Dysenterie Bij Kinderen En Volwassenen - Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Dysenterie bij kinderen en volwassenen

Dysenterie is een darminfectie die kan worden veroorzaakt door amoeben of shigella, daarom is het onderverdeeld in shigellose en amoebiasis. Shigella werd voor het eerst ontdekt door de Japanse Kiyoshi Shiga, en amoebe, als veroorzakers van dysenterie, door de Russische wetenschapper Lesh F. A.

Amoebiasis in Rusland is zeldzaam; in grotere mate komt deze ziekte veel voor in landen met warme klimaten, bijvoorbeeld in India of Mexico. Dysenterie heeft karakteristieke symptomen. Het is belangrijk om ze te kennen en te kunnen onderscheiden van andere manifestaties van darminfecties. Hierdoor kunt u op tijd met de behandeling beginnen.

De ziekte manifesteert zich door braken, symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam, misselijkheid, boeren, brandend maagzuur, diarree, buikpijn, enz. Meer details over de manifestaties van dysenterie zullen later worden besproken.

U moet begrijpen dat het niet mogelijk is om alleen een juiste diagnose te stellen op basis van de symptomen van de ziekte. U moet een onderzoek uitvoeren, uitwerpselen doneren voor bacteriecultuur en bloed voor serologische tests.

Inhoud:

• Oorzaken van dysenterie bij volwassenen en kinderen
• Dysenterie symptomen
• Symptomen van dysenterie bij kinderen
• Hoe dysenterie te onderscheiden van andere darmaandoeningen?
• Dysenteriebehandeling

Oorzaken van dysenterie bij volwassenen en kinderen

Dysenterie wordt verspreid door mensen die lijden aan een acute of chronische vorm van infectie. De distributeurs zijn ook bacteriedragers.

• Een persoon die lijdt aan een acute vorm van dysenterie, zal zeer besmettelijk zijn, vooral in de eerste dagen nadat de eerste symptomen optreden. Het acute beloop van de ziekte kan 3 maanden aanhouden. Op dit moment blijft een persoon pathogene flora in de omgeving afgeven.
• Als de patiënt lijdt aan een chronische vorm van de ziekte, zal hij shigella vrijgeven tijdens het stadium van exacerbatie van de pathologie. De duur van de cursus kan 3 maanden zijn.
• Mensen die drager zijn van de infectie, kunnen na verloop van tijd bacteriën afscheiden. In dit geval zullen de symptomen van de ziekte wazig zijn of helemaal afwezig zijn.

Infectie met dysenterie vindt plaats met fouten in de hygiëne, evenals als gevolg van de consumptie van voedsel dat is bezaaid met pathogene flora.

De infectie wordt overgedragen via de fecaal-orale route. Het wordt op de volgende manieren geïmplementeerd:

• Op het water. Dit is hoe de dysenterie van Flexner zich verspreidt.
• Alimentaire manier. Meestal verspreidt deze methode dysenterie naar de Zone.
• Contact-huishoudelijke manier. Op deze manier verspreidt Grigoriev-Shiga-dysenterie zich.

Als een persoon de regels voor persoonlijke hygiëne niet volgt en huishoudelijke artikelen gebruikt die besmettelijke stoffen bevatten, zal hij zeker besmet raken.

Vliegen zijn de verspreiding van de ziekte. Bacteriën kunnen leven van voedsel (in dit opzicht zijn zuivelproducten bijzonder gevaarlijk), van fruit en groenten, van vuile handen, van huishoudelijke artikelen die door een zieke persoon worden gebruikt.

Mensen zijn extreem vatbaar voor ziekteverwekkers in de dysenterie. In dit opzicht doen hun leeftijd en geslacht er niet toe. Het zijn echter voornamelijk jonge kinderen die aan de ziekte lijden. Dit komt door hun lage niveau van persoonlijke hygiëne. De kans op infectie neemt toe bij mensen die lijden aan acute en chronische pathologieën van het maagdarmkanaal, evenals aan intestinale dysbiose.

Uitbraken van dysenterie komen vooral voor bij mensen tijdens het warme seizoen: in de zomer en herfst. Tijdens deze periodes zijn de omstandigheden voor de voortplanting van pathogene flora bijzonder gunstig.

Nadat een persoon ziek wordt van dysenterie, ontwikkelt hij immuniteit. Het houdt echter een jaar aan en zal ook exclusief actief zijn tegen één type ziekteverwekker, en dat zijn er veel.

Microflora, die dysenterie kan veroorzaken, kan 45 dagen actief blijven. Wanneer ziektekiemen in zuivel en ander voedsel terechtkomen, zullen ze zich vermenigvuldigen.

De eerste symptomen van de ziekte verschijnen nadat de microben de darmen hebben bereikt en zich daar beginnen te delen, waarbij giftige stoffen vrijkomen. Deze gifstoffen komen in de bloedbaan en vergiftigen het menselijk lichaam. Ze hebben een negatieve invloed op de toestand van de lever, darmen, bloedvaten, het centrale zenuwstelsel. Wanneer de dunne darm is beschadigd, ontstaan er diepe ulceratieve defecten.

Dysenterie symptomen

Vanaf het moment van infectie totdat de eerste symptomen van de ziekte optreden, kan dit enkele uren tot enkele dagen duren. De gemiddelde incubatietijd is 2-3 dagen.

De symptomen van dysenterie zijn de volgende:

• Acuut begin, vergezeld van bedwelming van het lichaam. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, zijn hoofd begint pijn te doen. De persoon is misselijk, de eetlust verdwijnt volledig, de bloeddruk kan dalen.
• De buik doet pijn in de navel. In het begin is de pijn zwak en diffuus, maar naarmate de pathogene flora zich vermenigvuldigt, krijgt deze het karakter van weeën. De pijn strekt zich uit tot in de onderbuik, tot in het schaambeen. De linkerkant doet meer pijn. Als de darmen vol zijn, neemt de pijn toe.
• Het verschijnen van een valse drang om de darmen te ledigen. Tegelijkertijd eindigt naar het toilet gaan niet met ontlasting. Pijn in het rectum kan optreden. Ze kunnen een persoon nog een paar minuten storen na het legen. Tegelijkertijd trekt de pijn, uitstraalt naar het gebied van het heiligbeen.
• De stoel wordt frequenter. Het komt meer dan 10 keer per dag voor. Bloedstrepen en slijm zijn te vinden in de ontlasting.

In 20% van de gevallen verloopt de ziekte volgens het gastro-enterische type. Tegelijkertijd treden tegelijkertijd een verhoging van de lichaamstemperatuur en stoornissen in het werk van de spijsverteringsorganen op. De ontlasting wordt onmiddellijk vloeibaar. Vanaf de 2e ziektedag ontwikkelt een persoon symptomen van colitis. Omdat de diarree intens is en vaak gepaard gaat met braken, nemen de symptomen van uitdroging bij de patiënt toe. Hij wordt lusteloos, apathisch. De bloeddruk daalt, de huid en slijmvliezen drogen uit. De hoeveelheid urine neemt af.

De ziekte kan een ander beloop hebben. Soms wordt dysenterie gemakkelijk verdragen en heeft een persoon alleen zwakte en malaise. In andere gevallen vereist de pathologie ziekenhuisopname van de patiënt, omdat dit gepaard gaat met de ontwikkeling van koorts, bleekheid van de huid, onophoudelijk braken en stoornissen in de werking van het zenuwstelsel.

Als de ziekte chronisch wordt, wordt de bedwelming van het lichaam niet waargenomen. Er ontstaat echter diarree en de stoelgang is groen. Tegen de achtergrond van chronische instabiliteit van de ontlasting ontwikkelt een persoon dysbiose. Als de patiënt tijdige en correcte therapie krijgt, wordt de ziekte niet chronisch. Dit gebeurt alleen als er geen medische hulp is.

Symptomen van dysenterie bij kinderen

In tegenstelling tot volwassenen verloopt dysenterie bij kinderen enigszins anders. Het kind heeft een algemene bedwelming van het lichaam, de maag begint pijn te doen, maar diarree ontwikkelt zich niet. Uitwerpselen worden in kleine hoeveelheden uitgescheiden, terwijl bloed en slijm daarin altijd merkbaar zijn. De gezondheid van het kind verslechtert, de lichaamstemperatuur stijgt en het hoofd begint pijn te doen. Het kind weigert te eten. Colitis-syndroom met bloed in de ontlasting komt voor bij 90% van de kinderen met dysenterie. De manifestaties ervan hebben echter niet altijd een acuut beloop.

Als de eerste ziektedag voorbij is, verandert het karakter van de ontlasting. Tijdens het ledigen van de darmen kunnen geen uitwerpselen worden uitgescheiden, maar slijmerige groenachtige massa. Ze kunnen bloed vertonen.

Als volwassenen een valse drang hebben om de darmen te ledigen, heeft het kind een ontspanning van de anus, verhoogde angst en huilen. Bij kinderen jonger dan 3 jaar is de buik opgezwollen. Bij oudere peuters wordt hij daarentegen aangetrokken.

De toxische vorm van de ziekte bij zuigelingen komt niet vaak voor. Symptomen van intoxicatie bij zuigelingen zijn mild, omdat hun immuniteit niet reageert op gifstoffen die door microben worden vrijgegeven. In grotere mate is dysenterie voor zuigelingen gevaarlijk vanwege uitdroging van het lichaam. Met dunne ontlasting en braken verliezen baby's aanzienlijke hoeveelheden vocht. Bovendien ontwikkelt uitdroging zich erg snel.

Waterige ontlasting en braken leiden tot gewichtsverlies omdat metabolische processen in het lichaam worden verstoord. Dit bedreigt op zijn beurt problemen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem, darmparese en andere ernstige gevolgen voor de gezondheid.

Symptomen van stafylokokkendysenterie in combinatie met salmonella-infectie zullen symptomen vertonen als:

• Ileocolitis.
• Ileitis.
• Koorts.
• Ernstige bedwelming van het lichaam.
• Onophoudelijk braken.
• Anorexia.
• Opgeblazen gevoel en aanstootgevende ontlasting.

Bij een ernstig verloop van de ziekte kan dysenterie gepaard gaan met toevallen, flauwvallen, cyanose van de huid, meningitis, tachycardie, aritmie, een verlaging van de bloeddruk, gedempte hartgeluiden, enz.

Hoe dysenterie te onderscheiden van andere darmaandoeningen?

Dysenterie kan lijken op andere darmaandoeningen, dus het is belangrijk om de belangrijkste verschillen te kennen:

• Salmonellose en voedselvergiftiging. De ziekte begint met veelvuldig braken, dat meerdere keren wordt herhaald. De pijn is geconcentreerd in het epigastrische gebied. Krampen aan de linkerkant van de buik komen niet voor, omdat de dikke darm niet wordt aangetast door voedselvergiftiging. Tenesmus is ook afwezig. Wanneer een patiënt salmonellose ontwikkelt, krijgen de uitwerpselen een groenachtige tint, die lijkt op het uiterlijk van moerasmodder.
• Amoebiasis. Bij amebiasis heeft de ziekte niet zulke uitgesproken symptomen als bij dysenterie. De lichaamstemperatuur kan stijgen, maar niet significant. Bloed en slijm in de ontlasting zullen aanwezig zijn, qua uiterlijk lijken ze op frambozengelei. Bij analyse kan een groot aantal amoeben worden aangetroffen in de afscheidingen.
• Cholera. De eerste symptomen van cholera zijn: diarree, hevig braken, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, tenesmus. De uitwerpselen zijn vloeibaar en lijken qua uiterlijk op rijstwater. De symptomen van uitdroging ontwikkelen zich snel, waardoor de ziekte erger wordt.
• Tyfus. Met deze ziekte ontwikkelt zich spastische colitis, de lichaamstemperatuur stijgt tot aanzienlijke niveaus, het houdt lange tijd aan. Een roseola-achtige uitslag verschijnt op de huid.
• Colitis. De ziekte heeft een niet-infectieus karakter. Het komt voor tegen de achtergrond van bedwelming van het lichaam met chemie. Bovendien kan colitis een metgezel zijn van gastritis, cholecystitis, uremie en ziekten van de dunne darm. De verergering van colitis is niet afhankelijk van de tijd van het jaar, de ziekte is niet besmettelijk en leidt niet tot uitgesproken veranderingen in de organen van het spijsverteringsstelsel.
• Aambeien. Bij een patiënt komt er bloed uit de anus, maar de dikke darm raakt niet ontstoken. Bloed verschijnt pas aan het einde van de ontlasting.
• Rectale kanker. Symptomen van intoxicatie van het lichaam treden alleen op tijdens het uiteenvallen van de tumor. In dezelfde periode verschijnt bloed, ontwikkelt zich diarree. Oncopathologieën hebben geen acuut beloop, ze geven metastasen aan andere organen en lymfeklieren.

Dysenteriebehandeling

Als de ziekte zich ontwikkelt bij een kind jonger dan 3 jaar, wordt hij opgenomen in een ziekenhuis. Volwassen patiënten kunnen ambulant worden achtergelaten als ze zich daar voldoende op hun gemak voelen.

Therapieschema:

• Furazolidon is het favoriete medicijn bij de behandeling van milde dysenterie. Als de ziekte een complexe vorm aanneemt, is het mogelijk om ermee om te gaan met breedspectrumantibiotica: fluoroquinolonen, cefalosporines, aminoglycosiden.
• Vanaf de eerste ziektedag moet u medicijnen gebruiken om de ontwikkeling van uitdroging te voorkomen: Regidron, Oralit, Glucosolan. Een sachet van het geselecteerde medicijn wordt verdund in een liter water en elke 5 minuten 1 theelepel aan het kind aangeboden. De dagelijkse dosis wordt berekend volgens de formule 110 ml x 1 kg gewicht.
• Eubiotica, waardoor de ontwikkeling van intestinale dysbiose kan worden voorkomen. U moet ze minimaal 3 weken innemen. Het kunnen medicijnen zijn zoals: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
• De arts kan de patiënt medicijnen voorschrijven om de immuniteit, vitamines, krampstillers, enz.
• Wanneer de acute fase van dysenterie is gestopt, is het nodig om medicijnen te gebruiken die de regeneratie van de slijmvliezen versnellen. Ze maken er microclysters van. Het kan rozenbottelolie, duindoornolie, viniline en kamille zijn.
• Medicijnen zoals Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum SOA, etc. helpen om schadelijke stoffen uit het lichaam te verwijderen.
• Om de processen van voedselvertering te verbeteren, worden Festal, Creon, Mezim en Pancreatin gebruikt.
• Als de ziekte chronisch wordt, moet de patiënt voor fysiotherapie worden gestuurd. Hij wordt getoond met het nemen van eubiotica en het ensceneren van microclysters.

Dieet is vereist tijdens de behandeling. De patiënt krijgt slijmerige soepen, rijstbouillon, aardappelpuree, ongezouten gekookte pap. Als het kind weigert te eten, kun je hem niet dwingen te eten. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat hij water drinkt. Je kunt hem ook suikervrije thee, melkwei aanbieden. Het is verboden om gebak, vleesgerechten, koffie, halffabrikaten, worstjes, gerookt vlees, kaas, enz. Te eten. Vanaf de 5e dag vanaf het begin van de ziekte is het toegestaan om kefir, gehaktballen, omelet, gekookte vis te eten.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".