Scoliose Graad 4 - Kenmerken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Scoliose graad 4: behandelingsmethoden

Veranderingen in het menselijk lichaam met de overgang van scoliose naar graad 4 zijn meestal onomkeerbaar en leiden tot invaliditeit. Dit is een extreem ernstige laesie van de wervelkolom die het ruggenmerg en de inwendige organen vervormt. Compensatiesyndroom verstoort de normale werking van de dorsale spieren die de wervelkolom aanspannen tot misvorming.

Dit is de moeilijkste pathologie van de wervelkolom voor correctie, waarbij, naast de in het frontale vlak gebogen wervelkolom, de borstkas, de lumbale regio en de bekkenbeenderen worden vervormd. De asymmetrie van de romp is zichtbaar voor het blote oog, zelfs voor een niet-specialist. In dit geval steken de ribben heen en weer uit, verliest een persoon de coördinatie van bewegingen, waggelt onhandig van voet naar voet tijdens het lopen. De patiënt ontwikkelt een scoliotische bult, twee tegengesteld gerichte bogen vormen zich op de wervelkolom.

De situatie wordt verergerd door krampachtige spieren die de wervelkolom in de tegenovergestelde richting strekken. Deze spasmen zijn te wijten aan het feit dat de wortels van de zenuwuiteinden van het ruggenmerg worden bekneld door de wervels. Het pathologische proces beïnvloedt de bloedcirculatie in het ruggenmerg, de nauwkeurige overdracht van zenuwimpulsen. Vanwege de verplaatsing van de interne organen, de schending van hun innervatie, wordt de werking van de ondersteuningssystemen van het menselijk lichaam met tussenpozen uitgevoerd.

Vanwege de overmatig vervormde borstkas verschijnen ernstige pathologieën in het werk van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen. Door het buigen van de wervelkolom wordt de werking van de organen, waarvan het werk wordt gereguleerd door de onderste delen van het ruggenmerg, verstoord.

Inhoud:

• Oorzaken van scoliose graad 4
• Graad 4 scoliose symptomen en complicaties
• Behandeling van scoliose van graad 4

Oorzaken van scoliose graad 4

Scoliose van de 4e graad is gebaseerd op ruggenmergletsels en houdingsstoornissen die optraden op de leeftijd van 6-12 jaar. Het botweefsel van de wervels van het kind is vrij plastic, omdat het veel organisch materiaal bevat. Aan het einde van de osteogenese (8-12 jaar) wordt organisch materiaal in botten en kraakbeen vervangen door fosfaten, waardoor ze sterk worden. Als je op deze leeftijd geen aandacht besteedt aan de houding van het kind tijdens het schrijven, zittend achter de computer, voor de tv, zal het kind scoliose ontwikkelen.

Wanneer een wervel tijdens een trauma ontwricht raakt of uit de kom draait, wordt scoliose een verre gevolg van een dwarslaesie. Deze redenen, die in de kindertijd zijn ontstaan, worden de voorwaarden voor ernstige ruggengraatletsels bij volwassenen.

Aanvullende risicofactoren:

• Zwakte van de rugspieren, met moeite om de wervelkolom rechtop te ondersteunen;
• Een zittende levensstijl die de productie van gewrichtsvloeistof negatief beïnvloedt, wat leidt tot snelle slijtage van kraakbeen en botten;
• Chronische pathologieën die bot- en gewrichtsweefsel vernietigen (hernia, osteochondrose);
• Nauw gerichte belasting op enig deel van de wervelkolom tijdens de slaap, fysieke overbelasting, vervorming van de wervelkolom.

Graad 4 scoliose symptomen en complicaties

Het belangrijkste teken van de vierde graad van de ziekte is dat de afwijkingshoek van de wervelkolom van de norm meer dan 50 ° is.

Andere manifestaties van scoliose:

• Kromming van de wervelkolom in 2 richtingen, waardoor deze een S-vormig of Z-vormig aanneemt;
• Verschillende niveaus van de bekkenbeenderen, schouders, schouderbladen aan de rechter- en linkerkant;
• Verschillende lengtes van armen en benen door de verplaatsing van hun bevestigingspunt;
• Verlies van motorische activiteit, schending van grote en fijne motoriek door schade aan de zenuwvezels die naar de ledematen gaan;
• Moeite om het evenwicht te bewaren zonder ondersteuning;
• Ernstige pijn over de gehele lengte van de wervelkolom als gevolg van het bekneld raken van de zenuwuiteinden door de wervels, verergerd door pogingen om rechtop te komen of van houding te veranderen;
• Verplaatsing van interne organen, verstoring van hun functioneren;
• Spasmen van de spinale spieren, leidend tot pathologieën van het hart, de longen, organen van het maagdarmkanaal, urogenitaal systeem;
• Ademhalingsproblemen als gevolg van een afname van het longvolume, vervorming van de borst;
• Overtreding van cardiovasculaire activiteit als gevolg van een toename van het linker atrium en ventrikel, compressie van het hart door de borst;
• Contact aan één kant van de onderste ribben met het darmbeen van het bekken;
• Het verschijnen van een "eenden" gang door de verschuiving van het zwaartepunt van het bekken, het verschil in de lengte van de benen.

Het gevolg van scoliose van de vierde graad is een maagzweer, cholecystitis, ziekten van het urogenitale kanaal, spijsverteringsorganen en het cardiovasculaire systeem. Vrouwen met een voorgeschiedenis van scoliose van graad 4 hebben moeite om zwanger te worden en een kind te baren.

Wanneer verlamming van de ledematen, volledige of gedeeltelijke immobilisatie, ongecontroleerde ontlasting of plassen optreedt, krijgt de patiënt een groep handicaps toegewezen.

Behandeling van scoliose van graad 4

Er is een sterke mening dat het onmogelijk is om scoliose van graad 4 te genezen met conservatieve methoden. Deskundigen zeggen echter dat tot 24 jaar - de periode van volledige ossificatie van het skelet, het mogelijk is om de symptomen van de ziekte te verminderen, de herscholing tot 3 graden. Om dit te doen, moet u veel moeite doen, een behandeling uitvoeren onder begeleiding van een hooggekwalificeerde specialist.

Fysiotherapie

Deze methode kan een significante regressie van de ziekte teweegbrengen in het geval van een laag fosfaatgehalte in de wervels, of in het geval van flexibiliteit van kraakbeen bij kinderen en adolescenten. Overmatige belasting en activiteit moeten worden vermeden, omdat een onjuist samengestelde reeks oefeningen, in plaats van voordeel, de situatie zal schaden en verergeren. Het belasten van de rug, op de schoudergordel, springen en hurken is verboden.

Om de houding te herstellen, zal de vorming van een spierkorset met behulp van statische gymnastiek van groot nut zijn. Gymnastiek speelt een belangrijke rol tijdens revalidatie na een wervelkolomoperatie. Zelfs met een schitterend resultaat kunnen zwakke spieren de wervelkolom niet in de juiste positie houden. De selectie van corrigerende oefeningen wordt uitgevoerd door een revalidatietherapeut.

Voorbeeldoefeningen die worden gebruikt bij scoliosecorrectie van graad 4:

• Leg de benen en armen in meerdere richtingen opzij en hef ze op;
• Strek de arm uit vanaf de zijkant van de vervorming;
• Gooi gestrekte armen boven het hoofd in buikligging;
• Hef multidirectionele benen en armen opzij, staand op handen en voeten.

Bij het corrigeren van scoliose van graad 4 is asymmetrisch zwemmen met een schuimblok of een opblaasbare cirkel erg handig. In dit geval worden tegenoverliggende benen en armen diagonaal uitgestrekt en langs de andere diagonaal gebogen. Dan verandert de positie van de benen en armen.

Operatieve behandeling

Meestal wordt chirurgische behandeling van scoliose van graad 4 in twee fasen uitgevoerd. In de eerste fase worden de tussenwervelschijven verwijderd aan de top van de pathologisch gevormde boog. Door deze ingreep wordt de wervelkolom plastisch. Na 7-8 dagen begint de draai van de tweede fase.

De volgorde van acties van neurochirurgen:

• De huid en spieren worden over de gehele lengte van de misvorming uit de posterieure benadering ontleed.
• De rugwervels worden bevrijd van zacht weefsel.
• Aan de top van de boog worden de gewrichten tussen de wervels ontleed.
• Er worden implantaten geïnstalleerd die met speciale schroeven aan de wervels worden bevestigd.
• Onder de controle van de monitor, is de wervelkolom derotatie - het terugbrengen naar zijn normale positie.
• De impulsen die door de elektroden op het hoofd van de patiënt gaan, moeten worden waargenomen door de elektroden die aan zijn benen zijn bevestigd.
• Nadat de wervelkolom in zijn normale positie is gebracht, is de structuur stevig bevestigd.
• Bottransplantatie wordt uitgevoerd, waarbij een botblok op de wervelkolom wordt gevormd van eerder verwijderde stukjes bot.

Het risico op complicaties bij dergelijke operaties is extreem laag, de techniek van hun implementatie is goed ontwikkeld. Als gevolg van de ingreep kan de patiënt terugkeren naar het normale leven, zijn interne organen kunnen normaal functioneren. Om de resultaten te consolideren, moet u enige tijd een orthopedisch korset dragen, waarbij u periodiek de draagtijd verkort zoals voorgeschreven door een orthopedisch chirurg.

Scoliose van de vierde graad verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, verstoort de werking van alle lichaamssystemen. Als het onmogelijk is om conservatieve methoden te gebruiken, wordt een chirurgische behandeling gebruikt.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.