2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47
Bacteriële prostatitis: oorzaken, symptomen en behandeling
Bacteriële prostatitis is een infectieziekte van de prostaat met een acuut of chronisch beloop. Een acute ontstekingsreactie manifesteert zich met hevige pijn in het perineale gebied, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge waarden, bedwelming van het lichaam en andere symptomen. Een dergelijke toestand van de patiënt vereist een dringende ziekenhuisopname, omdat dit een bedreiging kan vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt.
Volgens gegevens van de National Institutes of Health komt bacteriële prostatitis niet vaak voor en is gemiddeld 5% van alle gevallen van prostatitis. De ziekte treft mannen tussen de 25 en 50 jaar op een moment dat hun seksuele activiteit op een hoog niveau is.
De National American Institutes of Health classificeert acute bacteriële prostatitis in de eerste categorie van vier prostatitis.
Inhoud:
- Oorzaken van bacteriële prostatitis
- Symptomen van bacteriële prostatitis
- Complicaties van bacteriële prostatitis
- Diagnose van bacteriële prostatitis
- Bacteriële prostatitisbehandeling
Oorzaken van bacteriële prostatitis
De oorzaken van bacteriële prostatitis liggen in de penetratie van pathogene agentia in de mannelijke prostaatklier, aangezien een gezond orgaan vrij is van micro-organismen.
De volgende micro-organismen werken als infectieuze agentia en veroorzaken acute ontstekingen:
- Staphylococcus aureus;
- Enterobacter;
- Enterococcus;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Proteus;
- E. coli, die in 65-80% van de gevallen de ontwikkeling van acute bacteriële prostatitis veroorzaakt;
- Klebsiella.
De overgrote meerderheid van deze micro-organismen is voorwaardelijk pathogeen voor de mens en kan alleen tot de ontwikkeling van prostatitis leiden als er predisponerende factoren voor zijn.
Waaronder:
- Phimosis van de prostaatklier.
- Anale geslachtsgemeenschap zonder condoom.
- Urineweginfecties.
- Continue urethrale katheterisatie.
- Transurethrale chirurgie uitgevoerd zonder voorafgaande antibiotische therapie.
- Acute epididymitis.
- Overtreding van het urineproces veroorzaakt door anatomische afwijkingen van de blaashals.
- Urethroprostatische en intraprostatische reflux met de introductie van bacteriële flora in de prostaatkanalen. In dit geval moeten de volgende drie factoren aanwezig zijn: de aanwezigheid van pathogene bacteriën direct in de urethra of in de urinewegen, organische of functionele obstructie van de urinewegen, de aanwezigheid van elke vorm van kanaalreflux.
- Immunosuppressieve aandoeningen (diabetes mellitus, aids, hemodialyse ondergaan, enz.).
-
Urethrale stricturen.
- Moeite met urineren tegen de achtergrond van prostaatadenoom.
- Andere bacteriële infecties van het lichaam, waarbij pathogene agentia de prostaatklier binnendringen via de lymfatische en hematogene route.
Nadat de bacteriën de prostaatklier zijn binnengekomen, wordt een ontstekingsinfiltraat gevormd in het orgaan, waarbij het stroma en het epitheel, dat verantwoordelijk is voor de productie van prostaatafscheiding, hierbij betrokken zijn. Als gevolg hiervan wordt het exsudaat stroperiger en blijft het langer hangen in het lumen van de klieren. De bestaande bacteriële flora begint zich actief te vermenigvuldigen, wat de voortgang van het ontstekingsproces veroorzaakt.
Symptomen van bacteriële prostatitis
Symptomen van bacteriële prostatitis beginnen meestal acuut, dus het is onmogelijk om de manifestatie van de ziekte niet op te merken.
Het volgende klinische beeld is kenmerkend:
- Koorts met koude rillingen.
- Verhoogde lichaamstemperatuur. Tegelijkertijd kan de temperatuur die in de oksel wordt gemeten, laag worden en zal de lichaamstemperatuur in de anus veel hoger zijn. Het verschil kan oplopen tot 0,5 graden.
- Pijn in de onderrug, onderbuik, perineum. Mogelijke bestraling van pijn in het bekken, lies, scrotum, anus.
- Het plassen wordt frequent en pijnlijk. Dit is vooral 's nachts voor de patiënt een probleem. Tijdens het ledigen van de blaas treden krampen op, een branderig gevoel langs de urethra.
- Soms wordt plassen daarentegen moeilijk. Volledige urineretentie is mogelijk.
- Door de compressie van de vergrote prostaatklier van de anus kan constipatie ontstaan, evenals het optreden van ernstige pijn tijdens stoelgang.
- Algemene bedwelming van het lichaam, hoofdpijn, een gevoel van onweerstaanbare zwakte en zwakte ontstaat. Spieren, botten en gewrichten kunnen pijn doen.
- Het is mogelijk dat afscheiding van verschillende kleuren uit de urethra, van kleurloos tot geelachtig groen, mogelijk is. Bovendien kunnen er bloedverontreinigingen in het sperma zitten.
U moet ook rekening houden met de symptomen van bacteriële prostatitis, afhankelijk van het stadium van het verloop van de ziekte:
- Voor de eerste fase, die catarrale wordt genoemd, is het kenmerkend dat alleen de kanalen van de prostaatklier bij het ontstekingsproces betrokken zijn. De patiënt ervaart pijnlijke gevoelens in het perineum met bestraling van het heiligbeen. Mogelijk pijnlijk urineren, dat vaker voorkomt.
- Voor de tweede fase, die folliculair wordt genoemd (er treedt schade aan de lobben van de prostaat op), wordt deze gekenmerkt door verhoogde pijn bij bestraling van de anus. Urineren is moeilijk, urine komt in een dunne stroom naar buiten, tot volledige retentie van biologisch vocht. De temperatuur wordt op subfebrile niveaus gehouden.
- De derde fase, die parenchymaal wordt genoemd, wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van beide lobben van het orgel bij het pathologische proces met ontsteking van het klierweefsel. Tegelijkertijd lijdt een man aan ernstige bedwelming van het lichaam met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C. Er is een acute urineretentie, scherpe, kloppende pijn in het perineum, ernstige obstipatie.
Complicaties van bacteriële prostatitis
Complicaties van bacteriële prostatitis met vroegtijdige medische zorg kunnen behoorlijk ernstig zijn en het leven van de patiënt bedreigen. De gevaarlijkste complicatie is sepsis, waarbij een persoon vaak sterft tegen de achtergrond van bloedvergiftiging.
Het is mogelijk dat de infectie hoger uit de prostaat komt en de ontwikkeling van pyelonefritis en blaasontsteking veroorzaakt.
Het is mogelijk dat bacteriële prostatitis chronisch wordt, wat moeilijk te behandelen is en veel gezondheidsproblemen veroorzaakt, waaronder: onvruchtbaarheid, prostaatadenoom, impotentie, enz.
Gebrek aan therapie bedreigt ook de ontwikkeling van een prostaatabces. Als een etterende focus wordt gevormd, verhoogt dit de lichaamstemperatuur tot hectische niveaus. Zelden, maar er is een spontane opening van een abces met het vrijkomen van etterende massa in het rectum of de urethra. In dit geval krijgt de urine een scherpe onaangename geur, pus en slijm zijn aanwezig in de ontlasting.
Aangezien complicaties van bacteriële prostatitis levensbedreigend zijn, met het bestaande risico van hechting, moet de patiënt beslist in het ziekenhuis worden opgenomen.
Diagnose van bacteriële prostatitis
Diagnose van bacteriële prostatitis is in de regel niet gecompliceerd, omdat patiënten karakteristieke klachten vertonen. Rectaal onderzoek van de prostaat wordt uitgevoerd als bacteriële prostatitis niet acuut is. In dit geval onderzoekt de arts voorzichtig de prostaat en neemt de afscheiding van de prostaatklier op. Vervolgens wordt het verzamelde materiaal verzonden voor bacteriële inoculatie. Bovendien is een urinecultuur vereist. Dit zal het bacteriële agens identificeren dat de ontsteking veroorzaakt en de medicijngevoeligheid ervan bepalen.
Een contra-indicatie voor digitaal rectaal onderzoek is acute bacteriële prostatitis met hoge lichaamstemperatuur en algemene intoxicatie van het lichaam, aangezien er een risico bestaat op verspreiding van de infectie door het bloed en het ontwikkelen van sepsis. Bovendien is het vaak gewoon fysiek onmogelijk, omdat de patiënt veel pijn heeft.
In dit geval onderzoeksmethoden zoals:
- Klinische bloedtest;
- Analyse van urine;
- Urinecultuur;
- Schrapen van het urethrale epitheel, dat naar het laboratorium wordt gestuurd voor een PCR-onderzoek;
- PSA van bloed, om bacteriële prostatitis te onderscheiden van prostaatkanker.
Echoscopisch onderzoek van de prostaat is noodzakelijk voor een meer gedetailleerde studie van structurele veranderingen in de prostaat. Het wordt uitgevoerd na de eliminatie van acute ontsteking.
Bacteriële prostatitisbehandeling
Behandeling van bacteriële prostatitis vereist antibiotische therapie, die zonder mankeren moet worden uitgevoerd. Antibiotica worden voorgeschreven voor acute en chronische bacteriële prostatitis, omdat het niet mogelijk is om op andere manieren van de ziekte af te komen.
Er is geen universeel antibacterieel middel voor de behandeling van bacteriële prostatitis. Het medicijn wordt geselecteerd op basis van de gevoeligheid van het specifieke micro-organisme dat de ontsteking heeft veroorzaakt. Alleen een uroloog of androloog kan een medicijn correct selecteren, de dosering ervan bepalen en specifieke behandelingsvoorwaarden vaststellen. Zelftherapie is onaanvaardbaar.
De gemiddelde behandelingsduur is 4-8 weken. In dit geval moet de therapie uitgebreid zijn, het omvat het gebruik van antibiotica, NSAID's, immunostimulerende geneesmiddelen, vitaminetherapie. Het is mogelijk dat de man antidepressiva en kalmerende middelen moet gebruiken.
Als acute bacteriële prostatitis mild is en er geen kans op complicaties is, is poliklinische behandeling mogelijk. Bij ernstige intoxicatie, evenals bij een vermoeden van een purulent proces, is ziekenhuisopname zonder meer aangewezen. In dit geval wordt de kwestie van intraveneuze toediening van antibacteriële geneesmiddelen overwogen.
Wat betreft de keuze van een specifiek antibioticum, kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt:
- Fluoroquinolonen, waarvoor de meeste bacteriën gevoelig zijn. Deze medicijnen hebben echter een aantal antibiotica-specifieke bijwerkingen, evenals fototoxiciteit en neurotoxiciteit. Ze kunnen alleen worden voorgeschreven als de arts er 100% zeker van is dat er geen tuberkelbacil in het lichaam van de patiënt aanwezig is. Van de gebruikte fluoroquinolonen: Levofloxacine (Eleflox, Tavanik), Ofloxacine (Zanocin, Ofloxin), Ciprofloxacine (Tsiprobay, Tsifran, Tsiprinol).
- In de afgelopen jaren zijn tetracyclines vrij zelden gebruikt, omdat ze moeilijk te verdragen zijn. Het medicijn met de minste bijwerkingen is Doxycycline.
- Penicillines. De meest effectieve medicijnen in deze groep zijn beschermde penicillines. Dit kunnen zijn: Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav.
- In de acute fase van bacteriële prostatitis worden vaak intramusculaire geneesmiddelen voorgeschreven - dit zijn cefalosporines. Dergelijke middelen kunnen Ceftriaxon, Suprax, Cefotaxime, enz. Zijn.
- Macroliden voor de behandeling van bacteriële prostatitis worden zelden voorgeschreven, omdat er geen gegevens zijn over het gebruik van geneesmiddelen van deze groep voor de behandeling van deze ziekte. Tegelijkertijd zijn deze middelen zeer actief tegen veel bacteriën, dus hun benoeming is niet uitgesloten. Dit kunnen medicijnen zijn zoals Clarithromycin, Azithromycin.
Lees meer: Lijst met antibiotica voor prostatitis
Artsen gebruiken vaak verschillende antibiotica om acute bacteriële prostatitis te behandelen, waardoor ze het therapieregime kunnen optimaliseren en de patiënt snel van ontsteking kunnen verlichten. Naast de benoeming van conservatieve therapie, krijgt de patiënt volledige rust in bedrust. Afhankelijk van de symptomen van de ziekte worden pijnstillers en antipyretica voorgeschreven.
De patiënt moet het drinkregime in acht nemen, aangezien overvloedig urineren een preventieve maatregel is in termen van de ontwikkeling van een oplopende infectie. Het stelt je ook in staat om snel intoxicatie te verwijderen. Voor patiënten met acute urineretentie is blaaskatheterisatie aangewezen. Om de spieren van de bekkenbodem te ontspannen, worden medicijnen gebruikt zoals: diazepam, baclofen, gabapentine, pregabaline.
Massage, alle thermische procedures voor het prostaatgebied, androgeeninname tijdens acute bacteriële prostatitis zijn ten strengste verboden. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van sepsis aanzienlijk.
De prognose voor herstel zonder gevolgen voor de gezondheid is redelijk gunstig. In sommige gevallen kan het proces chronisch verlopen, wat meestal gebeurt als de behandeling onjuist of inadequaat is. Hetzelfde geldt voor alle mogelijke complicaties van de ziekte.
Auteur van het artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog
Opleiding: Diploma in de specialiteit "Andrologie" behaald na het voltooien van een residentie bij de afdeling Endoscopische Urologie van de Russische Medische Academie voor Postacademisch Onderwijs in het urologische centrum van het Centraal Klinisch Ziekenhuis nr. 1 van de JSC Russische Spoorwegen (2007). In 2010 werden hier postdoctorale studies afgerond.
Aanbevolen:
Behandeling Van Hypertrofie Van Het Myocardium Van Het Ventrikel Van Het Hart Met Folkremedies En -methoden
Behandeling van hypertrofie van het myocardium van het ventrikel van het hart met folkremediesHartvergroting of myocardiale hypertrofie komt vrij vaak voor. Het wordt veroorzaakt door aangeboren en verworven hartafwijkingen, genetische aanleg, hypertensie, ontsteking van de hartspier, hartischemie, diabetes, obesitas, alcoholgebruik en roken
Hernia Van De Witte Lijn Van De Buik - Symptomen, Behandeling, Operatie
Hernia van de witte lijn van de buikInhoud:Anatomische kenmerken van de buikwandWat betekent een hernia van de witte lijn van de buik?Oorzaken van een hernia van de witte lijn van de buikSymptomen van een hernia van de witte lijn van de buikComplicaties van hernia van de witte lijn van de buikDiagnostics hernia van de witte lijn van de buikOperatie om een hernia van de witte lijn van de buik te verwijderenEen hernia van de witte lijn is een aandoening waarbij s
Mycose Van De Huid, Nagels En Voeten - Symptomen En Behandeling Van Mycose
Symptomen en behandeling van mycoseInhoud:Mycosis symptomenOorzaken van mycoseMycose van de huid van de voetenMycose van teennagels en nagelsDiagnose van mycoseMycose behandelingMycosis is de algemene naam voor ziekten die worden veroorzaakt door parasitaire schimmels
Breuk Van De Basis Van De Schedelbeenderen - Symptomen, Overleving, Gevolgen En Behandeling Van Een Schedelfractuur
Breuk van de basis van de schedelbeenderenInhoud:Wat is een fractuur van de schedelbasisTekenen en symptomen van een schedelbreukEerste hulp bij een schedelbreukClassificatie van schedelbasisfracturenBehandeling van schedelfracturenDe gevolgen van een schedelfractuurWat is een fractuur van de schedelbasisEen schedelbasisfractuur is een zeer ernstig traumatisch hersenletsel (TBI) waarbij een van de botten die de basis van de schedel vormen breekt: het achterhoofd
Cervicitis - Bacteriële Cervicitis, Symptomen En Behandeling
Symptomen en behandeling van bacteriële cervicitisEen veel voorkomende klacht waarmee de gynaecoloog van de patiënt wordt doorverwezen, is bacteriële cervicitis. De ziekte is besmettelijk van aard, het ontstekingsproces is in dit geval gelokaliseerd in het cervicale kanaal zelf of in de vagina in het gebied dat grenst aan de baarmoederhals. In
