Myocardinfarct - Wat Is Het? Eerste Symptomen, Tekenen En Gevolgen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Myocardinfarct: eerste symptomen, tekenen en gevolgen

Inhoud:

• Statistieken over sterfte aan het myocardinfarct
• Oorzaken van een hartinfarct
• De eerste tekenen van een hartaanval bij mannen en vrouwen
• De belangrijkste symptomen van een hartinfarct
• De gevolgen van een hartinfarct
• Diagnose van een hartinfarct
• Eerste hulp bij een hartaanval
• Herstel en revalidatie na een hartaanval
• Preventie van een hartaanval

Myocardinfarct - wat is het?

Myocardinfarct is een focus van ischemische necrose van de hartspier, die wordt gevormd als gevolg van een acute verstoring van de coronaire circulatie. Deze aandoening vormt een directe bedreiging voor het leven en vereist daarom een spoedopname van een persoon op de intensive care van de afdeling cardiologie. Als er geen tijdige hulp wordt geboden, eindigt het pathologische proces meestal in de dood.

De term werd voor het eerst geïntroduceerd in 1896 door R. Marie, en het klinische beeld van de ziekte werd in 1892 beschreven door VM Kerning.

Statistieken geven aan dat een hartaanval tussen de 40 en 60 jaar bij mannen 3-5 keer vaker voorkomt dan bij vrouwen, en wordt veroorzaakt door de bestaande atherosclerose. Van 55 tot 60 jaar oud wordt het geregistreerd bij personen van beide geslachten met ongeveer dezelfde frequentie. Bij jonge vrouwen en vrouwen van middelbare leeftijd komt een acuut infarct minder vaak voor dan bij mannen, deskundigen schrijven dit toe aan het feit dat vrouwelijke geslachtshormonen de ontwikkeling van atherosclerose vertragen. Na het einde van de menopauze daalt het oestrogeengehalte in het vrouwelijk lichaam sterk en krijgen ze nog vaker een hartaanval dan bij mannen. Bovendien zijn de gevolgen van een acuut hartinfarct voor vrouwen meer globaal en leiden ze vaak tot de dood.

Deze cardiovasculaire pathologie treft vooral de bevolking in geïndustrialiseerde landen, in grote steden.

Als de circulatie van het myocardium gedurende meer dan 20 minuten achter elkaar verstoord blijft, leidt dit tot de vorming van onomkeerbare veranderingen in de hartspier, evenals tot een uitgesproken stoornis van de werking van het hart. Sommige spiercellen ondergaan necrose en worden vervangen door bindweefselvezels. Als gevolg hiervan ontwikkelt een persoon die een hartaanval heeft gehad, een litteken op het hart na een infarct. Dit heeft uiteraard een negatieve invloed op het verdere werk van het lichaam.

Statistieken over sterfte aan het myocardinfarct

Overlijden door een hartinfarct wordt in 30-35% van de gevallen geregistreerd. Bovendien valt 15 tot 20% van alle plotselinge sterfgevallen onder deze pathologie. Statistieken geven aan dat alleen al in de Verenigde Staten van Amerika elke dag 140 mensen sterven aan hartaanvallen.

Er zijn ook aanwijzingen dat 52% van alle sterfgevallen als gevolg van een hartaanval bij vrouwen en 48% bij mannen voorkomt.

In de pre-ziekenhuisfase komt overlijden in ongeveer 20% van de gevallen voor, nog eens 15% van de patiënten overlijdt in het ziekenhuis. Het maximale sterftecijfer van patiënten wordt geregistreerd in de eerste twee dagen, daarom is het zo belangrijk om in deze korte periode bekwame therapeutische acties uit te voeren. Experimenteel werd bevestigd dat als de perfusie binnen 4-6 uur na het begin van het pathologische proces is hersteld, de grootte van het litteken niet zo groot is, de lokale en algemene contractiliteit van de linker hartkamer aanzienlijk is verbeterd, het risico op complicaties na een infarct afneemt. Het herstel van de perfusie binnen de eerste 60-120 minuten na het begin van een acuut infarct heeft een bijzonder goed effect op de toestand van patiënten.

Oorzaken van een hartinfarct

De etiologie van deze ziekte kan zeer divers zijn, maar in 95% van de gevallen is een hartinfarct een gevolg van trombotische occlusie van de slagaders die atherosclerotische veranderingen hebben ondergaan. In dit geval is een hartaanval een acute vorm van cardiale ischemie. De vorming van bloedstolsels wordt vergemakkelijkt door de hoge viscositeit van bloed bij patiënten met ischemie.

In alle andere gevallen wordt een hartaanval een complicatie van andere ziekten en pathologieën, waaronder:

• Misvormingen van de kransslagaders;
• Blokkering van slagaders door fragmenten van een pariëtale trombus, een trombus van een pariëtale klep, delen van een tumor, vegetatie;
• Elke ontsteking van de bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de voeding van de hartspier - vernauwing van de slagaders, hun ruptuur, de ziekte van Buerger, aorta-aneurysma, verstoringen in de werking van het vasculaire endotheel;
• DIC-syndroom, vergezeld van de vorming van een bloedstolsel in de kransslagader. Factoren zoals een afname van het circulerend bloedvolume, infecties, vergiftiging van het lichaam, kwaadaardige tumoren, trombocytose, chronische leukemie, enz., Kunnen het DIC-syndroom veroorzaken;

• Tumor van het hart. Een hartaanval treedt op vanwege de necrose ervan, of door blokkering van de kransslagader door delen van een groeiend neoplasma;
• Extracardiale tumoren leiden tot een infarct wanneer ze groeien en metastaseren in de slagader;
• Elektrische schokken, mechanisch trauma en schade aan de slagaders en het hart tijdens hartchirurgie kunnen een hartaanval veroorzaken;
• Een hartaanval kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van spasmen van de kransslagaders door het gebruik van medicijnen (amfetamine, cocaïne);
• Hypertensie, diabetes mellitus, zwaarlijvigheid, alcoholmisbruik, roken, nerveuze en fysieke stress - al deze factoren kunnen in aanwezigheid van hartischemie een hartaanval veroorzaken.

De eerste tekenen van een hartaanval bij mannen en vrouwen

De eerste manifestaties van een hartaanval bij mannen en vrouwen zijn enigszins verschillend. Het bleek dat de symptomen bij vrouwen waziger zijn. Slechts 43% van de patiënten merkt de plotselinge ontwikkeling van pathologie op; in alle andere gevallen wordt deze voorafgegaan door een periode van onstabiele angina pectoris van verschillende lengtes met pijn in rust.

De eerste tekenen van een hartaanval bij vrouwen kunnen lijken op griep of ernstige vermoeidheid. In dit opzicht onderschatten artsen vaak de ernst van de toestand van de patiënt en bevelen ze haar thuisbehandeling met bedrust aan. Tegelijkertijd gaf 95% van de vrouwen die een hartaanval kregen, aan dat hun gezondheidsproblemen zich al lang voor de crisis manifesteerden.

Gemiddeld is de pre-infarctperiode een maand, waarna de volgende symptomen worden waargenomen:

• Tot 70,7% van de vrouwen merkte een toegenomen vermoeidheid op. Meestal verdwijnt vermoeidheid niet na een nachtrust. Patiënten voelen zich overweldigd en uitgeput, ze hebben niet genoeg kracht om dagelijkse bezigheden uit te voeren. Na verloop van tijd verbetert de toestand niet en verandert deze in een constante zwakte;
• Slaapproblemen (tot 47,8%). Vrouwen hebben moeite om in slaap te vallen en worden vaak 's nachts wakker;
• Moeizame ademhaling. Zelfs bij een lichte belasting ontwikkelt de patiënt kortademigheid. Na rust is de ademhaling genormaliseerd;
• Pijn en ongemak in de borst (29,7%), die lijkt op de pijn die optreedt wanneer de spieren van het borstbeen worden gestrekt. Mogelijke bestraling van pijn in de schouder, bovenkaak, arm, nek. Soms worden ledematen gevoelloos, er treden tintelingen op;
• Waarschijnlijk de ontwikkeling van hoofdpijn, aandoeningen van de gezichtsorganen;
• Gekenmerkt door stemmingswisselingen, oorzaakloze angst;
• De spijsvertering is verstoord, er is brandend maagzuur, misselijkheid en soms braken;
• De huid is bleker dan normaal en koud zweet komt vaak voor.

Deze statistieken van de eerste tekenen van een hartaanval bij vrouwen worden gegeven door de auteurs van een artikel gepubliceerd in het tijdschrift Circulation voor 2003. Bij het onderzoek waren 515 vrouwen betrokken die al een hartaanval hebben gehad. Ze geven aan dat de eerste tekenen voorbijgaan: ze verschijnen, dan verdwijnen ze weer. Vrouwen merken ze op, maar ze hebben geen haast om een dokter te zien vanwege een gevoel van schaamte en angst. Ze vergelijken hun toestand met verkoudheid of griep, waarbij ook sprake is van verhoogde vermoeidheid, zwakte en zwakte.

Wat mannen betreft, is hun eerste teken van een hartaanval pijn op de borst. Ze geven aan dat ze geen vroege tekenen hadden. Dit is natuurlijk niet het geval. Het lichaam geeft altijd bepaalde signalen af dat er iets mis mee is, maar mannen negeren deze gewoonweg. Tijdens de hartaanval zelf ervoer 43% van de vrouwen helemaal geen pijn, terwijl deze pathologie bij slechts 10% van de mannen pijnloos is. Ademhalingsproblemen werden genoemd door 57% van de ondervraagde vrouwen.

De belangrijkste symptomen van een hartinfarct

De belangrijkste symptomen van een myocardinfarct zijn afhankelijk van of het typisch of atypisch is.

Voor een typisch geval is het volgende klinische beeld kenmerkend:

• De eerste periode van een hartaanval wordt "acuut" genoemd. Het wordt gekenmerkt door extreem intense pijn, die voornamelijk op de borst is gelokaliseerd. Ze kunnen geven aan de nek, tanden, linkerschouder of sleutelbeen, in het gebied tussen de schouderbladen, in het oor;
• De pijnen zijn van een andere aard. Ze kunnen drukken, barsten, scherp zijn. Hoe groter het gebied van het myocardium wordt aangetast, hoe sterker de pijn;
• De aanvallen van pijn hebben een golvend karakter, worden sterker en zwakker. De duur van de aanval is anders - van een half uur tot enkele uren of zelfs een dag. Secundaire inname van nitroglycerine verlicht de pijn niet;
• De patiënt ervaart een sterk gevoel van angst, kan overdreven geagiteerd zijn. Soms gaan pijnaanvallen daarentegen gepaard met apathie, zwakte en kortademigheid;
• De huid wordt bleek, koud, klam zweet verschijnt;
• De bloeddruk stijgt tijdens een aanval en daalt vervolgens matig of sterk. Tegelijkertijd ontwikkelt de patiënt tachycardie en aritmie;
• Het geleidelijk verdwijnen van pijn kenmerkt het einde van de acute periode van de hartaanval en het begin van de acute periode. Op dit moment kan pijn alleen aanhouden als de patiënt pericarditis ontwikkelt of de peri-infarctzone ernstige ischemie ondergaat;
• De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, wat te wijten is aan het begin van de processen van necrose en perifocale ontsteking. Koorts kan tot 10 dagen of langer duren. Hoe groter het getroffen gebied, hoe hoger de lichaamstemperatuur en hoe langer het duurt. Tegelijkertijd zullen de symptomen van hartfalen en arteriële hypotensie toenemen;
• Als de patiënt de acute periode van een hartaanval overleeft, volgt een subacute periode met normalisatie van de lichaamstemperatuur, met het wegnemen van pijn en met een verbetering van het algemeen welzijn. De symptomen van hartfalen verdwijnen.
• In de periode na het infarct keren alle indicatoren van de gezondheid van de patiënt terug naar een relatieve norm.

Het is de moeite waard om te overwegen dat de symptomen van een hartaanval bij mannen meestal duidelijk zijn. Het mannelijke geslacht wordt gekenmerkt door de klassieke ontwikkeling van een hartaanval. Het overheersende symptoom is pijn op de borst. Bij vrouwen is een hartaanval in de overgrote meerderheid van de gevallen wazig. Symptomen zijn vergelijkbaar met die van griep of ernstige vermoeidheid.

Natuurlijk ervaren vrouwen tijdens de acute periode van een hartaanval pijn op de borst, maar meestal zijn deze niet zo hevig als bij mannen. De pijn verspreidt zich door het borstbeen en is niet gelokaliseerd in de regio van het hart. Duizeligheid, koud zweet, misselijkheid en kortademigheid zijn kenmerkend.

Zoals eerder vermeld, kan een hartaanval atypisch zijn, waarvan de symptomen in 70-90% van de gevallen worden waargenomen.

Desalniettemin zijn andere varianten van pathogenese niet uitgesloten, waaronder:

• Astmatische variant van het ontstaan van een aanval. Tijdens het begin komen kortademigheid en verstikking naar voren, de hartslag neemt toe. De pijn is afwezig of mild. De frequentie van voorkomen van de astmatische variant van een hartaanval is 10%. Zo'n verloop is kenmerkend voor ouderen of voor patiënten die een tweede aanval ondergaan;
• Maagvariant van de ontwikkeling van een aanval. De pijn is gelokaliseerd in de bovenbuik en gaat gepaard met hikken, boeren, misselijkheid en herhaaldelijk braken. Een opgeblazen gevoel komt vaak voor en soms kan diarree ontstaan. Pijn wordt aan de rug gegeven, aan de schouderbladen. De frequentie van voorkomen van de gastralgische variant van een myocardinfarct is 5%. Dit verloop van een aanval wordt waargenomen bij patiënten met een inferieur myocardinfarct;
• Aritmische variant van de ontwikkeling van een aanval. In dit geval komt een schending van de hartslag naar voren. De pijn wordt niet uitgedrukt, de persoon besteedt in de regel geen aandacht aan hen. Tijdens een aanval wordt zwakte waargenomen, sommige patiënten ervaren kortademigheid. De incidentie van de aritmische variant van een myocardinfarct varieert van 1 tot 5%;
• Cerebrovasculaire variant van de ontwikkeling van aanvallen. De patiënt is gedesoriënteerd in de ruimte, ervaart duizeligheid, kan flauwvallen, soms treedt braken op. Neurologische symptomen vertroebelen vaak het klinische beeld van een hartaanval en kunnen alleen worden bepaald door ECG-resultaten. De incidentie van de ontwikkeling van cerebrovasculaire aanvallen varieert van 5 tot 10% en neemt toe met de leeftijd;
• Laag-symptomatische variant van de ontwikkeling van aanvallen. Vaak wordt tijdens een ECG per ongeluk een hartaanval ontdekt. Tegelijkertijd blijkt uit een enquête onder patiënten dat bijna 90% van hen onverklaarbare zwakte, verslechtering van de gezondheid en stemming, pijn op de borst en kortademigheid constateerde. Maar door deze symptomen gingen ze niet naar de dokter. De frequentie van optreden van een asymptomatische variant van de ontwikkeling van een aanval varieert in het bereik van 0,5-20%. Meestal komen deze aanvallen voor bij mensen met diabetes.

Opgemerkt moet worden dat alleen de meest acute periode van een hartaanval atypisch verloopt, alle volgende perioden worden gekenmerkt door een monotoon ziektebeeld.

De gevolgen van een hartinfarct

De gevolgen van een hartinfarct zijn vaak al in de eerste uren na de manifestatie op te sporen. Ze verslechteren het verloop van de pathologie aanzienlijk en hebben een negatieve invloed op de gezondheid van de patiënt.

Tijdens de eerste 3 dagen ontwikkelen zich meestal verschillende aritmieën: flikkering is het meest formidabele gevolg van een hartaanval, het verandert vaak in ventrikelfibrilleren en leidt tot de dood. Het bleek dat hartgeleidingsstoornissen en hartritmestoornissen optreden bij 40% van de patiënten in de late periode. Wat betreft de vroege periode, worden hartritmestoornissen geregistreerd bij 100% van de patiënten.

• Linker ventrikel hartfalen komt tot uiting in symptomen van cardiale astma, congestieve piepende ademhaling en mogelijk de ontwikkeling van longoedeem. Het meest ernstige gevolg van linkerventrikelfalen is cardiogene shock, die meestal tot de dood leidt. In dit geval daalt de systolische druk tot onder 80 mm Hg. Art., Een persoon verliest het bewustzijn, tachycardie en cyanose worden waargenomen. Het is vastgesteld dat acuut hartfalen in de vroege periode bij 50% van de patiënten optreedt.
• Als er in de zone van necrose veroorzaakt door een hartaanval een breuk van spiervezels is, leidt dit vaak tot de uitstroom van bloed in de pericardholte. Deze complicatie wordt harttamponade genoemd.
• In 2-3% van de gevallen hebben patiënten een blokkering van de longslagader of de systemische circulatie door een trombus. Dit is de gevaarlijkste complicatie, die meestal leidt tot de plotselinge dood van een persoon.
• In 8% van de gevallen is de ontwikkeling van een acute psychische stoornis mogelijk.
• Soms ontwikkelen patiënten acute maag- en darmzweren. Dit gebeurt 3-5% van de tijd.
• Acuut hartaneurysma. Als het een chronisch aneurysma wordt, zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk hartfalen ontwikkelen. Chronisch hartfalen ontwikkelt zich in 12-15% van de gevallen.
• Een massaal infarct is gevaarlijk vanwege een breuk van het ventrikel als gevolg van een acute stopzetting van de bloedcirculatie. Het risico op ventriculaire ruptuur is vooral hoog in de eerste 10 dagen na een aanval.
• Aan het einde van de acute fase van een hartaanval hebben patiënten vaak fibrine-afzetting op de wanden van het endocardium. Dit leidt verder tot de vorming van een pariëtale trombus. De losse delen kunnen embolie van de long-, cerebrale en niervaten veroorzaken. Trombo-embolische complicaties worden geregistreerd in 5-7% van de gevallen.
• Een latere complicatie van een hartaanval is het postinfarct-syndroom van Dressler. Het komt tot uiting in artralgie, pleuritis, koorts, pericarditis en eosinofilie. Het syndroom ontwikkelt zich in 1-3% van de gevallen en wordt geassocieerd met de immuunrespons van het lichaam op de vorming van een necrosezone.

Diagnose van een hartinfarct

De diagnose van een myocardinfarct is gebaseerd op ECG-gegevens, op het verzamelen van anamnese en de studie van indicatoren van de activiteit van bloedserum-enzymen:

Patiënt interview. De klachten van de patiënt hangen af van de vorm van een hartaanval die hij heeft - typisch of atypisch, en ook van hoe groot het gebied met schade aan de hartspier is. De arts is verplicht een hartaanval te vermoeden wanneer iemand een half uur of langer pijn op de borst heeft.

ECG. Op het ECG met een hartaanval wordt een negatieve T-golf, of een Q-golf, of een pathologisch QRS-complex gevormd.

Bloed Test. Afhankelijk van de tijd na het begin van een aanval, wordt een toename van vier indicatoren in het bloed gevonden:

1. Gedurende de eerste 4-6 uur na de manifestatie van een pijnlijke aanval, wordt een verhoogde hoeveelheid myoglobine aangetroffen in het bloed van een persoon, die verantwoordelijk is voor het leveren van zuurstof aan cellen.
2. Na 8-10 uur na het begin van een aanval neemt het creatinefosfokinasegehalte in het bloed met de helft toe. Deze indicator zal pas na 48 uur terugkeren naar normaal. Als er 3 negatieve resultaten zijn voor creatinefosfokinase, is de hartaanval uitgesloten.
3. Om de hartaanval te bevestigen, wordt 24-48 uur na het begin van de aanval een test uitgevoerd om het enzym lactaatdehydrogenase te bepalen, waarvan het niveau tijdens deze perioden stijgt. Deze indicator wordt pas na 1-2 weken weer normaal.
4. Bovendien neemt ESR het gehalte aan leukocyten, AsAt en AlAt in het bloed toe.

Met EchoCG kunt u schendingen van de ventriculaire contractiliteit vaststellen, evenals het dunner worden van de wand.

Coronografie onthult trombotische occlusie van de kransslagader, verminderde ventriculaire contractiliteit. Daarnaast geeft deze studie informatie over de mogelijkheid om angioplastiek of coronaire bypass-transplantatie uit te voeren.

Troponinetest voor myocardinfarct

Troponinetest voor myocardinfarct is een zeer specifieke diagnostische methode waarmee u de toename van de hoeveelheid isovormen van het myocardeiwit troponine in het bloed kunt bepalen. Het niveau van troponine-1 en troponine-T neemt 3-4 uur na de aanval significant toe, wat het mogelijk maakt om met vertrouwen over een hartinfarct te spreken. Troponinen blijven nog twee weken hoog in het bloed. Daarom, zelfs als een persoon om een of andere reden niet naar een medische instelling is gegaan, blijft de mogelijkheid bestaan om vast te stellen dat hij een hartaanval heeft gehad.

De moderne geneeskunde beschouwt de troponinetest als een integraal onderdeel van de diagnose van een hartinfarct. Het onbetwiste voordeel is dat u hiermee zelfs een kleine beschadiging van de hartspier kunt vaststellen.

Eerste hulp bij een hartaanval

Eerste hulp bij een hartaanval moet onmiddellijk worden verleend.

Het is belangrijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen en voordat u arriveert, het volgende algoritme van acties in acht nemen:

• De patiënt moet zitten. Om dit te doen, kunt u kussens onder zijn hoofd leggen;
• Om luchttoegang te garanderen, is het noodzakelijk om de kraag van het overhemd los te maken, alle accessoires (sjaals, stropdassen, enz.) Te verwijderen die het om de nek trekken;
• Een persoon moet een tablet nitroglycerine onder de tong leggen of een dosis van dit middel in zijn mond spuiten, als het in de vorm van een spray bij de hand is. Als nitroglycerine voor de eerste keer wordt ingenomen, moet de dosis met de helft worden verminderd;
• U moet Nitroglycerine elke 5 minuten herhalen. Het maximale aantal recepties is 3 keer;
• Naast nitroglycerine kan het slachtoffer een halve tablet aspirine en plavix krijgen;
• Als de ambulance vertraging heeft, kunt u de patiënt een injectie met Analgin of Baralgin geven, waardoor de pijn wordt verminderd.

Dit zijn allemaal handelingen die een persoon zonder medische opleiding kan uitvoeren om een patiënt met een hartaanval te helpen.

Herstel en revalidatie na een hartaanval

Revalidatie van een patiënt na een hartaanval is een geheel van maatregelen die gericht zijn op het behandelen van de ziekte en het voorkomen van complicaties. Een vakkundig gebouwde therapie stelt u in staat de fysieke activiteit van een persoon te herstellen, mogelijke psychische stoornissen te corrigeren en hem weer aan het werk te krijgen.

De patiënt moet de verloren lichamelijke activiteit geleidelijk herstellen. Op de eerste dag na een hartaanval wordt strikte bedrust getoond terwijl de patiënt zich op de intensive care bevindt. Artsen zijn verplicht om constant alle vitale functies te controleren. Als zich geen complicaties van een hartaanval voordoen, mag de patiënt op de tweede dag gaan zitten en opstaan in bed. Tegelijkertijd kunt u beginnen met het uitvoeren van therapeutische oefeningen onder strikte controle van pols en druk.

Op de vierde dag wordt de patiënt overgebracht naar de gemeenschappelijke afdeling en kan hij het gedeelde toilet gaan gebruiken. De patiënt wordt op dag 16-21 ontslagen, daarvoor krijgt hij een test met gedoseerde fysieke activiteit. Hiermee kunt u beoordelen of het lichaam gereed is voor beweging en het risico op het ontwikkelen van myocardischemie en andere vertraagde complicaties op zich nemen. Als dit risico hoog is, wordt de timing van de activering van de patiënt uitgesteld. Verdere revalidatie wordt uitgevoerd in cardiologische sanatoria.

De meeste mensen die een hartaanval hebben gehad, hebben de hulp nodig van een psycholoog of psychiater. Het is een feit dat psychische stoornissen worden waargenomen bij 30% van dergelijke patiënten. Deze stoornissen komen tot uiting in een neiging tot depressie, slapeloosheid en verhoogde angst. Van 1 tot 5% van de patiënten lijdt aan acute psychosen. Naar goeddunken van de arts worden dergelijke patiënten antidepressiva, hypnotica en sedativa voorgeschreven.

Ongetwijfeld wordt de patiënt voordat hij wordt ontslagen, geraadpleegd over zijn mogelijke terugkeer naar het werk en over de vorm van fysieke activiteit waaraan hij zich dient te houden.

Na ontslag uit het ziekenhuis moeten patiënten een bepaald dieet volgen, medicijnen slikken en sporten.

Eetpatroon. Het is belangrijk dat de maaltijden die de patiënt krijgt weinig cholesterol en verzadigd vet bevatten. Elke dag moeten verse groenten (bij voorkeur groen) en fruit op het menu staan. Het is beter om vlees van dieren te vervangen door vlees van gevogelte en vis, en boter en margarine - door olijfolie.

Lichaamsbeweging. Voor mensen in de periode na het infarct zijn speciale programma's gemaakt waarmee u fysieke activiteit kunt doseren en kunt bijdragen aan een versnelde sociale en psychologische aanpassing. De eerste training moet plaatsvinden onder strikt toezicht van artsen, daarna kunt u thuis beginnen met oefeningen. In elk geval wordt de hoeveelheid inspanning individueel bepaald nadat de patiënt de gedoseerde inspanningstest heeft doorstaan. Handige oefeningen op simulatoren, op fietspaden, in het zwembad. Trainingen moeten minstens drie keer per week worden gedaan.

Medicijnen nemen

Alle mensen die een hartinfarct hebben gehad, moeten medicatie krijgen.

Aanbevolen medicijnen zijn onder meer:

• Lipidenverlagende medicijnen. Het gebruik van simvastatine, atorvastatine, pravastatine kan dus het risico op een tweede hartaanval verkleinen. Het is vastgesteld dat statines het aantal sterfgevallen als gevolg van complicaties van een hartaanval als instabiele angina pectoris, cardiosclerose, inspanningsangina kunnen verminderen;
• Antiplatelet-middelen. Continu gebruik van aspirine vermindert het risico op cardiovasculaire complicaties met 25%. Substituten voor aspirine zijn geneesmiddelen zoals Clopidogrel, Ticlodipine;
• Symptomen van hartfalen vereisen een ACE-remmer. De patiënt begint deze medicijnen te geven tijdens de acute periode van een hartaanval, daarna wordt de dosis aangepast;
• Bètablokkers verminderen het risico op plotselinge dood na een hartaanval met 32% en verminderen ook de algehele mortaliteit met 23%. Dit kunnen medicijnen zijn zoals timolol, metoprolol, bisoprolol, enz.

Preventie van een hartaanval

Preventie van een hartaanval wordt teruggebracht tot het volgende:

• Dagelijkse bloeddrukmeting;
• Controle van cholesterol- en bloedsuikerspiegels;
• Geen slechte gewoonten;
• Goede voeding met de afwijzing van gefrituurd, vet gerookt en ingeblikt voedsel. Het verminderen van de hoeveelheid geconsumeerd zout;
• Verhoogde fysieke activiteit;
• Stressvolle situaties vermijden;
• Tijdige en adequate behandeling van alle ziekten die verband houden met het hart en de bloedvaten.

Myocardinfarct is een formidabele ziekte, maar het handhaven van een gezonde levensstijl kan het risico om het te ontwikkelen aanzienlijk verminderen.

n

[Video] Dr. Berg - PREVENTIE VAN HARTZIEKTEN. Hoe voorkom je een hartaanval?

De auteur van het artikel: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardioloog

Opleiding: Diploma "Cardiologie" behaald aan de PMGMU. IM Sechenov (2015). Hier heb ik mijn postdoctorale studie afgerond en een diploma "Cardioloog" behaald.