Door Teken Overgedragen Tyfus

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Door teken overgedragen tyfus

Beschrijving van de ziekte

Tyfus is een ziekte met een infectieuze oorsprong van een verscheidenheid aan rickettsia-infecties veroorzaakt door tekenbeten, gekenmerkt door een relatief mild beloop met voornamelijk schade aan de lymfeklieren en huiduitslag. Andere namen van de ziekte die in de medische praktijk en het dagelijks leven worden aangetroffen, kunnen zijn: door teken overgedragen rickettsiose, Siberische door teken overgedragen tyfus, oostelijke tyfus.

De ziekte behoort tot typische zoönosen, omdat de circulatie van de ziekteverwekker en de incidentie alleen wordt geregistreerd bij kleine knaagdieren in natuurlijke omstandigheden. Dit kunnen gophers, hamsters, veldmuizen, chipmunks, veldmuizen zijn. Een persoon komt per ongeluk in deze natuurlijke cirkel terecht na een tekenbeet. Daarom behoort door teken overgedragen tyfus tot ziekten met natuurlijke haarden en is het gebonden aan bepaalde territoria waar pathogenen constant circuleren. Dit zijn enkele regio's van Siberië, Krasnoyarsk, Khabarovsk, Primorsky Krai, Turkmenistan, Armenië, Kazachstan, Mongolië.

Ixodid-teken zijn dragers van infectie tussen gezonde en zieke dieren. De prevalentie van de ziekte in natuurlijke omstandigheden is zo breed dat elke vijfde vertegenwoordiger van teken is geïnfecteerd. Dit verklaart de relatief hoge incidentie van door teken overgedragen tyfus bij mensen in pandemiegebieden. Het gaat om gemiddeld 200-300 gevallen per 100 duizend inwoners per jaar. Een aanzienlijk aantal bewoners heeft een aanhoudende natuurlijke immuniteit, daarom zijn voornamelijk bezoekers en mensen met een verzwakte immuniteit ziek.

De pathogenese van de ziekte wordt bepaald door de pathogene eigenschappen van rickettsia. Ze komen het menselijk lichaam binnen via een huidwond die overblijft na een tekenbeet. Deze plaats wordt het primaire affect genoemd, omdat hier de eerste ontstekingsveranderingen optreden wanneer weefsels in contact komen met ziekteverwekkers. In dit geval verspreiden ziekteverwekkers zich via de lymfatische routes naar de verzamelaars van regionale lymfeklieren. Het resultaat van dergelijke processen kan lymfangitis zijn naast het primaire effect en een toename van lymfeklieren. Bij hen vindt de reproductie van rickettsia plaats met een regelmatige afgifte in de systemische circulatie en verspreid door het lichaam.

De eigenaardigheid van infectieuze agentia bij door teken overgedragen tyfus is het handhaven van een tropisme naar het vasculaire endotheel, zoals bij epidemische tyfus, maar met aanzienlijk minder pathogene en toxigene eigenschappen. De belangrijkste pathogenetische schakels van de ziekte zijn microcirculatiestoornissen als gevolg van capillaire schade, ontsteking daarin en verhoogde permeabiliteit, evenals lichte intoxicatie die optreedt wanneer pathogenen worden vernietigd door de immuuncellen van het lichaam. Daarom verloopt hun verdeling in het lichaam relatief gunstig en veroorzaakt nooit ernstige complicaties.

Symptomen van door teken overgedragen tyfus

De incubatietijd van ziekteverwekkers van door teken overgedragen tyfus, die duurt vanaf het moment van een tekenbeet tot het verschijnen van de eerste manifestaties van de ziekte, varieert van 3-4 dagen tot een week. Op dit moment, behalve een lichte ontsteking van de huid op de plaats van de beet, stoort niets de patiënten. Het ziektebeeld ontwikkelt zich plotseling en vrij scherp.

In dit geval treden de volgende symptomen van tyfus op:

1. Hyperthermische reactie. In de meeste gevallen is de temperatuur hectisch (39% C of meer), constant of onderbroken. De duur van de koortsperiode kan oplopen tot twee weken als de patiënt niet wordt behandeld. Een paar dagen na het verschijnen van de figuur nemen de temperaturen enigszins af, deze wordt constant;
2. Lichte koude rillingen met spieren en hoofdpijn. Ze ontstaan synchroon met hyperthermie en nemen af met de afname;
3. Matige wallen van het gezicht tegen de achtergrond van zijn hyperemie;
4. Infiltratieve en inflammatoire veranderingen in zachte weefsels in de tekenbeetzone zijn het primaire effect. Het mag nooit na een tekenbeet zijn die niet is geïnfecteerd met pathogene rickettsia. De bijtplaats zelf verandert in een kleine zweer onder een zwarte korst en daaromheen is er een strip van 2-3 mm huidhyperemie;
5. Hyperemie van het bindvlies en slijmvlies van de orofarynx met versterkt en congestief vasculair patroon;

6. Huiduitslag. Het wordt vertegenwoordigd door een echt polymorfisme van de primaire elementen: roseola, kleine papels, vlekken, tot enkele millimeters in diameter. Hun uiterlijk wordt 4-5 dagen na het begin van de temperatuur opgemerkt. Het constant gieten van nieuwe elementen is kenmerkend. Hemorragische uitslag is ongebruikelijk. De eerste uitslag verschijnt op de huid van de ledematen, van waaruit ze zich verspreiden naar andere gebieden;
7. Gezwollen lymfeklieren, voornamelijk regionaal in relatie tot de plaats van de beet;
8. Tachycardie of bradycardie. Aritmieën zijn zeldzaam. De bloeddruk kan iets dalen;
9. Symptomen van schade aan het zenuwstelsel: lethargie, hoofdpijn, apathie, slaapstoornissen. Verwarring en meningeale symptomen zijn uiterst zeldzaam.

De veroorzaker van door teken overgedragen tyfus

Door teken overgedragen tyfus wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen uit de rickettsia-groep. Hun specifieke soort is Rickettsia sibirica. Het heeft algemene eigenschappen die alle vertegenwoordigers van rickettsia gemeen hebben. Het enige verschil is een matige virulentie. Daarom veroorzaakt de inname ervan geen ernstige manifestaties.

Volgens de morfologische structuur is Rickettsia sibirica een gramnegatieve bacil met een aëroob metabolisme. Het enige natuurlijke reservoir daarvoor is het knaagdierorganisme. Ixodid-teken fungeren als drager van infectie, wat zorgt voor een constante circulatie in een bepaald gebied. Dit type rickettsia is zeer stabiel in de externe omgeving in relatie tot de inwerking van hoge en lage temperaturen. Verschillende stammen kunnen verschillende virulente en pathogene eigenschappen hebben, die het klinische verloop van de ziekte bepalen.

In de meeste gevallen wordt de ziekte van Rickettsia sibirica tijdig geverifieerd door de immuuncellen van het lichaam. De vernietiging ervan leidt niet tot het vrijkomen van gevaarlijke endotoxinen. Hierdoor kan het lichaam zelfstandig omgaan met de ziekteverwekker, zelfs als deze niet wordt behandeld. Hierdoor ontstaat er een stabiele immuniteit in de vorm van antilichamen tegen de antigene componenten van dit type rickettsia, die levenslang blijft bestaan.

Preventie van door teken overgedragen tyfus

Het volgende complex van niet-specifieke preventieve maatregelen kan door teken overgedragen tyfus helpen voorkomen:

1. Ongediertebestrijding;
2. Preventie van tekenbeten tijdens een verblijf in een brandhaard pandemie voor door teken overgedragen tyfus: het gebruik van chemische insectenwerende middelen en essentiële oliën, kleding moet open delen van het lichaam zoveel mogelijk bedekken, periodiek onderzoek van het oppervlak van kleding om teken op te sporen en te verwijderen;
3. Ontvangst van tetracycline in therapeutische doses met de ontwikkeling van een primair effect op de plaats van een tekenbeet;

Er is geen specifieke preventie van door teken overgedragen tyfus.

Auteur van het artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionist

Opleiding: behaalde in 2008 een diploma in de algemene geneeskunde (algemene geneeskunde) aan de Pirogov Russian Research Medical University. Meteen geslaagd voor een stage en een diploma van een therapeut ontvangen.