Triptanen Zijn Een Effectief Middel Tegen Migraine

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Triptanen zijn een effectief middel tegen migraine

Migraine is een erfelijke aandoening die wordt gekenmerkt door hevige kloppende hoofdpijn en misselijkheid, evenals een verhoogde gevoeligheid voor fel licht en geluiden. Migraine treft vaak vrouwen (18% van de totale bevolking versus 6% van de mannen), frequente aanvallen verminderen de prestaties en verslechteren de kwaliteit van leven.

Mensen met regelmatige migraineaanvallen zien zelden een arts die op eigen kracht pijn probeert te verlichten. Omdat ze het juiste behandelingsregime niet kennen, nemen ze te laat pijnstillers, en daarom moeten ze het aantal pillen verhogen. Het overschrijden van de dosering van pijnstillers legt een overmatige belasting van de lever en de nieren, wat de zogenaamde door medicijnen veroorzaakte migraine kan veroorzaken. In dit geval verliest het gebruik van pijnstillers alle betekenis.

Het vermogen om de aanpak van aanvallen te bepalen aan de hand van de eerste tekenen, is noodzakelijk voor de juiste verlichting van pijn.

Migraine kent vier fasen:

• De voorbode-fase kan worden opgelost vanwege het gevoel van zwakte en vermoeidheid bij afwezigheid van echte redenen. Chronische vermoeidheid kan veel aandoeningen signaleren, maar treedt meestal op als gevolg van pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Wees niet lui om het ziekenhuis te bezoeken voor een volledig onderzoek, hoe zeker u ook bent;
• De tweede fase wordt de aurafase genoemd, in dit stadium ontwikkelt de patiënt vegetatieve stoornissen, vervormingen van het gezichtsvermogen, reuk-, tast- en smaaksensaties. De patiënt heeft meestal geen pijn, maar het is moeilijk voor hem om zich te concentreren en te spreken, de contouren van objecten kunnen wazig worden, duizeligheid en donkere vlekken verschijnen voor de ogen;
• Pijnlijke fase - kloppende pijn begint meestal vanuit de slaap en bedekt geleidelijk het hele voorhoofd en neemt met de minuut toe;
• De periode na de aanval is een gevoel van vermoeidheid en zwakte, zoals aan het begin van de aanval, dat verdwijnt na het slapen.

Soms is de aurafase afwezig, dan begint de aanval onmiddellijk met hoofdpijn, waarvan de groei 10 minuten tot enkele uren duurt.

Nu worden medicijnen van een nieuwe generatie, triptanen, gebruikt als therapie voor migraineaanvallen. Dit zijn specifieke analgetica die werken op de neurotransmitters van serotonine, derivaten van 5-hydroxytryptamine, en daarom kreeg deze groep medicijnen zijn naam.

Triptanen zijn echt effectief bij de behandeling van migraine en zijn beschikbaar voor patiënten van verschillende categorieën. Een ander voordeel van deze groep medicijnen is dat ze tussen aanvallen door profylactisch kunnen worden ingenomen.

Inhoud:

• Actie van triptanen - migrainepillen
• Wat zijn migraine-triptanen en hoe moeten ze worden ingenomen?
• De juiste methode om migraineaanvallen te verlichten
• Beperking van het gebruik van analgetica en triptanen voor migraineaanvallen

Actie van triptanen - migrainepillen

Alle medicijnen in deze groep verlichten hoofdpijn door hetzelfde biochemische mechanisme te activeren, maar meestal helpen slechts 1-2 soorten medicijnen de patiënt. Om te bepalen hoe een bepaalde triptan geschikt is voor een patiënt, moet u deze testen in drie migraineaanvallen.

Waar zijn de triptanen op gebaseerd:

• Triptanen binden zich aan receptoren van de vaatwanden en tasten deze aan, waardoor vasoconstrictie ontstaat die de meninges levert;
• Ze hebben een selectief effect en binden alleen aan cerebrale vaten;
• Triptanen blokkeren pijn door de receptoren van het ruggenmerg te beïnvloeden en hun gevoeligheid te verminderen;
• Goed omgaan met andere symptomen van migraine - fobie en geluid, misselijkheid;
• Als profylaxe kunnen ze worden gebruikt om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Klinische onderzoeken bevestigen het positieve effect van triptanen in 60% van de gevallen - dit cijfer is veel hoger dan dat van traditionele geneesmiddelen voor de behandeling van migraine.

Wat zijn migraine-triptanen en hoe moeten ze worden ingenomen?

De medicijnen in deze groep zijn onder meer: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - in tabletten; Trimigren - zetpillen; Imigran - spray.

Triptanen moeten niet later dan twee uur na het begin van de aanval worden ingenomen, die onmiddellijk na het einde van de aurafase optreedt. Als de pijn te langzaam begint, zodat het onmogelijk is om de oorsprong van migraine nauwkeurig te bepalen, worden traditionele pijnstillers voorgeschreven.

Als de patiënt zeker weet dat de hoofdpijn wordt veroorzaakt door een migraineaanval, moet het gebruik van triptanen worden gecombineerd met prokinetische geneesmiddelen, waaronder bijvoorbeeld metoclopramide.

Voor ernstig braken en misselijkheid tijdens een migraine, is het beter om triptanen niet in tabletten in te nemen, maar als spray. Imigran in de vorm van een spray wordt gebruikt om patiënten met een migrainestatus te behandelen. Profylaxe van migraine met triptanen in de periode tussen aanvallen is aan te raden als de aanvallen vaker dan twee keer per maand voorkomen, niet reageren op NSAID-behandeling en de kwaliteit van leven van de patiënt significant verstoren.

De juiste methode om migraineaanvallen te verlichten:

• Geef de patiënt bij het fixeren van de precursor- of aurafase motilium (dosering 10 mg), aspirine (dosering 1000 mg) en geef hem sterke zoete koffie of een andere cafeïnehoudende drank;
• Na 45 minuten, op voorwaarde dat de pijn niet afneemt, moet u een triptan-tablet innemen;
• Voor de behandeling van migraine met een uitgesproken fase van de aura, wordt triptan aan de patiënt voorgeschreven voor hoofdpijn en tijdens de manifestatie van de aura zelf - aspirine;
• Als er na het innemen van een niet-specifieke pijnstiller na drie aanvallen geen verlichting is, moet u onmiddellijk triptan drinken.

Na twee dagen ervaart volgens de statistieken ongeveer de helft van de patiënten weer pijn. Als er tekenen zijn van terugval, wordt aanbevolen om een andere pil van het medicijn te nemen dat eerder werd gebruikt. De behandeling moet worden voortgezet zonder de dagelijkse maximale dosis twee uur na het begin van de eerste symptomen te overschrijden. Bij een zwakke terugkeer van pijn is Naproxen of een ander soortgelijk medicijn voldoende.

Migraine-aanvallen van ernstige aard, waarbij de hoofdpijn niet verdwijnt na zowel triptanen als na conventionele analgetica, vereisen een speciaal behandelingsregime. De arts combineert triptanen, anticonvulsiva en bètablokkers, waaronder geneesmiddelen zoals Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

De haalbaarheid van het gebruik van triptanen bij de behandeling van migraine is in de klinische praktijk bewezen. Maar het effect van triptanen op het menselijk lichaam bij langdurig gebruik is nog niet voldoende bestudeerd, daarom gaat hun onderzoek nu verder.

Meer informatie: Hoe de frequentie van migraineaanvallen verminderen? Alle informatie die u nodig heeft om migraine te behandelen

Beperking van het gebruik van andere analgetica en triptanen voor migraineaanvallen

• Het constante gebruik van triptanen om migraineaanvallen te bestrijden wordt door artsen aanbevolen voor niet meer dan 10 dagen per maand.
• Traditionele analgetica voor migraine worden niet langer dan een halve maand op rij gebruikt. Als u ze vaker gebruikt, kan de combinatie met andere medicijnen hoofdpijn veroorzaken. De cirkel is gesloten, therapie wordt nutteloos.
• Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin en soortgelijke medicijnen (op basis van natriummetamizol) zijn in de meeste ontwikkelde landen verboden. Barbituraten, evenals opiaten in de samenstelling, dragen bij aan de overgang van de ziekte naar een chronische vorm en kunnen ook afhankelijkheid van medicijnen veroorzaken. Fenobarbital in Pentalgin kan verslavend zijn. Codeïne schaadt de opname van analgetica. Daarom moeten in de meeste gevallen geneesmiddelen uit de bovengenoemde groepen, evenals de niet genoemde Sedalgin en Kaffetin, worden opgegeven.

Contra-indicaties voor het gebruik van triptanen:

• Het is verboden om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding en tijdens de zwangerschap;
• Alle ernstige ziekten die verband houden met het cardiovasculaire systeem: hypertensie, angina pectoris, ischemische hartziekte, cerebrovasculair accident;
• Vroegere of huidige pathologieën van de lever en de nieren;
• Allergische gevoeligheid voor de afzonderlijke componenten van het medicijn.

Mogelijke bijwerkingen van triptantherapie:

• Van het zenuwstelsel: regelmatige duizeligheid, zwaar gevoel in de ledematen, soms tot uiting in een constant gevoel van warmte;
• Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: aanvallen van tachycardie en angina pectoris, permanente hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk;
• Uit het spijsverteringskanaal: gastritis, droge mond, vergezeld van misselijkheid en diarree, ischemische colitis, milt of darminfarct;
• Bij het werk van het urogenitale systeem kunnen stoornissen zoals polyurie en vaak plassen optreden;
• Musculoskeletaal systeem: myalgie en spierzwakte;
• Allergische reacties: anafylactische shock, hyperemie, huiduitslag, zeer zelden - Quincke's oedeem.

Triptanen worden goed verdragen, met weinig expressie van bijwerkingen die vanzelf verdwijnen zonder enige behandeling. Bijwerkingen op het medicijn treden alleen op in de eerste vier uur na inname van het medicijn en verergeren niet bij herhaalde toediening.

Triptanen zijn niet goed te combineren met geneesmiddelen van de volgende klassen:

• Antidepressiva;
• Antibiotica;
• Antischimmelmedicijnen
• Antivirale middelen.

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".