Scoliose Graad 3 - Kenmerken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Scoliose graad 3: behandelingsmethoden

Een kromming van de wervelkolom die de derde graad heeft bereikt, is visueel heel gemakkelijk op te merken. De wervelkolom, vervormd tot dit niveau, verstoort de werking van interne organen, de pathologie is moeilijk te behandelen. Correctie van scoliose vereist een evenwichtige aanpak, een onderbouwd programma voor het herstellen van fysiologische krommen van de wervelkolom. Bij kinderen is graad 3 scoliose uiterst zeldzaam vanwege leeftijdsgebonden plasticiteit van de wervelkolom, die nog geen tijd heeft gehad om te verstarren. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij adolescenten en volwassenen. Het aantal patiënten met scoliose van graad 3 bereikt 20% van het totale aantal mensen met een kromming van de wervelkolom.

Inhoud:

• Kenmerken van scoliose van graad 3
• Redenen voor de progressie van scoliose
• Symptomen van scoliose graad 3
• Handicap in de derde graad van scoliose
• Graad 3 scoliosebehandeling

Kenmerken van scoliose van graad 3

In de derde graad bereikt de kromming van de wervelkolom een hoek van 25-50 ° ten opzichte van de fysiologische norm.

Manifestaties van scoliose van graad 3:

• Scheve schouders;
• De vorming van de ribbult;
• Wijziging van de borst;
• Behoud van de wervels in een voor hen onnatuurlijke wigvorm;
• Uitputting van de tussenwervelschijven door overmatige druk op de geblesseerde zijde;
• Het verschijnen van uitsteeksels, hernia's van de tussenwervelschijven;
• Inbreuk op zenuwvezels door hernia tussenwervelschijven, leidend tot ernstige pijn;
• Verminderde coördinatie en schade aan zenuwvezels door een sterke buiging van het ruggenmerg;
• Ontwikkeling van osteochondrose;
• Verhoogd risico op letsel leidend tot fracturen of spondylolisthesis, zelfs als gevolg van lichte verwondingen;
• De spieren in een staat van compensatie brengen, wat leidt tot spontane buiging van de romp;

• Moeite met het vinden van een slaaphouding, vermoeidheid tijdens het lopen, veelvuldige pijn in de ochtend;
• Longschade door een afname van het borstvolume;
• De ontwikkeling van congestieve longontsteking door een vermindering van het aantal ademhalingsoefeningen;
• De ontwikkeling van ventriculaire hypertrofie en dystrofie als gevolg van veranderingen in de bloedstroom;
• Tachycardie en dystrofie van de rechterventrikel door uitrekking van de aortaboog;
• Reflux of obstructie van de slokdarm door disfunctie;
• Verstoring van het maagdarmkanaal.

Het lichaam probeert de kromming van de wervelkolom in het onderste gedeelte te compenseren, waardoor een kromming in het bovenste gedeelte in tegengestelde richting ontstaat. Deze geforceerde maatregel, hoewel deze de wervelkolom gedeeltelijk uitlijnt, leidt tot het verschijnen van andere pathologische processen.

Redenen voor de progressie van scoliose

Als alle andere dingen gelijk zijn, kan bij verschillende patiënten die aan het begin van het onderzoek kwamen met dezelfde mate van kromming van de wervelkolom, na enige tijd de mate van vervorming heel verschillend zijn. Tot nu toe kan dit fenomeen niet worden verklaard.

Mogelijke redenen voor de progressie van scoliose naar graad 3:

• Verwondingen aan de wervelkolom en zijn componenten (tussenwervelschijven, bloedvaten, wervels);
• Stoornissen van het mineraalmetabolisme (vooral calcium) als gevolg van pathologieën van de endocriene klieren;
• Frequent verblijf in een gedwongen positie;
• Onjuiste verdeling van de last bij het hijsen;
• Verzwakking van de tonus van de rugspieren;
• Botverlies bij postmenopauzale vrouwen;
• Verwondingen die leiden tot een fractuur van de dijbeenhals, verkorting van het onderste lidmaat, verplaatsing van de bekkenbeenderen;
• Geschiedenis van epilepsie die leidt tot abnormale activiteit van de rugspieren;
• Intensieve groei bij adolescenten.

Wanneer een persoon lange tijd in de verkeerde houding zit, passen zijn wervels zich aan deze toestand aan. Na terugkeer naar een fysiologisch correcte positie, keren alle delen van de wervelkolom terug naar normaal. Als het pathologische proces zich vaak herhaalt, wordt het moeilijk om terug te keren naar de startpositie en dan helemaal onmogelijk.

Symptomen van scoliose graad 3

Veranderingen in het uiterlijk van een persoon die lijdt aan scoliose van graad 3 zijn met het blote oog waarneembaar. Naast veranderingen in het uiterlijk treden interne vervormingen op.

Tekenen van de derde graad van scoliose:

• Schouders, schouderbladen, bekkenbeenderen zijn asymmetrisch gelegen;
• De driehoeken die door de taillelijn en de armlijn worden gecreëerd, hebben verschillende vormen en maten;
• De borstklieren bij vrouwen bevinden zich op verschillende niveaus;
• Er wordt een scapulier bult gevormd;
• De ribben aan de zijkant van de uitstulping van de boog buigen merkbaar uit;
• Ribben voor ribbenkast uitstulping en gootsteen;
• De onderste ribben aan één kant zijn in contact met de botten van het bekken, wat leidt tot vervorming en kreupelheid als gevolg van het korter worden van één been;

• Het draaien van de wervelkolom rond de as veroorzaakt pijnsyndroom en wigvormige misvormingen van de wervels.

Door schending van de bloedtoevoer en innervatie ontstaan problemen met de bloeddruk. De patiënt verliest de coördinatie van bewegingen, het is moeilijk voor hem om te bewegen. Elke verandering in houding brengt hem pijnlijke gevoelens als gevolg van het beknellen van de zenuwwortels door de wervels.

Handicap in de derde graad van scoliose

Het voortschrijden van de ziekte naar de derde graad is de aanleiding om een gehandicaptengroep op te richten. Deze beslissing wordt genomen door MSEC op basis van de volgende criteria:

• De aanwezigheid van progressieve of niet-progressieve vormen van scoliose;
• Bepaling van de mate van pathologie volgens het klinische beeld van de ziekte en röntgengegevens;
• De aanwezigheid van neurologische aandoeningen en aandoeningen;
• De frequentie van optreden van pijnsyndroom;
• Beoordeling van cardiovasculair en respiratoir falen.

Meestal stelt MSEC de derde, minder vaak de tweede groep handicaps samen, stelt een individueel revalidatieprogramma op. De definitie van de handicapgroep hangt niet af van het feit of de patiënt een chirurgische behandeling heeft ondergaan.

Graad 3 scoliosebehandeling

Bij de derde graad van scoliose is de belangrijkste behandelingsmethode een operatie. Conservatieve technieken zoals massage, fysiotherapie-oefeningen, het dragen van verbanden en orthopedische korsetten, fysiotherapie, zijn aanvullende methoden voor scoliose-therapie. Ze zijn gericht op de vorming van een spierkorset dat de wervelkolom ondersteunt en zijn positie corrigeert.

Chirurgische correctie van scoliose

Alvorens te beslissen over de noodzaak van een operatie, schrijft de orthopedisch chirurg een grondig en gedetailleerd onderzoek van de inwendige organen en wervelkolom van de patiënt voor. Als de operatie om de een of andere reden wordt uitgesteld, wordt de patiënt voorgeschreven om een orthopedisch korset te dragen, wat de ontwikkeling van de ziekte vertraagt.

Absolute en relatieve indicaties voor de operatie:

• Aandoeningen van de inwendige organen als gevolg van de benadering van de vervormingshoek tot 40-60 °;
• Ernstige pijn, niet verlicht door niet-steroïde medicijnen, die alleen reageren op de introductie van narcotische pijnstillers;
• Uitgesproken veranderingen in het uiterlijk van de patiënt, die de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk veranderen.

Voor de correctie van de wervelkolom in de derde graad van scoliose zijn er stabilisatiesystemen op geïnstalleerd om compressie te verminderen. Dit zijn metalen constructies die vervormde segmenten stevig met elkaar verbinden. Dergelijke systemen worden geïnstalleerd bij volwassenen en adolescenten ouder dan 14 jaar, omdat de vaste segmenten van de wervelkolom niet kunnen groeien.

Voor de behandeling van kinderen die worden geopereerd vóór het einde van de periode van actieve groei, worden de systemen Harington en Cortel-Dubusset gebruikt, die de mogelijkheid bieden tot ontwikkeling van de wervelkolom en de groei van de componenten ervan. Een succesvol uitgevoerde operatie verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk en maakt het mogelijk de werking van interne organen te herstellen.

Fysiotherapie

Het complex van therapeutische gymnastiek voor de correctie van scoliose van de derde graad wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, waarbij wordt geprobeerd geen onnodige spanning op de wervelkolom te veroorzaken, die al vatbaar is voor trauma. Krachtoefeningen, salto's en plotselinge bewegingen zijn verboden.

De belangrijkste oefeningen van herstellende gymnastiek:

• Op zijn plaats lopen;
• Sta op tenen met gestrekte armen;
• Abductie van de benen en armen tijdens het liggen;
• Het hoofd samen met de schouders omhoog brengen;
• Het hoofd, de benen en de armen omhoog brengen.

Het aanleren van het oefentherapiecomplex vindt plaats onder begeleiding van een instructeur, de oefeningen dienen dagelijks te worden uitgevoerd.

Massage

Therapeutische massagecursussen stellen u in staat om bepaalde spiergroepen te versterken, overmatig gespannen spierklemmen te ontspannen. Door verschillende technieken af te wisselen, kunt u de prestaties van fysiotherapie-oefeningen consolideren, krampachtige pijnen verlichten. Om het effect te vergroten, worden massagebewegingen aangevuld met wrijven in pijnstillers, steroïden. Opwarmende zalven worden gebruikt om de bloedcirculatie te versnellen.

Fysiotherapiebehandeling en het dragen van orthopedische korsetten

Om de bloedcirculatie in vervormingsgebieden te verbeteren, wordt het effect van een elektromagnetisch veld gebruikt. Fysiotherapie verlicht de toestand van de patiënt aanzienlijk als het regelmatig wordt uitgevoerd, in de vorm van kuren, in de juiste dosering.

Orthopedische korsetten en bandages zijn ontworpen om de wervelkolom te ondersteunen, deze uit te lijnen met compressie, ondersteuning tijdens het lopen en zitten. Regelmatig dragen van een korset helpt de progressie van misvorming te stoppen en pijn te verlichten. Een speciale rol wordt toegekend aan korsetten tijdens de revalidatieperiode na de operatie, wanneer het nodig is om de nieuw gecreëerde positie van de wervelkolom te behouden.

De overgang van scoliose naar graad 3 gaat gepaard met het optreden van pijnsyndroom, vervorming van inwendige organen, negatieve uiterlijke veranderingen. Tijdige correctie zal helpen om de verloren functies van het bewegingsapparaat, de ademhalingswegen en het cardiovasculaire systeem gedeeltelijk te herstellen.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.