Arachnoïde Cyste Van De Hersenen - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Arachnoïde cyste van de hersenen

Arachnoïde cyste van de hersenen is een neoplasma van goedaardige aard, dat de vorm heeft van een blaas en zich tussen de membranen van de hersenen bevindt. Dergelijke cysten zijn gevuld met hersenvocht.

In de regel weet een persoon niet van de aanwezigheid van een cyste totdat een MRI van de hersenen is uitgevoerd, omdat dergelijke formaties zelden symptomen geven. De eerste klachten verschijnen bij een patiënt wanneer de cysten indrukwekkende afmetingen bereiken. Tegelijkertijd beginnen ze druk uit te oefenen op het hersenweefsel, de intracraniale druk stijgt bij een persoon, wat karakteristieke symptomen geeft. Chirurgische behandeling: de cyste wordt gedraineerd, weggesneden of overbrugd.

Inhoud:

• Arachnoid-cyste - wat is het?
• Wat kunnen arachnoïde cysten zijn?
• Arachnoid cyste symptomen
• Redenen voor de vorming van een arachnoïde cyste van de hersenen
• Hoe te detecteren?
• Hoe wordt een cyste behandeld?
• Voorspelling en preventie

Arachnoid-cyste - wat is het?

Een arachnoïde cyste is een neoplasma dat wordt beperkt door het arachnoïde of collageenmembraan. Cerebrospinale vloeistof, die cerebrospinale vloeistof wordt genoemd, hoopt zich erin op. De cyste bevindt zich tussen de duplicatie van het arachnoïdale membraan. Het is vanwege de plaats van zijn lokalisatie dat dit neoplasma de juiste naam kreeg. Op de plaats waar de cyste wordt gevormd, is het arachnoïdale membraan van de hersenen verdikt en heeft het een duplicatie, dat wil zeggen, het is verdeeld in 2 vellen. Tussen hen kan hersenvocht zich ophopen.

Cysten zijn meestal klein van formaat, hoewel ze kunnen opzwellen als ze gevuld zijn met hersenvocht. Dergelijke blaren drukken op de hersenschors en veroorzaken de bijbehorende symptomen.

De locatie van de cystevorming kan variëren. Zijn favoriete lokalisatie is de cerebellopontiene hoek, de Sylviaanse groef of het gebied boven het Turkse zadel. Zoals de praktijk laat zien, is ongeveer 4% van de bevolking drager van dergelijke cysten, maar de meeste mensen zijn zich niet bewust van het bestaan ervan, omdat er simpelweg geen symptomen zijn. Vaker worden arachnoïde cysten gediagnosticeerd bij mannen. Een verklaring hiervoor is niet gevonden, maar wetenschappers menen dat er een verband bestaat tussen de frequentie van hoofdletsel, die bij vrouwen veel minder vaak voorkomen. Arachnoïde cysten zijn goed voor ongeveer 1% van alle neoplasmata van de hersenen.

Wat kunnen arachnoïde cysten zijn?

Afhankelijk van de oorsprong van de cysten zijn er primaire en secundaire neoplasmata. Primaire cysten zijn pathologische neoplasma's van de hersenen die door een persoon vanaf de geboorte worden verworven, bijvoorbeeld een Blake's pocketcyste. Aangeboren cysten zijn intra-uteriene misvormingen, aangezien zenuwweefsel in de eerste weken na de conceptie wordt gelegd.

Secundaire cysten ontwikkelen zich gedurende het hele leven en verschijnen na een trauma, ontsteking of bloeding in het hersengebied. Meestal overheerst collageenvezel in de samenstelling van dergelijke cysten.

Afhankelijk van de structuur van de cyste worden complexe en eenvoudige neoplasmata onderscheiden. Eenvoudige cysten worden weergegeven door het poutinemembraan en kunnen onafhankelijk cerebrospinale vloeistof produceren. Complexe cysten zijn opgenomen in andere weefsels, er zijn bijvoorbeeld gliacellen in te vinden.

Afhankelijk van de klinische manifestaties van het neoplasma, worden cysten onderscheiden tussen bevroren en progressieve cysten. Progressieve formaties geven neurologische symptomen, die na verloop van tijd alleen maar erger worden. De cysten zelf worden groter. Bevroren cysten hebben een latent verloop en worden niet groter. Het is belangrijk om een progressieve cyste te onderscheiden van een bevroren cyste, omdat u hierdoor kunt beslissen over verdere therapeutische tactieken.

Naast de arachnoïde cyste, die zich in de schedel vormt, zijn er retrocerebellaire cysten. Ze worden gevormd in de dikte van het zenuwweefsel en lokken neurologische symptomen uit. Neuronen met dergelijke cysten gaan dood. Het is gemakkelijker om van een arachnoïde cyste af te komen omdat deze zich buiten de hersenen bevindt. Terwijl retrocerebellaire cysten zich in de dikte bevinden.

Arachnoid cyste symptomen

Arachnoïde cysten geven meestal geen symptomen. Dit geldt voor kleine neoplasmata. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden aangeboren cysten bij toeval ontdekt tijdens neurosonografie door de fontanel die bij het kind niet is gesloten. Of ze kunnen tijdens een MRI-scan worden gediagnosticeerd voor een andere pathologie. Wanneer een infectie die de hersenen aantast het lichaam binnendringt, kan de cyste zich laten voelen. Hersentrauma, evenals vaatbeschadiging en ziekte, kunnen de groei ervan veroorzaken, wat symptomen betekent.

Als de volumes van het hersenvocht in de cysteholte beginnen toe te nemen, veroorzaakt dit de groei ervan. In dit geval manifesteren zich symptomen, wat wijst op een toename van de intracraniale druk. Afhankelijk van de locatie van het neoplasma, zal de patiënt zich zorgen gaan maken over de bijbehorende neurologische symptomen. Elke vijfde persoon zal tekenen van een cyste ervaren.

Waaronder:

• Een specifieke hoofdpijn in de botten van de schedel is carnialgie.
• Duizeligheid.
• Lawaai in de oren.
• Gevoel van kloppen in het hoofd.
• Loopstoornis.

Een spinale cyste kan symptomen veroorzaken die lijken op die van een hernia.

Een toename van de intracraniale druk gaat gepaard met de volgende manifestaties:

• Ernstige hoofdpijn.
• Pijnlijke gewaarwordingen in het gebied van de oogbollen.
• Misselijkheid en overgeven. Braken komt vaak voor op het hoogtepunt van de hoofdpijn en biedt geen verlichting voor de persoon.
• Convulsies.

Naarmate de cyste groeit, worden hoofdpijn intenser, ze beginnen een persoon voortdurend lastig te vallen. Misselijkheid manifesteert zich in de ochtenduren, terwijl de meeste patiënten overgeven. Als een persoon de manifestaties van een cyste negeert, kunnen problemen met gehoor en zicht ontstaan, de ogen beginnen te verdubbelen, de gevoeligheid van de ledematen en de coördinatie in de ruimte verslechteren en spraak lijdt.

Immobilisatie van de ene helft van het lichaam, een afname van de spierkracht vanaf de kant van de parese - dit zijn ernstige manifestaties van een arachnoïde cyste die alleen in gevorderde gevallen voorkomen. Afleveringen van bewustzijnsverlies en toevallen komen ook vaak voor bij grote cysten. Patiënten kunnen hallucinaties krijgen. In de kindertijd is er een vertraging in de spraak- en mentale ontwikkeling.

Als een persoon zich slechter begint te voelen, geeft dit duidelijk de groei van de cyste in grootte aan. Als het erg groot wordt, gaat dit gepaard met het risico op overlijden als gevolg van het scheuren van de cystische holte.

Bovendien zal een cyste, die de hersenstructuren gedurende een lange periode samendrukt, leiden tot onomkeerbare veranderingen in zijn weefsels. Als gevolg hiervan zal een persoon een aanhoudend neurologisch tekort ontwikkelen tegen de achtergrond van degeneratie van zenuwcellen.

Symptomen van een arachnoïde cyste, afhankelijk van de locatie:

• Een arachnoïde cyste, gelegen in het gebied van de slapen, manifesteert zich als symptomen van verhoogde bloeddruk, toevallen, verminderde gevoeligheid en motorische activiteit aan de kant tegenover de plaats van tumorlokalisatie. Een temporale arachnoïde cyste vertoont dezelfde symptomen als een beroerte. Ze zijn echter minder uitgesproken en vorderen langzamer.
• Als de cyste zich in het gebied van de achterste schedelfossa bevindt, komt dit tot uiting door het vastklemmen van de hersenstam. Als gevolg hiervan kan de patiënt ademhalings- en hartaandoeningen, verlamming en parese ervaren, verslechtering van de coördinatie, ontwikkelt zich nystagmus. Wanneer een tumor groot wordt, neemt het risico op coma en overlijden van een persoon door compressie van de stamstructuren toe.
• Wanneer het cerebellum in een persoon wordt geklemd, worden voornamelijk coördinatiestoornissen waargenomen, loopt het lopen. Onvrijwillige bewegingen kunnen optreden, er zijn aanvallen van duizeligheid, misselijkheid en lawaai in de hoofdzorgen.

Redenen voor de vorming van een arachnoïde cyste van de hersenen

Als zich tijdens de intra-uteriene ontwikkeling een cyste vormt, komt dit door het effect van pathogene factoren op de foetus.

Waaronder:

• Intra-uteriene infecties: toxoplasmose, herpes, rubellavirus, enz.
• Intoxicatie van het lichaam van een zwangere vrouw. Het gevaar is de inname van alcohol, roken, drugsverslaving, therapie met medicijnen die een teratogeen effect hebben.
• De impact van straling op het lichaam van de aanstaande moeder.
• Oververhitting van het lichaam van een zwangere vrouw. Het wordt aanbevolen om te weigeren de baden en sauna's te bezoeken, niet lang in de zon te zijn, geen hete baden te nemen.
• Het syndroom van Marfan en hypokinesie van het corpus callosum gaan gepaard met het verschijnen van arachnoïde cysten.

Ook kan zich tijdens het leven een arachnoïde cyste vormen. De provocerende factoren zijn:

• Kreeg TBI: hersenschudding en blauwe plekken.
• Eerdere chirurgische ingrepen aan de hersenen.
• Levenslange infecties: ontsteking van de hersenen, arachnoïditis en meningo-encefalitis.
• Uitgestelde intracerebrale bloeding.

Soms vormen de genoemde risicofactoren de basis voor de groei van een aangeboren hersencyste.

Hoe te detecteren?

Onderzoek door een neuroloog stelt ons in staat de aanwezigheid van een neoplasma in de hersenen alleen te vermoeden als de cyste een aanzienlijke omvang bereikt. Alleen in dit geval geeft het een bepaalde neurologische symptomatologie.

Daarom, als de arts de aanwezigheid van een cyste vermoedt, zal hij de patiënt doorverwijzen naar de volgende onderzoeken:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• MRI of CT hebben een maximale informatie-inhoud en stellen u in staat de diagnose te verduidelijken. Vooral het gebruik van contrastversterkte MRI is belangrijk. Deze methode maakt het mogelijk om een cyste te onderscheiden van een hersentumor.

Hoe wordt een cyste behandeld?

Als de arachnoïde cyste niet groeit of zich niet ontwikkelt, is behandeling niet vereist. Een persoon moet zich registreren bij een neuroloog en elk jaar een MRI-onderzoek ondergaan. Dit maakt het mogelijk om de groei en ontwikkeling van de cyste te volgen, indien aanwezig.

Wanneer een cyste vordert en neurologische symptomen veroorzaakt, is behandeling vereist. Medicatiecorrectie komt neer op het nemen van medicijnen die de cerebrale circulatie normaliseren (noötropica, vasotropen, antioxidanten). Soms krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die verklevingen oplossen (Karipain, Longidaza). De hulp van de chirurg is nodig bij het nemen van medicijnen en lost het probleem niet op.

Chirurgische ingreep is bedoeld om de intracraniale druk te verminderen en wordt op drie manieren geïmplementeerd:

• Bypass operatie. Het resultaat van deze procedure is de vorming van wegen voor de uitstroom van cerebrospinale vloeistof uit de cysteholte naar de peritoneale holte.
• Venster. Deze methode omvat aspiratie van de inhoud van de cyste met verdere creatie van gaten. Ze verbinden de cystische holte met het ventrikel van de hersenen of de subarachnoïdale ruimte.
• Drainage van het neoplasma met behulp van naaldaspiratie.

Moderne neurochirurgen geven de voorkeur aan endoscopische interventies, omdat ze minimaal trauma aan de hersenen hebben.

De operatie wordt alleen voorgeschreven als andere behandelingsmethoden niet effectief zijn. In geval van bloeding in het gebied van de cyste, of in geval van scheuring, is verwijdering van het neoplasma vereist. De operatie wordt uitgevoerd door middel van trepanatie, wat gepaard gaat met een aantal complicaties. De revalidatieperiode is vrij moeilijk en tijdrovend.

Voorspelling en preventie

De prognose hangt af van hoe de cyste van de hersenen zich manifesteert. Jarenlang of zelfs haar hele leven mag ze zichzelf niet verraden. Als de cyste vordert, verslechtert de prognose. Soms worden dergelijke neoplasmata de reden dat een persoon een handicap krijgt of zelfs sterft. Een vergelijkbare situatie wordt echter alleen in geavanceerde gevallen waargenomen. Als de hulp van de chirurg op tijd was, zal de persoon volledig herstellen. Het risico van herhaling is echter niet uit te sluiten.

Wat betreft preventieve maatregelen, deze kunnen als volgt zijn:

• Voor uw gezondheid zorgen tijdens de zwangerschap.
• Zorgvuldige planning van zwangerschap.
• Tijdige behandeling van verwondingen, ontstekingen en vasculaire pathologieën van de hersenen.

Een arachnoïde cyste is geen oordeel. Vaak leven mensen met dergelijke neoplasmata hun hele leven en zijn ze zich niet eens bewust van hun aanwezigheid. Als de cyste zich begint te manifesteren, mag de behandeling niet worden uitgesteld.

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".