Scoliose Graad 2 - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 09:51

Symptomen en behandeling van scoliose graad 2

Scoliose is een aanhoudende kromming van de wervelkolom naar rechts of naar links ten opzichte van zijn as, wat leidt tot een toename van de fysiologische buigingen en verdraaiing van de wervels. Er zijn verschillende graden van kromming van de wervelkolom en het is graad 2 scoliose die vaker wordt gediagnosticeerd dan andere. Het is een feit dat het in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte is dat de eerste tekenen van een verminderde houding verschijnen, die een persoon alleen kan opmerken.

Scoliose van de 2e steppe wordt gekenmerkt door de kromming van de wervelkolom, die niet verdwijnt wanneer de positie van het lichaam verandert. In dit geval wordt één kant van het bekken verlaagd en zijn de driehoek van de taille en de contouren van de nek asymmetrisch. Een uitstulping vormt zich in het thoracale gebied en een rol van spiervezels vormt zich in het lumbale gebied. De afwijkingshoek bij scoliose van graad 2 is 11-25 ° C.

Inhoud:

• Oorzaken van scoliose van de 2e graad
• Symptomen van scoliose graad 2
• Soorten scoliose graad 2
• Complicaties en gevolgen van scoliose van de 2e graad
• Behandeling van scoliose graad 2
• Preventie van scoliose graad 2

Oorzaken van scoliose van de 2e graad

Scoliose van de 2e graad kan het gevolg zijn van ziekteprogressie vanaf het beginstadium. Dat wil zeggen, vanaf de eerste graad, waarbij de kromminghoek kleiner is dan 10 ° C, gaat de pathologie naar de tweede graad.

Bij aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het bewegingsapparaat, spier- of botweefsel, kan scoliose van graad 2 een primaire pathologie zijn. Dat wil zeggen, het wordt niet voorafgegaan door de eerste graad van kromming.

Scoliose van de 2e graad van het verworven type ontwikkelt zich meestal in de kindertijd en adolescentie, wanneer stadia van actieve groei van het lichaam worden waargenomen. In dit opzicht zijn de leeftijdsperiodes van 4 tot 6 jaar en van 10 tot 14 jaar oud gevaarlijk. Hoewel de ziekte zich bij een volwassene kan manifesteren.

De redenen voor de vorming en progressie van scoliose van graad 2 zijn als volgt:

• Zwak spierstelsel van de rug. Tegelijkertijd is het moeilijk voor een kind om de juiste houding te behouden, waardoor het zitten wordt vergemakkelijkt door het lichaam naar de ene of de andere kant te kantelen, wat een ongelijke belasting van de borst- en lendenwervels met zich meebrengt.
• Een zittende levensstijl leiden.
• Onjuist ingerichte werk- of studieruimte. In dit opzicht is zelfs de verkeerde zitplaats van schoolkinderen, zonder rekening te houden met hun lengte, gevaarlijk. Als een dergelijke scoliose vroeger "schoolscoliose" werd genoemd, wordt deze term nu verlaten. Feit is dat een toenemend aantal kinderen onderwijsinstellingen binnengaat met bestaande laterale krommingen van de wervelkolom.
• Het dragen van gewichten in de ene hand, het dragen van zware aktetassen door een kind, het vasthouden van een hand tijdens het lopen - dit alles kan de toestand van de ongevormde wervelkolom beïnvloeden en de ontwikkeling van scoliose veroorzaken.

• Een langdurige abnormale positie van de wervelkolom, die het kind handhaaft, draagt bij tot de vorming van een stabiele vaardigheid in het positioneren van het lichaam. Dit is een voorwaarde voor de verdere ontwikkeling van scoliose. Soms wordt een vaardigheid gevormd tegen de achtergrond van de afwezigheid van functionele en structurele stoornissen aan de kant van het bewegingsapparaat, en soms zijn de pathologische veranderingen al aanwezig. Ze kunnen zowel aangeboren als verworven zijn.
• Irrationele en te frequente uitvoering van hetzelfde type fysieke oefeningen of fouten in de lichamelijke opvoeding kunnen de belangrijkste factor zijn voor de vorming van scoliose.
• Andere risicofactoren voor de ontwikkeling van verworven scoliose van de 2e graad: gehoor- en visusstoornissen, ziekten van inwendige organen, slechte verlichting van de werkplek, het gebruik van meubilair dat niet geschikt is voor de leeftijd van het kind.
• De asthenische lichaamsbouw van een kind kan ook een voorwaarde worden voor de ontwikkeling van grove stoornissen in de wervelkolom.

• Verworven scoliose omvat rachitiskromming van de wervelkolom, die wordt gevormd tegen de achtergrond van rachitis. De groep van rachitis-scoliose wordt als de meest gediagnosticeerde beschouwd. Scoliose van dit type wordt in 50% van de gevallen gedetecteerd. De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door aandoeningen die optreden op het gebied van verkalking van de apofyses van de wervellichamen, wat leidt tot osteoporose. De fysieke kromming van het thoracale gebied neemt toe onder invloed van fysieke inspanning. Meestal wordt de kromming van de wervelkolom gevormd met een uitstulping naar links. De ziekte wordt na 2-3 jaar ontdekt, er is geen twijfel over de juistheid van de diagnose als het kind andere tekenen van rachitis heeft.
• Statische scoliose treedt op wanneer de positie van de bekkenbotten abnormaal is. Verschillende lengtes van de onderste ledematen, amputatie van het been, botletsel en aangeboren dislocatie van de heup leiden tot een vergelijkbare vervorming van de wervelkolom. In dit geval is de kromming van de wervelkolom het resultaat van de opname van de compenserende vermogens van het lichaam.
• Soms is de ziekte neurogeen. Poliomyelitis in het verleden, syringomyelia, hersenverlamming, verschillende soorten myopathie, neurofibromatose, enz. Kunnen leiden tot neurogene scoliose.
• Een zeldzaam type scoliose is de hysterische vorm van de ziekte, waarbij de kromming van de wervelkolom van psychologische aard is.
• Reflex-scoliose ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het pijnsyndroom, waarbij een persoon een verkeerde lichaamshouding inneemt om zijn toestand te verlichten.

Naarmate iemand ouder wordt, stopt de toename van de misvorming van de wervelkolom. Dat wil zeggen, scoliose zal niet vorderen wanneer de groei van het kind stopt, wat gebeurt op de leeftijd van 15-17. De uitzondering op deze regel is echter paralytische scoliose, die zich gedurende het hele leven kan ontwikkelen. Het is een gevolg van een dwarslaesie veroorzaakt door polio. De progressie van de ziekte wordt veroorzaakt door de asymmetrie van de groei van de wervelkolom, statische belastingen, aandoeningen van het hormonale metabolisme en andere pathologische factoren.

Scoliose van graad 2 kan ook het gevolg zijn van aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling. Waaronder:

Congenitale scoliose.

De redenen voor zijn ontwikkeling:

• Fusie van de wervels met elkaar, splitsing van de wervellichamen, vlindervormige wervels, wigvormige wervels.
• De aanwezigheid van extra onderontwikkelde wervels.
• Fusie van de ribben met elkaar.
• Gemengde ontwikkelingsanomalieën: Klippel-Feil-syndroom, Sprengel-misvorming.
• Onderontwikkeling van de processen van de wervels of hun bogen, spondylolyse, spondylolisthesis.
• Dysplastische scoliose.

De redenen voor zijn ontwikkeling:

• Sacralisatie en lumbarisering: volledig of gedeeltelijk.
• Falen van de boog van de lendenwervels.
• De aanwezigheid van een onderontwikkelde laatste lumbale of eerste sacrale wervel.

Ondanks de overvloed aan genoemde redenen, die kunnen leiden tot de vorming van graad 2 scoliose, blijft in 80% van de gevallen de etiologische factor onduidelijk. Dan praten artsen over idiopathische scoliose. Deskundigen zijn het erover eens dat idiopathische kromming van de wervelkolom een zogenaamde groeiziekte is. Meestal wordt idiopathische scoliose gediagnosticeerd bij meisjes van 10-12 jaar.

Symptomen van scoliose graad 2

Scoliose van de 2e graad is een kromming van de wervelkolom, waarbij de misvormingshoek 11-25 ° C is.

Symptomen van de 2e graad van scoliose van de wervelkolom zijn als volgt:

• Uitgesproken bukken van een persoon, die zichtbaar is voor het blote oog. In dit geval is de wervelkolom meestal S-vormig. De asymmetrie van de lijnen van schouderbladen, bekken en schouders zal met het blote oog zichtbaar zijn.
• Als een persoon rechtop staat, zal de ene hand lager lijken dan de andere.
• Als de patiënt wordt gevraagd om voorover te buigen, verschijnt er een ribbult op zijn rug.
• In de lumbale regio is er een roller van gespannen spieren.
• In de rug treedt pijn op die intenser wordt tegen de achtergrond van fysieke inspanning of na een lang verblijf in een statische houding.
• De rugspieren worden sneller moe, zelfs bij een kleine inspanning.

Hoewel scoliose van de 2e graad zelfs door een niet-specialist kan worden opgemerkt, hechten ouders vaak gewoon geen belang aan de houding van het kind. Daarom moet u voorzichtiger zijn met zijn klachten van terugkerende rugpijn, bukken tijdens het lopen en statische houdingen. Bovendien mag men geplande bezoeken aan een orthopedist niet negeren. Als de ziekte onopgemerkt blijft, zal deze gestaag vorderen.

Klinische indicatoren van scoliose van de 2e graad volgens V. D. Chaklin:

• De kromming van de wervelkolom is uitgesproken en verdwijnt niet na het lossen.
• De patiënt heeft een kleine compensatieboog.
• Er is een kleine ribbult.
• De hoek van de scoliotische curve is 11-30 ° C.

Soorten scoliose graad 2

Afhankelijk van de vorm van de kromming van de wervelkolom, kan scoliose van de 2e graad C-vormig zijn met één uitpuilende boog, S-vormig, wanneer er twee krommingbogen zijn, en Z-vormig, waarbij de patiënt drie krommingsbogen heeft. De meest voorkomende gediagnosticeerde vorm is S-vormige scoliose van de 2e graad.

Afhankelijk van waar de kromming zich precies bevindt, zijn er:

• Cervicothoracale scoliose van de 2e graad. In dit geval ondergaan 4-5 wervels vervorming.
• Thoracale scoliose van de 2e graad. Bij scoliose op de borst zijn 7-8 wervels onderhevig aan pathologische veranderingen. De linker of rechter scapula wordt opgetild, afhankelijk van de richting waarin de scoliotische boog is gericht. Tegelijkertijd worden organen in de borst aangetast: het hart en de longen. Er kunnen kleine stoornissen zijn in het werk van de maag, toegenomen zweten van de handpalmen, gevoelloosheid van de handen (op voorwaarde dat de zenuwvezels worden vastgeklemd), een lichte verslechtering van de gevoeligheid van de bovenste ledematen.
• Graad 2 lumbale scoliose: Lumbale scoliose heeft meestal een afwijkingshoek die naar de linkerkant is gericht. De ziekte vordert langzaam maar gestaag. Het belangrijkste symptoom van een stoornis in de structuur van de wervelkolom is lumbale pijn, die toeneemt zowel na fysieke inspanning als tegen de achtergrond van een lange tijd doorgebracht in een statische positie.
• Lumbaal-thoracale scoliose van de 2e graad. In dit geval loopt de boog van de kromming langs de 10-11 wervel. Dit type scoliose veroorzaakt problemen in termen van behandeling, vaker dan andere, het leidt tot de ontwikkeling van osteochondrose, uitsteeksel van de schijf en de vorming van een tussenwervelschijf hernia.

Complicaties en gevolgen van scoliose van de 2e graad

Scoliose van de 2e graad is gevaarlijk omdat deze kan vorderen. Spieronbalans wordt waargenomen als gevolg van de kromming van de wervelkolom. Ze zullen aan de ene kant strak staan en aan de andere kant ontspannen.

Als zich scoliose ontwikkelt in de lumbale wervelkolom, zal dit bijdragen aan de verplaatsing van de wervelkolom naar de nier (rechts of links), wat de werking van het urinestelsel negatief beïnvloedt. Als de kromming in het thoracale gebied is gelokaliseerd, worden organen zoals het hart, de longen, de maag en de lever aangetast. Zelfs een kleine verplaatsing en compressie ervan kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Het werk van de longen is sterker verstoord dan andere organen. Een van hen zal niet op volle kracht ademen. Dit brengt hypoxie van het hele organisme met zich mee, wat zich uit in hoofdpijn, toegenomen zweten, duizeligheid en snelle vermoeidheid. Mensen met scoliose van graad 2 lopen risico op bronchiale astma, longontsteking en pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Naast ademhalingsstoornissen kan scoliose van graad 2 een voorwaarde zijn voor de vorming van osteochondrose, hernia van de wervelkolom, artritis en artrose van de gewrichten. Pathologische kromming van de basis van het bewegingsapparaat van het lichaam kan niet onafhankelijk bestaan, daarom lijdt het hele osteoarticulaire systeem.

Behandeling van scoliose graad 2

Scoliose graad 2 vereist onmiddellijke behandeling. Als u de ziekte negeert, zal deze gestaag vorderen. Het is niet voor niets dat artsen scoliose ‘orthopedische kanker’ noemen.

De statistieken zijn eng:

• In 30% van de gevallen vordert de ziekte jaar na jaar gestaag.
• In 9% van de gevallen wordt de situatie elke maand erger. In dit geval neemt de krommingshoek volgens Cobb toe met 15 ° C.
• In 1% van de gevallen vordert scoliose elke week. In dit geval kan de Cobb-kromminghoek toenemen met meer dan 30 ° C per jaar.

Behandeling van scoliose van de 2e graad wordt beperkt tot conservatieve maatregelen.

Basisplan voor patiëntbeheer:

• Selectie van een complex van medische gymnastiek.
• Massage uitvoeren.
• Zwembad bezoek.
• Fysiologische behandeling.
• Een orthopedisch korset dragen.
• Spinale tractie met behulp van speciale apparatuur.
• Spa behandeling.

In de regel is een operatie niet geïndiceerd voor patiënten met scoliose van graad 2. Het kan echter worden voorgeschreven als de therapie geen effect heeft of als de ziekte in hoog tempo vordert.

Fysiotherapie-oefeningen voor scoliose van de 2e graad zijn ontworpen om het gespierde frame van de rug te versterken, waardoor de wervelkolom in zijn normale positie kan worden gehouden. Bij het kiezen van oefentherapie is het noodzakelijk om rekening te houden met de mate van vervorming van de wervelkolom en de borst, en directe inspanningen om deze te corrigeren. Als u regelmatig oefent, corrigeert dit niet alleen de bestaande overtredingen, maar verbetert het ook uw houding en verbetert uw gezondheid in het algemeen.

Fysiotherapie moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd. De arts selecteert oefeningen op individuele basis. Zelfbehandeling van scoliose is onaanvaardbaar, anders kunt u het beloop van de ziekte alleen maar verergeren.

Voor patiënten met scoliose van graad 2 kunnen de volgende oefeningen worden aanbevolen:

• Op zijn plaats lopen, met houdingscontrole.
• Grondoefeningen:
• Sta op handen en voeten, buig je rug en probeer je kin tegen je borst aan te raken.
• Ga op je buik liggen, hef je hoofd op, met de rugboog in de ruggengraat. In deze positie moet je een paar seconden weerstaan en dan teruggaan.
• Ga op uw rug liggen en trek uw benen afwisselend naar uw buik en breng ze weer terug.
• Ga op je buik liggen en breng je benen afwisselend opzij.
• Ga op uw rug liggen en voer de schaaroefening uit met uw voeten.
• U moet het complex correct invullen. Om dit te doen, vouwt u uw handen achter uw rug, gaat u op uw hielen staan en loopt u een minuut. Dan heffen ze hun handen boven hun hoofd, lopen nog een minuut op hun tenen door de kamer.

Tijdens het uitvoeren van gymnastiekoefeningen is het mogelijk om verschillende sportartikelen te gebruiken. Het kunnen klimrekken, halters, sticks, elastische banden, enz. Zijn.

Deskundigen hebben de afgelopen jaren gewezen op de cruciale rol van zwemmen bij de behandeling van scoliose. Dit soort fysieke activiteit helpt om alle spierstructuren te versterken, maar het belast de wervelkolom niet. Het is goed als je de kans krijgt om te oefenen onder begeleiding van een professionele trainer.

De effectiviteit van sportoefeningen kan worden vergroot door een cursusbezoek aan het kantoor van de massagetherapeut. Massage voor scoliose van 2 graden wordt eens in de zes maanden getoond. Het kan alleen worden uitgevoerd door een specialist met een medische opleiding. Zelfmassage van de rug van een patiënt met scoliose is onaanvaardbaar.

De massage helpt de spieren en pezen van de rug te versterken, stelt u in staat uw houding te corrigeren en verbetert de bloedtoevoer naar de weefsels van de wervelkolom.

Wat betreft fysiotherapeutische behandeling, kan de patiënt worden doorverwezen naar elektroforese, magneettherapie, elektrische stimulatie, modderwikkelingen.

Het dragen van een korset is alleen geïndiceerd voor die patiënten bij wie het stadium van actieve groei van de wervelkolom tot nu toe niet is voltooid. Soms raadt uw arts aan om het ondersteuningsapparaat alleen te dragen voor een nachtrust, en soms moet het overdag worden gedragen. Na voltooiing van de groei wordt het korset niet gebruikt.

Preventie van scoliose graad 2

Preventie van scoliose wordt beperkt tot naleving van de volgende aanbevelingen:

• Het is noodzakelijk om tijdens de lessen de nodige aandacht te besteden aan de juiste houding van het kind, de overeenstemming van zijn lengte en de grootte van het bureau.
• Om de vorming van de vaardigheid van de verkeerde houding te voorkomen, moeten kinderen periodiek naar andere bureaus worden getransplanteerd en moet de verlichting van de werkplek worden veranderd.
• Je moet opletten hoe het kind de rugzak draagt.
• Preventie van de ontwikkeling van paralytische scoliose tegen de achtergrond van poliomyelitis wordt gereduceerd tot het geven van de juiste lichaamshouding in bed wanneer de ziekte zich in het acute stadium bevindt. Het kind moet noodzakelijkerwijs therapeutische oefeningen doen, een orthopedisch korset dragen tijdens de herstelperiode.
• Het is noodzakelijk om op een harde matras te slapen die geschikt is voor de leeftijd van de persoon.
• Mensen die het risico lopen scoliose te ontwikkelen, moeten stoppen met gewichtheffen, boksen, skaten, worstelen en fietsen. Zwemmen en skiën worden aanbevolen.
• Als het nodig is om de lengte van de onderste ledematen te corrigeren, kiest de patiënt speciale schoenen of inlegzolen die zijn ontworpen om de bestaande onbalans te elimineren.
• Lichamelijke activiteit moet voldoende zijn. Het is absoluut noodzakelijk om zoveel mogelijk tijd in de frisse lucht door te brengen, voor toerisme te gaan, te dansen, meer te wandelen.
• Het is belangrijk om het regime van werk en rust in acht te nemen. Als een persoon lange tijd in een statische positie heeft gelegen, moet deze noodzakelijkerwijs worden vervangen door fysieke activiteit en vice versa. U moet elke 30-40 minuten een pauze nemen.

Mensen bij wie al de diagnose scoliose van graad 2 is gesteld, krijgen regelmatige observatie door een orthopedist (minstens 2 keer per jaar), dagelijkse oefentherapielessen, een bezoek aan het zwembad, massagecursussen - eens in de zes maanden.

Scoliose graad 2 reageert goed op de behandeling, mits het kind zich nog in het stadium van actieve groei bevindt. Dus, infantiele scoliose en scoliose in de vroege kinderjaren wordt beter gecorrigeerd dan andere. De meest gunstige prognose is als het kind de leeftijd van 3 jaar nog niet heeft bereikt. Over het algemeen kan de ziekte volledig worden geëlimineerd totdat de leeftijd van de patiënt ouder is dan 11 jaar. In de toekomst is de kans op volledig herstel laag. Volwassenen kunnen niet succesvol zijn met conservatieve behandeling. Als het echter volgens alle regels wordt uitgevoerd, kan dit de pijn verminderen, het uiterlijk verbeteren en de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.