Interstitiële Cystitis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Interstitiële Cystitis

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Interstitiële cystitis

Inhoud:

• Symptomen van interstitiële cystitis
• Interstitiële cystitis veroorzaakt
• Behandeling van interstitiële cystitis

Interstitiële cystitis is een ziekte van niet-infectieuze aard, die wordt gekenmerkt door beschadiging en ontsteking van het interstitiële weefsel van de blaas met een verdere chroniciteit van het proces. Gelegen onder de slijmlaag van de blaas, wordt het weefsel blootgesteld aan de vernietigende werking van urine, wat ernstige pijn veroorzaakt. De wanden van het orgel worden geleidelijk vervangen door bindweefsel en verdikt, dit vermindert het volume van de blaas aanzienlijk en leidt tot een schending van de functionaliteit ervan.

Meestal lijden vrouwen aan de ziekte, hun volume van het totale aantal gevallen is 90%. Ziekte manifesteert zich na 40 jaar. Gunner's ulcer wordt vaak gevonden bij patiënten met interstitiële cystitis. In dit opzicht is de ziekte verdeeld in twee vormen: ulceratief, dat in 20% van de gevallen wordt aangetroffen en niet-ulceratief, dat wordt gediagnosticeerd bij de resterende 80%.

Symptomen van interstitiële cystitis

Onder de symptomen van de ziekte zijn de volgende:

• Pijn, gelokaliseerd in het bekkengebied, kan worden gegeven aan de vagina, anus, onderbuik, scrotum, penis, heiligbeen. Vrouwen hebben vaak last van pijnlijke gevoelens tijdens geslachtsgemeenschap. Ook storen de pijnen bij het vullen van het orgel met urine en nemen ze wat af na toiletbezoek. Dergelijke pijnen zijn gedurende een lange periode aanwezig, die een jaar of langer kan duren.
• Dwingende of dwingende drang om het orgel leeg te maken. In dit geval kunnen slechts enkele druppels vloeistof opvallen.
• De hoeveelheid urineren neemt toe en zorgt er vaak voor dat de persoon slapeloze nachten doorbrengt. Dit leidt vaak tot depressie, een toename van angstgevoelens en isolatie.
• Bloed kan worden gevonden in de uitgescheiden vloeistof, wat duidelijk wordt door de veranderde kleur van de urine. Dit wordt vaak waargenomen nadat de patiënt de drang om zich te ledigen lange tijd heeft ingehouden.
• De ziekte vordert geleidelijk, er zijn perioden van remissie en verergering.

Bovendien is er een toename van zelfmoord onder mensen die lijden aan interstitiële cystitis, die wordt veroorzaakt door sociale onaangepastheid van dergelijke patiënten. Mannen ervaren impotentie en vrouwen vermijden opzettelijk geslachtsgemeenschap vanwege hevige pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

Interstitiële cystitis veroorzaakt

Wat de oorzaken van het begin van de ziekte betreft, zijn artsen van mening dat de neuro-endocriene theorie ten grondslag ligt aan de manifestatie van pathologie.

Dat wil zeggen, de ontwikkeling van deze vorm van cystitis is te wijten aan de volgende feiten:

• De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een schending van glycosaminoglycanen, die de bovenste laag van de blaas van binnenuit bedekken. Dit leidt tot het dunner worden en meer contact van urine met interstitiële cellen.
• Een toename van histamine geproduceerd door de mestcellen van het immuunsysteem als reactie op veranderingen in de zenuwvezels in de blaaswand. Tegelijkertijd veroorzaakt verhoogde histamine ontstekingen, vergelijkbaar met allergieën, die uiteindelijk ziekte veroorzaken.

Bovendien hebben artsen aanvullende factoren geïdentificeerd die de ziekte veroorzaken:

• Chirurgie op gynaecologisch en urologisch gebied;
• Darmziekte zoals spastische colitis en prikkelbare darmsyndroom
• Auto-immuunziekten, in het bijzonder reumatoïde artritis;
• Allergische reacties;
• Genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte;
• Blootstelling aan giftige stoffen;
• Bronchiale astma;
• Zenuwstelselaandoeningen;
• Overtreding van urineren veroorzaakt door zowel anatomische kenmerken als ziekten van het urogenitaal systeem.

Behandeling van interstitiële cystitis

Ziektetherapie is gebaseerd op drie principes: het is noodzakelijk om de integriteit van de beschadigde orgaanwand te herstellen, de neurogene activiteit te verminderen en de bestaande allergie te elimineren.

Voor hun implementatie worden de volgende medicijnen gebruikt:

• Het antidepressivum is natriumpentosanpolysulfaat. Dit medicijn heeft het vermogen om de beschadigde glycosaminoglycaanlaag van het orgel te herstellen.
• Een antidepressivum dat de pijngrens verlaagt en ook helpt om de frequentie van de aandrang tot urineren te verminderen. Voor de behandeling van deze vorm van de ziekte wordt amitriptyline meestal voorgeschreven. Het beïnvloedt de centrale en perifere activiteit van het zenuwstelsel.
• Antiallergene geneesmiddelen die gericht zijn op het verminderen van de productie van histamine. Hij is het die een significante invloed heeft op de ontwikkeling van de ziekte, volgens een van de meest waarschijnlijke theorieën over de oorsprong ervan. Populaire remedies zijn Cimetidine, Hydroxyzine.
• Ontstekingsremmende medicijnen zoals paracetamol.
• Heparine-natrium verdient speciale aandacht, dat wordt gebruikt voor installaties en intravesicaal wordt geïnjecteerd. Dit medicijn werkt goed in combinatie met hydrocortison, oxybutyl en tolterodine. De positieve resultaten van de behandeling met deze middelen bereiken 73%.
• Hyaluronzuur gebruiken om de binnenste laag van de blaas te beschermen. Bovendien werkt het medicijn als een immunomodulator.
• Dimethylsulfoxide heeft een effect. Het medicijn heeft een ontspannend effect op het zieke orgaan, heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.

Als conservatieve behandeling niet het gewenste effect heeft, kan chirurgische ingreep worden voorgeschreven. Het is gericht op het verwijderen van een deel van de beschadigde orgaanwand of op het volledig verwijderen van de blaas en het creëren van een nieuw orgaan uit de darm van de patiënt. Artsen merken echter een vrij laag positief effect van operaties op, dus hebben ze de neiging om er alleen in extreme gevallen gebruik van te maken. De invasieve methoden omvatten ook het verbranden van het orgel met een laser en de introductie van botulinumtoxine.

Behandeling met medicijnen moet worden aangevuld met gedragstherapie, die gedurende ten minste 6 maanden wordt uitgevoerd. Om dit te doen, moet de patiënt sets oefeningen uitvoeren, waaronder Kegl-oefeningen, en ook de blaas trainen. Niet minder belangrijk is een speciaal dieet, dat gericht is op het elimineren van voedingsmiddelen die zuur en kalium bevatten, met hun daaropvolgende geleidelijke terugkeer naar het menu.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.