Atrofische Gastritis - Oorzaken, Symptomen, Behandeling Van Chronische Atrofische Gastritis

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Oorzaken, symptomen, behandeling van atrofische gastritis

Inhoud:

• Wat is atrofische gastritis?
• Symptomen van atrofische gastritis
• Soorten atrofische gastritis
• Behandeling van atrofische gastritis
• Dieet voor atrofische gastritis

Atrofische gastritis, de meest verraderlijke vorm van chronische gastritis, is een waarschijnlijke oorzaak van precancereuze maagaandoeningen. Het komt vaker voor bij mannen van middelbare en oudere leeftijd. In het begin is de ontsteking asymptomatisch. Met uitputting van compensatiemechanismen heeft het niet altijd een levendig klinisch beeld.

Wat is atrofische gastritis?

De afwezigheid van levendige symptomen in de eerste fase van pathogenese is geen gunstig teken. Integendeel, een persoon die geen duidelijk ongemak ervaart, hecht geen belang aan het probleem. Tevergeefs. Laten we proberen op een vereenvoudigde en toegankelijke manier de verraderlijkheid van deze aandoening uit te leggen.

Het sleutelwoord in de naam van de ziekte is atrofie. Dit betekent dat de cellen van de maagwand, die deel uitmaken van de secretoire klieren, atrofische degeneratie ondergaan in de loop van de ziekte, dat wil zeggen dat ze hun vermogen om normaal te functioneren verliezen, geen componenten van maagsap produceren. Het is bewezen dat allereerst de klieren worden omgevormd tot eenvoudiger formaties die slijm produceren in plaats van maagsap. Meestal treedt atrofische gastritis op tegen de achtergrond van een lage maagzuurgraad.

Het grootste gevaar van atrofische gastritis hangt echter niet samen met een verandering in de zuurgraad van maagsap, omdat de pH-waarde kan worden gecorrigeerd. Het gevaar schuilt ergens anders. Atrofische gastritis heeft een algemeen erkende medische gemeenschap als provocateur van maagkanker bij mensen.

Dus in volgorde. Alle cellen van het lichaam, inclusief de cellen van de maagwand, werken elke seconde samen met het lichaam. Dit betekent dat regeneratie - nucleatie, morfologische en functionele differentiatie, functionele belasting, natuurlijke celdood en de daaropvolgende vernieuwing ervan worden beïnvloed door hormonale, immuun-, enzymatische en andere regulerende factoren die de wetenschap nog niet kent. Tot nu toe is niemand erin geslaagd om de eigenschappen van volwassen cellen van het lichaam op betrouwbare en radicale wijze te veranderen. Normaal gesproken hebben alle cellen van de organen van het lichaam een strikte specialisatie - dit is een axioma van de moderne biologische wetenschap.

Pathogenese van atrofische gastritis

Laten we de taak vereenvoudigen en de pathogenese beschrijven als een proces in twee fasen. We zijn het erover eens dat in de eerste fase van pathogenese de leidende rol wordt gespeeld door zuurvaste bacteriën, en in de tweede - de auto-immuunprocessen van het lichaam.

Bij veel vormen van gastritis worden de cellen van de klieren van de binnenwanden van de maag aangevallen door de bacterie Helicobacter pylori, die ze beschadigt en lokaal de pH van de maagwand verandert. Bacteriën zijn gewone bewoners van de zure omgeving van de maag. Ze creëren alleen de grond, openen de poorten voor de ontwikkeling van gastritis door atrofische en andere soorten ontsteking.

In de tweede fase van atrofische gastritis zijn complexe auto-immuunprocessen betrokken bij pathogenese, die de onvolgroeide vormen van glandulaire cellen beïnvloeden en hun daaropvolgende specialisatie onderdrukken. Het mechanisme van de oorsprong en het verloop van auto-immuunreacties is van belang voor wetenschappers, maar in deze tekst is de onthulling ervan niet van fundamenteel belang.

Onderdrukking van celspecialisatie is het sleutelwoord bij de pathogenese van dit type ontsteking. Dit betekent dat de cellen van de klieren van de wanden van de maag atrofiëren onder invloed van auto-immuunreacties, stoppen met het uitvoeren van het moeilijke werk om componenten van maagsap te produceren.

Het fysiologische proces van regeneratie van glandulaire cellen van de maag is verstoord. Regeneratie betekent dat normaal gesproken de plaats van de kliercellen die hun vitale hulpbron hebben uitgeput, wordt ingenomen door nieuwe cellen met vergelijkbare eigenschappen. In een gezond lichaam worden de cellen van het maagslijmvlies elke zes dagen volledig vernieuwd.

Als gevolg van een verminderde regeneratie beginnen kliercellen in plaats van zoutzuur een eenvoudiger product te produceren: slijm. Dit slijm heeft beschermende eigenschappen, maar neemt zwak deel aan de spijsvertering. Daarom zien de wanden van de maag, overvloedig bedekt met slijm, eruit als gezond weefsel tijdens routinematig endoscopisch onderzoek. De omgeving van de maag verandert van zuur in licht zuur tot achilia.

Vervolgens beginnen beschadigde cellen, onder invloed van de auto-immuuncascade van reacties, in grote aantallen onrijpe cellen te produceren die vergelijkbaar zijn met zichzelf, die zich niet kunnen ontwikkelen en uiteindelijk het vermogen hebben verloren om secretoire specialisatie te verwerven. In dit geval is het pathologische regeneratie. Conventioneel kunnen dergelijke onvolgroeide cellen nu een modieuze term worden genoemd - stamcellen.

Stamcellen zijn aanwezig in elke gezonde persoon, maar in een normaal functionerend organisme verwerven ze steevast eigenschappen die strikt gespecificeerd zijn door het evolutionaire geheugen en worden ze omgezet in rijpe cellen: maag, darmen, hart, longen, andere organen en weefsels, en vervullen ze functies die exclusief specifiek zijn voor elk type cel.

Als wetenschappers zeker leren om met stamcellen om te gaan, zal dat een revolutie betekenen en zal de mensheid het pad van individueel aanpasbare levensverwachting kunnen inslaan. Het zal mogelijk zijn om elk orgaan of weefsel te laten groeien en daardoor metabolische processen, hormonale niveaus, enzovoort te veranderen. Hoewel het werk aan stamcelbeheer zich nog in de beginfase van wetenschappelijk onderzoek bevindt, is de praktische toepassing van deze techniek een gegarandeerd risico. Maar terug naar het onderwerp atrofische gastritis.

Het lichaam heeft een meerlaagse bescherming tegen schadelijke invloeden, daarom ontwikkelt kanker zich zelfs bij atrofische gastritis niet altijd. Het is eerlijker om hier over een precancereuze aandoening te praten.

Aangenomen wordt dat de atrofie van de cellen van de maagwanden niet volledig kan worden genezen. De juiste blootstelling aan geneesmiddelen, het volgen van het dieet en het uitsluiten van bepaalde soorten voedsel uit het dieet verminderen echter het risico op oncologische processen aanzienlijk. Voor diagnostiek, preventie van atrofische gastritis en het mogelijke risico op het ontwikkelen van kankerprocessen dient u uw arts te raadplegen.

Bij een fataal toeval, dat wil zeggen een sterke, externe en / of interne impact, wordt een explosieve, exponentieel groeiende groei van jonge (stam) cellen van de maagwand uitgelokt.

Deze cellen dragen geen functionele belasting die nuttig is voor het lichaam, integendeel, ze vernietigen het. De enige functie van onvolmaakte cellen die geen coöperatieve verbinding met het lichaam hebben, is de constante reproductie van pathologische (kanker) cellen die niet door het lichaam worden gereguleerd en een negatief effect op het lichaam door middel van stofwisselingsproducten.

Er zij aan herinnerd dat de hierboven beschreven pathogenese een vereenvoudigde weergave is van de werkelijke pathogenese van atrofische gastritis. De tekst vermeldt geen ernstige morfologische schade aan de maagklieren, veranderingen in hormonale, vitamine- en andere soorten metabolisme, de invloed van auto-immuunprocessen op de ontwikkeling van pathogenese en de invloed van dystrofische processen op pathogenese. Er is geen melding gemaakt van het meer of mindere effect van bepaalde zuurvaste bacteriestammen en duodenogastrische reflux op chronische gastritis. In een schematische, gegeneraliseerde vorm wordt een idee gegeven van de transformatie van atrofische gastritis naar een precancereuze toestand.

Symptomen van atrofische gastritis

De overgrote meerderheid van serieuze onderzoekers geeft aan dat er in het eerste stadium van pathogenese geen significante symptomen van atrofische gastritis zijn. Velen hebben de afwezigheid van een helder pijnsyndroom opgemerkt bij atrofische gastritis, kenmerkend voor hyperacide gastritis. Er is geen pijn in alle stadia van atrofische gastritis.

Symptomen die bij alle soorten gastritis voorkomen, worden vaak verwezen naar symptomen in het stadium van uitputting van de compensatiemechanismen van het lichaam. Bij klinisch onderzoek klagen patiënten na het eten over een zwaar gevoel in de zonnevlecht, ongeacht het volume.

Er zijn ook klachten over de volgende tekenen van gastro-intestinale pathologie:

• boeren;
• misselijkheid;
• slechte adem;
• winderigheid;
• overloop, gerommel;
• constipatie komt vaker voor dan diarree;

Symptomen die niet direct verband houden met aandoeningen van het maagdarmkanaal zijn onder meer:

• gewichtsverlies;
• hypovitaminose (een duidelijke afname van het niveau van cyanocobalamine (vitamine B ₁₂), manifesteert zich in de vorm van bloedarmoede, zweren op het mondslijmvlies, tintelingen van de tong, hoofdpijn, geelheid van de huid);
• hormonale stoornissen (hypocorticisme, verminderd libido)

De belangrijkste symptomen van atrofische gastritis worden echter gedetecteerd in laboratorium-, functionele en instrumentele onderzoeken.

Het moet gezegd worden dat echografie, radiografie, CT van de buikholte zonder contrastmiddelen, MRI geen uitgebreide informatie over de pathologie bieden. De grootste diagnostische waarde wordt gepresenteerd door de methoden van endoscopie, gastroscopie en zijn variëteiten, bijvoorbeeld chromogastroscopie. Dit is een methode om de wanden van de maag te onderzoeken na voorafgaande kleuring van hun oppervlak.

Met behulp van een gastroscoop wordt het verdunnen en gladmaken van de wanden waargenomen. De vaten van de maagwanden zijn duidelijk zichtbaar (normaal zijn ze niet zichtbaar). Muurbiopsiestudies onthullen dystrofie en atrofie van de maagklieren. De methode van intragastrische pH-meting is waardevol. Bijna altijd wordt een verandering in de pH van de maagomgeving naar een neutrale reactie, tot achilia, gedetecteerd. De lijst met verplichte methoden voor het diagnosticeren van atrofische gastritis omvat een onderzoek naar de maagmicroflora. Veel experts beschouwen de routinematige detectie van Helicobacter pylori-bacteriën als een niet-informatieve diagnostische methode.

Over het onderwerp: preventie van gastritis

De handigste, veelbelovende, niet-invasieve (spaarzame) methode voor bloedonderzoek naar de toestand van functionele activiteit van de maag is het gastropanel.

Gastropanel is een bloedtestmethode die is gebaseerd op het identificeren van:

• Antilichamen tegen Helicobacter pylori;
• Pepsinogen I - een eiwit dat verantwoordelijk is voor de productie van HCL;
• Gastrin 17 - een hormoon dat de afscheiding van zoutzuur, regeneratie en wandmotiliteit reguleert.

Aangenomen wordt dat het gastropanel moet worden gebruikt in combinatie met histologische studies van cellen in de maagwand. Vergelijking van hun resultaten levert zeer waardevolle diagnostische informatie op.

Soorten atrofische gastritis

Diepgaande laboratorium-, instrumentele en andere onderzoeken zijn waardevol bij het bepalen van de soorten atrofische gastritis, afhankelijk van de locatie van de pathogenese en de aard van de schade. Studies zijn waardevol voor het identificeren en differentiëren van verschillende pathologische formaties in de maag, stadia en vormen van zijn ontsteking.

Acute atrofische gastritis

In dit geval moeten we praten over het stadium van exacerbatie van chronische atrofische ontsteking van de maagwand. In sommige bronnen wordt deze aandoening actieve gastritis genoemd. Symptomen lijken op die van acute oppervlakkige maagontsteking.

De volgende kenmerkende symptomen van acute atrofische gastritis worden vastgesteld door laboratorium- en instrumentele methoden:

• zwelling van de wanden van het orgel;
• overvloed aan bloedvaten van de muren;
• infiltratie van leukocyten buiten de bloedvaten;
• vernietiging van het integumentaire epitheel, zelden - erosie op het slijmvlies.

In sommige gevallen treedt atrofie van cellen van het klierweefsel op onder invloed van externe noodfactoren - sterke zuren, logen, chemische gifstoffen, enzovoort. De diagnose en behandeling van acute toxische atrofie van het klierweefsel van de maag wordt niet uitgevoerd door gastro-enterologen, maar door artsen die gespecialiseerd zijn in toxicologie, narcologie en chirurgie.

Symptomen van acute atrofische gastritis zijn gevarieerd: ernstige pijn, braken, diarree, koorts, verminderd bewustzijn - flauwvallen, coma. Andere specifieke symptomen zijn kenmerkend voor elk specifiek pathologisch proces. Blootstelling aan de slijmvliezen van sterke pathogenen eindigt vaak in de dood van de patiënt als gevolg van algemene intoxicatie van het lichaam, hartstilstand of ademhalingsfalen.

Chronische atrofische gastritis

Het is een onafhankelijke ziekte en geen transformatie van acute gastritis. Deze aandoening wordt soms inactieve gastritis of gastritis in remissie genoemd. Het wordt gekenmerkt door een langdurige, progressieve atrofie van cellen van het klierweefsel, de overheersing van dystrofische processen ten opzichte van inflammatoire. Pathogenese leidt tot veranderingen in secretoire, motorische en absorptiefuncties. Bij de chronische vorm van atrofische gastritis zijn organen die anatomisch verbonden zijn met de maag betrokken bij de pathogenese: de twaalfvingerige darm, de slokdarm, evenals organen die functioneel met de maag zijn verbonden: de lever, pancreas, endocriene klieren. Vanwege de algemene intoxicatie van het lichaam zijn het proces van hematopoëse en het zenuwstelsel betrokken bij pathogenese.

Pathogenese ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van een lage zuurgraad van maagsap. De klinische symptomen zijn consistent met hypoacide gastritis.

De diagnose van acute en chronische gastritis wordt gesteld op basis van differentiële diagnosegegevens. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van instrumentele, functionele en laboratoriummethoden. Van bijzondere waarde zijn endoscopie en zijn variëteiten, pH-metrie, histologische methoden voor biopsieonderzoek, laboratoriumbloedonderzoeken - gastropanel.

In de loop van diagnostische onderzoeken manifesteert chronische atrofische gastritis zich door de volgende symptomen:

• normale of verdunde orgelwand;
• gladgestreken slijmvlies;
• brede maagkuiltjes;
• afvlakking van het epitheel;
• lage secretoire activiteit van de klieren;
• matige infiltratie van leukocyten buiten de bloedvaten;
• degeneratie (vacuolisatie) van kliercellen.

Focale atrofische gastritis

Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van foci van pathologisch veranderd weefsel van de maagwanden. Acute focale gastritis treedt in sommige gevallen op tegen de achtergrond van verhoogde zuurgraad van maagsap. Waarschijnlijk compenseren de gebieden van het klierweefsel die niet bij pathogenese zijn betrokken de functies van beschadigde haarden door de afscheiding van zoutzuur te verhogen. Anders verschillen de symptomen van de ziekte praktisch niet van de symptomen van gewone gastritis.

Bij een subklinisch beloop manifesteert focale atrofische gastritis zich door intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen: meestal zijn dit gerechten op basis van melk, vet vlees, eieren. Na gebruik beginnen brandend maagzuur, misselijkheid en soms braken. De differentiële diagnose wordt gesteld op basis van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Matige atrofische gastritis

Afhankelijk van de mate van betrokkenheid van klierweefsel bij degeneratief-atrofische processen, wordt in de klinische praktijk soms een matige vorm van ontsteking onderscheiden. De aanduiding is voorwaardelijk en impliceert een milde, gedeeltelijke vorm van pathologische transformatie van de cellen van de maagwanden.

Matige atrofische gastritis wordt alleen gedetecteerd bij histologisch onderzoek van glandulaire cellen. In dit geval wordt het aantal intacte cellen per oppervlakte-eenheid van het maagslijmvlies bepaald en wordt de diepte van microstructurele veranderingen in het glandulaire en gedegenereerde weefsel geanalyseerd, wat als criterium dient voor het bepalen van dit type ziekte.

De klinische symptomen komen overeen met de gebruikelijke dyspeptische stoornissen. De pijn die kenmerkend is voor acute vormen van gastritis komt niet altijd volledig tot uiting bij deze ziekte. Vaker klagen patiënten over een gevoel van ongemak in de overbuikheid dat optreedt na het eten. Pijn is alleen mogelijk bij het eten van zwaar (pittig, zout, gerookt, gebeitst of vet) voedsel.

Oppervlakkige atrofische gastritis

Volgens de werkclassificatie - een voorbode van atrofische ontsteking van de maag. Dit is het vroege stadium van chronische ontsteking. De schade is minimaal, de klinische symptomen worden niet uitgedrukt. Differentiële diagnose is alleen mogelijk met endoscopie. Een gedetailleerd onderzoek stelt vast:

• normale dikte van de maagwand;
• matige degeneratie van het integumentair epitheel;
• lichte hypersecretie van cellen.

Antrale atrofische gastritis

Het antrum bevindt zich in het onderste deel van de maag, dichter bij de uitgang van het orgel, en grenst aan de twaalfvingerige darm. De ziekte wordt gekenmerkt door littekens op het antrum. Visueel ziet dit gedeelte eruit als een buis met gesloten wanden. De strakheid en spanning worden stijfheid genoemd. Deze vorm van gastritis wordt gekenmerkt door matig uitgesproken klinische symptomen van dyspepsie - doffe pijn in de solar plexus, evenals:

• misselijkheid in de ochtend;
• boeren na het eten;
• verminderde eetlust;
• afname van het lichaamsgewicht;
• algemene zwakte.

Bij het meten van de pH-waarde wordt de normale waarde zelden vastgesteld - vaker een afname van de lichtzure kant. Een instrumenteel onderzoek van de slijmvliezen onthult vervorming, uitgesproken macroscopische veranderingen aan de binnenwanden van het orgel, een afname van de wandperistaltiek vanwege hun stijfheid. Macroscopische veranderingen worden vaak gediagnosticeerd als tumoren op het slijmvlies. In het antrum van de maag worden vaak ulceratieve processen vastgesteld.

Diffuse atrofische gastritis

Betekent de afwezigheid van ernstige dystrofische veranderingen. Deze vorm van ontsteking is een tussenliggende schakel, een overgangsfase tussen oppervlakkige en degeneratieve beschadiging van de wanden. Het belangrijkste teken van diffuse gastritis is de aanwezigheid van lokale foci van degeneratie van de klieren van de maagwanden, evenals onrijpe cellen met tekenen van verminderde secretoire activiteit.

Andere tekenen van diffuse atrofische gastritis:

• rollen op de wanden van de maag;
• verdiepte maagfossa;
• microstructurele schade aan kliercellen.

Behandeling van atrofische gastritis

Vanwege de verscheidenheid aan microstructurele manifestaties van atrofische gastritis en schaarse klinische symptomen, is er geen enkele benadering voor de behandeling van deze ziekte. Erkend wordt dat het gevormde atrofische proces zich niet leent voor correctie. Dat wil zeggen, gedegenereerde cellen kunnen niet weer in kliercellen worden omgezet.

Ondertussen zijn effectieve medicamenteuze behandelingsregimes voor atrofische gastritis in verschillende vormen en in verschillende stadia voorgesteld en bestaan, die de verdere ontwikkeling van pathogenese voorkomen.

Alle behandelingsregimes zijn gebaseerd op de resultaten van een diepgaande studie van het lichaam. Dit is erg belangrijk, aangezien verschillende gegevens verschillende therapeutische benaderingen suggereren. In dit artikel zullen we behandelmethoden niet concretiseren. Laat dit de behandelende arts doen, uitgaande van de specifieke omstandigheden, de toestand van het lichaam van de patiënt, de betrokkenheid van verschillende schakels in de keten bij de pathogenese.

Ondertussen omvat het traditionele behandelingsregime voor atrofische gastritis:

1. Roei Helicobacter pylori uit als zuurvaste bacteriën een significant effect hebben op de pathogenese. De uitroeiingsmethoden van Helicobacter pylori worden voortdurend verbeterd.

   Uitroeiingstaken:

   • het onderdrukken van de ontwikkeling van bacteriën en het voorkomen van de vorming van hun resistentie tegen antibiotica;
   • het gebruik van protonpompremmers om het welzijn te verbeteren;
   • verkorting van de behandelingsduur;
   • het aantal medicijnen verminderen, wat het aantal bijwerkingen van de behandeling aanzienlijk vermindert;

   Gewoonlijk worden uitroeiingsprogramma's met drie en vier componenten gebruikt:

   • Als middel om de activiteit van bacteriën te onderdrukken, worden antibiotica (tetracycline, penicilline-serie) en het antibacteriële medicijn metronidazol (Trichopol) gebruikt. De dosering en frequentie wordt aangegeven door de arts.
   • Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol, Ranitidine, bismutcitraat en andere worden gebruikt als protonpompremmers.
2. Ze hebben nog niet volledig geleerd hoe ze de ontwikkeling van auto-immuunprocessen bij atrofische gastritis kunnen beïnvloeden. Het gebruik van hormonale medicijnen en andere immunocorrectoren is in de meeste gevallen niet gerechtvaardigd.

3. Pathogenetische therapie van atrofische gastritis omvat het complexe gebruik van geneesmiddelen van verschillende groepen, waaronder:

   • middelen die de maagvertering vergemakkelijken - preparaten van zoutzuur en enzymen van maagsap.
   • bij een tekort aan vitamines van groep B _{12 worden} geschikte vitaminepreparaten gebruikt in de vorm van parenterale injecties.
   • betekent het beïnvloeden van de productie van zoutzuur in de vorm van mineraalwater (Essentuki 4.17 en andere). Hoewel het geen medicijnen zijn, vertonen ze in sommige gevallen een hoge therapeutische activiteit.
   • geneesmiddelen die ontstekingen verminderen - weegbree-sap of granulair farmacologisch preparaat van weegbree (Plantaglucid).
   • Riboxin wordt de laatste jaren steeds meer gebruikt bij de behandeling van gastro-intestinale ontstekingen. Dit medicijn heeft eigenschappen die nuttig zijn bij de behandeling van atrofische gastritis.
   • om het slijmvlies te beschermen worden bismut- of aluminiumpreparaten gebruikt (bismutnitraat basisch, Vikalin, Vikair of Rother, kaolien).
   • middelen die de motorische functie van de maag regelen. Van de geneesmiddelen van deze farmacologische groep worden domperidon en cisapride het vaakst gebruikt.

Alle bovengenoemde geneesmiddelen worden voorgeschreven tijdens de actieve fase van maagontsteking met symptomen van atrofie. Tijdens de periode van remissie is het belangrijkste behandelingsprincipe het aanvullen van de stoffen die ontbreken voor een volledige spijsvertering.

Over het onderwerp: een lijst met effectieve voedingsmiddelen en andere remedies voor gastritis

Dieet voor atrofische gastritis

Dieetvoeding is een integraal onderdeel van de behandeling van alle soorten gastritis. Behandeling van atrofische gastritis (AH) gaat gepaard met enkele problemen bij de organisatie van voeding. Afhankelijk van de therapiedoelen worden vier soorten diëten aanbevolen, ontwikkeld door voedingsdeskundige M. I. Pevzner.

1. Het basisdieet voor atrofische gastritis is dieet nr. 2. Het veronderstelt voldoende voeding van de patiënt en stimulatie van functionele klieren. De aanbevolen gerechten moeten worden gekookt, gemakkelijk gebakken, gestoofd, gebakken. Er worden geen gekoelde producten met een grove structuur gebruikt. Het dieet maakt het gebruik van een verscheidenheid aan gerechten mogelijk: vlees, vis. Zure melk, meelproducten, hardgekookte eieren en omelet zijn toegestaan. Groenten en fruit worden veel gebruikt. In totaal zijn meer dan dertig soorten verschillende producten toegestaan, waardoor u kwalitatief hoogwaardige en gevarieerde maaltijden kunt organiseren.
2. Bij ernstig pijnsyndroom wordt een ander dieet voorgeschreven. Het wordt nr. 1a genoemd en wordt voorgeschreven in de eerste dagen van de ziekte. Deze dieetoptie minimaliseert spijsverteringsstress. De taak van het dieet is om de reflexprikkelbaarheid van het maagslijmvlies te verminderen. Voedingsmiddelen die een stimulerend effect hebben op maagreceptoren, worden uitgesloten van de voeding. Voedsel is alleen toegestaan in de vorm van vloeistof of puree, gestoomd, gekookt, gepureerd. Het dieet bestaat uit negen aanbevolen hoofdgerechten, voornamelijk puree soepen. Zuivelproducten zijn ook toegestaan, mits ze goed worden verdragen - volle melk, room, kwark.
3. Dieet nr. 1 wordt voorgeschreven nadat de symptomen van ontsteking zijn verdwenen. Het wordt gebruikt om het herstel van het ontstoken maagslijmvlies te versnellen. Dit dieet helpt de secretoire en motorische functie van de maag te normaliseren. Warme en gekoelde gerechten zijn uitgesloten van het menu. Vezelrijk voedsel wordt niet aanbevolen. Op de dieetlijst staan ongeveer elf soorten gerechten.
4. Dieet nr. 4 wordt voorgeschreven voor ernstig enteraal syndroom, wanneer er een individuele intolerantie is voor melk en andere producten. Het doel van dit dieet is om de werking van de maag te normaliseren door ontstekingen in het maagslijmvlies te verminderen. Het dieet is fractioneel. Nadat de ontsteking is verdwenen, keren ze altijd terug naar goede voeding. Bij atrofische gastritis is dit dieet nummer twee.

Meer over voeding: wat kan er wel en niet gegeten worden bij gastritis?

De auteur van het artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-enteroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de vernoemde Russische Staatsuniversiteit N. I. Pirogova (2005). Postdoctorale studies in de specialiteit "Gastro-enterologie" - educatief en wetenschappelijk medisch centrum.