Eosinofilie - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Eosinofilie: wat is het en hoe wordt het behandeld?

Eosinofilie duidt op verschillende ziekten. Dit hematologische syndroom kan zich bij een persoon van elke leeftijd ontwikkelen. Eosinofilie wordt bij kinderen nog vaker vastgesteld dan bij volwassenen. Eosinofilie kan een teken zijn van allergie, parasitaire invasie of infectieziekte.

Eosinofielen zijn bloedcellen uit een groep leukocyten. Eosinofielen hebben hun naam te danken aan het roze cytoplasma. Het krijgt zo'n tint nadat de eosinekleurstof aan het bloedmonster is toegevoegd. Als gevolg hiervan worden eosinofielen perfect zichtbaar bij het onderzoeken van een bloeduitstrijkje onder een microscoop. Met meervoudige vergrotingen kun je zien dat deze cellen lijken op kleine amoeben, die uit het vaatbed kunnen komen en zich ophopen op plaatsen van ontsteking. In het bloed brengen eosinofielen niet meer dan een uur door, waarna ze in de weefsels doordringen.

De belangrijkste taken van eosinofielen zijn:

• Activering van antiparasitaire immuniteit met de vernietiging van het celmembraan van wormen. Eosinofielen verhogen de gevoeligheid van receptoren voor immunoglobuline E.
• Stimulatie van de afgifte en accumulatie van ontstekingsmediatoren.
• Absorptie en binding van ontstekingsmediatoren.
• De opname van enkele kleine deeltjes, bijvoorbeeld puin van het celmembraan van parasieten en bacteriën, de opname van virusdeeltjes. Voor deze eigenschap worden eosinofielen microfagen genoemd.

Inhoud:

• Normale eosinofiele waarden
• Oorzaken van eosinofilie
• Symptomen van eosinofilie
• Behandeling met eosinofilie

Normale eosinofiele waarden

Normaal gesproken is niet meer dan 5% van de eosinofielen van het totale aantal leukocyten in het bloed aanwezig. De absolute waarde van eosinofielen mag niet hoger zijn dan 310 per ml bloed. Als een persoon gezond is, wordt het relatieve aantal eosinofielen berekend. Als er afwijkingen zijn, raadpleeg dan de absolute waarde. Eosinofilie wordt aangegeven door een overschrijding van het niveau van 0,4 * 10 ⁹ / l voor volwassenen. In de kindertijd wordt eosinofilie herkend wanneer hun waarden hoger zijn dan 0,7 * 10 ⁹ / l.

Het aantal eosinofielen kan fluctueren afhankelijk van het tijdstip van de dag, dat grotendeels wordt bepaald door de activiteit van de bijnieren. Dus 's ochtends kan het niveau van eosinofielen met 15% worden verhoogd in vergelijking met de norm. Als u in de eerste helft van de nacht bloed afneemt voor onderzoek van een patiënt, zal deze indicator de normale waarden met 30% volledig overschrijden.

Om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen, moet de procedure voor het doneren van bloed voor analyse daarom aan een aantal regels worden gehouden:

• De procedure wordt 's ochtends uitgevoerd.
• 8-11 uur voor de test moet u stoppen met eten.
• Alcohol en zoete voedingsmiddelen moeten 1 dag voor de ingreep worden uitgesloten.

Het is absoluut noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat tijdens menstruatiebloedingen het niveau van eosinofielen in het bloed stijgt, omdat oestrogenen de rijping van deze bloedcellen stimuleren. Na de eisprong en voor het einde van de cyclus zal het niveau van eosinofielen daarentegen worden verlaagd.

In de kindertijd zullen de indicatoren van de norm van eosinofielen verschillen van die bij volwassenen:

• De eerste 14 dagen van het leven van een kind - 1-6% van de eosinofielen in het bloed.
• Na 15 dagen en tot een jaar - 1-5% van de eosinofielen in het bloed.
• Van anderhalf tot een jaar oud - 1-7%.
• Van 1 tot 5 jaar - 1-6%.
• Op de leeftijd van meer dan 5 jaar worden de eosinofiele-indicatoren gelijkgesteld aan de norm van een volwassene - 1-5%.

Oorzaken van eosinofilie

Er moet bezorgdheid worden geuit wanneer het niveau van eosinofielen in het bloed hoger is dan 700 cellen per milliliter bloed.

Er zijn 3 graden van eosinofilie:

• Lichte eosinofilie. Bovendien is het gehalte aan eosinofielen in het bloed 10%.
• Eosinofilie van matige ernst. Bovendien varieert het niveau van eosinofielen in het bloed van 11 tot 15%.
• Ernstige eosinofilie. In dat geval is het eigen risico 15% of meer.

Opgemerkt moet worden dat de diagnose soms verkeerd kan zijn. Tijdens de introductie van de eosinekleurstof krijgen niet alleen eosinofielen een roze kleur, maar ook granulaire insluitsels die aanwezig zijn in neutrofielen. In dit geval wordt het niveau van neutrofielen verlaagd en het niveau van eosinofielen verhoogd. In dit geval zijn eventuele pathologische symptomen bij een persoon afwezig. Na ontvangst van dergelijke gegevens moet een tweede bloedtest worden uitgevoerd.

Allergische spanning van het lichaam leidt altijd tot een verhoging van het niveau van eosinofielen in het bloed.

Dit kan worden waargenomen in de volgende gevallen:

• Allergische reactie van het directe type: hooikoorts, Quincke's oedeem, anafylactische shock, urticaria.
• Allergische reactie op medicijnen, serumziekte.
• Allergische loopneus.
• Huidlaesies van allergische aard (dermatitis, eczeem, pemphigus vulgaris).
• Helminthische invasies.
• Parasitaire infecties: amebiasis, toxoplasmose, chlamydia.
• Ziekten van auto-immuun aard: SLE, reumatoïde artritis, periarteritis nodosa.
• Ziekten van het ademhalingssysteem: bronchiale astma, sarcoïdose, eosinofiele pleuritis, de ziekte van Leffler, histiocytose.

• Laesies van het spijsverteringskanaal: eosinofiele gastritis en colitis.
• Bloedkanker: lymfoom en lymfogranulomatose.
• Kwaadaardige neoplasma's.

Het binnendringen van parasieten in het lichaam vaker dan andere oorzaken leidt tot de ontwikkeling van eosinofilie. Dit probleem is relevant voor kindergeneeskunde. Dergelijke ziekten omvatten ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, amebiasis, trichinose, enz. Het lichaam reageert op de aanwezigheid van vreemde wezens erin door het niveau van eosinofielen te verhogen. Bovendien zal er een sprong optreden zowel tijdens de migratie van parasieten als nadat het individu volwassen is geworden.

De reden voor de toename van het niveau van eosinofielen in het bloed, dat op de tweede plaats staat, is een allergische reactie van het lichaam. Bovendien doet de oorzaak van de allergie er niet toe. Het kan voorkomen op huishoudelijke chemicaliën, op medicijnen, op voedsel, op ingeademde lucht die verzadigd is met stof, enz. Eosinofielen streven ernaar om biologisch actieve stoffen te neutraliseren die vaatverwijding veroorzaken in geval van allergieën. Daarom stijgt het niveau van eosinofielen in het bloed onmiddellijk nadat het allergeen het lichaam is binnengekomen.

Allergische aandoeningen die gepaard gaan met eosinofilie: bronchiale astma, hooikoorts, diathese in de kindertijd, urticaria, allergische rhinitis, geneesmiddelenallergie.

Onder de huidlaesies worden psoriasis, herpesinfectie, neurodermitis en eczeem onderscheiden.

Het gebruik van sommige medicijnen gaat gepaard met een hoog risico op het ontwikkelen van eosinofilie. Deze medicijnen omvatten aspirine, Euphyllin, bètablokkers, hormonale medicijnen, papaverine, difenhydramine, medicijnen voor de behandeling van tuberculose en voor het verlagen van de bloeddruk.

Eosinofilie is een marker van kwaadaardige tumoren in het lichaam. Dit omvat de aanwezigheid van metastasen in de buikholte en pleura, Wilms-tumor, kankers van de dermis en schildklier. Ook zal de productie van eosinofielen worden verstoord als de tumor het beenmerg aantast. Het gevaar in dit plan is myeloïde leukemie, eosinofiele leukemie, polycythaemia vera, enz.

Naast alle hierboven opgesomde redenen zal een orgaantransplantatie leiden tot een sprong in eosinofielen in het bloed. Eosinofilie is een van de tekenen van afwijzing van vreemd materiaal.

Eosinofilie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van magnesiumtekort in het lichaam en na blootstelling eraan. Ook zal het niveau van eosinofielen in het bloed afnemen als een persoon een peritoneale dialyseprocedure ondergaat.

Symptomen van eosinofilie

Eosinofilie is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een gevolg van een of andere pathologie. Daarom heeft het zelf geen symptomen. Een persoon moet zich echter op bepaalde symptomen concentreren om te begrijpen dat hij een bepaalde aandoening in het lichaam ontwikkelt en het is tijd om een arts te raadplegen.

Eosinofilie gaat vaak gepaard met parasitaire invasies, en de volgende zijn veel voorkomende tekenen van problemen:

• Een toename van de grootte van de lymfeklieren, milt en lever.
• Afslanken.
• Bloedarmoede.
• Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot waarden onder koorts.
• Pijnlijke sensaties in de spieren.
• Verhoogde zwakte.
• Gebrek aan verlangen om voedsel te consumeren.
• Droge hoest en huiduitslag.

Al deze symptomen ontstaan doordat de parasieten gifstoffen afgeven die in de bloedbaan terechtkomen en het lichaam van de gastheer vergiftigen. Bijna alle patiënten klagen over storingen in de werking van het spijsverteringskanaal.

Bij een allergische reactie van het lichaam ontwikkelt de patiënt huiduitslag, er kunnen blaren ontstaan. In ernstige gevallen zijn instorting, een sterke daling van de bloeddruk en een shocktoestand mogelijk.

Ziekten van het spijsverteringsstelsel, vergezeld van eosinofilie, komen tot uiting in allerlei dyspeptische stoornissen, braken, diarree, buikpijn, het verschijnen van bloed in de ontlasting, enz. Tegelijkertijd moet een persoon begrijpen dat dergelijke symptomen niet optreden als gevolg van een toename van het aantal eosinofielen in het bloed. Het ontwikkelt zich door een onderliggende ziekte.

Kankers met eosinofilie worden aangegeven door symptomen zoals: vergroting van de lymfeklieren, hoge of licht verhoogde lichaamstemperatuur, pijn in spieren en gewrichten en frequente infectieziekten.

Er zijn eosinofilie van individuele organen, maar als een onafhankelijke pathologie ontwikkelt het zich zeer zelden. Als dit gebeurt, bevindt het longweefsel zich meestal in het getroffen gebied. Pulmonale eosinofilie kan zich uiten in eosinofiele vasculitis, longontsteking en granulomatose.

De meest voorkomende vorm van spontane eosinofilie is het Leffler-syndroom. De redenen die tot de ontwikkeling ervan hebben geleid, zijn de wetenschap nog niet bekend. De ziekte heeft een gunstige prognose, die gepaard gaat met hoesten en een lichte stijging van de lichaamstemperatuur. In de longen worden ophopingen van eosinofielen aangetroffen, die in de toekomst vanzelf verdwijnen.

Tropische eosinofilie wordt gediagnosticeerd bij mensen die in landen wonen die dicht bij de evenaar liggen. Bij deze ziekte worden ook infiltraten gevormd in de longen. Er is een aanname dat deze pathologie van besmettelijke aard is, omdat het een golfachtig verloop heeft met episodes van verergering en kalmte. Dergelijke patiënten kunnen echter volledig worden genezen.

Naast longweefsel kunnen eosinofiele infiltraten in spierweefsel ontstaan. Het myocardium wordt een gevaarlijke lokalisatie. Deze pathologie leidt tot een afname van de holtes van het hart en de ontwikkeling van hartfalen.

Behandeling met eosinofilie

Eosinofilie, als een onafhankelijke ziekte, heeft geen zin om te behandelen, omdat het het resultaat is van een of andere aandoening in het lichaam. Als een toename van het niveau van eosinofielen wordt geassocieerd met parasitaire invasie, wordt de patiënt anthelmintica voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de therapie aan te vullen met vitamine- en mineraalcomplexen, desensibiliserende geneesmiddelen (Fenkarol, Pipolfen). Als de patiënt bloedarmoede heeft, krijgt hij ijzerhoudende medicijnen voorgeschreven.

Allergische reacties van het lichaam worden geëlimineerd door antihistaminica te nemen. Het kan Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zyrtec, enz. Zijn. Een ernstig verloop van allergie vereist de benoeming van hormonale geneesmiddelen, terwijl de patiënt tegelijkertijd infusietherapie krijgt. Als er huiduitslag optreedt, is het raadzaam om zalven en crèmes met een antihistaminische werking (Advantan, Elidel, enz.) Te gebruiken. Om de ontstekingsreactie te verminderen, worden sorptiemiddelen aan patiënten voorgeschreven.

De aanwezigheid van een oncologisch proces vereist de raadpleging van een oncoloog. Patiënten krijgen cytostatica, hormonale geneesmiddelen, immunosuppressiva voorgeschreven. Afhankelijk van het type tumor en de gezondheid van de patiënt worden gestandaardiseerde behandelingsregimes gebruikt.

Eosinofilie is dus een hematologisch symptoom dat kan duiden op zowel milde infecties als allergische reacties, en ernstige pathologieën die het menselijk leven bedreigen. Daarom mag een verhoging van het aantal eosinofielen in het bloed niet worden genegeerd.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".