, mosselen, schaaldieren;
• Embryo's van granen; brood gemaakt van laagwaardig meel en zemelen.

Om het gebrek aan jodium aan te vullen, moeten deze producten regelmatig worden gegeten, en niet van tijd tot tijd. Langdurig koken vermindert het jodiumgehalte van het product.

Ook bevatten sommige groenten en peulvruchten stoffen die de opname van jodium door het lichaam beïnvloeden: ze verhinderen dat het de schildklier binnendringt of remmen de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van schildklierhormonen. Deze omvatten rapen, rutabagas, radijs, dille, bonen.

Voeding voor hypothyreoïdie

Bij hypothyreoïdie wordt aanbevolen om de calorie-inname te verminderen, vooral koolhydraten en verzadigde vetten met een hoog cholesterolgehalte. De consumptie van eiwitrijk voedsel moet voldoen aan fysiologische normen. Een goede organisatie van rust is ook noodzakelijk, een vakantie op zee is handig.

Voeding voor hyperthyreoïdie

Bij thyreotoxicose wordt de basale stofwisseling versneld, wat leidt tot een verhoogd energieverbruik, daarom wordt in dit geval een calorierijk dieet aanbevolen, waarbij het gehalte aan eiwitten, koolhydraten en vetten goed in balans moet zijn. U moet de voorkeur geven aan licht verteerbare eiwitten, in de eerste plaats kunt u zuivelproducten gebruiken. Zuivelproducten zijn ook een uitstekende bron van calcium, waarvan de behoefte toeneemt bij mensen met hyperthyreoïdie.

Van groot belang voor hyperfunctie van de schildklier is een voldoende gehalte aan vitamines en micro-elementen in voedsel. U moet het gebruik van voedingsmiddelen en dranken die het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel stimuleren, beperken: sterke koffie en thee, chocolade, cacao, specerijen, rijke vlees- en visbouillon. Het is beter om over te schakelen op fractionele maaltijden, 4-5 keer per dag, voldoende water drinken. Van drankjes zijn afkooksels van wilde roos en tarwezemelen, verdunde vruchtensappen (met uitzondering van pruimen, abrikozen, druiven) nuttig.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).