Schijfverzakking - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Schijfverzakking

Schijfverzakking is de verplaatsing van de tussenwervelschijf over een afstand van maximaal 2-3 mm. Schijfverzakking is de eerste fase van de vorming van een hernia. Verdere verplaatsing van de schijf, die meer dan 4 mm of meer bedraagt, wordt al uitsteeksel genoemd.

Hoewel een schijfverzakking geen reden is voor ziekenhuisopname, is het onmogelijk om een deel van de wervelkolom in deze toestand te laten, aangezien de tussenwervelschijf in de toekomst meer zal bewegen. Daarom vereist schijfverzakking onmiddellijke behandeling.

Gezien de term "schijfverzakking", geven verschillende auteurs verschillende kenmerken aan deze aandoening. Dus, Russische wetenschappers, waaronder Golovatenko-Abramov K. V. en Magometov M. K., duiden verzakking aan als een uitpuiling van de tussenwervelschijf buiten de wervels tegen de achtergrond van het uitrekken van de vezelige ring. De ring breekt in dit geval echter niet. De auteurs beschouwen verzakking en uitsteeksel als identieke aandoeningen. Ze achten het mogelijk om deze termen als synoniemen te gebruiken.

Japanse wetenschappers, waaronder: Maeda M., Takashi I., Tarou K. en anderen, noemen over het algemeen niet afzonderlijk een concept als schijfverzakking. Ze stellen voor om de stadia van de hernia-vorming te beschouwen vanaf het moment dat het uitsteeksel van de schijf begint met of zonder breuk van de annulus fibrosus (zonder de hernia voorbij de annulus fibrosus te laten). In dit geval wordt deze toestand gedefinieerd als uitsteeksel van de schijf.

Zweedse wetenschappers (Stromqvist B., Jonsson B. et al.) Beschouw schijfverzakking als elke dislocatie van de nucleus pulposus naar het achterste longitudinale ligament tegen de achtergrond van de afwezigheid van breuk van de annulus fibrosus, of met zijn breuk. Tegelijkertijd noemen ze uitsteeksel een dergelijk uitsteeksel waarin breuk van de annulus fibrosus niet optreedt, of het is minimaal.

Om het debat rond deze termen te beëindigen, stelde het team van auteurs van de afdeling Neurologie van de RMA of Postgraduate Education (professor V. N. Stok, professor O. S. Levin en anderen) een uitsteeksel van de rand van de schijf voor voorbij de lijn van aangrenzende wervels, die groter is dan 2-3 mm noem het een hernia. Verzakking kan dus worden beschouwd als de eerste fase van hernia-vorming zonder breuk van de annulus fibrosus.

Inhoud:

• Oorzaken van schijfverzakking
• Symptomen van schijfverzakking
• Behandeling van discusverzakking

Oorzaken van schijfverzakking

De belangrijkste reden voor de vorming van een tussenwervelschijfverzakking is osteochondrose. Bij deze ziekte treden degeneratieve-dystrofische veranderingen op in de wervelkolom, verliest de schijf vocht en is deze niet meer elastisch. Geleidelijk neemt de grootte van de schijf af, wat leidt tot verhoogde druk op de wervels. Als gevolg hiervan raakt de tussenwervelschijf gewond, aangezien de wervelkolom voortdurend onderhevig is aan fysieke belasting. Delen van de schijf beginnen buiten de wervels uit te steken en vormen een verzakking. In de toekomst ontwikkelt een persoon een tussenwervelhernia.

De gemiddelde leeftijd waarop een hernia bij een persoon wordt gevonden, is 30 tot 50 jaar. Door de vroege manifestatie van osteochondrose kan verzakking zich echter eerder beginnen te ontwikkelen.

De redenen hiervoor zijn:

• Afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom.
• Ziekten van dismetabole aard (hyperthyreoïdie, diabetes mellitus).
• Letsel aan de wervelkolom op jonge leeftijd.
• Skeletafwijkingen zoals heupdysplasie.

Risicofactoren die bijdragen aan de vorming van een schijfverzakking zijn onder meer:

• Gewichtheffen;
• Spinale kneuzingen;
• Frequente trillingen;
• Plotselinge bewegingen, bijvoorbeeld tijdens het sporten;
• Langdurig zitten (risico dat mensen achter een computer werken, automobilisten, enz.).
• Overgewicht;
• Kyfose, lordose en andere vormen van kromming van de wervelkolom;
• Houdingsstoornissen;
• Een lang tijdverdrijf in een voor een persoon ongemakkelijke positie.

Als u de verzakking van de tussenwervelschijf in de beginfase niet begint te beheersen, zal een persoon in de toekomst een volwaardige hernia vormen. Dit is op zijn beurt een ernstige ziekte die de kwaliteit van leven van de patiënt vaak aanzienlijk schaadt en chirurgische ingreep vereist.

Symptomen van schijfverzakking

Meestal voelt de patiënt de symptomen van een schijfverzakking niet, omdat de eerste stadia van de ontwikkeling van een hernia een latent verloop hebben.

Hoewel, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme, een persoon de volgende klachten kan hebben:

• Terugkerende pijn in het deel van de wervelkolom waar sprake is van een overtreding.
• De pijnen zijn dof, ze zijn niet constant aanwezig. Het is mogelijk om pijn onder statische en dynamische belasting te vergroten. Bij het aannemen van een horizontale positie van het lichaam verdwijnt de pijn volledig.
• Een persoon probeert het pijnlijke gebied te beschermen tegen stress en overmatige stress, door beweging erin te beperken.
• In het gebied waar de verplaatsing van de schijf plaatsvond, treedt spierspanning op.

Naarmate de hernia vordert, neemt de pijn toe, wordt de mobiliteit van het getroffen gebied steeds beperkt. Verdere complicaties van de ziekte ontwikkelen zich, waaronder: radiculair syndroom, discogene myelopathie, wervelslagadersyndroom. Vaak geeft een verzakking van de schijf, zoals een hernia, zichzelf op geen enkele manier weg totdat het stadium van exacerbatie begint.

Onderscheid verzakking van de schijf van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom. Afhankelijk hiervan verschillen de symptomen van de ziekte, namelijk de plaats van lokalisatie van pijn.

Behandeling van discusverzakking

De behandeling van een schijfverzakking moet beginnen zodra deze wordt gedetecteerd. De therapie wordt poliklinisch uitgevoerd en wordt beperkt tot medicamenteuze correctie. Een prolaps van de tussenwervelschijf kan en moet in samenwerking met de behandelende arts worden bestreden.

De therapie moet alomvattend zijn. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om pijn te verlichten. De voorkeur gaat uit naar geneesmiddelen uit de NSAID-groep: Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Naproxen, etc.

Om de spierspanning te verminderen en de verhoogde tonus van de rugspieren te verlichten, is het noodzakelijk om spierverslappers te gebruiken, bijvoorbeeld tolperisonhydrochloride. Tegelijkertijd wordt de patiënt vitamine- en mineralencomplexen voorgeschreven met de nadruk op vitamines van groep B. Specialisten behandelen vaak de vroege stadia van een hernia van de wervelkolom met behulp van chondroprotectors, waaronder: Teraflex, Chondroïtinesulfaat, Chondroxide, enz. Orale toediening van geneesmiddelen in de vorm van tabletten en hun lokale toepassing in vorm van zalven.

Het is even belangrijk om fysiotherapeutische technieken te ondergaan, waarmee u in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte het maximale effect kunt bereiken. Het herstel van de schijf wordt vergemakkelijkt door tractietherapie, waardoor de afstand tussen de wervels toeneemt, wat leidt tot een afname van de belasting van de schijf. Het is mogelijk om de behandeling aan te vullen met manuele therapiemethoden, maar deze mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren arts.

Het is belangrijk om te onthouden over de complexen van fysiotherapie-oefeningen. Dankzij goed gekozen oefeningen is het mogelijk om de wervelkolom te strekken, het spierframe te versterken en de bloedtoevoer naar de aangetaste schijf te verbeteren. Om het gewenste effect te bereiken, is het echter noodzakelijk om regelmatig te oefenen.

Een schijfverzakking is dus een aandoening die moet worden behandeld. Met competente en tijdige correctie kunnen significante resultaten worden bereikt. In de regel merkt de patiënt al een maand na het begin van de behandeling een verbetering in zijn toestand. Het hoogtepunt van de therapie is de vermindering van de schijfverzakking in grootte als gevolg van resorptieprocessen, en daarom de preventie van de vorming van een hernia tussen de wervels.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de Administratieve Afdeling van de president van de Russische Federatie.