Waterzucht - Symptomen En Behandeling Van Waterzucht, Oorzaken

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Oorzaken en symptomen van waterzucht

Deze naam behoort tot verschillende vormen van hetzelfde symptoom - de ophoping van vocht in het onderhuidse weefsel, in de sereuze holtes, in de weefsels van de hersenen. Bij waterzucht wordt de balans tussen de in- en uitstroom van weefselvloeistof en vloeibare substantie van bloed verstoord.

Inhoud:

• Waterzucht - wat is deze ziekte?
• De symptomen van waterzucht
• Soorten waterzucht
• Oorzaken van waterzucht
• De gevolgen van waterzucht
• Behandelingsmethoden
• Preventie van waterzucht

Waterzucht - wat is deze ziekte?

Oedeem (oedeem) is een overmatige ophoping van vocht in het onderhuidse vet, weefsels of sereuze holtes van het lichaam.

Het zou verkeerd zijn te zeggen dat waterzucht een onafhankelijke ziekte is. Meestal is zwelling van de weefsels van het onderhuidse weefsel een symptoom van de pathologie van een orgaan. Het meest vatbaar voor oedeem zijn weefsels met los onderhuids weefsel. Wallen treden op vanwege het feit dat het transsudaat van de bloedvaten door hun wanden naar de omliggende weefsels gaat en dat reabsorptie niet optreedt of extreem langzaam is.

Er zijn de volgende vormen van waterzucht:

• Algemene waterzucht - de waterbalans van het lichaam is verstoord (hartaandoening);
• Lokale waterzucht - de vochtbalans in een apart orgaan of in een beperkt deel van het lichaam wordt verstoord door compressie van de aderen (bijvoorbeeld ascites, zwelling van de ledematen).

Classificatie van oedeem met waterzucht:

• Stagneert - treedt op als gevolg van een verminderde capillaire circulatie, uitstroom van veneuze vloeistof (cirrose van de lever, hartfalen, flebotrombose);
• Hypooncotisch - ontstaan door een schending van de concentratie van eiwitten in het bloed, de uitputting ervan in albumine (nefrose);
• Membranogeen - ontstaan als gevolg van een schending van de capillaire permeabiliteit (hypoxie, toxische schade aan gifstoffen, afvalproducten van bacteriën, hyperthermie);
• Lymfatisch - treedt op als gevolg van een schending van de uitstroom van lymfe (hypoplasie van de lymfeklieren, de reactie van het immuunsysteem op het oncologische proces)

De symptomen van waterzucht

Onder de druk van de waterige vloeistof in het onderhuidse weefsel zwelt de huid, waardoor het volume van bepaalde delen van het lichaam van de zieke toeneemt. Op het gebied van oedeem kan de huid op deeg lijken. Bij palpatie van de oedemateuze weefsels blijven de putjes gevormd met lichte druk lange tijd op de huid na het stoppen van de blootstelling. Er wordt bleekheid en afkoeling van de huid opgemerkt, wat gepaard gaat met een verstoring van de bloedtoevoer naar de weefsels als gevolg van compressie van de bloedvaten door de oedemateuze vloeistof. De waterzucht wordt gevormd door een heldere vloeistof, die een zeer lage eiwitconcentratie bevat.

Oedeem is een kenmerkend symptoom van een breed scala aan ziekten en pathologische aandoeningen. Het is een belangrijk diagnostisch teken voor artsen bij het onderzoeken van patiënten die lijden aan algemene of lokale stoornissen in de bloedsomloop, nieraandoeningen en stoornissen van de regulatiesystemen van het water-zoutmetabolisme.

Op de plaats van lokalisatie is waterzucht verdeeld in lokaal en algemeen. Lokaal oedeem wordt veroorzaakt door een verstoring van de instroom en uitstroom van vloeistof in een bepaald gebied van weefsel of in een specifiek orgaan, de oorzaak van dergelijke waterzucht is in de meeste gevallen compressie van de veneuze vaten. Blokkering (compressie) van de poortader veroorzaakt ascites, ook wel waterzucht van de buikholte genoemd, en een slechte circulatie in de dijbeenader veroorzaakt zwelling van de benen.

Algemene waterzucht leidt tot een verstoring van de waterbalans door het hele lichaam, zoals te zien is aan hartoedeem. De belangrijkste redenen die leiden tot een verandering in de balans van de vloeistofstroom in beperkte gebieden zijn: een toename van de vloeistofdruk in kleine vaten (capillairen), een afname van de oncotische druk in het plasma, een toename van de oncotische druk van interstitiële vloeistof, een afname van de druk op weefsels, hoge permeabiliteit van capillaire vaten, schending van omgekeerde stroming plasma.

Gezien de factor die leidend wordt in de ontwikkeling van het pathologische proces, wordt waterzucht onderverdeeld in mechanisch, hypooncotisch, membranogeen en lymfatisch. Mechanisch of congestief oedeem treedt op als gevolg van hoge hydrostatische druk in kleine bloedvaten en verstoring van veneuze terugstroming veroorzaakt door blokkering of mechanische compressie van de bloedvaten. Dergelijke druk kan worden uitgeoefend door een zwangere baarmoeder en een vergrote lever. De verstopte aderen kunnen worden veroorzaakt door flebotrombose.

Bij een afname van de eiwitconcentratie in het bloed kan hypooncotisch oedeem ontstaan, terwijl het eiwitgehalte niet hoger is dan 50 g / l. Van het grootste belang is in dit geval het lage gehalte aan albumine in het bloed (minder dan 25 g / l), aangezien ze worden gekenmerkt door een grotere osmotische activiteit dan globulines. De maximale daling van de oncotische druk en uitgebreid oedeem gaan gepaard met nefrotisch syndroom.

Een toename van de oncotische druk van de interstitiële vloeistof, vergezeld van een verandering in de permeabiliteit van capillaire membranen en zweten in het weefsel van het filtraat verzadigd met proteïne, is een belangrijke factor bij de vorming van oedeem van welke oorsprong dan ook. Oedeem dat optreedt bij acute nefritis, hart- en ademhalingsfalen, hangt nauw samen met een verhoogde membraanpermeabiliteit. Gifstoffen (slangengif, bacteriële toxines, giftige stoffen, koorts) kunnen de celmembranen aantasten.

Symptomen van waterzucht van lymfevorming treden op wanneer de omgekeerde lymfestroom wordt verstoord, waardoor de ophoping van vloeistof verzadigd met eiwit wordt veroorzaakt. Veranderingen in de lymfestroom en bijbehorend oedeem gaan gepaard met congenitale hypoplasie van lymfeklieren, hun kwaadaardige transformatie, nefrotisch en hongerig oedeem en ascites.

Soorten waterzucht

Er zijn verschillende soorten waterzucht, gekenmerkt door de volgende klinische manifestaties:

• Ascites, of waterzucht van de buikholte. Bij ascites hoopt zich een grote hoeveelheid sereus of hemorragisch transsudaat (vrij vocht) op in de buik, van 8 tot 30 liter. Vaker is deze hoeveelheid minder in volume - van een liter en meer. De huid van de buik met ascites is gespannen, gladgestreken, navelstreng- en femorale hernia worden waargenomen. De buik heeft een bolvorm, hij steekt naar voren of hangt naar beneden. Een complicatie van ascites kan peritonitis zijn als gevolg van scheuring van de navel, zwelling van de voeten, verzakking van het rectum.
• Hydrocephalus, of waterzucht in de hersenen. Bij hydrocephalus is er een ophoping van cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof) in de ventrikels van de hersenen en onder het membraan. Waterzucht in de hersenen kan aangeboren of verworven zijn. Kinderen met hydrocephalus lopen achter in de ontwikkeling, ze hebben allerlei stofwisselingsstoornissen, er zijn veel neurologische aandoeningen (verlamming, parese, verminderde tonus en coördinatie van bewegingen, zicht, gang). Voor patiënten met hydrocephalus zijn een toename van het volume van de schedel, een overhangend voorhoofd, diepe banen van de ogen met halfgesloten oogleden kenmerkend. Hoge intracraniale druk veroorzaakt hoofdpijn, misselijkheid en braken.
• Hydrocele, of waterzucht van de zaadbal. Bij waterzucht van dit type hoopt zich vocht op tussen de platen van het vaginale membraan van de zaadbal. Hydrocele kan aangeboren of verworven, acuut of chronisch zijn. Bij waterzucht zwelt de zaadbal op, verschijnt er pijn, de huid is hyperemisch. De chronische vorm van hydrocele manifesteert zich door verminderde plassen, geslachtsgemeenschap, spermaproductie, orgaanatrofie.
• Waterzucht bij zwangere vrouwen. Bij dit type waterzucht wordt een toename van het lichaamsgewicht gediagnosticeerd als gevolg van verborgen en duidelijk oedeem van de benen, het gezicht, de lumbosacrale regio en de buikwand. De bloeddruk van een vrouw stijgt, er worden veranderingen in de urine waargenomen.
• Hydrothorax, of waterzucht op de borst. Het treedt op als gevolg van de ophoping van vocht in de pleuraholte en gaat vaak gepaard met ascites. Borstwaterzucht is meestal bilateraal, het vloeistofvolume in elke pleuraholte kan enkele liters bedragen. Bij de patiënt wordt kortademigheid en cyanose van de huid vastgesteld.
• Hydrartrose of waterzucht van het gewricht. Het treedt op door de ophoping van vocht in de holtes van 1-2 knie- en enkelgewrichten. Het totale volume van het gewricht neemt toe.

Oorzaken van waterzucht

De oorzaak van waterzucht (ophoping van transsudaat of kamerwater) is een schending van het proces van instroom en uitstroom van weefselvloeistof. Via de haarvaten van de bloedvaten vindt een uitwisseling plaats tussen de vloeistof in de weefsels van het lichaam en het circulerende bloed. De afvoer van vloeistof door de vaatwand naar het omringende weefsel wordt "extravasatie" genoemd, dit proces is continu. Oedeem wordt gevormd onder de voorwaarde dat er een groter volume vloeistof uit de haarvaten in het omliggende weefsel stroomt dan wordt geabsorbeerd als gevolg van de omgekeerde uitstroom; in sommige gevallen kan de omgekeerde absorptie helemaal stoppen.

Hoewel waterzucht is gebaseerd op een onbalans in de circulatie van bloedafscheiding en weefselvloeistof, zijn de etiologische factoren van het optreden van pathologie zeer divers.

Oorzaken van waterzucht van verschillende organen en systemen:

• Hydrocele, of waterzucht van de zaadbal - tumoren, trauma van de bijbal en membranen van het scrotum, ontsteking, complicaties van gonorroe en tuberculose;
• Waterzucht bij zwangere vrouwen - stoornissen van het water-zoutmetabolisme en capillaire circulatie als gevolg van veranderde neuro-endocriene regulatie van biochemische processen;
• Waterzucht van het pericardium - complicaties van pathologieën van het hart en de nieren, kanker, tuberculose, myxidema, tumoren van het mediastinum, massale röntgenbestraling van het hart;
• Thoracale waterzucht - een tumorproces in het mediastinum, ziekten van het urinestelsel, dystrofie door vitaminegebrek, verminderde lymfe-uitstroom;
• Waterzucht van het gewricht of hydrartrose - meniscusletsel, manifestaties van spondylitis ankylopoetica, een allergische reactie bij tuberculose, complicaties van syfilis;
• Waterzucht van de buik of ascites - hartfalen, dystrofie, nierziekte, tumoren of tuberculose van het peritoneum, poortadertrombose;
• Waterzucht van de hersenen of hydrocephalus - onderontwikkeling van de hersenen, hernia van de ruggengraat, tumoren en parasitaire laesies van de hersenen, de gevolgen van neuro-infecties (meningitis, encefalitis), traumatisch hersenletsel.

De gevolgen van waterzucht

De ernst van de gevolgen van waterzucht hangt af van het vermogen of onvermogen om de ziekte die het veroorzaakte te compenseren. Dus, bijvoorbeeld bij ascites, duwt vocht dat zich ophoopt in de buikholte het diafragma omhoog. Dit comprimeert op zijn beurt de longen en veroorzaakt longfalen. De bloedtoevoer naar het myocardium en alle menselijke organen is verstoord. Bij een verstoord eiwitmetabolisme ontwikkelt zich een eiwitgebrek.

Een niet-tijdige behandeling van hydrocele (waterzucht van de zaadbal) verstoort de circulatie van lymfe en bloed erin, wat leidt tot atrofie van dit orgaan. De temperatuurstijging in het testiculaire gebied als gevolg van de ophoping van vocht maakt het sperma niet-levensvatbaar, wat direct leidt tot onvruchtbaarheid. Een verminderde hormoonproductie verandert het verloop van fysiologische processen in het lichaam radicaal.

Het gevolg van hydrocephalus kan mentale retardatie in verschillende mate zijn, mentale stoornissen, emotionele stoornissen, verstandelijke beperking, algemene onderontwikkeling van spraak.

Behandelingsmethoden

Behandeling van verschillende vormen van waterzucht begint met de behandeling van de onderliggende ziekte die het oedeem veroorzaakte, symptomatische therapie voor acute manifestaties wordt uitgevoerd.

Behandeling van acute hydrocele omvat het gebruik van antibiotica en analgetica, koude- en warmtebehandelingen en het dragen van een suspensor. De chronische vorm van waterzucht van de zaadbal wordt behandeld met lekke banden van de opgehoopte vloeistof, de introductie van hydrocortison. Chirurgische ingreep wordt meestal gebruikt, wat complicaties uitsluit.

Voor de behandeling van waterzucht bij zwangere vrouwen worden voedingsoptimalisatie, beperking van de inname van vocht en tafelzout, vastendagen en medicamenteuze behandeling gebruikt.

Bij de behandeling van hydrothorax en pneumothorax ligt de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met waterzucht in het gewricht, wordt zijn punctie uitgevoerd om de intra-articulaire vloeistof te verwijderen.

De behandeling van ascites hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte die het veroorzaakte. Gewoonlijk krijgt de patiënt diuretica, hartglycosiden, zuurstoftherapie voorgeschreven en wordt een zoutvrij dieet aanbevolen. In moeilijke gevallen wordt een operatie gebruikt om vloeistof uit het peritoneum te verwijderen.

Het elimineren van de manifestaties van hydrocephalus kan zowel chirurgisch als conservatief zijn.

Gebruik om de intracraniale druk te verminderen:

• Algemene versterkingsprocedures;
• Naaldzoutbaden;
• Medicatie voor uitdroging, preventie van ontstekingen, desensibilisatie;
• Verlichting van psychische stoornissen.

Chirurgische behandeling gericht op het creëren van een kunstmatige weg voor de uitstroom van hersenvocht uit de ventrikels van de hersenen is effectiever.

Aanvullende methoden voor de behandeling van alle soorten waterzucht kunnen falcotherapie, hydrotherapie, kompressen en wraps zijn, het gebruik van traditionele medicijnrecepten.

Preventie van waterzucht

Het voorkomen van waterzucht hangt af van het type en de oorzaken. Vormen van preventie:

• Waterzucht bij zwangere vrouwen - regelmatige controle van de toestand van de vrouw door de behandelende arts, goede voeding, normalisatie van werk en rust;
• Hartwaterzucht (hydropericardium) - behandeling van de onderliggende ziekte;
• Pulmonale waterzucht (hydrothorax) - vergelijkbare profylaxe;
• Ascites - eliminatie van circulatiestoornissen, tijdige behandeling van de ziekte die de ophoping van vocht in de buikholte veroorzaakte;
• Waterzucht van de hersenen (hydrocephalus) - tijdige detectie van zwangerschapspathologieën tijdens screening, bescherming van de foetus tegen toxische schade, neuro-infecties, preventie van craniocerebrale trauma op elke leeftijd;
• Waterzucht van de zaadbal - het scrotum beschermen tegen verwonding.

De verscheidenheid aan manifestaties van waterzucht hangt af van de symptomen van de ziekte die weefseloedeem veroorzaakte. De behandeling van waterzucht, de keuze van effectieve therapeutische of chirurgische methoden houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, bijkomende somatische aandoeningen, contra-indicaties.

De auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut

Onderwijs: van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt ze in het diagnosecentrum nr. 3.