Ossificerende Myositis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Ossificerende myositis

Ossificerende myositis is een groep ziekten die bindweefsel aantasten.

Er zijn drie subtypes van ossificerende myositis:

• Traumatisch;
• Progressief;
• Trophoneurologisch.

Elk van deze soorten myositis heeft bepaalde symptomen, verschilt in de aard van het beloop en de mate van ernst. Het is vastgesteld dat mannen van 30 tot 40 jaar het vaakst last hebben van ossificerende myositis.

Inhoud:

• Symptomen van ossificerende myositis
• Oorzaken van ossificerende myositis
• Behandeling van ossificerende myositis

Symptomen van ossificerende myositis

De symptomen van ossificerende myositis variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte:

1. Symptomen van traumatische ossificatie van myositis. De ziekte kan zich enkele maanden later en zelfs een jaar na het letsel manifesteren. Vaak is er een latent verloop van de ziekte met lichte pijntjes, waaraan mensen geen belang hechten.

   Patiënten beginnen het vaakst medische hulp te zoeken na de detectie van een dichte, solide onderhuidse formatie, die ongemak veroorzaakt. Hoe dichter bij het oppervlak het gebied van ossificatie zich bevindt, hoe sterker de pijn zal zijn.

   Een toename van spierzwakte voor dit type myositis is niet typisch, er zijn geen algemene symptomen van myositis, zoals pijn, gewichtsverlies, koorts, gewichtsverlies.

2. Symptomen van progressieve ossificatie van myositis. Deze ziekte wordt ook wel ossificerende fibrodystrofie, de ziekte van Münchmeier, de tumor van Sterner genoemd. Dit is de meest zeldzame vorm van myositis, die wordt gekenmerkt door frequente recidieven.

   De ziekte komt tot uiting in het verschijnen van ossificatiegebieden op het lichaam. Ze worden gevormd uit het bindweefsel van de intermusculaire lagen, pezen en ligamenten.

   Ziektesymptomen:

   • Het verschijnen van zwellingen in de nek, rug en schouderspieren.
   • Gebieden die vatbaar zijn voor zwelling. Hun roodheid, hyperthermie en lokale pijn worden vaak waargenomen. Een verhoging van de lichaamstemperatuur is mogelijk.
   • Na verloop van tijd wordt de zwelling minder dicht en verhardt de spier.
   • Niet alle gebieden zijn vatbaar voor ossificatie, maar de ziekte blijft desondanks vorderen.

   • Naarmate myositis zich ontwikkelt, komen spieratrofieën samen, verandert iemands gang, zijn uiterlijk lijdt (zijn hoofd is naar voren gekanteld, gezichtsuitdrukkingen zijn verstoord).
   • De ziekte leidt tot een verminderde kauwfunctie, wat leidt tot voedingsproblemen. Er treden vervormingen van de borst op, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van longontsteking en andere longaandoeningen.

   Ossificaten kunnen zich vormen in skeletspieren, vetweefsel, pezen, ligamenten en gewrichtskapsels.

3. Symptomen van trophoneurologische myositis. Ossificaties voor dit type ziekte worden gevormd nabij de gewrichten en botten door het hele skelet. De enige uitzondering zijn de botten van de schedel. De formaties worden gekenmerkt door symmetrie, ze bevinden zich voornamelijk in de delen van de ledematen die grenzen aan het lichaam.

   Symptomen die wijzen op de manifestatie van trophoneurologische ossificerende myositis zijn als volgt:

   • Consolidatie van weefsels, hun zwelling.
   • Hyperemie van de ontstekingszone, lokale verhoging van de lichaamstemperatuur.
   • De huid wordt glanzend, inactief of juist dikker en verhardt.
   • In de aangrenzende gewrichten is de mobiliteit verminderd en is hun vervorming mogelijk.

   De vorm van onderwijs kan variëren: er zijn ossificaten naald, lamellair, buisvormig, vertakt, in de vorm van bogen, enz. Dergelijke formaties worden niet kwaadaardig en vormen geen bedreiging voor het menselijk leven. Hun regressie is mogelijk, of behoud in de vorm waarin ze aanvankelijk verschenen.

Oorzaken van ossificerende myositis

De oorzaken van ossificerende myositis zijn ook afhankelijk van de vorm van de ziekte:

• Oorzaken van traumatische ossificatie van myositis. Dit type myositis treedt op als gevolg van een enkel of chronisch letsel. Het kan een ontwrichting zijn, een breuk, een penetrerende wond, een verstuiking, enz. Als gevolg van een blessure ontstaat er een bloeding in spierweefsel. Als het bloed niet binnen 10 dagen volledig uiteenvalt, begint zich op deze plaats geleidelijk een plaats van ossificatie te vormen, wat leidt tot de ontwikkeling van een ontsteking en vervolgens tot een plaats van ossificatie.
• Oorzaken van progressieve ossificatie van myositis. Wetenschappers noemen erfelijkheid de belangrijkste oorzaak van ontwikkeling, progressieve ossificerende myositis. Aangenomen wordt dat stoornissen in de botvorming zelfs tijdens de vorming van het embryo optreden. De ziekte maakt zijn debuut in de kindertijd. Daarom beweren artsen steeds meer dat genetische aanleg de belangrijkste oorzaak is van de ontwikkeling van de ziekte. Deze vorm van myositis is vrij zeldzaam en treft 1 op de 2 miljoen mensen.

• Oorzaken van trophoneurologische ossificatie van myositis. Wetenschappers zijn van mening dat de reden voor de ontwikkeling van dit type myositis verschuivingen zijn in de fysiologische processen die verantwoordelijk zijn voor spierdenervatie. Vermoedelijk treden deze veranderingen op tegen de achtergrond van osteomyelitis, met doorligwonden, als gevolg van erysipelas. De rol van acute cystitis bij de vorming van stenen in de blaas is niet uitgesloten. Als de laesieplaats extra geblesseerd raakt, neemt het risico op het ontwikkelen van trophoneurologische myositis toe.

Behandeling van ossificerende myositis

Behandeling van ossificerende myositis houdt rechtstreeks verband met de etiologie van de ziekte:

1. Behandeling van traumatisch ossificerende traumatische myositis. Er zijn sterke aanwijzingen dat dit type myositis op geen enkele manier reageert op conservatieve therapie. In dit opzicht bevelen artsen een afwachtende houding aan. Wacht tot het einde van het ossificatieproces en bepaal of opleiding de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloedt. Als het antwoord ja is, moet het operatief worden verwijderd.

   De indicaties voor een operatie zijn:

   • Compressie van grote zenuwen of bloedvaten.
   • Stoornis van de gewrichten in de directe omgeving.
   • Chronisch spiertrauma.

   In de regel keert de ziekte na verwijdering van het ossificaat niet terug.

2. Behandeling van progressieve ossificatie van myositis. Bij dit type myositis is chirurgische ingreep een directe contra-indicatie, omdat deze dreigt te ontstaan met een nog grotere verspreiding van ossificaten.

   Voor de behandeling van progressieve ossificerende myositis wordt ethyleendiaminetetraazijnzuur intraveneus toegediend, biofosfaten, kaliumjodide, vitamines van groep A, C, B, evenals biostimulantia. Intramusculaire injecties zijn ongewenst omdat ze de vorming van nieuwe laesies bevorderen.

   Van fysiotherapeutische methoden worden elektroforese met kaliumjodium, echografie, jodium-broombaden en een complex van oefentherapie gebruikt.

   De prognose voor herstel is ongunstig, de levensverwachting van dergelijke patiënten varieert. De dood treedt op door pulmonale infiltratie of door uitputting tegen de achtergrond van ossificatie van de slik- en kauwspieren.

3. Behandeling van trophoneurologische ossificerende myositis. De therapie van deze vorm van myositis is nauw verweven met de therapie van zenuwaandoeningen. Als de kwaliteit van leven van de patiënt wordt aangetast als gevolg van de vorming van ossificaten, moeten deze operatief worden verwijderd. De indicaties voor de operatie zijn vergelijkbaar met die voor traumatische myositis. De prognose voor het leven is gunstig.

De auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut

Onderwijs: van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt ze in het diagnosecentrum nr. 3.