Maagverkleining Is De Meest Effectieve Methode Om Af Te Vallen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Maagverkleining

Om het overgewicht te verminderen, zijn er veel methoden: een therapeutisch dieet, medicijnen voor de behandeling van obesitas, het gebruik van massage en speciaal ontworpen oefeningscomplexen, vasten. Deze methoden zijn geïndiceerd voor diegenen die overgewicht hebben gekregen als gevolg van een onjuist samengesteld dieet, verwaarlozing van fysieke activiteit, hormonale sprong als gevolg van zwangerschap en bevalling. Bij dergelijke mensen is de body mass index (BMI) gewoonlijk niet hoger dan 30-35 kg / m ².

BMI wordt berekend met behulp van een heel eenvoudige formule: het gewicht van een persoon (in kg) moet worden gedeeld door de lengte (in meters) in het kwadraat. Met een lengte van 1,7 m en een gewicht van 80 kg is de body mass index bijvoorbeeld 80: 1,7 ² = 27,6. De bovengrens van de norm is 25 kg / m ², hoe verder van dit cijfer de BMI-waarde, hoe hoger de mate van obesitas.

Een operatie om de maag te verkleinen is vereist voor diegenen met een BMI van 40 kg / m ² en hoger ("marbid obesitas"). Bovendien zullen mensen met gezondheidsproblemen niet alleen kunnen afvallen:

• Suikerziekte;
• Endocriene systeempathologieën;
• Stoornissen van metabolische processen in het lichaam.

Verder behoud van overgewicht is beladen voor dergelijke patiënten met een verhoogd risico op hypertensie, ischemie, beroerte en gewrichtsaandoeningen. Voor dergelijke indicaties worden chirurgische methoden gebruikt om de grootte van de maag te verkleinen.

Inhoud:

• Maag ballonvaren
• Maagbandvorming
• Gastrectomie
• Maag-bypass

Maag ballonvaren

De voorspelde effectiviteit van deze manipulatie is een verlies van 40% van het aanvankelijke lichaamsgewicht. De operatie bestaat uit het plaatsen van een ballon in de maag om het volume tijdelijk te verminderen. Indicaties voor interventie - BMI meer dan 30-35 eenheden. Deze manipulatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie naar analogie met gastroscopie. Een elastische houder van dunne siliconen wordt via de mond in de maag gebracht. Het is gevuld met blauw getint water. Een dergelijke voorzorgsmaatregel is nodig zodat wanneer de integriteit van de blaas wordt geschonden, de patiënt deze vervelende omstandigheid kan vaststellen aan de hand van de kleur van zijn urine.

Patiënten hoeven met dergelijke klachten echter bijna nooit contact op te nemen met een arts, omdat de kans op dergelijke incidenten te klein is. Om de vernietiging van de wanden van de siliconencontainer door het agressieve medium van maagsap te voorkomen, nemen patiënten medicijnen die de zuurgraad van de maag verminderen.

Na het ontwennen van de medicatieslaap kan de patiënt het ziekenhuis verlaten.

Waarschijnlijke symptomen in de eerste dagen na het ballonvaren:

• Misselijkheid,
• Braken
• Boeren
• Smaak van rubber in de mond.

Na 5-7 dagen stopt de aanpassing aan een vreemd lichaam in de maag en wordt er geen ongemak meer gevoeld. De ballon zit zes maanden in de maag. Gedurende deze tijd went de patiënt aan het omgaan met kleine porties voedsel, het lichaamsgewicht wordt met 40% verminderd. De volgende en laatste fase is het verwijderen van de ballon uit de maag. De manipulatie wordt uitgevoerd onder narcose, onder controle van een gastroscoop. De container wordt doorboord, de vloeistof wordt eruit gepompt en de ballon wordt uit de maag gehaald. De belangrijkste taak van de patiënt na het ballonvaren is om niet terug te keren naar eerdere eetgewoonten, om de behaalde resultaten te behouden.

Maagbandvorming

De effectiviteit van deze chirurgische manipulatie is het vermogen om 50% van het oorspronkelijke gewicht te verliezen. Indicaties voor het opleggen van een verband op de maag - BMI boven 30 eenheden. De patiënt moet ouder zijn dan 18 jaar.

Contra-indicaties voor manipulatie:

• Kinderen en adolescenten;
• Verhoogde hel;
• Zwangerschap;
• Alcoholverslaving;
• Het gebruik van hormonale medicijnen;
• Geschiedenis van auto-immuunpathologieën.

De volgorde van laparoscopische banding-operatie:

• De patiënt krijgt algehele anesthesie toegediend, er worden 5 gaatjes in de buikwand gemaakt.
• Onder controle van speciale apparatuur (een miniatuurcamera en een speciale monitor) wordt een bandring rond de maag gemonteerd en vastgemaakt.
• Van het verband wordt een slangetje met een uitgang naar de afstelpoort op de voorste borstwand onder de ribben gevoerd.
• Na 2 maanden wordt zoutoplossing via de poort in het verband gebracht en daardoor wordt de maag kleiner. Na een operatie om de maag te verminderen, moet u voornamelijk zacht voedsel eten, in kleine porties, geen water drinken.
• Na 6 maanden is de band leeggelopen en wordt de vloeistof via de poort naar buiten afgevoerd.
• Als overtollig gewicht wordt teruggegeven, wordt de procedure herhaald.

De ring moet worden verwijderd om de psychische toestand van de patiënt te verlichten die gedwongen wordt te leven met een miniatuurmaag. Niet iedereen kan karige porties eten, geen honger hebben en hetzelfde zelfbewustzijn behouden. Zelfs het voorbereidende werk met een gespecialiseerde psycholoog helpt niet altijd om een dergelijke test te overwinnen.

Helaas kunnen niet alle patiënten de verkregen resultaten behouden. Nadat ze zijn teruggekeerd naar de vorige grootte van de maag, voegen sommigen van de geopereerden het volume van hun porties toe en komen ze weer aan.

Gastrectomie

Deze volumetrische ingreep wordt uitgevoerd met een BMI van meer dan 40 kg / m ². Het wordt uitgevoerd als resultaat van laparoscopische chirurgie onder algemene anesthesie en verandert de anatomie van de maag radicaal. Kortom, deze operatie kan worden omschreven als het volledig verwijderen van de maag. Daaruit blijft een buisje van niet meer dan anderhalve centimeter in diameter. Na 5-6 dagen kan de patiënt naar huis terugkeren.

Voedingsregels in de postoperatieve periode:

• Gedurende 2 weken moet u vloeibaar voedsel eten: bouillon, sappen;
• Na deze tijd schakelt de patiënt over op yoghurt en gepureerde groentepuree;
• Na 5 weken schakelen ze over op hun normale dieet;
• Al het voedsel moet grondig worden gekauwd;
• Om nuttige mineralen en vitamines aan te vullen, moeten complexe preparaten worden genomen;
• Mogelijk moet u een middel gebruiken om voedsel te verteren.

Deze interventie verandert niet alleen de eetgewoonten drastisch, maar ook de hele levensstijl van een persoon. Het vorige gewicht wordt gehalveerd, maar het is niet langer mogelijk om het normale volume van de maag terug te brengen. Dit psychische ongemak kan niet onmiddellijk worden overwonnen; de hulp van een specialist is vereist.

Maag-bypass

De indicaties voor bypass-chirurgie zijn dezelfde als voor gastrectomie. Bypass-chirurgie is het creëren van een nieuw extra pad dat de maag omzeilt met behulp van een bypass-systeem. Tijdens deze operatie wordt de holte van het spijsverteringsorgaan verdeeld in 2 delen, waarvan er één is verbonden met de dunne darm, waar de meeste voedingsstoffen worden opgenomen.

Dankzij deze tactiek is het grootste deel van de maag niet betrokken bij het verteringsproces en vindt verzadiging veel sneller plaats dan voorheen.

De operatie vindt plaats in 2 fasen:

• Na het uitvoeren van 8 lekke banden in de buikwand, voert de chirurg een resectie van de maag uit en snijdt een nieuw spijsverteringsorgaan met een volume van maximaal 30 ml uit.
• Het deel van de dunne darm dat intensief voedingsstoffen opneemt, wordt ingekort en het resterende deel van de darm wordt aan de afgeknotte nieuwe maag gehecht.

Zo worden 2 doelen tegelijk bereikt: het volume van het geconsumeerde voedsel wordt verminderd en er worden minder calorieën opgenomen.

Mogelijke complicaties van een maagbypassoperatie:

• Ontsteking van het peritoneum door slecht uitgevoerde naad en lekkage van de vloeibare fractie van voedsel. Peritonitis bedreigt de patiënt met de dood.
• Het verschijnen van littekenweefsel in het darmlumen, verminderde doorgankelijkheid. Om deze complicatie te behandelen, wordt een speciale ballon in het darmlumen ingebracht.
• Overtreding van de bloedtoevoer naar het gehechte deel van de maag en de vorming van zweren erop, ontstaat door roken, stress, hoge zuurgraad.
• De opkomst van het dumpingsyndroom door het overschrijden van de toegestane hoeveelheid koolhydraten in de voeding. Symptomen: epigastrische pijn, koud zweet, tachycardie.

Dergelijke complicaties zijn uiterst zeldzaam, omdat dergelijke operaties worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten. Na een bypass-operatie en na een gastrectomie moet het volume aan mineralen en vitamines worden aangevuld met extra inname van speciale middelen. De eigenaardigheid van dit type chirurgische ingreep is een lange postoperatieve periode.

Een operatie om de maag door een operatie te verminderen, wordt uitgevoerd na een grondig onderzoek van de patiënt en bij afwezigheid van contra-indicaties. Ze worden alleen gebruikt in gevallen waarin andere middelen niet effectief blijken te zijn. Om de behaalde resultaten te behouden en het verschijnen van slappe huid en spieren te voorkomen, moet u fysieke activiteit gebruiken, vitamine- en mineralencomplexen nemen.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.