Herpetische Faryngitis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Herpetische faryngitis

Herpetische faryngitis is een ontsteking van het slijmvlies van de keel veroorzaakt door het herpes simplex-virus type 1 en 2. De ziekte is zeldzaam en onder de totale massa van faryngitis is herpetische faryngitis minder dan 5%. Ontsteking manifesteert zich in de vorming van pijnlijke erosies aan de achterkant van de keel en moet tijdig worden behandeld.

Inhoud:

• Oorzaken van herpetische faryngitis
• Symptomen van herpetische faryngitis
• Diagnostics herpetische faryngitis
• Behandeling van herpetische faryngitis

Oorzaken van herpetische faryngitis

De oorzaken van herpes faryngitis liggen in infectie met het herpes simplex-virus van het eerste en tweede type.

In de regel vindt infectie tijdens de kindertijd op een van de volgende manieren plaats:

• Contact en overdracht van het huishouden door kussen, gewone huishoudelijke artikelen, speelgoed, enz.
• Overdracht via de lucht tijdens niezen en hoesten.
• Het verticale pad van overdracht van moeder op kind, tijdens de passage door het geboortekanaal.

Primaire herpetische faryngitis ontwikkelt zich acuut en na het uitsterven van de symptomen van de ziekte blijft het virus voor altijd in het menselijk lichaam. Zo raakt meer dan 90% van de volwassen bevolking besmet met het herpes simplex-virus, dat asymptomatisch is in hun lichaam. Om herpetische faryngitis op volwassen leeftijd te laten manifesteren, moeten hiervoor bepaalde voorwaarden worden gecreëerd die de toestand van zowel de lokale immuniteit van het keelslijmvlies als de algemene immuunafweer van het lichaam negatief beïnvloeden.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken:

• Hypothermie;
• Oververhitting;
• Langdurige blootstelling aan de zon;
• Sterke emotionele schok;
• Avitaminosis;
• Hoge doses antibacteriële geneesmiddelen nemen;
• Frequente ARVI, frequente exacerbaties van chronische faryngitis;
• Verwondingen aan het slijmvlies van de keel van thermische, mechanische en chemische oorsprong;
• Verergering van chronische ziekten die de menselijke immuniteit ondermijnen;
• Roken, drinken van sterke alcoholische dranken, inademen van vergaste, rokerige lucht.

Dus elke langdurige irritatie van het keelslijmvlies kan leiden tot ontsteking en de ontwikkeling van herpetische faryngitis, als er een afname van de lokale immuunafweer is.

Symptomen van herpetische faryngitis

De symptomen van herpetische faryngitis zijn vergelijkbaar met die van herpetische gingivostomatitis, omdat het wordt veroorzaakt door dezelfde ziekteverwekker.

Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Een vesiculaire uitslag verschijnt op de achterkant van de keel, de diameter van de blaasjes kan 5 mm bereiken. Binnenin zijn de blaasjes van de uitslag gevuld met sereuze inhoud. De uitslag bedekt de amandelen, kan zich verspreiden naar het slijmvlies van de wangen en naar het gehemelte, later wordt de tong bij het proces betrokken.
• De blaasjes veranderen na korte tijd in erosie, wat erg pijnlijk is.
• Het eten van voedsel en zelfs vloeistoffen wordt moeilijk, omdat elk effect op erosie wordt veroorzaakt door een scherpe pijn. Daarom weigeren patiënten te eten en te drinken.

• Er wordt een verhoging van de lichaamstemperatuur waargenomen. Waarden op de thermometer kunnen oplopen tot 38 ° C en hoger. De patiënt verkeert vaak in koorts. Een hoge lichaamstemperatuur duurt ongeveer 2-7 dagen. Gedurende deze tijd blijven de symptomen die kenmerkend zijn voor koorts aanhouden: pijn in de spieren, in de buik, hoofdpijn, zwakte, fotofobie, enz.
• Regionale lymfeklieren worden groter, worden pijnlijk bij palpatie.
• Wanneer de koorts voorbijgaat, wat meestal 3-5 dagen na het begin van een exacerbatie van faryngitis gebeurt, verbetert de toestand van de patiënt. Na een week epitheliseert erosie op de achterwand van de keelholte.

Herpetische faryngitis is vooral moeilijk bij kinderen jonger dan 3 jaar. Soms heeft de ziekte wazige symptomen en ontwikkelt zich als een catarrale faryngitis. In dit geval komen blaasjes en erosies op het slijmvlies van de keel en in de mondholte niet voor. Opgemerkt moet worden dat een dergelijke hoge stijging van de lichaamstemperatuur als bij kinderen, herpetische faryngitis op volwassen leeftijd meestal niet veroorzaakt. De pijnlijke erosies die door de geopende blaasjes worden gevormd, houden echter aan tot het moment van hun epithelisatie.

Diagnostics herpetische faryngitis

De diagnose van herpetische faryngitis is gebaseerd op het klinische beeld van de ziekte, op de uitgevoerde faryngoscopie en het nemen van anamnese. Cytologische, virologische en serologische studies zijn niet minder belangrijk.

Er wordt een keelzwabber genomen om het type ziekteverwekker te bepalen, hoewel het virus kan worden gedetecteerd in speeksel en serum.

Behandeling van herpetische faryngitis

Behandeling van herpetische faryngitis wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog. De patiënt krijgt antivirale middelen voorgeschreven, die in de eerste 2-4 dagen vanaf het begin van de ziekte moeten worden ingenomen. Nadat de blaasjes zijn verdwenen en in zweren zijn veranderd, zullen antivirale middelen niet effectief zijn.

1. Antivirale middelen in pillen. Herpetische faryngitis kan worden behandeld met een eendaagse kuur met hooggedoseerde moderne medicijnen. Studies hebben aangetoond dat dit behandelingsregime niet minder effectief is dan bij een wekelijkse inname van dezelfde medicijnen, maar met een lagere dosis. Tot dergelijke geneesmiddelen behoren Famciclovir (Minaker, Famvir), Valacyclovir (Valavir, Valtrex). U kunt ook het medicijn Acyclovir gebruiken, maar het wordt steeds minder voorgeschreven voor de behandeling van herpesziekten.
2. Antivirale middelen voor plaatselijke behandeling van herpes faryngitis. Lokale therapie wordt beperkt tot het spoelen van de keel met oplossingen en middelen die antivirale activiteit hebben tegen het herpesvirus. Voor dit doel kunt u het medicijn Miramistin gebruiken. Dan moeten die erosies die zich in de toegangszone bevinden worden gesmeerd met Viferon-gel. Dit medicijn heeft zowel antivirale als immunomodulerende effecten.

3. Symptomatische behandeling. Als de ziekte een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaakt, moet een antipyreticum worden ingenomen. Het kan Paracetamol, Ibuprofen, etc. zijn. Verlaag de temperatuur niet als deze niet hoger is dan 38 ° C. Hierdoor kan het lichaam zijn eigen interferon produceren en de verergering van de ziekte effectiever bestrijden.

   • Om de pijn van zweren te verminderen, worden anesthetica zoals Lidochlor, Lidocaine Asept, enz. Gebruikt Antihistaminica - Tavegil, Fenkarol, Diazolin helpen de zwelling te verlichten.
   • Immunomodulatoren worden genomen op aanbeveling van een arts. Dit kunnen medicijnen zijn zoals Cycloferon, Immunal, Polyoxidonium, Lysozyme, Taktivin, etc.
   • Wanneer erosie wordt geëpitheliseerd, is het noodzakelijk om keratoplastische middelen op hen aan te brengen - duindoorn- en rozenbottelolie, carotoline, vitamine E en A.
   • Tijdens de acute fase van de ziekte mag voedsel alleen in vloeibare of gepureerde vorm worden aangeboden, het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het voedsel niet te warm of te koud is.

Als herpetische faryngitis vaak terugkeert, is het logisch om contact op te nemen met een immunoloog en de oorzaak te achterhalen die een verergering van de ziekte veroorzaakt.

De auteur van het artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Opleiding: In 2009 een diploma behaald in de specialiteit "Algemene geneeskunde" aan de Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage in het Regionaal Klinisch Ziekenhuis van Moermansk, behaalde hij een diploma in de Otorinolaryngologie (2010)