Ontwrichting Van Het Acromiale Uiteinde Van Het Sleutelbeen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Ontwrichting van het acromiale uiteinde van het sleutelbeen

Inhoud:

• Symptomen van dislocatie van sleutelbeen
• Oorzaken van ontwrichting van het sleutelbeen
• Diagnose van ontwrichting van het sleutelbeen
• Eerste hulp bij ontwrichting van het sleutelbeen
• Conservatieve behandeling van ontwricht sleutelbeen
• Chirurgische behandeling van dislocatie van het sleutelbeen
• Complicaties van sleutelbeendislocatie
• Rehabilitatie

Dislocatie van het sleutelbeen (het acromiale uiteinde) wordt vaak gediagnosticeerd bij patiënten van verschillende leeftijdscategorieën. Volgens statistieken valt 5% van alle soorten dislocaties van de bovenste ledematen op het acromiale uiteinde van het sleutelbeen.

Symptomen van dislocatie van sleutelbeen

Wanneer het acromiale uiteinde van het sleutelbeen ontwricht is, heeft de patiënt de volgende symptomen:

• sterke pijn in de onderarm, die ondraaglijk wordt bij elke beweging met de hand naast het beschadigde sleutelbeen;
• uitpuilen van het sleutelbeen (gevormd met volledige ontwrichting);
• het verschijnen van het symptoom "sleutels";
• uitgebreide zwelling op het gebied van schade;
• schending van de mobiliteit van de hand naast het gewonde sleutelbeen;
• de vorming van een hematoom op de plaats van de dislocatie.

Oorzaken van ontwrichting van het sleutelbeen

In de meeste gevallen treedt een dislocatie van het sleutelbeen (het acromiale uiteinde) op als gevolg van mechanische actie op dit gebied:

• vallen;
• blazen;
• blauwe plek, etc.

Soms wordt bij patiënten een spontane dislocatie van het sleutelbeen (het acromiale uiteinde) vastgesteld, die optreedt in verband met de anatomische kenmerken en / of bijkomende ziekten van een bepaalde patiënt (ernstig overgewicht, kwetsbaarheid van botten, enz.). Bij het vallen van een hoogte van iemands groei, kan een persoon, naast ontwrichting van het sleutelbeen, de ligamenten scheuren, waarvan de functies zijn om het schouderblad met het sleutelbeen te verbinden.

Diagnose van ontwrichting van het sleutelbeen

Een medisch onderzoek wordt uitgevoerd in een medische instelling, waarbij een arts, zelfs visueel, de aanwezigheid van een dislocatie kan vaststellen. Tijdens het onderzoek palpeert de arts het beschadigde deel van het sleutelbeen, waar een uitsteeksel is van het bot dat kenmerkend is voor dislocatie.

Om de primaire diagnose te bevestigen, stuurt de specialist zijn patiënt naar een hardware-onderzoek. Met radiografie kunt u de exacte plaats van de schade identificeren om de patiënt een constructieve behandeling voor te schrijven. Als de arts twijfelt aan de juistheid van de diagnose, verwijst hij de patiënt meestal door naar een computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.

Eerste hulp bij ontwrichting van het sleutelbeen

Na een verwonding moet het slachtoffer (dat elk vermoeden heeft van dislocatie van het acromiale uiteinde van het sleutelbeen) worden geïmmobiliseerd. Zijn geblesseerde bovenste extremiteit moet in suspensie worden gefixeerd. Om dit te doen, kunt u een verband, gaasje of een ander stuk stof gebruiken. Omdat wanneer het sleutelbeen ontwricht is, de patiënt altijd een ernstige zwelling heeft, is het raadzaam om een koud kompres op de plaats van het letsel aan te brengen.

Ontwrichting van het sleutelbeen gaat meestal gepaard met een ernstig pijnsyndroom, daarom is het raadzaam om het slachtoffer te verdoven voordat de ambulance arriveert (meestal worden krachtige pijnstillers gegeven aan mensen met een lage pijngrens). Nadat u de pijn heeft verlicht, kunt u niet zelf proberen de dislocatie te corrigeren, omdat dit de patiënt nog meer schade kan berokkenen. U kunt het beste wachten op de komst van een ambulance of het slachtoffer zelfstandig naar de dichtstbijzijnde medische instelling vervoeren.

Conservatieve behandeling van ontwricht sleutelbeen

Dislocatie van het sleutelbeen wordt zowel operatief als conservatief behandeld. Tijdens conservatieve behandeling moet de chirurg uiterst voorzichtig zijn om de dislocatie te corrigeren en vervolgens de arm in de juiste positie fixeren met een gipsverband.

Het proces van het verminderen van de dislocatie van het acromiale uiteinde van het sleutelbeen bestaat uit verschillende fasen:

• anesthesie;
• een rol gaas en watten onder de gewonde schouder leggen;
• spanning van het gewonde bovenste lidmaat;
• lichte druk op het sleutelbeen;
• fixatie van de gewonde hand met een pleisterverband.

Chirurgische behandeling van dislocatie van het sleutelbeen

Wanneer het acromiale uiteinde van het sleutelbeen ontwricht is, is er soms behoefte aan chirurgische behandeling, aangezien reductie niet altijd het gewenste resultaat oplevert.

Specialisten voeren een operatie uit, waarbij de dislocatie wordt verholpen met behulp van de volgende apparaten:

• speciale knoppen (dankzij deze techniek keren patiënten heel snel terug naar hun gebruikelijke manier van leven, maar ze hebben vaak herhalingen van dislocatie van het sleutelbeen);
• schroeven (met deze methode kunt u de dislocatie betrouwbaar repareren, waarna terugval zelden optreedt);
• naalden van metaal (de meest gebruikelijke en niet erg effectieve methode voor chirurgische behandeling voor dislocatie van het sleutelbeen, maar het is het meest betaalbaar, daarom wordt het vaak gebruikt).

De meest effectieve chirurgische techniek is plastic, waardoor de mobiliteit en functionaliteit van de gewonde bovenste extremiteit bij patiënten zeer snel wordt hersteld. Tijdens de operatie maakt de chirurg kunstmatige ligamenten, die worden geïmplanteerd in plaats van de beschadigde structuren. Na de operatie wordt een gipsverband op de gewonde ledemaat aangebracht, die deze in een bepaalde positie fixeert. De pleister moet meerdere maanden worden gedragen (meestal minimaal 1,5 maand).

Complicaties van sleutelbeendislocatie

Tijdens de operatie kunnen verschillende complicaties optreden:

• breuk van het sleutelbeen als gevolg van te veel fysieke impact;
• gedeeltelijke vermindering van ontwrichting;
• groot en onesthetisch litteken;
• ontsteking veroorzaakt door een geïmporteerde infectie;
• sterke pijn in het gebied van de postoperatieve hechting;
• de ontwikkeling van verschillende ziekten, met name artrose van het acromioclaviculaire gewricht;
• het verschijnen van gezwellen aan het acromiale uiteinde van het sleutelbeen;
• beperking van mobiliteit en functionaliteit van de bovenste extremiteit, enz.

Rehabilitatie

Tijdens revalidatie wordt aan patiënten met de diagnose van dislocatie van het sleutelbeen een reeks fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Hun belangrijkste doel is om de functionaliteit van de schoudergordel te herstellen. Met speciaal ontworpen oefeningen kunt u de motorische functies van de geblesseerde bovenste extremiteit volledig herstellen.

In de meeste gevallen worden patiënten voorgeschreven:

• manuele therapie cursus;
• massage (therapeutisch);
• UHF-therapiecursus;
• corrigerende gymnastiek;
• Aan het einde van de revalidatieperiode wordt patiënten geadviseerd om het zwembad te bezoeken.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.