Tendovaginitis Van Het Polsgewricht (handen) - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Oorzaken en symptomen van tendovaginitis in het polsgewricht

Pols tendovaginitis is een ontsteking van de binnenwand van de pezen die het grootste gewricht van de hand bewegen. Dit gewricht is een beweegbare verbinding van de botten van de onderarm en hand van een persoon. Pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van een blessure, tegen de achtergrond van constante overmatige belasting van de spieren die verantwoordelijk zijn voor het werk van het gewricht, bij infectie- en reumatische aandoeningen.

Tenosynovitis kan acuut zijn, of het kan chronisch worden met frequente terugval van de ziekte. De belangrijkste manifestaties van ontsteking zijn pijn, zwelling van weefsel en beperking van de motorische activiteit van de hand. Omdat de pathologie kan leiden tot een volledig verlies van de functionaliteit van de ledemaat, moet de behandeling tijdig en volledig zijn. Als de patiënt op tijd medische hulp vraagt, komt de therapie meestal neer op medicatiecorrectie. De operatie wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd.

Statistieken geven aan dat in de algemene structuur van tendovaginitis handontsteking wordt waargenomen in 32% van de gevallen, wat de meest voorkomende indicator is.

Inhoud:

• Oorzaken tendovaginitis van het polsgewricht
• Symptomen van tendovaginitis aan het polsgewricht
• Diagnostics polsgewricht tendovaginitis
• Behandeling van tendovaginitis in het polsgewricht
• Complex van therapeutische oefeningen voor tendovaginitis van het polsgewricht
• Voorspelling en preventie

Oorzaken tendovaginitis van het polsgewricht

Tenosynovitis van het polsgewricht kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, waaronder:

• Tendovaginitis als gevolg van menselijke professionele activiteit. Het zijn de kenmerken van het werk die meestal leiden tot een ontsteking van de synoviale membranen van de pees van de hand. Die mensen lijden die, vanwege hun taken, dezelfde soort herhalende borstelbewegingen uitvoeren, waarbij ze hun spieren overbelasten. Mensen die achter een computer werken (operators, machinisten), pianisten, slotenmakers, timmerlieden, smeden, inpakkers, melkmeisjes, strijkmachines, naaisters, lopen risico op tendovaginitis in het polsgewricht. De ziekte ontwikkelt zich meestal acuut en verandert later in chronische pathologie …

• Reumatische aandoeningen kunnen tendovaginitis van het polsgewricht veroorzaken, evenals ontsteking van de synoviale membranen van pezen met een andere lokalisatie. In dit opzicht zijn pathologieën zoals het syndroom van Reiter, spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis, systemische sclerodermie en reuma gevaarlijk. De ziekte heeft meestal een acuut beloop.
• Het binnendringen van bacteriën in de holte van de synoviale omhulling van de pezen van het polsgewricht leidt tot hevige ontstekingen. Infectie kan het gespecificeerde gebied binnendringen met de bloed- of lymfestroom of tijdens een blessure. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door verschillende verwondingen (injecties, snijwonden, schaafwonden, geopende abcessen). Als de infectie de pees via de hematogene route bereikt, kan de focus zich in bijna elk orgaan bevinden.
• In termen van de ontwikkeling van tendovaginitis van de hand, kunnen infecties zoals brucellose, tuberculose, syfilis en gonorroe gevaarlijk zijn. Deze reden voor het ontstaan van een ontsteking is zeldzaam, maar daarom niet minder gevaarlijk. In dit geval zal tendovaginitis optreden als een complicatie van de onderliggende ziekte.

In verband met de etiologische factor die ten grondslag ligt aan de ontsteking, zijn er infectieuze en aseptische tendovaginitis. Bij aseptische tenosynovitis neemt de pathogene flora niet deel aan de ontwikkeling van de ziekte. Ontsteking treedt op tegen de achtergrond van irritatie van de interne structuren van de peesmantel.

Infectieuze tendovaginitis is een gevolg van de vitale activiteit van pathogene flora, die de synoviale omhulling van de pees binnendringt vanuit de externe omgeving of vanuit het lichaam zelf. In dit geval gaat een ontsteking bijna altijd gepaard met het vrijkomen van pus en een ernstig beloop.

Op zijn beurt is infectieuze tendovaginitis onderverdeeld in specifiek (provocateurs - gonococcus, Koch's bacil, treponema) en niet-specifiek (veroorzakers van infectie - stafylokokken, streptokokken, pneumokokken).

Symptomen van tendovaginitis aan het polsgewricht

Veel voorkomende symptomen van tendovaginitis in het polsgewricht zijn als volgt:

• Pijn in de bovenste extremiteit van verschillende intensiteit.
• Zwelling van weefsels. Hoe sterker de ontsteking, hoe groter de zwelling.
• Roodheid van de huid in het gebied van de ontstoken pees.
• Lokale of algemene stijging van de lichaamstemperatuur.
• Handaandoeningen.

Bij niet-specifieke acute tendovaginitis van de hand lijdt een persoon aan hevige pijn, de zwelling groeit snel. Er kunnen ook tekenen zijn van algemene intoxicatie van het lichaam met een stijging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen en hoofdpijn. Als er etterende ontsteking optreedt, wordt de pijn pulserend, alsof de pees van binnenuit wordt "getrokken".

Bij niet-specifieke tendovaginitis van de hand zullen de symptomen van de onderliggende ziekte naar voren komen. De intensiteit van pijn en zwelling van de hand is vergelijkbaar met die waargenomen bij acute niet-specifieke tendovaginitis.

Tendovaginitis van het polsgewricht, die werd veroorzaakt door aseptische ontsteking, is meestal acuut. Een persoon begint hevige pijn in de hand te ervaren, die erger wordt wanneer hij een bepaalde beweging probeert te maken. De hand zwelt op, het wordt onmogelijk om hem te bewegen. Roodheid van de ledemaat en een lokale temperatuurstijging zijn mogelijk. De voorlopers van de ontwikkeling van tendovaginitis van de hand van aseptische aard kunnen het gevoel zijn dat de spieren worden verminderd. Als de ziekte chronisch wordt, neemt de pijn af, waardoor de persoon van tijd tot tijd last heeft. Oedeem wordt niet waargenomen, maar wanneer u probeert de ledemaat te bewegen, is een zacht gekraak te horen.

Stenoserende tendovaginitis is een aparte vorm van handtendovaginitis. Meestal lijden vrouwen eraan, in de leeftijd van 40 tot 50 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van oedeem, de spieren op de plaats van ontsteking worden dichter. De pijn treedt op na inspanning op de arm. In de toekomst beginnen de bewegingen van de vingers te lijden, wat problematisch zal zijn om recht te trekken of te buigen. Bij het overwinnen van weerstand zal de persoon een klik horen. De vorming van contractuur is de meest ernstige complicatie van stenoserende tendovaginitis.

Carpaal tunnelsyndroom is een andere pathologie die verband houdt met stenoserende tendovaginitis. Het syndroom ontstaat wanneer de carpale tunnel vernauwt, die vanaf de zijkant van de hand in het polsgewricht loopt. De gevoeligheid van 1, 2 en 4 vingers neemt af, de patiënt kan er geen bewegingen mee uitvoeren. De borstel wordt machteloos.

De ziekte van De Quervain waarbij, tegen de achtergrond van stenoserende tendovaginitis, het werk van de korte extensor en de lange abductorspier van de wijsvinger op de hand wordt verstoord. Naast het feit dat een persoon niet langer in staat zal zijn om het volledige scala aan bewegingen met een borstel uit te voeren, worden zwelling en pijn waargenomen tijdens een verergering van de ziekte.

Diagnostics polsgewricht tendovaginitis

Diagnose van tendovaginitis in het polsgewricht is niet moeilijk. Het is voldoende dat de arts de patiënt onderzoekt om de juiste diagnose te stellen. Het belangrijkste criterium waarop de arts vertrouwt, is de kenmerkende symptomatologie van de ziekte. Het is belangrijk om de aard van tendovaginitis te achterhalen, waarvoor de patiënt in detail wordt geïnterviewd.

Röntgenfoto's van de hand en röntgenfoto's van het polsgewricht kunnen de diagnose helpen verduidelijken. Deze technieken geven informatie over de conditie van het gewricht en de botten, waardoor tenosynovitis kan worden onderscheiden van artritis en osteomyelitis.

Als de arts vermoedt dat tendovaginitis een gevolg is van een infectie van het lichaam met tuberculose, syfilis of brucellose, wordt hem de levering van geschikte tests voorgeschreven.

Behandeling van tendovaginitis in het polsgewricht

Tendovaginitis in het polsgewricht wordt behandeld door specialisten zoals: orthopedisten, chirurgen, traumatologen, reumatologen.

Behandeling van acute en chronische aseptische tenosynovitis van de hand. Als de patiënt aseptische tendovaginitis van de hand heeft in de acute fase, moet de ledemaat worden geïmmobiliseerd. Het is goed als het mogelijk is om de hand hoog te houden.

Om pijn te verminderen en ontstekingen te verlichten, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, waaronder: diclofenac, indomethacine, butadion, enz. Tegelijkertijd zal de patiënt UHF-sessies ondergaan. Wanneer het mogelijk is om van een acute ontsteking af te komen, wordt de patiënt elektroforese getoond met novocaïne en hormonale geneesmiddelen. De volgende procedures hebben een goed effect: behandeling met ultraviolette straling, microgolftherapie, echografie. Om chronitisatie van het proces te voorkomen, moet het ledemaat zoveel mogelijk tegen stress worden beschermd. Als het vanwege professionele activiteit onmogelijk is om dit te doen, moet de baan worden gewijzigd.

Als de ziekte nog steeds chronisch wordt, moet de persoon een kuur ondergaan. Om dit te doen, wordt de ledemaat voor de duur van de exacerbatie zonder mankeren geïmmobiliseerd, waarna symptomatische therapie wordt uitgevoerd. Om terugval zo zelden mogelijk te laten gebeuren, moet u het kantoor van een professionele massagetherapeut bezoeken en gymnastiekcomplexen uitvoeren. Toepassingen met paraffine en ozokeriet, elektroforese met lidase hebben een goed effect.

Als de patiënt stenose tendovaginitis heeft, is blokkade met hormonale geneesmiddelen geïndiceerd voor de behandeling ervan. Als de therapie niet effectief is, wordt de patiënt voorbereid op een operatie om de pees te verwijderen of door te snijden.

Behandeling van specifieke en niet-specifieke tendovaginitis van de hand. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een niet-specifieke infectieuze flora, moet de patiënt antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven. Om pijn te verminderen, worden analgetica voorgeschreven. Om het herstel te versnellen, selecteert de arts immunostimulerende geneesmiddelen voor de patiënt.

Wanneer het ontstekingsproces gepaard gaat met ettering, moet de focus worden geopend en moet de holte van de synoviale omhulling van de pees worden gedraineerd.

Op voorwaarde dat tenosynovitis werd veroorzaakt door een specifieke flora, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen, afhankelijk van de gevoeligheid van de specifieke ziekteverwekker.

Complex van therapeutische oefeningen voor tendovaginitis van het polsgewricht

Nadat de acute ontsteking is verlicht, kunt u uw herstel versnellen door een eenvoudige reeks oefeningen te doen.

Ze zullen ook nuttig zijn voor mensen met een voorgeschiedenis van tendovaginitis:

• Leg je hand op een plat oppervlak, til je handpalm op en probeer met het topje van je duim het topje van je pink aan te raken. Vervolgens wordt de handpalm neergelaten. Herhaal de oefening 6-10 keer.
• De zere hand ligt op een plat oppervlak. De handpalm wordt opgetild en met behulp van een goede hand wordt hij naar achteren getrokken en op de vingers gedrukt. Bestand tegen deze spanning moet gedurende 10 seconden zijn, waarna de hand wordt neergelaten. Herhaal de oefening 3 keer.
• Ze nemen een klein voorwerp in de hand, heffen het boven het hoofd en draaien het bij de pols 3 keer met de klok mee en driemaal tegen de klok in. Vervolgens wordt de hand verlaagd. De oefening wordt 3 keer herhaald. Terwijl u traint, kan het gewicht van het object worden verhoogd.
• De expander wordt 5 seconden in de hand geperst met een pauze van 2 seconden. Herhaal de oefening minstens 5 keer.
• Trek het elastiek over de duim van de aangedane hand en de duim van de gezonde hand. Dan moet je de elastische band met verende bewegingen uitrekken en de weerstand overwinnen. De oefening wordt minimaal 15 keer uitgevoerd.

Voorspelling en preventie

Wanneer een patiënt niet aarzelt om medische hulp te zoeken, is de prognose voor volledig herstel meestal gunstig. Het is mogelijk om gemiddeld binnen 2 weken van de ziekte af te komen. De patiënt heeft nog ongeveer 14 dagen nodig om volledig te herstellen.

Op voorwaarde dat tenosynovitis van de hand een gevolg is van professionele activiteit, moet u nadenken over het veranderen van baan. Anders zal de ontsteking constant terugkeren, wat zal leiden tot ernstige stoornissen in het functioneren van de ledemaat.

De slechtste prognose is wanneer een infectie de oorzaak wordt van tendovaginitis. Bij etterende ontsteking bij een persoon kan een aanhoudende schending van de hand optreden, zelfs na de eerste episode van tendovaginitis. Wanneer de patiënt de pathologische symptomen negeert, kan dit leiden tot bloedvergiftiging en overlijden.

Preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van tenosynovitis van het polsgewricht:

• Tijdens werk dat gepaard gaat met verhoogde belasting van de arm, is het noodzakelijk om pauzes te nemen en de ledemaat te strekken.
• U moet het uitvoeren van eentonige bewegingen gedurende lange tijd vermijden.
• Thuis kunt u massage- en gymnastiekcomplexen uitvoeren.
• Voorkom verwondingen aan de bovenste ledematen en gewrichten.
• Alle infectieprocessen in het lichaam moeten worden behandeld.

Naleving van deze eenvoudige aanbevelingen zal de ontwikkeling van tendovaginitis van het polsgewricht voorkomen.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.