Scoliose 1 Graad - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Scoliose 1 graad

De kromming van de wervelkolom in het frontale vlak naar rechts of links ten opzichte van de as wordt scoliose genoemd. Volgens de internationale classificatie van ziekten 10 revisie (ICD-10) komt deze ziekte overeen met de code M41 uit het interval M00-M99 "Ziekten van het bewegingsapparaat en bindweefsel".

Dit proces heeft invloed op alle delen van de wervelkolom, daarom voegen zich bij de ontwikkeling van het pathologische proces de voorste en achterste versterking van fysiologische bochten, evenals het draaien van de wervelkolom, samen met de kromming van de wervelkolom in de laterale richting. Met de overgang van scoliose naar de volgende stadia van ontwikkeling van de ziekte, worden de botten van het bekken en de borst vervormd. Deze veranderingen veroorzaken een verstoring van de werking van de bekkenorganen, buikholte en borstkas.

Gevoelige perioden voor de ontwikkeling van de ziekte zijn perioden van intensieve groei van het kind:

• 4-6 jaar oud;
• 10-14 jaar oud.

Tijdens de adolescentie ontwikkelt de ziekte zich intensief tijdens de puberteit:

• 11-14 jaar oud bij jongens;
• 10-13 jaar oud bij meisjes.

Als het kind op deze leeftijd 1 graad van scoliose heeft, bevestigd door röntgenonderzoek (tot 10 °), wordt de scoliose in hoge mate verergerd. Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen scoliose en een slechte houding. Als de houding kan worden gecorrigeerd met behulp van een reeks speciaal geselecteerde oefeningen, de juiste selectie van meubels, correctie van de houding bij het zitten aan tafel, kan scoliose niet worden genezen zonder het systematische gebruik van therapeutische maatregelen gedurende de hele groeiperiode van de patiënt.

Inhoud:

• Classificatie
• Redenen voor de ontwikkeling van scoliose 1 graad
• Scoliose symptomen van graad 1
• Diagnostiek
• Behandeling van scoliose 1 graad

Classificatie

Maak onderscheid tussen structurele en niet-structurele scoliose. Het verschil tussen hen is dat bij structurele scoliose de kromming van de wervelkolom naar rechts of naar links gepaard gaat met aanhoudende pathologische beweging van de wervels.

Soorten niet-structurele scoliose:

• Posturaal - geprovoceerd door een schending van de houding, wordt niet gediagnosticeerd met een röntgenfoto die in buikligging wordt uitgevoerd, evenals bij voorover buigen;
• Compenserend - komt voort uit het inkorten van één been;
• Reflex - veroorzaakt door een lang verblijf van de patiënt in een geforceerde positie met pijnsyndroom;
• Hysterisch - komt voort uit een psychische stoornis, is zeldzaam.

Soorten structurele scoliose (volgens de etiologie van de ziekte):

• Myopathisch - veroorzaakt door pathologieën van het spierstelsel (progressieve dystrofie, myopathie);
• Traumatisch - treedt op als gevolg van letsel aan het bewegingsapparaat;
• Cicatricial - veroorzaakt door cicatriciale processen van zachte weefsels;
• Neurogeen - veroorzaakt door een gecompliceerd beloop van poliomyelitis, neurofibromatose en andere pathologieën van het zenuwstelsel;
• Osteopathisch - gebaseerd op aangeboren afwijkingen van de wervelkolom;
• Metabool - veroorzaakt door een schending van metabolische processen in het lichaam, een tekort aan botweefselcomponenten (rachitis);
• Idiopathisch - de oorzaak van de ontwikkeling is onbekend.

Classificatie op het moment van aanvang van de eerste symptomen:

• Infantiel - 1-2 jaar oud;
• Juveniel - 4-6 jaar oud;
• Tiener - 10-14 jaar oud.

Classificatie door de vorm van de kromming:

• C-vormig (alleen rechts of alleen links);
• S-vormig (zowel rechts als links);
• Z-vormig (heeft drie bochten, komt bijna nooit voor).

Classificatie door lokalisatie van de krommingtop:

• Cervico-thoracale;
• Borst;
• Thoracaal-lumbaal;
• Lumbaal;
• Lumbosacraal.

Maak ook onderscheid tussen progressieve en niet-progressieve kromming van de wervelkolom.

Redenen voor de ontwikkeling van scoliose 1 graad

De primaire ontwikkeling van het pathologische proces is gebaseerd op de onvolwassenheid van alle schakels van het bewegingsapparaat, de ongelijke groei van het kind. De eerste graad van scoliose is verantwoordelijk voor maximaal 40% van de algehele structuur van alle gevallen van deze ziekte. Meestal wordt de diagnose 8-15 jaar oud.

Naast ongelijke groei kunnen de oorzaken van de beginfase van scoliose aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat zijn.

Primaire scoliose veroorzaakt:

• Gebreken in de structuur van de wervels;
• Gevolgen van hersenverlamming (hersenverlamming);
• Onderontwikkeling van spieren en bindweefsel verantwoordelijk voor de natuurlijke positie van de wervelkolom;
• Aangeboren afwijkingen van de botten van het bekken en de borst.

Oorzaken van secundaire scoliose van graad 1 en de snelle progressie ervan:

• Onjuiste houding bij het zitten aan de tafel - voorovergebogen, zijn been onder zich gestopt, zijn hoofd op zijn hand laten rusten;
• Een lang tijdverdrijf in een atypische positie voor fysiologie - voor de computer, voor de tv;
• Sedentaire levensstijl, gebrek aan fysieke activiteit;
• Overmatige stress, sporten met ongelijke spierontwikkeling;
• Met een tas, een rugzak op dezelfde schouder;
• Onstabiele schoenen met een ongemakkelijke leest;
• Ongepast meubilair.

Spinale tuberculose, osteomyelitis en stoornissen in het calciummetabolisme kunnen leiden tot misvorming van de wervelkolom. Er zijn sekseverschillen in de structuur van kinderen met scoliose: meisjes hebben 4-7 keer vaker scoliose dan jongens.

Scoliose symptomen van graad 1

Omdat scoliose in dit stadium meestal asymptomatisch is, is een tijdige diagnose van groot belang.

Manifestaties van de eerste fase van de ziekte:

• De kromming wordt duidelijker wanneer je naar voren leunt;
• De ene schouder is lager dan de andere;
• In staande positie, armen langs het lichaam, is de afstand van de elleboog tot de taille aan verschillende kanten niet hetzelfde;
• De schouderbladen zijn asymmetrisch - de hoek van een ervan steekt uit, het is dichter bij de wervelkolom.

Als deze symptomen optreden, moet het kind aan een pediatrische orthopedist worden getoond.

Klinische en radiologische symptomen van scoliose van graad 1 (volgens de classificatie van Chaklin):

• Vervormingshoek tot 10 °;
• Er is een buk;
• De taille is asymmetrisch"
• Het hoofd is naar beneden;
• De schouders zijn op verschillende hoogtes;
• Röntgenfoto's zijn lichte torsie (rotatie en onjuiste fixatie) van de wervels.

Diagnostiek

Om de diagnose te verduidelijken, wordt in verschillende posities een diepgaand onderzoek van het kind uitgevoerd.

Staande afmetingen:

• Been lengte;
• Mobiliteit van de ledematen;
• Kyfose (de hoeveelheid buiging);
• Lumbale mobiliteit;
• Symmetrie van de taille driehoeken;
• De positie van de schouderbladen, schouders;
• Visueel onderzoek van de borstkas, onderrug, bekken, palpatie van deze delen van het lichaam om vervorming van de ribben, spierspanning, de aan- of afwezigheid van spierruggen te beoordelen.

In de "voorovergebogen" positie wordt de symmetrie of asymmetrie van de wervelkolom gemeten.

Zitmaten:

• De mate van lordose;
• Dina van de wervelkolom;
• De aan- of afwezigheid van afwijkingen naar rechts of links;
• De relatie tussen de stand van het bekken en de stand van de benen.

In rugligging evalueert de arts veranderingen in de kromming van de boog van de wervelkolom, palpeert de buikorganen, buikspieren.

Een instrumentele diagnostische methode om de symptomen van scoliose te bepalen, is een röntgenfoto van de wervelkolom. Het wordt 1-2 keer per jaar uitgevoerd, eerst in een staande positie en vervolgens in 2 projecties (staand en liggend).

Aanvullende methoden voor het onderzoeken van de wervelkolom met lage blootstelling aan straling:

• driedimensionaal echografisch of contact sensorisch onderzoek;
• Bunnell scoliometrie;
• licht-optische bestraling van het rugprofiel;
• MRI van de wervelkolom.

Behandeling van scoliose 1 graad

In het beginstadium van de ziekte, met de tijdige start van de behandeling, is de prognose van de ziekte gunstig, omdat het mogelijk is om de wervelkolom terug te brengen naar zijn natuurlijke positie om de progressie van de ziekte te voorkomen. Het is belangrijk dat de behandelingsmaatregelen beginnen totdat de patiënt 20-22 jaar oud is, dat wil zeggen dat de processen van vorming van musculoskeletale structuren niet zijn beëindigd. Op volwassen leeftijd zal de behandeling veel moeilijker zijn.

Behandelingsdoel:

• De wervelkolom en de omliggende spieren voorzien van "bouwmateriaal" - voeding, mineralen;
• Normalisatie van de regeneratieprocessen van spieren, kraakbeen en bindweefsel;
• Herstel van de bloedtoevoer naar musculoskeletale structuren;
• Versterking van het spierframe.

Om het wervelweefsel in stadium 1 van scoliose te herstellen, worden chondroprotectors, multivitaminen en algemene versterkende medicijnen gebruikt. De belangrijkste inhoud van de behandeling is massage, fysiotherapie-oefeningen.

Doel van de massage:

• Weefselregeneratie;
• Normalisatie van het metabolisme;
• Herstel van de bloedstroom;
• Vorming van een spierrug aan de kant tegenover de kromming;
• Preventie van spierhypertonie.

Voor scoliose van graad 1 worden massagecursussen van 8-10 sessies aanbevolen. De masseur voert aai-, wrijf-, vibratiebewegingen uit.

Een nauwkeurig geselecteerd complex van therapeutische oefeningen kan de wervelkolom in korte tijd herstellen. Na instructies van de oefentherapiearts kunt u het thuis doen. De frequentie van gymnastiek is 2-3 keer per week. De dynamiek van veranderingen wordt gecontroleerd met behulp van echografie of röntgenonderzoek.

Oefeningen opgenomen in het behandelcomplex:

• Op handen en voeten door de kamer bewegen;
• Ruggengraat tractie tijdens het liggen;
• "schaar";
• Imitatie van zwemmende schoolslag op de buik en op de rug;
• Cirkelvormige bewegingen met je handen.

Bij scoliose van 1 graad zijn jonge mannen onderworpen aan dienstplicht met beperkte belasting. Met een zorgvuldige uitvoering van de aanbevelingen van de arts over de organisatie van voedings- en therapeutische oefeningen, kunt u de beginfase van de wervelkolomkromming kwijtraken.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.