2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Mononucleosis
Oorzaken, symptomen en diagnose van mononucleosis, gevolgen
Definitie van mononucleosis
Infectieuze mononucleosis (mononitische keelpijn of klierkoorts) is een ziekte die wordt veroorzaakt door het filterende Epstein-Barr-virus (humaan B-lymfotroop virus), dat tot de groep van herpesvirussen behoort. Het kan lange tijd in menselijke cellen aanwezig zijn in de vorm van een latente infectie.
Meestal zijn kinderen vatbaar voor de ziekte, uitbraken van de ziekte worden het hele jaar door opgemerkt, maar de hoogste incidentie wordt bereikt in de herfstmaanden. Ze worden eenmaal ziek met mononucleosis, waarna levenslange aanhoudende immuniteit wordt ontwikkeld.
Oorzaken van mononucleosis
De ziekte wordt in een acute periode overgedragen door een zieke en bij uitgewiste vormen van de ziekte is de virusdrager ook de bron. Meestal vindt infectie plaats door nauwe contacten, wanneer het virus zich verspreidt door druppeltjes in de lucht, met kussen, overdracht is mogelijk via bloedtransfusies, tijdens reizen in het openbaar vervoer, bij gebruik van hygiëneproducten van andere mensen.
Mononucleosis treft kinderen met een zwakke immuniteit, na stress, met ernstige mentale en fysieke stress. Na de primaire infectie wordt het virus gedurende 18 maanden in de externe ruimte vrijgegeven. De incubatietijd is 5 tot 20 dagen. De helft van de volwassen bevolking draagt de infectieziekte tijdens de adolescentie.
Bij meisjes komt infectieuze mononucleosis voor op de leeftijd van 14-16 jaar en jongens worden blootgesteld aan de ziekte op 16-18 jaar. In zeldzame gevallen treft de ziekte mensen ouder dan 40 jaar, omdat antilichamen tegen het virus in het bloed van volwassenen aanwezig zijn. Wat is de reden voor de snelle ontwikkeling van infectie bij een geïnfecteerd lichaam? Tijdens de acute fase van de ziekte sterven sommige van de aangetaste cellen af en worden ze vrijgegeven, het virus infecteert nieuwe, gezonde cellen.
Wanneer cellulaire en humorale immuniteiten worden verstoord, ontwikkelt zich superinfectie en bouwt zich een secundaire infectie op. Er is opgemerkt dat het Epstein-Barr-virus lymfoïde en reticulaire weefsels kan infecteren, wat resulteert in het optreden van gegeneraliseerde lymfadenopathie, vergroting van de lever en milt.
Symptomen van mononucleosis
Mononucleosis wordt gekenmerkt door koorts, laesies van de keelholte (tonsillitis) en lymfeklieren, vergrote amandelen, ernstige keelpijn, vergrote lever en milt, veranderingen in de bloedsamenstelling en soms kan het chronisch worden. Vanaf de eerste dagen treden lichte malaise, zwakte, hoofdpijn en spierpijn, pijnlijke gevoelens in de gewrichten, een lichte temperatuurstijging en milde veranderingen in de lymfeklieren en keelholte op.
Later is er pijn bij het slikken. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-40 ° C, het kan een golvend karakter hebben, dergelijke temperatuurdalingen houden gedurende de dag aan en kunnen 1-3 weken duren. Tonsillitis manifesteert zich onmiddellijk of na een paar dagen, het is catarrale met milde zwelling van de amandelen, lacunair met een ernstigere manifestatie van ontsteking in beide amandelen of ulceratieve necrotische met een fibrineuze film zoals bij difterie.
Scherpe ademhalingsmoeilijkheden en overvloedige slijmafscheiding, lichte verstopte neus, transpiratie en slijmafscheiding op de achterkant van de keelholte betekenen de ontwikkeling van nasofaryngitis. Bij patiënten uit de nasopharynx kan een speervormige plaque hangen, er zijn massieve losse, gestremde witgele overlays op de amandelen.
De ziekte gaat gepaard met schade aan de hoekige kaak en de posterieure cervicale lymfeklieren, het duidelijkst zwellen ze op in de cervicale groep, langs de achterste rand van de sternocleidomastoïde spier in de vorm van een ketting of pakket. De diameter van de knooppunten kan oplopen tot 2-3 cm. Minder vaak nemen oksel-, lies- en cubitale lymfeklieren toe.
De infectie beïnvloedt de lymfestroom van het darmmesenterium, veroorzaakt ontstekingen, veroorzaakt pathologische uitslag op de huid in de vorm van vlekken, papels, ouderdomsvlekken. Het uiterlijk van de uitslag is van 3 tot 5 dagen na drie dagen, het verdwijnt spoorloos. Er is meestal geen herhaling van huiduitslag.
Er is geen uniforme systematisering van de klinische vormen van infectieuze mononucleosis; er kunnen niet alleen typische (met symptomen), maar ook atypische (zonder symptomen) vormen van de ziekte zijn. Histologisch onderzoek bevestigt de betrokkenheid van verschillende belangrijke organen bij het proces. Ontsteking van het interstitiële longweefsel (interstitiële longontsteking), een afname van het aantal cellulaire elementen van het beenmerg (hypoplasie), ontsteking van het vaatvlies (uveïtis).
De klinische manifestaties van de ziekte zijn slecht slapen, misselijkheid, buikpijn, diarree en soms braken. Mononucleosis wordt gekenmerkt door het verschijnen van intraperitoneale tumoren en wordt ook geassocieerd met het optreden van lymfatische lymfomen bij patiënten met verminderde immuniteit.
Diagnose van mononucleosis
Infectieuze mononucleosis is vrij wijdverspreid, de milde vormen zijn moeilijk te diagnosticeren. De eigenaardigheid van dit virus is dat het de voorkeur geeft aan het infecteren van het lymfoïde weefsel, dat zich in de amandelen, lymfeklieren, milt en lever bevindt, daarom worden deze organen het meest aangetast.
Tijdens het eerste onderzoek bepaalt de arts op basis van klachten de belangrijkste symptomen van de ziekte. Als u mononucleosis vermoedt, wordt een bloedtest (monospot-test) voorgeschreven, die andere ziekten uitsluit die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken. De nauwkeurigheid van de diagnose is alleen mogelijk met het verzamelen van klinische en laboratoriumgegevens.
In de bloedformule wordt meestal een toename van lymfocyten en de aanwezigheid van atypische mononucleaire cellen in het bloed gevonden. Serologische studies kunnen heterofiele antilichamen tegen de erytrocyten van verschillende dieren identificeren.
Het virus wordt aangetroffen in speeksel:
- na de incubatietijd van de infectie;
- tijdens zijn ontwikkeling;
- 6 maanden na herstel;
Epstein-Barr-virussen in latente vorm blijven in B-lymfocyten en in het slijmvlies van het orofaryngeale membraan. Virusisolatie wordt waargenomen bij 10-20% van de patiënten die in het verleden aan infectieuze mononucleosis hebben geleden. In moderne laboratoria wordt de laboratoriumdiagnose van de ziekte uitgevoerd op moderne apparatuur met behulp van steriele wegwerpinstrumenten bij het bemonsteren van biomateriaal.
Een positief resultaat verduidelijkt de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, evenals de periode van activering van het infectieuze proces. Negatieve resultaten betekenen dat er geen infectie vroeg in de loop van de ziekte is. Om de drie dagen moet een bloedtest worden gedaan om de voortgang van de infectie te volgen.
Gevolgen van mononucleosis
Complicaties van infectieuze mononucleosis zijn zeer zeldzaam, maar als ze dat wel doen, kunnen ze erg gevaarlijk zijn. Hematologische complicaties zijn onder meer een verhoogde vernietiging van erytrocyten (auto-immuun hemolytische anemie), een verminderd aantal perifere bloedplaatjes (trombocytopenie) en een verminderd aantal granulocyten (granulocytopenie).
Bij patiënten met mononucleosis kan de milt scheuren en kunnen de luchtwegen worden geblokkeerd, wat soms fataal is. Er is een gevaar door een verscheidenheid aan neurologische complicaties - van encefalitis, verlamming van de hersenzenuw, schade aan de aangezichtszenuw en als gevolg daarvan verlamming van de gezichtsspieren. Meningoencefalitis, Guillain-Barré-syndroom, meervoudige zenuwbeschadiging (polyneuritis), transversale myelitis, psychose, cardiale complicaties, interstitiële pneumonie worden ook beschouwd als complicaties van mononucleosis.
Na een ziekte worden kinderen meestal ongeveer zes maanden moe, ze moeten meer slapen, ook overdag. Dergelijke studenten zouden minder moeten worden belast met lessen op school.
Mononucleosis-behandeling en mononucleosis-preventie
Bij de behandeling van mononucleosis wordt symptomatische therapie gebruikt. Tijdens de periode van koorts worden antipyretica gebruikt en veel drinken. Met behulp van vasoconstrictieve geneesmiddelen, zoals efedrine, galazoline, enz., Verlicht de moeilijkheid van neusademhaling.
Ze gebruiken desensibiliserende medicijnen die allergische reacties voorkomen of verzwakken, interferon, verschillende immunostimulantia of andere effectieve antivirale medicijnen die in het arsenaal van artsen aanwezig zijn. Patiënten wordt voorgeschreven om de keel te spoelen met warme furaciline-oplossingen, soda-oplossing en zout water.
Ibuprofen, paracetamol worden aanbevolen om hoofdpijn te verlichten en koorts te verminderen. Om pijn te elimineren, zwelling van de amandelen, keel en milt te verminderen, is het raadzaam om corticosteroïden in te nemen, altijd onder constant toezicht van de behandelende arts. Speciale preventieve maatregelen voor mononucleosis zijn dezelfde als voor ARVI. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de immuniteit te verhogen en de interne krachten van het menselijk lichaam te mobiliseren.
Aangenomen wordt dat voor de behandeling van milde en matige vormen van de ziekte de patiënt in rust blijft, dat wil zeggen bedrust, matige voeding. Het is noodzakelijk om dieetvoeding te selecteren om de aangetaste lever niet te overbelasten. Maaltijden moeten fractioneel zijn (4-5 keer per dag) met een volledig gehalte aan eiwitten, plantaardige vetten, koolhydraten, vitamines.
Daarom wordt de voorkeur gegeven aan zuivelproducten, magere vis en vlees, fruit, zoete bessen, groenten en soepen daarvan. Je kunt pap eten, grof brood. Het is het kind verboden om boter, gebakken, gerookt, gepekeld voedsel, ingeblikt voedsel, augurken, hete kruiden te gebruiken. Wandelen in de frisse lucht, een kalme, vrolijke sfeer in huis en een goed humeur zullen gunstig zijn.
Regelmatig overleg met een hepatoloog zal het kind niet hinderen, het is absoluut noodzakelijk om te worden vrijgesteld van preventieve vaccinaties. Onderkoeling en oververhitting zijn gecontra-indiceerd, lichamelijke activiteit, sport, het is nuttig om fysiotherapie-oefeningen te doen.
Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut
Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".
Aanbevolen:
Cholera - Symptomen, Diagnose, Gevolgen En Behandeling Van Cholera
Symptomen, diagnose, gevolgen en behandeling van choleraWat is cholera?Cholera is een infectie die wordt veroorzaakt door Vibrio cholerae, of Vibrio cholera, waarvan de structuur lijkt op een komma - het is een licht gebogen stok. Wanneer het het menselijk lichaam binnenkomt, wordt voornamelijk de dunne darm aangetast
Heupdislocatie - Symptomen, Diagnose En Behandeling Van Heupdislocatie. Preventie
Heup ontwrichtingDislocaties in het heupgebied maken niet meer dan 5% uit van het totaal aan dislocaties. Meestal wordt schade gevormd als gevolg van een voldoende sterke toepassing van traumatische kracht, uitgevoerd met hoge snelheid. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens een ongeval, bij een val van aanzienlijke hoogte, met verschillende instortingen
Mononucleosis Bij Volwassenen - Tekenen En Symptomen Van Chronische Mononucleosis Bij Volwassenen, Gevolgen
Tekenen en symptomen van chronische mononucleosis bij volwassenenMononucleosis of klierkoorts, monocytische angina, de ziekte van Pfeifer, enz. Is een ziekte die wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Klinische kenmerken zijn onder meer koorts, gegeneraliseerde lymfadenopathie, tonsillitis, vergrote lever en milt, en karakteristieke veranderingen in het bloedbeeld
Breuk Van De Basis Van De Schedelbeenderen - Symptomen, Overleving, Gevolgen En Behandeling Van Een Schedelfractuur
Breuk van de basis van de schedelbeenderenInhoud:Wat is een fractuur van de schedelbasisTekenen en symptomen van een schedelbreukEerste hulp bij een schedelbreukClassificatie van schedelbasisfracturenBehandeling van schedelfracturenDe gevolgen van een schedelfractuurWat is een fractuur van de schedelbasisEen schedelbasisfractuur is een zeer ernstig traumatisch hersenletsel (TBI) waarbij een van de botten die de basis van de schedel vormen breekt: het achterhoofd
Preventie Van Longkanker Door Alternatieve Methoden. Behandeling En Preventie Van Longkanker
Preventie van longkankerKanker staat vol vertrouwen op de eerste plaats van de oncologische ziekten wat betreft verspreiding, en de preventie van longkanker zou op een hoog niveau moeten plaatsvinden.Welke factoren veroorzaken kankerOm maatregelen te nemen om neoplasmata te voorkomen, moet u weten waar de kanker vandaan komt, de tekenen, symptomen, oorzaken, enz
