Cerebrovasculaire Trombose - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Cerebrovasculaire trombose

De vorming van een bloedstolsel in het arteriële of veneuze systeem van de hersenen, in de sinussen van de harde schaal, wordt gediagnosticeerd als vasculaire trombose. Deze toestand vormt niet alleen een groot gevaar voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt zelf, en veroorzaakt een beroerte. Trombose komt vaker voor op oudere leeftijd, hoewel gevallen van de ziekte bij elke leeftijdsgroep voorkomen.

Inhoud:

• Classificatie van pathologie
• Oorzaken van cerebrale trombose
• Symptomen en manifestaties van cerebrale trombose
• Diagnostiek
• Behandeling van cerebrale trombose
• Preventiemaatregelen

Classificatie van pathologie

Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces, worden de soorten trombose onderscheiden:

• Extracranieel (extracranieel);
• Itcraniaal (intracraniaal).

Extracraniële trombose is niet zo gevaarlijk als de intracraniële vorm van pathologie. Het kan asymptomatisch zijn of manifesteren met minimale neurologische tekenen van circulatiestoornissen. Compensatie van de functies van bloedvaten die tijdelijk uit de bloedsomloop zijn gevallen, vindt plaats als gevolg van collaterale bloedstroom. In dit scenario van extracraniële trombose zal ischemie van cerebrale structuren minimaal zijn.

De meest voorkomende plaats van lokalisatie van trombose zijn de veneuze sinussen, die reservoirs zijn voor de beweging van bloed in de halsaderen. Veneuze sinustrombose manifesteert zich door aanzienlijke complicaties.

Classificatie van cerebrale sinussen die vatbaar zijn voor trombose:

• De onderste is steenachtig;
• Het bovenwerk is steenachtig;
• Sagittaal;
• Occipital;
• Rechtdoor;
• Dwars;
• Wig-pariëtaal.

Met de ontwikkeling van trombose in de intracraniale slagaders is het klinische beeld van de ziekte vergelijkbaar met het klinische beeld van een beroerte.

Vóór een beroerte verschijnen precursoren die wijzen op een beginnend cerebrovasculair accident:

• Slaperigheid,
• Duizeligheid,
• Hoofdpijn,
• Visuele beperking
• Overtreding van gevoeligheid en motorische functies.

Oorzaken van cerebrale trombose

Het risico lopen ouderen, patiënten met hypertensie en diabetes mellitus. Onjuiste voeding, alcoholmisbruik, roken, frequente psycho-emotionele overbelasting zijn factoren die trombose veroorzaken.

De redenen voor de vorming van een aanleg voor bloedstolsels:

• Lichamelijke inactiviteit
• Verhoogd aantal bloedplaatjes;
• Hartziekte, bloedarmoede, geschiedenis van meningitis;
• Verminderde immuniteit;
• Overgewicht;
• Postoperatieve complicaties;
• Bevalling, zwangerschapscomplicaties;
• Hoofdtrauma, mechanische schade aan bloedvaten;
• Sinusitis, otitis media.

Trombose van de slagaders van de hersenen treedt op als gevolg van verstopping van de slagaders met cholesterolplaques, als gevolg van trombo-embolie van de hartvaten, complicaties van ontstekingsprocessen.

Veneuze sinustrombose treedt op als gevolg van tromboflebitis (ontsteking van de veneuze wanden). Ziekten die de kans op het ontwikkelen van veneuze sinustrombose vergroten:

• Purulente wonden van de schedel, zachte weefsels van het hoofd;
• Stomatitis;
• Tuberculose;
• Virale en schimmelinfecties;
• Complicaties na craniotomie, na anesthesie, operatie;
• Hoofd trauma;
• Neoplasma's in de hersenen van welke etiologie dan ook;
• Late toxicose van zwangerschap;
• Hypertensie bij zwangere vrouwen;
• Keizersnede, postpartumcomplicaties;
• Pathologie van bloed en hematopoëtische organen;
• Bijwerkingen van hormonale therapie, het gebruik van orale anticonceptiva;
• Uitdroging van het lichaam.

Symptomen en manifestaties van cerebrale trombose

Algemene cerebrale groep symptomen:

• Hoofdpijn met hoge intensiteit;
• Misselijkheid en overgeven;
• Verminderde gevoeligheid van de ledematen, gezichtshuid;
• Asymmetrie van de gezichtsspieren;
• Afname in de hel;
• Zwakke vulling van de pols;
• Convulsies;
• Verhoogde intracraniale druk;
• Verlamming en parese;
• Fotofobie.

Focale symptomen die zich in bepaalde gebieden op verschillende manieren manifesteren:

• Dubbel zicht;
• Vernauwing van het gezichtsveld, vermindering van de scherpte;
• Cyanose van de huid;
• Moeilijke bewegingen van de oogbollen, hun uitsteeksel.

Symptomen veroorzaakt door bedwelming van het lichaam:

• Hyperthermie;
• Rillingen, pijnlijke gewrichten;
• Zwakte, lethargie;
• Slaperigheid.

Bij veneuze sinustrombose veroorzaakt door een geïnfecteerd bloedstolsel, wordt de patiënt gediagnosticeerd met verwarring, koorts, overmatig zweten en een vale huid.

Diagnostiek

Blokkering van bloedvaten in de hersenen met een trombus is een urgente aandoening die een spoedige diagnose vereist. Er is een uitdrukkelijke test waarmee de aanwezigheid van pathologie kan worden gesuggereerd vóór instrumenteel onderzoek.

Wat wordt voorgesteld om de patiënt te doen:

• Toon taal. Door een verminderde bloedcirculatie in de hersenen zal de tong van de patiënt buigen, in één richting zinken.
• Glimlach. Symmetrische glimlach tijdens ischemie zal niet mogelijk zijn, het zal eenzijdig blijken te zijn.
• Steek je handen in de lucht. Een patiënt met trombose kan dit niet.
• Zeg een korte zin van verschillende woorden, zoals 'we gaan naar de winkel voor brood'. Een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen zal de spraak traag en onduidelijk maken.

Diagnostische methoden:

• Doppler-echografie;
• Angiografie;
• Reoencephalography;
• MRI.

Behandeling van cerebrale trombose

Nadat de diagnose is gesteld, is het noodzakelijk om dringend een therapie voor het pathologische proces te starten.

Behandelingsmethoden:

• Het gebruik van medicijnen om een bloedstolsel op te lossen en de bloedcirculatie te herstellen. In de meeste gevallen wordt de weefselactivator Plasminogen intraveneus geïnjecteerd. Dit medicijn kan ernstige bloedingsbijwerkingen hebben.
• Intra-arteriële trombolyse is de introductie van een katheter in een groot vat om een medicijn af te geven dat een bloedstolsel oplost in een trombus.
• Operatie om een bloedstolsel te verwijderen.

Bij het kiezen van behandelmethoden houdt de arts rekening met de lokalisatie van de pathologie, de leeftijd van de patiënt, medische geschiedenis en andere factoren. Om het bewegingsbereik te herstellen, wordt therapeutische massage uitgevoerd en wordt lichamelijke opvoeding beoefend.

Bij de behandeling van veneuze sinustrombose is een antibioticabehandeling vereist om de focus van de infectie te elimineren.

Een behandeling die niet op tijd wordt gestart, kan ernstige complicaties en zelfs de dood tot gevolg hebben.

Ernstige complicaties zijn het gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen:

• Verlamming;
• Hartaanval, beroerte;
• Stoornis van spraak en cognitieve functies (geheugen, vermogen om te lezen en te schrijven);
• Visuele beperking.

Ernstige vormen van cerebrale trombose eindigen in de dood van de patiënt. Het treedt op als gevolg van embolie, wanneer een bloedstolsel dat van de vaatwand loskomt, door de bloedsomloop beweegt totdat het de bloedtoevoer naar een vitaal orgaan blokkeert.

Preventiemaatregelen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u de oorzaken analyseren die de ziekte veroorzaken.

Preventieve maatregelen om de kans op trombose te verkleinen:

• Een gevarieerd menu zonder vet voedsel, gerookt vlees, extractieresiduen;
• Stoppen met roken en alcohol;
• Gewichtscontrole;
• Tijdige behandeling van ontstekingsziekten, infecties;
• Controle van de bloedsuikerspiegel bij diabetespatiënten;
• Lichamelijke activiteit gedurende minstens 30 minuten per dag.

Hoe vroeger de diagnose trombose wordt gesteld, hoe groter de kans op een gunstige uitkomst van de ziekte.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.