Waterzucht Op Het Been - Wat Te Doen? Oorzaken En Behandeling

2023 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-11-27 04:38

Waterzucht op het been - wat te doen?

Deze term verbergt een symptoom van verschillende ziekten, die tot uiting komen in de overmatige ophoping van vocht in de weefsels van de onderste ledematen. Het bezoeken van een arts met waterzucht in de benen is een reden om het cardiovasculaire en urinewegstelsel te onderzoeken. Waterzucht van de benen kan alleen in de extremiteiten nauw gelokaliseerd zijn of maakt deel uit van een onbalans in de waterbalans van het hele organisme.

Inhoud:

• Hoe treedt waterzucht op de benen op?
• Oorzaken van ernstig oedeem
• Oorzaken van oedeem in combinatie met pijnsyndroom
• Waterzucht van de benen bij zwangere vrouwen
• Behandeling van waterzucht van de benen

Hoe treedt waterzucht op de benen op?

Waterzucht of oedeem wordt veroorzaakt door een onbalans tussen de vloeistofstroom in de weefsels van de benen en hun uitscheiding via het veneuze netwerk of via het lymfestelsel. Een andere oorzaak van waterzucht is de verhoogde permeabiliteit van bloedvaten, hun pathologische verwijding en als gevolg daarvan een verhoogde waterafgifte in de omliggende weefsels.

Overtreding van de osmotische eigenschappen van bloed is een reden voor het optreden van oedeem van de onderste ledematen. Overtreding van de biochemie van het bloed, een afname van de concentratie van natrium, chloriden en eiwitten, een afname van de hoeveelheid hormonen die het metabolisme reguleren, leiden tot een stoornis van de drainerende functie van de lymfatische en veneuze systemen.

Waterzucht is geen aparte ziekte, integendeel, functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem, lever en nieren manifesteren zich door oedeem van de benen.

Oorzaken van ernstig oedeem

Meestal treedt dergelijk oedeem op wanneer de circulatie van lymfe en veneus bloed wordt verstoord. De uitstroom van interstitiële vloeistof is verstoord bij cardiovasculaire pathologieën, ziekten van het urinewegstelsel en intoxicatie.

Oorzaken van waterzucht:

• Ziekten van het lymfestelsel van de onderste ledematen - filariasis, idiopathische elefantiasis. Deze pathologieën stimuleren de ophoping van interstitiële vloeistof en problemen met de uitscheiding ervan.
• Chronisch hartfalen is een overtreding van het pompen van bloed en de stagnatie ervan.
• Tromboflebitis, verstopping van het lumen van de aderen door een trombus.
• Overtreding van het water-zoutmetabolisme bij pathologieën van de schildklier (hypothyreoïdie).
• Overtreding van de osmotische eigenschappen van bloed, veranderingen in de biochemische parameters als gevolg van leverpathologieën, uithongering, gastro-intestinale aandoeningen, nefrotische symptomen.
• Veneuze insufficiëntie veroorzaakt stagnatie van bloed in de bloedvaten van de benen. De constante stroom van arterieel bloed en verstoringen in de uitstroom van interstitiële vloeistof veroorzaken het optreden van ernstig oedeem.
• Nefrotisch syndroom - glomerulonefritis, amyloïdose, pyelonefritis dragen bij aan overmatige uitscheiding van eiwitten uit het lichaam via de nieren. Schepen kunnen geen water vasthouden, hun wanden krijgen een verhoogde permeabiliteit, dus de vloeibare fractie van bloed dringt in de omliggende weefsels en hoopt zich daarin op, waardoor waterzucht ontstaat.
• Intoxicatie - de inname van gifstoffen uit medicijnen, pesticiden, radioactieve stoffen, zouten van zware metalen, giftige gassen in het lichaam veroorzaken schade aan organen die de bloedcirculatie en de bloedsamenstelling regelen (hart, hersenen, lever, nieren).
• Artritis van de kniegewrichten - ontsteking van de knie, enkelgewrichten van de benen als gevolg van verwondingen, infecties, allergieën, tumor en auto-immuunfactoren veroorzaken ernstige zwelling.

Oorzaken van oedeem in combinatie met pijnsyndroom

Overtreding van de uitstroom van lymfe en veneus bloed in combinatie met pijn veroorzaakt meestal een ontstekingsproces. Zwelling veroorzaakt door een ontsteking treedt op als er een bacteriële infectie en trauma aan de ledematen is.

Oorzaken van waterzucht, vergezeld van pijn:

• Filariasis - veroorzaakt ontsteking van de lymfevaten en lymfostase.
• Lagere veneuze trombose - een schending van de verwijdering van toxische metabolische producten veroorzaakt hun effect op de zenuwuiteinden. Metabolieten veroorzaken ontstekingen, zwelling van het weefsel en pijn.
• Myositis - bij ontsteking van de spieren van de onderste ledematen worden de zenuwuiteinden die hen innerveren, beschadigd. Spieren raken ontstoken, worden groter en zwellen op.
• Lymfangitis - stagnatie van lymfe in ontstoken bloedvaten irriteert de zenuwuiteinden, omdat de gezwollen weefsels mechanische compressie van de zenuwen veroorzaken.
• Vetoedeem - de proliferatie van vetweefsel veroorzaakt terugkerende ontsteking in het onderhuidse weefsel, het optreden van pijn.
• Mechanische schade aan de ledematen - trauma draagt bij aan de schade aan de structuur en functionaliteit van bloedvaten, zenuwen, huid, spieren van de beenbotten, wat een ontstekingsproces in deze weefsels veroorzaakt. Pijn en zwelling worden toegevoegd aan de symptomen.

Waterzucht van de benen bij zwangere vrouwen

Zwangerschap is niet de oorzaak van zwelling van de benen bij een vrouw die een baby verwacht. Er vinden echter veranderingen in haar lichaam plaats die helpen zich aan te passen aan de verhoogde belasting - een toename van het bloedvolume, een toename van de veneuze druk. Als het normale verloop van de aanpassing wordt verstoord, verschijnt oedeem op de benen.

Om het circulerend bloedvolume te vergroten, stimuleert het hematopoëtische systeem een toename van het aandeel plasma. Bovendien veroorzaken de effecten van progesteron en oestrogeen vaatverwijding, waardoor het vasthouden van vocht in het lichaam toeneemt. De colloïd-osmotische eigenschappen van het bloed van een zwangere vrouw veranderen ook, er is een onbalans tussen de uitscheiding en het vasthouden van water in het vaatbed, wat zwelling van de benen veroorzaakt.

Tijdens een verhoogde belasting kunnen extragenitale pathologieën optreden die zwelling van de benen veroorzaken:

• Hartziekte;
• Arteriële hypertensie;
• Hepatitis;
• Pyelonefritis;
• Glomerulonefritis;
• Hartfalen.

Bij deze ziekten komen veneuze bloedstagnatie en de ontwikkeling van waterzucht bij zwangere vrouwen het vaakst voor.

Gestosis, of late toxicose, veroorzaakt overmatige afscheiding van hormonen die vasculaire spasmen en verhoogde bloeddruk veroorzaken. Verlies van eiwit in de urine en verminderde doorlaatbaarheid van de vaatwanden leiden ertoe dat bloedplasma in de omliggende weefsels zweet, waardoor zwelling van de benen ontstaat. Een dergelijke zwelling is gelokaliseerd op de benen en voeten van een zwangere vrouw en veroorzaakt geen pijn.

Behandeling van waterzucht van de benen

Om de oorzaken van zwelling van de benen te elimineren, worden zowel conservatieve als chirurgische behandelingsmethoden gebruikt.

Basis conservatieve behandelmethoden:

• Medicamenteuze behandeling;
• Compressiebehandeling;
• Fysiotherapie.

Medicamenteuze behandeling is de belangrijkste behandeling voor waterzucht in de benen. Geneesmiddelen elimineren de oorzaak van de ziekte, werken in op het mechanisme van oedeem en hebben een symptomatisch effect.

Farmacologische groepen geneesmiddelen voor de behandeling van waterzucht:

• Antibiotica - elimineer pathogene microflora;
• Antiseptica - neutraliseer de werking van pathogene bacteriën;
• Antiparasitaire middelen - gebruikt voor filariasis;
• Ontstekingsremmende medicijnen - elimineren zwelling, pijn, verminderen de intensiteit van ontsteking;
• Anticoagulantia - verminderen de bloedstolling;
• Fibrinolytica - vernietigen bloedstolsels;
• Diuretica - verwijder overtollig vocht uit het lichaam via de nieren;
• Hartglycosiden - stimuleren het werk van de hartspier;
• APF-remmers - lagere bloeddruk;
• Angioprotectors - verhogen de weerstand van bloedvaten tegen beschadiging;

• Hepatoprotectors - versterken de wanden van levercellen;

• Ontgiftende middelen - verwijder gifstoffen uit het lichaam;
• Scleroserende middelen - regenereren pathologisch verwijde aderen.

Voor de behandeling en preventie van oedeem, vermindering van ontsteking, herstel van lymfedrainage, immunostimulatie, worden fysiotherapeutische methoden gebruikt:

• Elektroforese;
• UHF-therapie;
• Magnetotherapie,
• Massotherapie,
• Radon- en jodium-broombaden,
• Zuurstof therapie.

Om de negatieve manifestaties van waterzucht te verminderen, wordt het dragen van compressiekousen (kniekousen, kousen, panty's) gebruikt, waarbij de benen worden verbonden met een elastisch verband. Deze behandelmethode zorgt voor een uniforme druk op de vaten van de onderste ledematen, waardoor vloeistof niet vanuit de vaten terug in het weefsel kan stromen.

Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden wordt chirurgische behandeling van ziekten die oedeem veroorzaken gebruikt:

• Installatie van een pacemaker, vervanging van kunstmatige bloedvaten, harttransplantatie bij de behandeling van hartfalen;
• Sclerotherapie en verwijdering van oppervlakkige aders voor spataderen;
• Verwijdering van bloedstolsels in de aderen van de benen;
• Verwijdering van cysten en levertumoren;
• Behandeling van fracturen en verwondingen opgelopen door trauma;
• Punctie van het gewricht voor artritis.

In veel gevallen wordt een combinatie van conservatieve en chirurgische methoden gebruikt om waterzucht van de benen te behandelen.

De auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut

Onderwijs: van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt ze in het diagnosecentrum nr. 3.