Enkel (voet) Tendovaginitis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Oorzaken en symptomen van tendovaginitis van de enkel

Peesontsteking van de enkel is een ontsteking van het synoviale membraan van de vagina die de pees bedekt en verantwoordelijk is voor de beweging van de voet. Het ontstekingsproces kan acuut en chronisch zijn, vergezeld van het optreden van symptomen zoals pijn, zwelling, beperking van beweging van ledematen, enz.

De oorzaken van tendovaginitis van het enkelgewricht zijn gevarieerd, meestal manifesteert de pathologie zich als gevolg van het aanleren van een blessure of tegen de achtergrond van infectie in de peesmantels. Als een patiënt tijdig medische hulp zoekt, is het meestal mogelijk om de ziekte het hoofd te bieden met behulp van medicatiecorrectie.

De synoviale membranen die de pezen van de voet omringen, kunnen zich op het dorsale of plantaire deel van de voet bevinden. De gevolgen van onbehandelde ontstekingen kunnen de meest trieste zijn, tot het volledige verlies van ledemaatfunctionaliteit. Als gevolg hiervan kan een persoon gehandicapt raken. Daarom moet u een arts raadplegen als de eerste tekenen van de ziekte optreden.

Inhoud:

• Oorzaken van tendovaginitis van de enkel
• Symptomen van tendovaginitis van de enkel
• Diagnostiek
• Behandeling van tendovaginitis van de enkel
• Prognose en mogelijke complicaties van tendovaginitis van de enkel

Oorzaken van tendovaginitis van de enkel

De oorzaken van tendovaginitis van de enkel kunnen als volgt zijn:

• Kreeg microtrauma van de peesmantels van de voet. Dit gebeurt tegen de achtergrond van uitgesproken belastingen of met een anatomische schending van de verhouding van de structuren van de voet. Atleten, schaatsers, tapdansers en ballerina's lopen risico op de ontwikkeling van tendovaginitis van deze lokalisatie.
• Platvoeten kunnen leiden tot de ontwikkeling van tenosynovitis van de voet. Dit omvat ook aangeboren en verworven misvormingen van de onderste ledematen (calcaneus, paarden, holle voet, klompvoet, enz.).

Daarom kunnen aanvullende risicofactoren voor de ontwikkeling van ontsteking van de synoviale zakken worden overwogen:

• Rachitis;
• Polio;
• Schoenen met hoge hakken dragen;
• Zwaarlijvigheid;
• Staand werk;
• Veroudering van het lichaam;
• Erfelijke zwakte van het ligamenteuze apparaat;
• Onvoldoende lichamelijke activiteit.
• De aanwezigheid van een focus van etterende infectie in het lichaam. In dit geval komt de pathogene flora de pees binnen met de bloedstroom, of door direct contact met weefsels en begint zich te vermenigvuldigen in de synoviale zakken. Ze produceren constant vloeistof, wat een gunstige omgeving is om het aantal bacteriën te vergroten.

Gevaar in dit opzicht kan worden vertegenwoordigd door pathologieën zoals:

• Misdadiger;
• Purulente artritis.
• Verwonding van de voet met het binnendringen van een infectie erin;
• Osteomyelitis;
• Phlegmon;
• Abces, enz.
• Ontsteking van de pezen van de voet kan zich ontwikkelen met de volgende ziekten: griep, gonorroe, tuberculose, brucellose. In dit geval dringen infectieuze agentia door in de synoviale omhulsels van de voet met bloedstroom.
• Ziekten van reumatische aard zijn een andere risicofactor voor de ontwikkeling van tendovaginitis in de voet. Dergelijke pathologieën omvatten spondylitis ankylopoetica, systemische sclerodermie, het syndroom van Reiter, reuma en reumatoïde artritis.

• Verwondingen aan de botten en zachte weefsels van de voet zijn gevaarlijk omdat er pathogene flora in kan komen, die ontstekingen kan veroorzaken. Dit gebeurt bij diepe brandwonden, met een splinter in het been, met steek- en scheurwonden, met breuken en peesscheuringen met een aantasting van de integriteit van de huid.
• Het uitvoeren van een pedicure met niet-steriele instrumenten moet afzonderlijk worden opgemerkt, omdat dit de reden is die vaak leidt tot de ontwikkeling van tendovaginitis bij vrouwen. Tijdens het trimmen van de nagelriem waarbij de regels voor steriliteit niet worden nageleefd, kan de infectie onder de nagel komen. Op de plek waar de huid in contact komt met de nagelplaat hopen zweet en talg zich op, wat een gunstige omgeving is voor de ontwikkeling van bacteriële flora. Als gevolg hiervan vormt zich een etterende focus in de teen, wat in de toekomst kan leiden tot de ontwikkeling van tendovaginitis van de voet.

Symptomen van tendovaginitis van de enkel

De symptomen van tendovaginitis van de enkel zijn als volgt:

• Pijn. Pijnlijke sensaties worden intenser tijdens elke beweging van de voet, ook tijdens het lopen. De pijn is acuut, gelokaliseerd op een strikt aangewezen plaats, namelijk in het gebied van de ontstoken pees. Hoe verder de spieren zich van het brandpunt van de ontsteking bevinden, hoe minder intens de pijnlijke gewaarwordingen zullen zijn. Als tendovaginitis gepaard gaat met een opeenhoping van etterende massa's, zal de pijn pulseren en van binnenuit trillen.
• Wallen. Als de bloedvaten met bloed overlopen, worden ze doorlaatbaar. De vloeistof daaruit komt vrij in het weefsel van de voet, waardoor oedeem ontstaat. De zwelling neemt snel toe, letterlijk een paar uur na het begin van de pijn kan de ledemaat in omvang verdubbelen. Soms wordt de huid in het aangetaste gebied bedekt met kleine scheurtjes vanwege het sterke uitrekken van de weefsels.
• Hyperemie van de huid. Roodheid bevindt zich duidelijk boven de ontstoken pees, die wordt veroorzaakt door de uitzetting van de bloedvaten.
• Crunching kan optreden wanneer druk wordt uitgeoefend op ontstoken bursae.
• Lokale hyperthermie. De temperatuur van de huid stijgt in het ontstekingsgebied, wat wordt verklaard door een scherpe bloedstroom.
• Beperkte enkelmobiliteit.

• Als de ontsteking etterig is, heeft de patiënt een bedwelming van het lichaam als geheel, stijgt zijn lichaamstemperatuur, worden zwakte en malaise waargenomen.

Het valt niet uit te sluiten dat de acute vorm van tendovaginitis chronisch wordt. In dit geval zal de persoon last hebben van pijn en beperking van de beweging van de ledematen. Tijdens het onderzoek van de patiënt visualiseert de arts een koordvormige formatie die zich onder de huid bevindt. Soms kun je kleine korrels palperen, wat een symptoom is van tuberculeuze tendovaginitis.

Diagnostiek

Om hun vermoedens over tendovaginitis in de voet op te helderen, kan een persoon advies inwinnen bij een therapeut of orthopedist. In de toekomst kan hij worden doorverwezen naar een reumatoloog of chirurg.

Om de diagnose te stellen, voert de arts de volgende activiteiten uit:

• Visueel onderzoek van de patiënt. Bovendien palpeert de arts het getroffen gebied en controleert hij de reflexen.
• Patiënt interview.
• Bloedafname voor algemene analyse. Bij acute ontsteking, vergezeld van ettering, zal een toename van ESR en het aantal neutrofielen in het bloed worden waargenomen.
• Bacterioscopisch en bacteriologisch onderzoek van exsudaat uit ontstoken synoviale zakken. Het opvangen van vloeistof wordt uitgevoerd tijdens het prikken.
• Röntgenonderzoek, CT en MRI. Deze studies maken het mogelijk om de afwezigheid van bot- of gewrichtspathologie op te helderen.

Behandeling van tendovaginitis van de enkel

Behandeling van tendovaginitis van de enkel wordt bepaald door de vorm van de ziekte. Allereerst is het noodzakelijk om acute ontstekingen te stoppen en pijn te verlichten om de toestand van de persoon te verlichten.

Dus in de acute fase van tendovaginitis worden de volgende activiteiten getoond:

• De ledemaat moet in absolute rust zijn. Het been moet worden verhoogd met behulp van immobilisatie-apparaten. Dit kan een gipsverband zijn of een elastisch verband.
• Voorschrift van antibacteriële geneesmiddelen. De arts kiest empirisch een medicijn, als er nog niet eerder een bacteriologische studie van het exsudaat uit de synoviale zakken is uitgevoerd.
• Door medicijnen voor te schrijven om de immuniteit te verhogen, kunt u snel ontstekingen verwijderen.
• Geneesmiddelen uit de NSAID-groep: indomethacine, diclofenac, butadion, enz. Ze verlichten de pijn en helpen de ontstekingsreactie te elimineren.
• Als tendovaginitis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van infectie van het lichaam met tuberculose, wordt de behandeling uitgevoerd die gericht is op het elimineren van de onderliggende infectie. Dezelfde bewering geldt voor syfilis en brucellose.
• Acute etterende ontsteking die wijdverbreid voorkomt, vereist een noodoperatie. In dit geval wordt de wond geopend, gedraineerd en ontsmet. De arts moet het wondoppervlak zorgvuldig onderzoeken om er zeker van te zijn dat er geen fistels of etterende zakken zijn.

Nadat de acute fase is geëlimineerd, wordt de patiënt aangeraden een kuur fysiotherapie te ondergaan.

Patiënten met tendovaginitis krijgen de volgende maatregelen te zien:

• UHF;
• Elektroforese met analgetica en hormonale geneesmiddelen (hydrocortison + novocaïne);
• Elektroforese met lidase;
• Massage;
• Implementatie van een complex van fysiotherapie-oefeningen;
• Toepassingen met paraffine en ozokeriet;
• Modderbehandeling.

Op voorwaarde dat de therapie niet het gewenste resultaat oplevert en er regelmatig recidieven optreden, is het noodzakelijk de patiënt voor te bereiden op een operatie. Het wordt op een geplande manier uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt de pees weggesneden en worden de wond en het ontlede weefsel gehecht. De herstelperiode duurt 14 dagen. Op dit moment krijgt de patiënt antibiotische therapie, voert gymnastiekcomplexen uit, woont fysiotherapie bij. Als de operatie succesvol is, kan de patiënt volledig herstellen.

Fysiotherapie

Therapeutische gymnastiek met tendovaginitis wordt uitgevoerd om de pezen te versterken en de spanning ervan te verlichten.

Om dit te doen, kunt u de volgende oefeningen oefenen:

• Lopen op tenen, aan de buitenkant en binnenkant van de voet, op de hielen. De tijd van medisch wandelen kan gelijk zijn aan 10-15 minuten.
• Met behulp van een rubberen band binden ze de voeten vast en proberen ze ze in verschillende richtingen te spreiden, waarbij ze het elastiek zoveel mogelijk strekken. Op dit moment moet de persoon op een stoel met een rugleuning zitten.
• Cirkelvormige bewegingen maken met de voeten met de klok mee en tegen de klok in. U moet 15 rotaties in de ene richting en 15 rotaties in de andere richting uitvoeren.
• Touwtje springen. Om de belasting van de enkelpezen te maximaliseren, moet u opveren zonder uw knieën te buigen.
• Kleine voorwerpen optillen met je tenen.

Raadpleeg uw arts voordat u gaat trainen. Dit geldt met name voor mensen die een verwonding hebben opgelopen of een operatie aan de onderste extremiteit hebben gehad.

Prognose en mogelijke complicaties van tendovaginitis van de enkel

De prognose voor tendovaginitis van de voet is meestal gunstig. Als een patiënt tijdig medische hulp zoekt, zal hij zo snel mogelijk herstellen. Mits de ontsteking te wijten is aan professionele kenmerken, moet u nadenken over het veranderen van baan. Anders kunnen terugvallen van de ziekte niet worden voorkomen.

Bij een ernstig beloop van tendovaginitis, evenals in een vergevorderd stadium, kunnen de volgende complicaties optreden:

• Vorming van contracturen en fistels.
• Stenose van het ligament.
• Vorming van een abces.
• Overgroei van bindweefsel.
• Sepsis.

Als de ziekte niet wordt behandeld, kan de functionaliteit van de voet volledig verloren gaan.

Ondertussen zijn preventieve maatregelen helemaal niet moeilijk. Ze komen neer op het vermijden van overmatige belasting van de enkelpezen, waarvoor u op zijn minst korte werkpauzes moet nemen. Thuis kunt u ook massage- en therapeutische oefeningen doen. Als u voetletsel oploopt, moet u zorgen voor een hoogwaardige desinfectie. Wanneer u een pedicure uitvoert, moet u de naleving van sanitaire en hygiënische normen controleren en onthouden wat steriliteit is.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.