Herpes Bij Kinderen Van Type 6 Op De Lippen, Keel En Lichaam, Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Herpes bij kinderen

Inhoud:

• Herpesvirus bij een kind
• Symptomen van herpes bij een kind
• De oorzaken van herpes bij kinderen
• Herpes type 6 bij een kind
• Herpes bij kinderen op de lippen
• Herpes op het gezicht bij kinderen
• Herpes zoster bij kinderen
• Genitale herpes bij kinderen
• Herpes in de keel van een kind
• Behandeling van herpes bij een kind

Herpetische infecties - de meest voorkomende virale ziekten bij de mens, behoren tot de groep van opportunistische infecties. Ze brengen maximale schade toe aan mensen met een onvolmaakte homeostase. Allereerst zijn herpesvirussen gevaarlijk voor kinderen, vooral voor kinderen met een lage immuunstatus.

Herpesvirus bij een kind

Herpesvirussen zijn intracellulaire parasieten die zich in de cellen van het zenuwstelsel van het lichaam bevinden. Tot op heden zijn er acht soorten herpespathogenen bekend die ziekten bij de mens veroorzaken, dit zijn virussen:

• herpes simplex (nasolabiale herpes), of het eerste type - HSV-1;
• herpes simplex (genitale herpes), of het tweede type - HSV-2;
• waterpokken en herpes zoster, of het derde type - HSV-3;
• Epstein-Barr, of het vierde type - HHV-4;
• cytomegalovirus, of het vijfde type - HHV-5;
• het zesde type, of het zesde type - HHV-6;
• het zevende type of het zevende type - HHV-7;
• het achtste type, of het achtste type - HHV-8.

Herpesvirussen zijn de meest voorkomende groep opportunistische infecties. De naam "opportunistische infectie" betekent - een ziekte die maximale schade aanricht tijdens de periode van een hulpeloze toestand van het lichaam (kindertijd, ouderdom, mensen met hiv, bijkomende pathologieën).

Lokalisatie van herpesvirussen in zenuwcellen betekent hun ontoegankelijkheid voor veel medicijnen en een soort pathogenese.

1. Ontoegankelijkheid van herpesvirussen. Biedt een biologische barrière rond de zenuwen. Antibiotica van alle bekende farmaceutische groepen, vooral tijdens de periode van latente infectie, overwinnen de bloed-hersenbarrière niet, dit bemoeilijkt de behandeling enorm;

2. Pathogenese van herpesvirussen geassocieerd met de lokalisatie van het virus:

   • in milde gevallen is het uitslag op de huid, slijmvliezen langs de zenuwen.
   • in ernstige gevallen is het zenuwbeschadiging (cerebrale, lokale zenuwbeschadiging).

De veroorzakers van opportunistische infecties zijn taxonomisch heterogeen, dit zijn virussen, bacteriën, protozoa. Opportunisten hebben gemeenschappelijke kenmerken die verschillende nosologische groepen ziekten verenigen, waaronder herpesvirussen.

1. Hoge besmettelijkheid van ziekteverwekkers. Herpes overwint de afweer van het lichaam met alle infectiemethoden.

2. Het latente (latente) verloop van de infectie wordt geleverd door immunosuppressie (onderdrukking) van het virus, in het bijzonder:

   • tijdens het eerste contact met herpes - de samenwerking van alle schakels van het immunocompetente organisme (immuniteit is onvolmaakt bij kinderen, zieke volwassenen);
   • na contact met herpes - de specifieke beschermende immuniteit van een gezond persoon (beschermende immuniteit is niet voldoende ontwikkeld bij kinderen, zieke volwassenen).
3. Schade aan het immuunsysteem van het lichaam maakt het moeilijk om het virus te beheersen. De infectie vordert tot het stadium van klinische manifestatie. De pathogenese van een infectie is recht evenredig met de mate van schade aan het immuunsysteem. De immuniteit is het meest kwetsbaar bij kinderen met chronische ziekten.
4. Tegen de achtergrond van de pathogenese van opportunistische infectie ontwikkelt zich secundaire immuniteitstekort.

Herpesvirussen zijn, net als alle opportunistische infecties, een marker van de immuundeficiëntie van het lichaam, ook bij hiv-infecties.

Symptomen van herpes bij een kind

Herpetische infecties worden gekenmerkt door klinisch polymorfisme. Vaak, voor bijna alle herpes, worden de symptomen gedefinieerd als asthenisch-vegetatief syndroom.

Tegen de achtergrond van een verscheidenheid aan symptomen worden vaak algemene klinische symptomen van herpes bij kinderen geïdentificeerd:

• hyperthermie op het niveau van koortsindicatoren (38-39 ⁰ C);
• hoofdpijn;
• vermoeidheid, lethargie, prikkelbaarheid;
• pijn gelokaliseerd in de huid, gewrichten, spieren.

De meest voorkomende specifieke symptomen zijn:

• polymorfe huiduitslag, het belangrijkste type uitslag is blaasjes (blaasjes);
• schade aan de lymfeklieren, in de vorm van enkele of batchlaesies;
• schade aan de slijmvliezen;
• gezichtsorganen;
• tekenen van schade aan het zenuwstelsel (encefalitis, myelitis, encefalomyelitis).

Nauwkeuriger informatie over de veroorzaker van herpesvirus-infectie wordt verkregen door laboratoriummethoden. Bevestiging wordt uitgevoerd met behulp van een combinatie van polymerasekettingreactie (PCR) -methoden - detecteert het genoom van het virus (ook in de inactieve fase), enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) - detecteert specifieke immunoglobulinen IgM (vroege fase) IgG (reactivering).

1. Laboratoriummarkers van primaire infectie:

   • de aanwezigheid van DNA van het virus van detecteerbare herpes;
   • detectie van specifieke Ig M-antilichamen tegen het gedetecteerde virus;
   • afwezigheid van specifieke IgG-antilichamen tegen het gedetecteerde virus.

2. Herinfectie laboratoriummarkers:

   • de aanwezigheid van DNA van het virus van detecteerbare herpes;
   • detectie van specifieke Ig M-antilichamen tegen het gedetecteerde virus;
   • vroege detectie van specifieke IgG-antilichamen tegen het gedetecteerde virus.

De oorzaken van herpes bij kinderen

Herpes veroorzaakt verschillende triggers bij kinderen. Onderscheiden:

• aangeboren, wanneer het lichaam van het kind, vanwege genetisch bepaalde redenen, geen beschermende antiherpetische mechanismen heeft;
• verworven als gevolg van een afname van de homeostase na een ziekte, gedwongen medicamenteuze therapie gericht op het onderdrukken van immuniteit en andere redenen.

Herpes type 6 bij een kind

Herpes simplex-virus type zes (HHV-6) werd voor het eerst geïsoleerd in 1986. Het eerste contact met het virus wordt geregistreerd op de leeftijd van 6 maanden tot twee jaar. Op de leeftijd van drie jaar worden bij 100% van de onderzochte, klinisch gezonde kinderen specifieke antilichamen tegen HHV-6 gedetecteerd.

Tekenen van herpes type 6 bij kinderen

De belangrijkste symptomen van de klinische manifestatie van HHV-6 bij kinderen:

• hoge temperatuur (koorts) boven 39 ⁰ С gedurende meer dan twee dagen;
• er zijn geen tekenen van verkoudheid en / of darminfectie;
• plotselinge huiduitslag op het lichaam - baby roseola (een van de belangrijkste symptomen) op het gezicht, de borst, de buik, over het hele lichaam.

De volgende tekenen van de zesde herpes zijn mogelijk:

1. convulsies tegen de achtergrond van hoge koorts;
2. acute tonsillitis - ontsteking van de amandelen;
3. ontsteking van de mondholte, het slijmvlies is bedekt met blaasjes (aften);
4. neurologische symptomen.

Tijdens het eerste klinische onderzoek van een patiënt moet de arts rekening houden met vele factoren die het brede polymorfisme van de klinische manifestaties van opportunistische infecties bevestigen.

Symptomen van type 6 herpes bij kinderen

Symptomen die klinische markers zijn van HHV-6 en bijbehorende infecties.

1. Convulsies bij een kind bij koorts.

   Bij het diagnosticeren van HHV-6 moet in gedachten worden gehouden dat de oorzaak van aanvallen, ongeveer 80%, een combinatie is van verschillende infecties.

   Koortsstuipen, met HHV-6, kunnen tekenen zijn van andere kinderinfecties, bijvoorbeeld een combinatie van:

   • adenovirus-infectie, de combinatie met para-influenza, influenza;
   • parainfluenza + HVS1.2;
   • HHV-6 + bacteriële infecties.

2. Tonsillitis

   Bij het diagnosticeren van HHV-6 moet in gedachten worden gehouden dat tonsillitis ongeveer 90% van een combinatie van verschillende infecties is.

   Acute ontsteking van de amandelen (tonsillitis):

   • een combinatie van HHV-6 + adenovirus + bacteriële infectie;
   • herpes Epstein-Barr.

3. Stomatitis

   Bij het diagnosticeren van HHV-6 moet in gedachten worden gehouden dat stomatitis, ongeveer 50%, een symptoom is van verschillende infecties die gepaard gaan met de zesde herpes.

   Stomatitis (ontsteking van de mond):

   • combinatie van adenovirus + HVS1,2;
   • HVS 1.2.

4. Neurologische symptomen

   Bij de diagnose kan HHV-6 ook wijzen op andere pathologieën die de hersenen, de rug en de hersenen aantasten.

   Neurologische symptomen van de zesde herpes:

   • tekenen van meningo-encefalitis;
   • cerebellaire ataxie - "dansend" oogsyndroom;
   • hemiparese.

Herpes bij kinderen op de lippen

Herpes simplex (HVS-1) of herpes op de lippen wordt gekenmerkt door uitbarstingen van blaarvorming op het nasolabiale deel van het gezicht. Lange tijd werd de pathogenese van de ziekte veroorzaakt door herpes-1 als alledaags beschouwd. Na de introductie van moderne methoden in de onderzoekspraktijk, is het significante effect van herpes op de menselijke gezondheid, vooral op kinderen, bewezen.

In het geval van schending van de cellulaire samenwerking van immuniteit, is er een verband tot stand gebracht tussen HVS-1 en pathologieën:

• bovenste luchtwegen;
• maagdarmkanaal;
• zenuwstelsel;
• gezichtsorganen;
• voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 jaar is 80-100% van de kinderen besmet met het virus. De belangrijkste routes voor overdracht van infectie zijn via de lucht, contact.

De meest voorkomende vorm van infectie is persistent (latent). De activering van het virus vindt plaats tegen de achtergrond van een afname van de immuunstatus, allergieën, gelijktijdige infecties. Reactivering is mogelijk op elke leeftijd.

Tekenen van herpes simplex op de lippen bij kinderen

Tekenen van een ongecompliceerde manifeste vorm van herpes simplex op de lippen bij kinderen

• vesiculaire uitslag op de lippen en nasolabiale driehoek;
• uitslag op de slijmvliezen van de mondholte;
• temperatuurstijging tot koortswaarden van 38-39 ⁰ С.

De toevoeging van tekenen van huiduitslag op andere delen van het lichaam, symptomen van toxicose - depressie, lethargie, tekenen van encefalomyelitis - bewijs van een gecombineerde infectie, de ontwikkeling van ernstige pathogenese.

Het dodelijke resultaat bij ernstige vormen van pathogenese bereikt 50-80%. Na tijdige medische hulp verandert het virus in een inactieve, aanhoudende vorm van infectie.

Een ongunstig verloop van HVS -1 bij kinderen wordt beschouwd als een terugval van de ziekte van 2 tot 4 keer per jaar, het toegestane infectieniveau is een enkele exacerbatie per jaar, een gunstig verloop van infectie als herpes minder dan eens in de twee jaar wordt geregistreerd.

Herpes op het gezicht bij kinderen

Uitslag op het gezicht van het kind gaat gepaard met ziekten zoals:

• herpes simplex (HVS1,2);
• herpes zoster (HHV-3);
• waterpokken (HHV-3);
• andere virale, bacteriële infecties - roodvonk, impetigo, aangeboren syfilis;
• allergische pathologieën.

De meest voorkomende pathologie bij kinderen is waterpokken. De infectie van kinderen met het HHV-3-virus is erg hoog en bereikt duizend per 100 duizend. De belangrijkste methode om infectie over te brengen is via de lucht. Een perinatale infectieroute is mogelijk. De incubatietijd is 10-21 dagen. Na een acute periode van ziekte gaat het herpes-3-virus in een inactieve toestand.

Persistentie in de zenuwknopen is levenslang. De reactivering van het herpesvirus-3-virus veroorzaakt een ziekte die herpes zoster wordt genoemd.

Bij zuigelingen is de primaire ziekte mild. Schoolgaande kinderen, volwassenen met primair contact met het virus, kinderen van alle leeftijden met een lage immuunstatus zijn ernstig ziek.

Tekenen van waterpokken bij kinderen van verschillende leeftijden

• Vesiculaire uitslag op het gezicht en vervolgens door het hele lichaam.
• Jeuk is kenmerkend voor pathogenese, kinderen ouder dan drie jaar - 70%, zuigelingen - 15% van de gevallen.
• De ziekte bij zuigelingen manifesteert zich door een mild catarraal syndroom (hyperthermie 37-38 ⁰ C gedurende 2-3 dagen, roodheid van het slijmvlies van de keel, hoesten, loopneus).
• De ziekte bij kinderen ouder dan drie jaar manifesteert zich door ernstige infectieuze toxicose (hyperthermie 38-39 ^° C gedurende 4-5 dagen, zwakte, lethargie, hoofdpijn, loopneus. hallucinaties, andere tekenen van schade aan het zenuwstelsel).

Het debuut van uitslag met waterpokken. - Kleine scharlakenachtige vlekjes van de eerste ziektedag tegen de achtergrond van een temperatuurstijging. Gekenmerkt door polymorfisme van de uitslag, dat wil zeggen, er zijn gelijktijdig verschillende stadia van de uitslag van de primaire - papule, blaasje; tot secundair - korsten. Dit komt door het constante proces van vorming, rijping, verdwijning van de uitslag.

Kenmerken van gezichtsblaasjes bij kinderen

Blaasje - een uitslag met transparante inhoud, het belangrijkste type uitslag met herpesinfecties. Andere mogelijke soorten huiduitslag worden in dit geval niet overwogen.

• Herpes simplex (HSV-1) - lokalisatie van blaasjes in het gebied van de nasolabiale driehoek van het gezicht.
• Herpes zoster (HHV-3) - blaasjes hebben de neiging om samen te komen tot een enkele focus, gekenmerkt door ernstige pijn van de uitslag.
• Waterpokken (HHV-3) - eenzame haarden, blaasjes zijn verspreid over het gezicht, het lichaam.
• Allergische uitslag - gebieden met roodheid rond de uitslag, ernstige jeuk.

Een uitslag met bacteriële infecties is in de eerste plaats pustuleuze uitslag - puisten. Puisten met virale en allergische puisten verschijnen als een secundair pathologisch proces na het zaaien van huidkrassen met pyogene bacteriën.

Herpes zoster bij kinderen

Er zijn geïsoleerde meldingen van de reactivering van het Varicella zoster-virus en het opnieuw ziek worden van kinderen, de jongere leeftijdsgroep, met herpes zoster, de veroorzaker van HHV-3.

De oorzaken van herpes zoster bij kinderen in de eerste levensjaren zijn waterpokkenziekte:

• een kind in het eerste levensjaar;
• moeders tijdens de zwangerschap.

De belangrijkste verschillen tussen herpes zoster bij kinderen

Het beloop van ongecompliceerde herpes zoster bij kinderen wordt gekenmerkt door:

• milde pathogenese;
• de afwezigheid van acute pijn in het gebied van de uitslag;
• de afwezigheid van resterende pijn na het verdwijnen van de uitslag.

Bij volwassenen veroorzaakt het zoster-virus ernstigere manifestaties, vergezeld van ernstige pijn, die vaak lange tijd aanhoudt, na ontslag uit het ziekenhuis.

Ernstige pathogenese van herpes zoster kan voorkomen bij kinderen met een lage immuunstatus.

Tekenen van herpes zoster - een reden om een arts te raadplegen

Er zijn dergelijke tekenen van herpes zoster bij kinderen:

Vesiculaire uitbarstingen zijn kenmerkend:

• bellen met een transparante vloeistof op de wangen, romp;
• meestal aan één kant van het gezicht, lichaam;
• de uitslag neigt te plassen;

Vesiculaire uitslag bij kinderen kan zich vormen tegen een achtergrond van normale temperatuur. Het verschijnen van herpes zoster bij kinderen wordt in verband gebracht met de immunosuppressieve effecten van andere soorten herpesvirussen (Epstein-Barr, cytomegalovirus).

Herpes zoster bij kinderen met immunodeficiëntie

Het wordt gekenmerkt door een aanhoudend verloop van pathogenese, met pijnsyndroom tijdens de vorming van huiduitslag, na het einde van de pathogenese. Bij ongeveer 5-15% van de kinderen zijn motorische zenuwen betrokken bij het pathologische proces met gevolgen in de vorm van parese en verlamming die na verloop van tijd verdwijnen. Pathogenese, vergezeld van necrose van delen van de huid in de uitslag. Aanhoudende recidieven van herpes zoster zijn een reden om de immunodeficiëntie van een kind te vermoeden.

Herpes zoster tijdens de zwangerschap

De ziekte wordt gecompliceerd door longontsteking, encefalitis. De aanwezigheid van een vastgestelde infectie is de basis voor ziekenhuisopname om het dragen van de foetus te behouden.

Genitale herpes bij kinderen

HVS-2 is het tweede serotype van het herpes simplex-virus en tast voornamelijk de slijmvliezen van de uitwendige geslachtsorganen aan.

Het herpesvirus-2 behoort tot de groep van seksueel overdraagbare aandoeningen. Mogelijke infectie met het HVS-2-virus, vóór de puberteit, in de stadia van embryogenese, menselijke ontogenese. De volgende routes voor overdracht van herpes-2 van moeder op foetus zijn bewezen:

• transcervicaal - infectie door het vruchtwater;
• transplacentaal - penetratie van de navelstrengader door de bloedbaan;
• transovarieel - infectie door de eileiders;
• contact - infectie tijdens de bevalling.

De grootste gevoeligheid voor herpes-2 bij kinderen van 5 maanden tot 3 jaar, volwassenen -16-25 jaar. Het eerste contact met het virus bij 80-90% gaat niet gepaard met klinische manifestaties. Infectie van kinderen vóór de puberteit met HVS-2 vindt plaats door alledaags contact - linnengoed, een gedeelde handdoek.

Tekenen van genitale herpes bij kinderen - een reden om naar een arts te gaan

Er zijn dergelijke tekenen van genitale herpes bij kinderen:

• vesiculaire uitbarstingen van de slijmvliezen van de uitwendige geslachtsorganen;
• jeuk, pijn in het gebied van de uitslag;
• hyperthermie 37-38 ⁰ C.

Uitslag van genitale herpes kan voorkomen op de nasolabiale driehoek, andere delen van het lichaam. Genitale herpes is vatbaar voor herhaling. Meer dan 50% van de aanvankelijk besmette kinderen wordt weer ziek. De frequentie van virusreactivering hangt af van de toestand van het immuunsysteem.

Klinische genitale herpes kan optreden bij:

• milde mislukte vorm - tot 90% van alle gevallen van exacerbatie van genitale herpes;
• ernstige vorm - tot 10%.

De ernstige vorm van genitale herpes gaat gepaard met diepe erosies op de slijmvliezen van de uitwendige geslachtsorganen. Bij ernstige pathogenese worden de hersenen van de schaal aangetast. Soortgelijke laesies kunnen ook optreden bij HSV-1 en andere soorten herpes.

Genitale herpes, in klinische vorm, van een zwangere vrouw eindigt in abortus:

• vroege voorwaarden - 55% van de gevallen;
• late termijnen - 25% van de gevallen.

Klinische vormen van genitale herpes bij pasgeborenen

Infectie van de foetus aan de vooravond van de bevalling gaat gepaard met een ziekte in de eerste uren na de bevalling. Infectie van de foetus tijdens de bevalling gaat gepaard met ziekte van de pasgeborene binnen twee weken na de geboorte.

Er zijn drie vormen van genitale herpes bij pasgeborenen:

• Gelokaliseerd. (20-40% van de HVS-2-ziekten bij pasgeborenen). Schade aan de huid, slijmvliezen van de mond, ogen. Uitslag in de vorm van enkele bubbels, hyperemie, oedeem, op de 5-14e dag van het leven van het kind. Als de pasgeborene laat in de zwangerschap besmet is, kan hij met uitslag worden geboren. De gevaarlijkste lokalisatie is in de ogen, beschadiging tot hoornvlieszweren en oogzenuwatrofie.
• Gegeneraliseerd. (20-50% van de HVS-2-pasgeborenen). Pathogenese ontwikkelt zich 5-10 dagen na de geboorte. Het manifesteert zich als septische verschijnselen (lethargie, regurgitatie, ademhalingsfalen, cyanose, blaasjes op de huid, huiduitslag op de slijmvliezen, geelheid van de slijmvliezen, convulsies, coma). De dodelijkheid is 80-90%.
• Hersenschade. (tot 30% van de HVS-2-ziekten bij pasgeborenen). Komt 2-3 weken na de geboorte voor. Snelle toename van symptomen (koorts, lethargie, afgewisseld met opwinding, braken, beven, convulsies, coma). Sterfte 50% binnen 6-7 dagen.

Herpes in de keel van een kind

Herpes in de keel, soms, duiden zo infectieuze mononucleosis aan, die wordt gekenmerkt door koorts, laesies van de slijmvliezen van de keelholte, lymfeklieren. De ziekte is multifactorieel. De veroorzaker van de infectie kan een van de herpesvirussen zijn, evenals andere virussen, bacteriën, protozoa in de vorm van mono- en gemengde infecties.

De belangrijkste veroorzakers van infectieuze mononucleosis:

• herpes type IV - Epstein-Barr-virus (EBV) - werd voorheen als de enige ziekteverwekker beschouwd;
• herpes V-type - cytomegalovirus (CMV) - een veel voorkomende ziekteverwekker;
• herpes type VI - (HHC-6);
• herpes type I en II - herpes simplex-virus (HVS-1,2);
• verschillende combinaties van herpesvirussen van type I, II, IV, V, VI;
• adenovirussen;
• bacteriën;
• protozoa.

De verscheidenheid aan pathogenen veroorzaakt de verscheidenheid aan symptomen van infectieuze mononucleosis. Verduidelijk de diagnose met behulp van laboratoriumtests - ELISA, PCR. De meest veelbelovende is de immunohistocytochemische methode (ICH).

Typische tekenen van herpes in de keel van een kind - een reden om naar een dokter te gaan

De volgende typische symptomen van herpes in de keel van een kind worden onderscheiden:

• lichaamstemperatuur van 38 tot 39 ⁰ С;
• ontsteking van de keelholte amandel - moeite met neusademhaling;
• keelpijn - ontsteking van de amandelen, pijn bij het slikken;
• vergrote regionale lymfeklieren;
• uitslag op het lichaam.

Infectieuze mononucleosis heeft geen pathognomonisch symptoom, de primaire symptomen lijken op (acute luchtweginfecties, tonsillitis, adenoïditis).

Diagnostische fouten tijdens het eerste onderzoek zijn 30-60%.

Infectieuze mononucleosis wordt vaker geregistreerd in het koude seizoen, ongeveer 70% van de gevallen. Bij kinderen in de eerste levensjaren lopen jongens een grotere kans om ziek te worden. De geschatte verhouding van zieke baby's, jongens - 72%, meisjes - 28%. In de adolescentie, 10-15 jaar, verandert de verhouding, wat waarschijnlijk te wijten is aan de hormonale kenmerken van verschillende geslachten. De geschatte verhouding van de incidentie van infectieuze mononucleosis bij adolescenten, meisjes - 66%, jongens - 34%.

In het eerste levensjaar is de incidentie laag vanwege de aanwezigheid van maternale antilichamen in het bloed van zuigelingen. Op de leeftijd van 2-3 jaar stijgt de incidentie sterk. Het stabiliseert zich in de populatie in de voorschoolse en basisschoolleeftijd op het niveau van 1,2 gevallen per 100 duizend kinderen. De volgende tweevoudige toename van de incidentie wordt geregistreerd tijdens de adolescentie (10-15 jaar en ouder). Het wordt veroorzaakt door de vorming van seksuele activiteit op jonge leeftijd. Infectieuze mononucleosis wordt soms kussen en studentenziekte genoemd.

Oorzaken van infectieuze mononucleosis

De ziekte kan ontstaan als primair contact of onder invloed van interne en / of externe factoren zoals reactivering van het virus. Opgemerkt werd dat enige tijd voor de ziekte ongeveer 1/3 van de kinderen door een kinderarts werd onderzocht op tonsillitis, otitis media, adenoïditis, herpetische stomatitis. Bij de helft van de gezinnen met een kind met infectieuze mononucleosis komen frequente (meer dan 4 keer per jaar) herpesziekten voor.

De meest voorkomende oorzaak van infectieuze mononucleosis voor alle leeftijdsgroepen van kinderen is:

• gemengde infectie - ongeveer 60%
• mono-infectie - ongeveer 40%.

Onder de oorzaken van mono-infectie overheersen de volgende herpesvirussen:

• Type IV (EBV) - meer dan de helft van de gevallen;
• Type V (CMV) is een vaak gerapporteerde oorzaak;
• I- en II-typen (HVS1,2);
• Type VI (VHCh-6).

In de structuur van gemengde infecties bij adolescenten wordt de combinatie betrouwbaarder vaker gedetecteerd:

• EBV + HVS-1,2 - ongeveer de helft van de gevallen;
• EBV + CMV is een veel voorkomende combinatie.

Pathogenese van infectieuze mononucleosis

De meest waarschijnlijke trigger is een andere infectie. Er werd een ernstige pathogenese van herpescombinaties bij infectieuze mononucleosis vastgesteld.

1. EBV + HVS-1,2. Het wordt gekenmerkt door een plotseling begin, matige koorts, ernstige intoxicatie (slaperigheid, lethargie), gezwollen lymfeklieren, snelle ontwikkeling van lacunaire of ulceratieve necrotiserende tonsillitis, keelpijn. Dergelijke symptomen komen niet vaak voor bij mono EBV- en HVS-1,2-infecties. Er werd opgemerkt dat koorts van gemengde vormen van infectie in vergelijking met mono-infecties met EBV, HVS-1,2 aanhield:

   • 9-10 dagen met gemengde infectie;
   • 5-7 dagen voor mono-infectie met EBV of HVS-1,2

2. VEB + CMV. Het wordt gekenmerkt door pathogenese in de vorm van:

   • zwelling van het nasofaryngeale slijmvlies;
   • intense hyperemie;
   • hypertrofie van de amandelen II-III graad
   • duur van koorts - ongeveer 13 dagen - gemengde infectie, ongeveer 5 dagen - mono-infectie.

Behandeling van herpes bij een kind

Er is geen enkele tactiek of behandelingsregime voor de behandeling van verschillende soorten herpesinfecties. Therapeutische technieken worden in elk geval afzonderlijk bepaald.

Behandeling voor zieke kinderen omvat:

• etiotrope behandeling tijdens de periode van primair contact en reactivering van het virus (met specifieke antivirale geneesmiddelen van verschillende groepen, immunotherapie).
• immunorevalidatie tijdens het latente verloop van de infectie, met frequente recidieven, met behulp van fractionele kuren van immunomodulatoren die de beschadigde link van de afweer van het lichaam kunnen compenseren
• preventieve therapie van recidieven (medicatie, fysiotherapie, adaptogenen, herstel van de biocenose van bifidobacteriën)

Hieronder staan de geneesmiddelen die in het land zijn geregistreerd en worden gebruikt voor de behandeling en preventie van alle vormen van herpesinfecties. Bij de therapie worden antivirale geneesmiddelen, specifieke en niet-specifieke immunomodulatoren gebruikt die de individuele verbindingen van immuniteit beïnvloeden.

Over het onderwerp: folkremedies voor herpes

Antivirale middelen

Abnormale nucleotiden:

• Acyclovir;
• Valtrex (Valociclovir);
• Vectavir (Penciclovir);
• Famvir (famciclovir);
• Cymeven (Ganciclovir);
• Gevizosh (Epervudin);
• Oftan IDU (Idoxyuridine).

Specifieke remmers:

• Alpizarin (Mangiferin).
• Hyporamine;
• Bonafton-zalf;
• Oxolinische zalf;
• Riodoxol zalf.

Preparaten op basis van glycyrrhizinezuur:

• Gerpigen fles;
• Viusid;
• Herpinate lipcrème.

Middelen van immuno- en interferonvervangingstherapie

Immunoglobuline-preparaten:

• Humaan immunoglobuline is een normale donor;
• Cytotex.

Interferon-preparaten:

• Reaferon EU;
• Infagel zalf;
• Leukocyt interferon;
• Viferon zetpillen rectale zetpillen;
• Rebif.

Immunomodulatoren

Interferon-inductoren:

• Amiksin;
• Neovir;
• Cycloferon;
• Ridostin voor injectie;
• Poludan;
• Arbidol.

Immunomodulatoren, voornamelijk werkzaam op macrofagen:

• Polyoxidonium;
• Tameriet.

Immunomodulatoren, voornamelijk werkzaam op T-lymfocyten:

• Immunofan;
• Roncoleukin;
• Affinoleukin;
• Isoprinosine;

Immunomodulatoren met gemengde werking:

• Glutoxim;
• Ferrovir;
• Imudon;

Cultureel vaccin (geïnactiveerd herpes simplex-virus type I en II)

De auteur van het artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarts

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de Volgograd State Medical University. In 2014 is direct een specialistencertificaat ontvangen.