Botkanker - Tekenen, Symptomen, Stadia En Behandelingen Voor Botkanker. Metastasen En Prognose

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Tekenen, symptomen en behandeling van botkanker

Inhoud:

• Wat is botkanker?
• Symptomen van botkanker
• Botkanker veroorzaakt
• Botkanker stadia
• Botkanker met uitzaaiingen, prognose
• Behandeling van botkanker

Wat is botkanker?

Botkanker is een kwaadaardige tumor van verschillende delen van het menselijk skelet. De meest voorkomende vorm is secundaire kanker, waarbij het oncologische proces uitzaaiingen veroorzaakt die uit naburige organen groeien.

Primaire kanker, wanneer de tumor zich ontwikkelt uit het botweefsel zelf, komt veel minder vaak voor. De variëteiten zijn osteoblastoclastoom en parostale sarcoom, evenals osteosarcoom. Kwaadaardige tumoren van kraakbeenweefsel worden als botkanker beschouwd: chondrosarcoom en fibrosarcoom. En ook kankers buiten het bot - lymfoom, Ewing-tumor en angioom.

In de structuur van oncologische morbiditeit neemt botkanker een klein aandeel in - slechts één procent. Maar vanwege de symptomen die in de beginfase niet tot uiting komen en de neiging tot snelle groei, is het een van de gevaarlijkste soorten oncologie.

Symptomen van botkanker

Het eerste teken van het ontwikkelen van botkanker is pijn die optreedt wanneer u de plaats aanraakt waaronder de tumor zich bevindt. In dit stadium is het neoplasma al voelbaar: dit is het middenstadium van het verloop van de ziekte.

Dan wordt de pijn zonder druk gevoeld. In het begin is het zwak, verschijnt het soms van tijd tot tijd, geleidelijk wordt het sterker. Verschijnt onverwachts en verdwijnt snel.

De pijn treedt periodiek op of is constant aanwezig, in een doffe of pijnlijke vorm. Het concentreert zich in het gebied van de tumor en kan uitstralen naar de dichtstbijzijnde delen van het lichaam: als de schouder wordt aangetast, kan de arm pijn doen. De pijn verdwijnt niet, zelfs niet na rust, 's nachts erger. In de regel verlichten pijnstillers het pijnsymptoom niet, en 's nachts of tijdens krachtige activiteit neemt de pijn toe.

Andere veel voorkomende symptomen van botkanker zijn bewegingsbeperking en zwelling van de ledematen en gewrichten. Botbreuken zijn mogelijk, ook al was de val heel klein.

Buikpijn en misselijkheid komen vaak voor. Dit is het gevolg van hypercalciëmie: de calciumzouten van het zieke bot komen in de bloedvaten en veroorzaken onaangename symptomen. In verdere stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden andere veel voorkomende symptomen van botkanker waargenomen - een persoon verliest gewicht, zijn temperatuur stijgt.

In de volgende fase van het kwaadaardige proces, meestal twee tot drie maanden na het begin van de pijn, nemen regionale lymfeklieren toe, zwellen de gewrichten en ontwikkelt zich oedeem van de weke delen. De tumor is goed voelbaar - in de regel is het een onbeweeglijk gebied tegen de achtergrond van mobiele zachte weefsels. In het getroffen gebied zelf kan er een verhoogde huidtemperatuur zijn. De huid op deze plek wordt bleek, dunner. Als de grootte van de tumor significant is, is een vasculair, gemarmerd patroon zichtbaar.

Later verschijnt zwakte. De persoon begint snel moe te worden, wordt lusteloos, hij wordt vaak achtervolgd door slaperigheid. Als kankermetastasen naar de longen zijn, worden ademhalingsproblemen waargenomen.

De belangrijkste symptomen van botkanker zijn:

• pijn;
• beperking van gewrichtsmobiliteit;
• een toename van regionale lymfeklieren;
• zwelling van de ledematen en gewrichten;
• zwelling van zachte weefsels op de plaats van de tumor;
• pijn zelfs na rust, erger 's nachts;
• verhoogde huidtemperatuur boven de tumor;
• dunner worden, bleekheid van de huid, uitgesproken vaatpatroon;
• zwakte, lethargie, vermoeidheid, slaperigheid;
• ademhalingsstoornissen.

Symptomen van botkanker, die in het beginstadium niet duidelijk en mild zijn, leiden ertoe dat een persoon geen belang hecht aan aandoeningen totdat de ziekte ver genoeg is gegaan.

De belangrijkste risicogroep zijn kinderen en jongeren onder de dertig. Botkanker treft vooral mannen tussen de zeventien en dertig jaar. Ouderen zijn zeer zelden ziek.

Botkanker veroorzaakt

Een van de provocerende factoren bij de ontwikkeling van botkanker wordt beschouwd als straling in doses van meer dan zestig Gray. Inclusief - intensieve bestraling tijdens de behandeling van andere soorten tumoren. Een conventionele röntgenfoto heeft zo'n effect niet op botweefsel. De inname van radioactief strontium en radium kan de neiging om kankercellen te vormen vergroten.

Mechanisch trauma wordt een van de oorzaken van botkanker genoemd: na lange tijd kan zich een tumor vormen op de plaats van het letsel. Statistieken zeggen dat ongeveer 40% van de gevallen van de ziekte worden geregistreerd op het gebied van eerdere verwondingen en botbreuken.

Beenmergtransplantaties kunnen ook kwaadaardige processen in botweefsel veroorzaken.

Een aanleg voor de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata wordt waargenomen bij mensen met bepaalde erfelijke pathologieën. Het Li-Fraumeni-syndroom wordt dus bepaald in de geschiedenis van sommige patiënten bij wie de diagnose borstkanker, hersenkanker en sarcoom is gesteld. De genetische ziekten die het ontstaan van kanker tegenwoordig kunnen beïnvloeden, zijn onder meer de Rothmund-Thomson- en Li-Fraumeni-syndromen, de ziekte van Paget en de aanwezigheid van het RB1-gen.

Volgens artsen kunnen DNA-mutaties de oorzaak worden van het ontstaan van oncologische neoplasmata, waardoor oncogenen worden "geactiveerd" of genen die tumorgroei verhinderen worden onderdrukt. Sommige van deze mutaties worden geërfd van hun ouders. Maar de meeste tumoren worden geassocieerd met mutaties die een persoon tijdens zijn eigen leven heeft verworven.

Het risico op het ontwikkelen van botkanker is iets hoger bij mensen die roken en bij mensen met chronische aandoeningen van het skelet.

De belangrijkste oorzaken van botkanker zijn:

• bot- en gewrichtsblessures;
• radioactieve straling;
• erfelijke aanleg;
• DNA-mutaties;
• beenmergtransplantatie;
• chronische ziekten van het skeletstelsel.

Zie ook: Andere oorzaken van kanker en risicofactoren

Botkanker stadia

In de eerste fase is botkanker beperkt tot het aangetaste bot. In stadium IA bereikt de tumor een diameter van acht centimeter. In stadium IB wordt het groter en verspreidt het zich naar andere delen van het bot.

Het tweede stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door maligniteit van neoplastische cellen. Maar het gaat nog steeds niet verder dan het bot.

In de derde fase vangt de tumor verschillende delen van het aangetaste bot op, de cellen differentiëren niet langer.

Een teken van de vierde fase is de "ingreep" van kanker in weefsels die grenzen aan het bot: de vorming van metastasen. Meestal - in de longen. Later - naar regionale lymfeklieren, evenals naar andere organen van het lichaam.

De snelheid van de overgang van de ziekte van het ene stadium naar het andere hangt allereerst af van het type kwaadaardige tumor. Sommige soorten neoplasmata zijn erg agressief en vorderen snel. Anderen ontwikkelen zich langzaam.

Een van de snelst groeiende soorten botkanker is osteosarcoom. Hij is de meest voorkomende. Meestal gezien bij mannen. Het bevindt zich op de lange botten van de benen en armen, vlakbij de gewrichten. Röntgenfoto's tonen veranderingen in de botstructuur.

Een ander type botkanker, chondrosarcoom, kan met verschillende snelheden groeien, zowel snel als langzaam. Het komt voornamelijk voor bij mensen ouder dan veertig jaar. En het bevindt zich meestal op de botten van de dijen en het bekken. Metastasen in zo'n tumor kunnen "migreren" naar de lymfeklieren en het longweefsel.

Een van de zeldzaamste soorten botkanker is een chordoom. Het treft in de meeste gevallen mensen boven de dertig. Lokalisatie - de wervelkolom: het bovenste of onderste gedeelte.

Botkanker met uitzaaiingen, prognose

De meeste patiënten krijgen een afspraak met een oncoloog als botkanker ver is gevorderd. In dit stadium worden in de regel metastasen gediagnosticeerd. Daarom omvat een complexe behandeling van kwaadaardige tumoren van het skeletsysteem gewoonlijk het volledige scala aan antikankermethoden. In de latere stadia van de ziekte is het vaak nodig om zijn toevlucht te nemen tot amputatie van ledematen.

De effectiviteit van behandeling in de oncologie wordt gemeten aan de hand van het overlevingspercentage: de tijd die een persoon leeft vanaf het moment van diagnose. Met botkanker op vijfjarige leeftijd bereikt het zeventig procent van de patiënten. Zowel kinderen als volwassenen. De meest voorkomende bottumor bij volwassen patiënten is chondrosarcoom, waarbij tachtig procent van de patiënten langer dan vijf jaar leeft.

De doodsoorzaak bij deze vorm van oncologie is meestal niet de botkanker zelf, maar osteogene tumoren in andere delen van het lichaam veroorzaakt door uitzaaiingen uit de botfocus.

Over het onderwerp: immuniteit met 243% - een nieuwe generatie immunomodulerende middelen

Behandeling van botkanker

De sleutel tot een effectieve behandeling van botkanker is de vroegst mogelijke diagnose. Een röntgenfoto of MRI die op tijd wordt uitgevoerd, kan een kwaadaardig proces in de beginfase aan het licht brengen en de patiënt grote kansen bieden om te herstellen.

Behandelingstactieken worden in elk geval afzonderlijk geselecteerd. De belangrijkste methoden: chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, worden in combinatie of afzonderlijk van elkaar gebruikt.

Bij het kiezen van technieken en hun combinatie laat de oncoloog zich leiden door verschillende factoren: de lokalisatie van de tumor, de mate van agressiviteit, de aan- of afwezigheid van metastasen naar nabijgelegen of verre weefsels.

Operatieve interventie

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt een operatie uitgevoerd. Het doel is om de tumor en aangrenzend gezond botweefsel te verwijderen. Als eerder de aangedane ledemaat vaak werd geamputeerd, worden tegenwoordig zachtere methoden gebruikt wanneer alleen een kwaadaardig neoplasma wordt verwijderd. Het beschadigde gebied wordt gerepareerd met botcement of bottransplantatie uit een ander deel van het lichaam. Weefsel van botpotten kan worden gebruikt. Als een groot botgebied is verwijderd, wordt een metalen implantaat geïmplanteerd. Sommige implantaatmodellen kunnen "meegroeien" met het lichaam van een kind of adolescent.

Vóór de operatie kan chemotherapie worden voorgeschreven: de toediening van medicijnen om de groei van kwaadaardige cellen te stoppen. Hierdoor kan de tumor krimpen en wordt de operatie gemakkelijker. Nadat de tumor operatief is verwijderd, wordt chemotherapie gebruikt om kankercellen te doden die mogelijk in het lichaam zijn achtergebleven.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie heeft ook tot doel kankercellen te doden. Hoogenergetische röntgenstralen hebben alleen invloed op het gebied waar de tumor zich bevindt. Langdurige behandeling: elke dag, meerdere dagen of maanden.

Elektro-resonantietherapie met lage intensiteit

Onder de moderne methoden om botkanker te behandelen, valt de NIERT-methode (Low Intensity Electro Resonance Therapy) op. In combinatie met autohemotherapie en de inname van calciumpreparaten wordt het gebruikt om metastasen van verschillende groottes in botweefsel te behandelen. Het uitvoeren van meerdere cursussen, zeggen experts, geeft een goed analgetisch effect, gedeeltelijke regressie van metastasen wordt bereikt (in 75% van de gevallen).

Snelle boog

Rapid Arc wordt gepositioneerd als de nieuwste ontwikkeling op het gebied van kankerbehandeling. Dit is bestralingstherapie waarbij gebruik wordt gemaakt van visuele controle en veranderingen in de stralingsintensiteit. De technologie maakt gebruik van zeer nauwkeurige lineaire versnellers en computertomografie. Het apparaat beweegt rond de patiënt en "valt" de tumor aan vanuit verschillende hoeken. De bestraling is tien keer krachtiger dan die van de apparaten van de "oudere" generaties. De behandeltijd wordt tot tachtig procent verkort.

Cyber-mes

Cyberknife wordt beschouwd als een innovatie in de chirurgische behandeling van kwaadaardige neoplasmata. Aangetast weefsel wordt verwijderd met behulp van stereotactische radiochirurgie. Dit geavanceerde apparaat combineert de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van robotica, bestralingschirurgie en computertechnologie. De operatie vindt plaats zonder pijn en bloed en de tussenkomst in het lichaam van de patiënt is minimaal.

Brachytherapie

Bij brachytherapie wordt een radioactieve bron in de tumor geïmplanteerd. Dit beperkt het blootstellingsgebied aan straling en beschermt gezond weefsel.

Protonenbundeltherapie

Een veelbelovend gebied in de radiologische behandeling van kanker is protonenbestralingstherapie. Kwaadaardige cellen worden blootgesteld aan bundels geladen deeltjes die met een enorme snelheid bewegen: zware koolstofionen en waterstofprotonen. De methode is nauwkeuriger dan bestaande kankerbehandelingen.

Zie ook: Overige behandelingen

De auteur van het artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncoloog, chirurg

Opleiding: voltooide residentie in het vernoemde Russisch Wetenschappelijk Oncologisch Centrum N. N. Blokhin "en behaalde een diploma in de specialiteit" Oncoloog"