Laryngotracheitis - Wat Is Het? Eerste Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Hoe wordt laryngotracheitis behandeld? Wat zijn de symptomen?

Laryngotracheitis is een ziekte waarbij het strottenhoofd en de luchtpijp ontstoken raken. Virussen en bacteriën worden de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces. Laryngotracheitis kan optreden bij zowel volwassenen als kinderen. De ziekte leidt tot een stemverandering, vergezeld van een natte hoest, gezwollen lymfeklieren, keelpijn en borst. Laryngotracheitis kan een onafhankelijke pathologie zijn, of het kan optreden als een complicatie van laryngitis, tracheitis, faryngitis, sinusitis of rhinitis.

Inhoud:

• Wat is laryngotracheitis?
• Oorzaken van de ziekte
• Classificatie
• Symptomen van laryngotracheitis
• Diagnostiek
• Behandeling van laryngotracheitis
• Preventie

Wat is laryngotracheitis?

Laryngotracheitis is een ontsteking van het strottenhoofd en de eerste delen van de luchtpijp. Het vernauwt de luchtwegen. Pathologie ontwikkelt zich vaak als een complicatie van ARI. De ziekte wordt voornamelijk in de kindertijd vastgesteld.

Bij volwassenen en kinderen verschillen de symptomen van de ziekte. Bij een kind jonger dan 6-7 jaar heeft laryngotracheitis een gecompliceerd beloop en kan dit leiden tot ernstige ademhalingsproblemen. Dit komt door de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de luchtpijp en het strottenhoofd van baby's.

Het mechanisme van het ontstaan en de ontwikkeling van laryngotracheitis is geassocieerd met de pathogenese van ARVI.

Het lumen van de luchtpijp en het strottenhoofd versmalt, wat te wijten is aan een aantal redenen:

• Infiltratie en zwelling van weefsels.
• Verhoogde slijmproductie. Het wordt geproduceerd door een ontstoken luchtpijp en bronchiën.
• Spierspasmen van de luchtwegen.
• Ophoping van dik slijm.

Deze pathologische redenen leiden ertoe dat lucht niet normaal door de luchtwegen kan stromen. De persoon ontwikkelt een blaffende hoest. Door een ontsteking van de stembanden treedt een stemverandering op. Hij wordt husky.

Oorzaken van de ziekte

Virussen en bacteriën leiden tot laryngotracheitis. Ze komen het ademhalingssysteem binnen door druppeltjes in de lucht.

De oorzaken van laryngotracheitis zijn als volgt:

• Infectie met een virale infectie. Laryngotracheitis kan optreden bij rubella, ARVI, adenovirusinfectie, para-influenza, mazelen, pokken, roodvonk.
• Infectie met bacteriën. De boosdoeners van laryngotracheitis kunnen stafylokokken, streptokokken en pneumokokken zijn. Minder vaak leiden mycobacterium tuberculosis (een persoon ontwikkelt tuberculose van het strottenhoofd), bleek treponema (veroorzaakt tertiaire syfilis), mycoplasma en chlamydia tot de ziekte.
• Chemische schade.
• Het effect van allergenen op het lichaam.

Bij kinderen is laryngotracheitis een gevolg van een zich snel ontwikkelende infectie. Volwassenen lijden aan laryngotracheitis als gevolg van hun eigen verwaarlozing van gezondheid.

Risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van laryngotracheitis vergroten:

• Alcoholmisbruik, roken.
• Overmatige belasting van de stembanden. Hard zingen en schreeuwen kan de ontwikkeling van laryngotracheitis veroorzaken.
• Neiging tot allergie.
• Onderkoeling van het lichaam.
• Voedsel eten dat te warm of te koud is.
• Infectie met syfilis, tuberculose en andere infecties. Laryngotracheitis zal in dit geval als een complicatie werken.
• Bronchiale astma, longemfyseem, pneumosclerose, bronchiëctasie.
• Suikerziekte.
• Ziekten van het centrale zenuwstelsel.

• Ziekten van het hart en de bloedvaten.

Chronische laryngotracheitis is meestal het gevolg van een afname van de immuniteit. Het kan ook optreden als gevolg van het ontbreken van behandeling voor een acute ziekte.

Classificatie

Er zijn verschillende classificaties van laryngotracheitis. Elk van hen is gebaseerd op verschillende factoren: de ernst van het pathologische proces, de oorzaken van de ziekte, kenmerken van het klinische beeld, enz.

Afhankelijk van de kenmerken van het beloop van laryngotracheitis, is het verdeeld in 2 vormen:

• Chronische laryngotracheitis. Het kan maanden of zelfs jaren duren. Van tijd tot tijd ervaart een persoon exacerbaties.
• Acute laryngotracheitis. De duur van het ontstekingsproces is 7-20 dagen. Als een persoon voldoende therapie krijgt, zal een volledig herstel komen.

Afhankelijk van de kenmerken van de laesie van de slijmvliezen van de luchtpijp en het strottenhoofd, zijn er dergelijke soorten laryngotracheitis als:

• Catarrale laryngotracheitis. Het is acuut, de keel van een persoon wordt rood, de slijmvliezen van het strottenhoofd en de stembanden zwellen op. Infiltratie van weefsels met inflammatoir exsudaat leidt tot verdikking. Door ondervoeding kunnen de slijmvliezen blauwachtig worden. De doorlaatbaarheid van de vaatwand neemt toe, waardoor kleine kneuzingen op de slijmvliezen verschijnen.
• Hypertrofische laryngotracheitis. De patiënt heeft een aanzienlijke proliferatie van slijmvliezen. De luchtpijp, het strottenhoofd en de stembanden lijden. Dit heeft een negatieve invloed op de ademhaling, het wordt moeilijk. De stem van de persoon verandert. De arts visualiseert bij het onderzoeken van de aangetaste structuren de zogenaamde "zingende knobbeltjes". Meestal lijden mensen met een verhoogde stembelasting aan deze vorm van de ziekte: omroepers, zangers, leraren, acteurs, enz.
• Atrofische laryngotracheitis. Bij dit type ziekte worden de normale weefsels van het strottenhoofd en de luchtpijp vervangen door plaveisel gelaagd epitheel. Atrofie van de stembanden en omliggende structuren treedt op. De klieren die normale secreties produceren, sterven af. Hierdoor raakt de binnenkant van de keel bedekt met droge korsten, wat een persoon veel ongemak bezorgt.

Afhankelijk van de oorzaak van laryngotracheitis, worden de volgende vormen onderscheiden:

• Viraal.
• Bacterieel.
• Gecombineerd.

Afhankelijk van de plaats van concentratie van het ontstekingsproces, zijn er soorten ziekten zoals:

• Sublining laryngotracheitis, waarbij het strottenhoofd ernstig opzwelt. De oorzaak van deze vorm van de ziekte is vaak een allergische reactie van het lichaam.
• Acute laryngotracheitis. Strottenhoofd en luchtpijp zijn oedemateus. Virussen en bacteriën worden de oorzaak van de acute vorm van de ziekte.
• Obstructieve laryngotracheitis, die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke vernauwing van de luchtwegen. Dit formulier is het gevaarlijkst omdat het verstikking kan veroorzaken.

Symptomen van laryngotracheitis

De symptomen van laryngotracheitis bij een volwassene zijn als volgt:

• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge niveaus.
• Lawaaierige ademhaling en piepende ademhaling. Een dergelijke ademhaling wordt stenotisch genoemd.
• Heesheid van stem, keelpijn.
• Blaffende hoest.
• Pijn bij het doorslikken van voedsel.
• Ontsteking van de lymfeklieren in de nek. Bij het palperen ervaart een persoon pijnlijke gevoelens.

Bij kinderen manifesteert laryngotracheitis zich vaak in de vorm van een valse kroep. Het kind hoest zwaar, kan beginnen te stikken. De aanvallen gebeuren 's nachts. Ze duren ongeveer 30 minuten en kunnen regelmatig worden herhaald.

Stenoserende laryngotracheitis wordt vaak valse kroep genoemd, omdat het qua symptomen lijkt op difterie, in de volksmond bekend als kroep.

Bij stenoserende laryngotracheitis ontwikkelt zich laryngeale stenose. De pathologie heeft een acuut beloop, aanvallen van hoesten en verstikking treden 's nachts op. De persoon begint te piepen, hij heeft kortademigheid. Gebrek aan zuurstof komt tot uiting in het blauw van de nasolabiale driehoek en lippen.

Iemand met deze symptomen alleen laten, is gevaarlijk. Bel een ambulance als er tekenen van verstikking optreden. Kinderen uit valse kroep kunnen snel stikken.

De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, terwijl het chronische beloop van laryngotracheïtis karige symptomen geeft. Het verschil is dat de acute vorm binnen een paar dagen verdwijnt en de symptomen van de persoon hem niet meer zullen storen. Chronische laryngotracheitis gaat gepaard met een constante hoest en heesheid.

Acute symptomen

De acute vorm van laryngotracheitis gaat gepaard met symptomen zoals:

• Een branderig en kietelend gevoel in de keel.
• Pijn op de borst. Het wordt erger na hoesten.
• Uitscheiding van stroperig sputum.
• Heesheid van stem, heesheid.
• Ontsteking van de lymfeklieren, hun pijn en toename in omvang.

Chronische symptomen

Chronische laryngotracheitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Hoest met weinig slijm.
• Gevoel van een brok in de keel, die wordt gepresenteerd door stroperig slijm.
• Stemverandering.
• Vermoeidheid van de stembanden na langdurige spanning.

Interessant! Symptomen, die zich in de acute vorm van de ziekte helder manifesteerden, vervagen bij mensen met chronische laryngotracheitis. Na enige verbetering zal de persoon zich weer slecht voelen. Een provocerende factor kan zwangerschap, menopauze, menstruatie, onderkoeling, langdurige belasting van de stembanden zijn.

Diagnostiek

Een arts kan een ziekte vermoeden op basis van iemands klachten. Patiënten met laryngotracheitis duiden op een droge hoest, een schorre stem en een harde ademhaling.

Om de diagnose te bevestigen, wordt de patiënt doorverwezen voor de volgende tests:

• Algemene bloedanalyse.
• Algemene urineanalyse.
• Sputum bacteriële analyse.
• Serologische tests waarmee u het type besmettelijk agens kunt vaststellen.

Instrumentele onderzoeksmethoden omvatten microlaryngoscopie en tracheoscopie. Met speciale apparatuur worden de ligamenten en het strottenhoofd onderzocht. Indien nodig wordt de patiënt doorverwezen voor röntgen- of CT-scans van het strottenhoofd en de luchtpijp. Zorg ervoor dat u een röntgenfoto van de borst maakt bij patiënten met piepende ademhaling. Deze studie sluit bronchitis en longontsteking uit.

Als een persoon laryngotracheitis heeft, wordt een biopsie uitgevoerd. De arts verzamelt weefsel uit het getroffen gebied. In de toekomst wordt het resulterende materiaal zorgvuldig bestudeerd om de aanwezigheid van kankercellen erin uit te sluiten.

Als werd vastgesteld dat laryngotracheitis een gevolg is van een tuberculose-infectie, is een consult met een phthisiatrician vereist. Bij syfilitische laryngotracheitis is niet alleen hulp nodig van een otolaryngoloog, maar ook van een venereoloog.

Bij het diagnosticeren van laryngotracheitis is het noodzakelijk om het te onderscheiden van ziekten zoals: abces, difterie, longontsteking, bronchiale astma.

Behandeling van laryngotracheitis

Het is mogelijk om laryngotracheitis het hoofd te bieden zonder ziekenhuisopname, maar alleen op voorwaarde dat de behandeling wordt gestart in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

Aanbevelingen die moeten worden opgevolgd:

• Blijf bij bedrust.
• Praat zo min mogelijk en belast ontstoken structuren.
• Drink veel water.
• Behandel keel met antiseptica.

Aanvullende maatregelen om het herstel te bespoedigen zijn onder meer:

• Regelmatige ventilatie van de kamer.
• Luchtbevochtiging.
• Volle stem vrede.
• Gorgelen met geneeskrachtige kruiden, ermee inademen.
• Het eten van soepen, ontbijtgranen met groenten en fruit, zuivelproducten. Je moet in kleine porties eten.

Behandeling met geneesmiddelen

Als de ziekte niet leidt tot de ontwikkeling van complicaties, kunt u er poliklinisch mee omgaan.

Geneesmiddelen die aan een patiënt kunnen worden voorgeschreven:

• Antibacteriële middelen. Ze worden voorgeschreven voor het ontwikkelen van bronchitis of longontsteking. Meestal worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt: Ciprofloxacine, Suprax, Ampicilline, Azithromycin.
• Antipyretische geneesmiddelen. Het is raadzaam om ze alleen in te nemen als de lichaamstemperatuur erg hoog is. Medicijnen die ibuprofen of paracetamol bevatten, zoals Nurofen of Panadol, kunnen worden gebruikt.
• Antihistaminica. Ze worden gebruikt om zwelling van het weefsel te elimineren. De voorkeur moet worden gegeven aan geneesmiddelen van de nieuwste generatie die een minimum aan bijwerkingen hebben, bijvoorbeeld Cetrin, Zirtek, Zilola.
• Middelen voor het verdunnen van slijm (mucolytica) en hoestwerende middelen. Als het sputum stroperig en moeilijk te scheiden is, krijgt de patiënt mucolytica voorgeschreven, bijvoorbeeld Lazolvan of marshmallowsiroop. Bij een droge, vermoeiende hoest schrijft de arts Stoptussin en Sinekod voor. Ze zijn gericht op het onderdrukken van de hoestreflex.
• Inademing met mineraalwater, olieoplossingen. Ze kunnen alleen worden uitgevoerd nadat de lichaamstemperatuur weer normaal is.
• Vasoconstrictieve medicijnen: Lazorin, Nazivin. Deze medicijnen helpen de neusademhaling te herstellen.
• Keel antiseptica. Het is verboden om ze te gebruiken tijdens de acute fase van de ziekte, omdat ze laryngospasmen kunnen veroorzaken. De meest populaire medicijnen zijn onder meer Orasept en Ingalipt.
• Krampstillers. Ze worden voorgeschreven voor spasmen van het strottenhoofd om de ademhaling te vergemakkelijken. Het zou No-shpa en Euphyllin kunnen zijn.
• Immunomodulatoren: Immunal, Likopid. Hun ontvangst is geïndiceerd voor patiënten met een chronische vorm van de ziekte.

De arts moet op basis van diagnostische gegevens geneesmiddelen voorschrijven voor de behandeling van laryngotracheitis.

Chirurgie

Bij chronische laryngotracheitis kan de patiënt worden doorverwezen voor een operatie. Ook is de hulp van een chirurg nodig voor personen voor wie medicamenteuze behandeling niet heeft geholpen om het probleem op te lossen. Zonder falen worden de veranderde weefsels verwijderd van die patiënten die het risico lopen een kankergezwel te ontwikkelen. De arts snijdt het overwoekerde weefsel in het strottenhoofd en de stembanden weg. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Moderne chirurgie omvat het gebruik van laser- of radiogolfapparatuur. Na de operatie worden de symptomen van de ziekte minder hevig. De herstelperiode duurt ongeveer een week. Op dit moment moet een persoon spraakvrede bewaren en niet sporten. Als er een risico op trombose bestaat, wordt er geen operatie uitgevoerd.

Complicaties van pathologie

Als de immuniteit van de patiënt wordt verminderd of als er andere ziekten van de KNO-organen zijn, neemt het risico op het ontwikkelen van valse kroep en zelfs verstikking toe.

Het chronische beloop van laryngotracheitis kan de vorming van een goedaardige tumor in de keel veroorzaken. Bij een hypertrofische vorm van de ziekte nemen de risico's op een kankergezwel toe.

Preventie

Aangezien de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van laryngotracheïtis een virale of bacteriële infectie is, moet de kans dat ze optreden zo klein mogelijk worden gehouden.

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn:

• Naleving van hygiënische normen.
• Body verharding.
• Goede voeding.
• Een gezonde levensstijl leiden.
• Tijdige behandeling van virale infecties.

De auteur van het artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Opleiding: In 2009 een diploma behaald in de specialiteit "Algemene geneeskunde" aan de Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage in het Regionaal Klinisch Ziekenhuis van Moermansk, behaalde hij een diploma in de Otorinolaryngologie (2010)