Knieartritis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Artritis in de knie

Inhoud:

• Wat is knieartritis?
• Symptomen van artritis bij de knie
• Stadia van ontwikkeling van artritis
• Artritis veroorzaakt
• Hoe artritis te behandelen

Wat is knieartritis?

Elk ontstekingsproces heeft een groot potentieel gevaar. De grootste bedreiging is sepsis. Het is algemeen aanvaard dat ontstekingen alleen in zachte weefsels optreden. Dit is sindsdien een zeer verkeerde mening steeds vaker tast het de gewrichten van de botten aan - de gewrichten.

Knieartritis is een ontsteking van de intra- en periarticulaire gebieden van een of beide knieën. Een andere naam voor pathologie is aandrijving of gonartrose (van het Griekse gony - "knie").

De statistieken van de incidentie van artritis van het kniegewricht zijn als volgt: ongeveer de helft (35 tot 52%) van de mensen met gewrichtsaandoeningen lijdt aan artritis in de knie. Meer dan 30% bij kinderen. Bovendien is in 23% van alle gevallen de oorzaak artrose. De meerderheid van de patiënten met artritis bij de knie zijn vrouwen ouder dan 30 jaar. Hoewel dit niet altijd waar is voor secundaire pathologieën. Gonorroale artritis komt bijvoorbeeld veel voor bij mannen.

Een hoog percentage van de kans op het ontwikkelen van artritis bij de knie wordt veroorzaakt door hoge belasting van de knieën. Elk van hen kan de helft van het gewicht van een menselijk lichaam dragen, en vanwege het zeer beperkte bewegingsbereik van de knieën neemt deze belasting alleen maar toe. De voeten zijn hiervoor mobieler en complexer.

Diagnose van pathologie wordt uitgevoerd met behulp van radiografie, of liever, artrografie. Bij pseudogout is bovendien polarisatiemicroscopie van gewrichtsvloeistof verkregen door punctie vereist. Op de microflora van punctaat wordt het effect van verschillende medicijnen op infectieuze pathogenen gecontroleerd.

In zeldzame gevallen worden aanvullende diagnostische tests voorgeschreven:

• magnetische resonantie beeldvorming;
• biopsie van het synovium en kraakbeen;
• thermografie;
• tomografie;
• arthropneumogram;
• tests van de Wright-reactie en de Burne-test;
• computertomografie - visualisatie van gesekwestreerd botweefsel. Sekwestratie - een dood stuk botweefsel;
• Magnetische resonantie beeldvorming;
• echografie en onderzoek naar radionucliden.

Alle synoviale weefsels van het gewricht raken geleidelijk ontstoken. De kruisbanden ondergaan grove veranderingen. De kraakbeenachtige omhulling is vernietigd. Er wordt sponsachtig weefsel blootgelegd, waarin osteomyelitis of osteitis ontstaat ("ontsteking van het bot"). De veranderingen die optreden, worden bepaald met behulp van een röntgenfoto.

Pathologische afwijkingen in de loop van de tijd bedekken steeds meer organen:

• botten;
• pezen;
• slijmbeurs;
• ligamenten;
• kraakbeen;
• spieren;
• bloedsomloop en lymfestelsel (lymfadenitis);
• verschillende interne organen.

De gevolgen van gonitis kunnen de werking van veel organen beïnvloeden:

• andere gewrichten - gonartrose, capsulitis, spondylitis (ontsteking van de wervelkolom), bursitis, empyeem, flexiecontractuur in gebogen positie, osteochondritis - een ontstekingsproces in bot- en kraakbeenweefsel;
• ogen - keratitis, keratoconjunctivitis, uveïtis;
• longen - alveolitis, pneumonitis, interstitiële fibrose;
• hart - pericarditis, reuma, myocarditis;
• bloedvaten - systemische vasculitis, septische shock, provocerend meervoudig orgaanfalen, syndroom van Raynaud, capillaritis;
• maagdarmkanaal - enterocolitis;
• nieren - glomerulonefritis, amyloïdose.

Het type knieartritis is afhankelijk van de oorzaak. Purulente of septische ontsteking wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door pathogenen die de gewrichtsholte binnendringen vanuit de primaire brandpunten van infectie met bloed of lymfe. Als beide knieën zijn aangetast, spreken ze van de gewrichten van Clutton.

Er is geen uniforme classificatie van artritis van het kniegewricht om redenen van voorkomen:

• besmettelijk;
• reactief na het lijden van darm- of urogenitale infecties;
• juveniele reumatoïde, waarbij het immuunsysteem de cellen van zijn eigen lichaam vernietigt, en huiduitslag verschijnt - reumatische knobbeltjes op de knie en op de hand;
• allergisch (vaker in de vorm van polyartritis);
• reumatisch (meestal oligoartritis);
• psoriatisch;
• jichtig;
• streptokokken;
• stafylokokken;
• tuberculeus;
• gonorrheal;
• besmettelijk en allergisch;
• immunoallergisch;
• posttraumatisch;
• uitwisseling;
• na vaccinatie.

De gegeven classificatie is zeer tegenstrijdig. De ziekte kan acuut of chronisch zijn. Sommige artsen noemen ook de subacute vorm van de ziekte.

Afhankelijk van de lokalisatie van artritis in de knie, zijn er twee soorten:

• capsulair of synoviaal beïnvloedt het synovium, komt meestal voor in een acute vorm, ontwikkelt zich vaker bij kinderen;
• bot of droog tast de bot-kraakbeenachtige uiteinden van het gewricht aan.

Hoe verder de ziekte vordert, hoe meer het het gebied bedekt. Capsulaire knieartritis (anders synovitis - synovitis genu) wordt botartritis en vice versa. Synovitis kan gepaard gaan met de vorming van rijstlichamen in de effusie. Dit verhoogt het pijnsyndroom.

Door de aard van de effusie is synoviale artritis onderverdeeld in:

• sereus;
• sereus-etterig;
• etterig.

Door de aanwezigheid van pathogenen in de gewrichtsholte, is gonartritis verdeeld in twee soorten:

• septisch;
• aseptisch, wanneer de gewrichtsvloeistof steriel is.

Preventieve maatregelen voor artritis van het kniegewricht zijn standaard - het is een gezonde levensstijl, evenals naleving van hygiënische regels en voorschriften, veiligheid tijdens het werk. Bijzondere voorzichtigheid is geboden door diegenen wier professionele activiteit gepaard gaat met een lang verblijf op de been en met constante trillingen.

De verscheidenheid aan klinische vormen van gonartritis is te wijten aan het grote volume, de omvang van de belasting en de complexiteit van het kniegewricht. De kenmerken van het beloop van de ziekte zijn afhankelijk van de leeftijd, de constitutie, de reacties van het lichaam en de menselijke weefsels op verschillende invloeden.

Symptomen van artritis bij de knie

De volgende symptomen van het kniegewricht worden onderscheiden:

• stijfheid, stijfheid van de kniegewrichten als gevolg van ernstige zwelling en ophoping van effusie bij het op- / aflopen van trappen, hurken, autorijden en alle bewegingen waarbij de aangedane knie betrokken is, d.w.z. het volume van passieve en actieve mobiliteit wordt sterk verminderd;
• pijn in het voorste deel van de knie, verergerd in posities met de grootste spanning van de pees (is "mechanisch" van aard);
• zwaarte in het been;
• enorme zwelling van zachte weefsels - waterzucht;
• ophoping van exsudaat in de gewrichtsholte;
• uitrekken van de capsule en ligamenten;
• hypertrofie van het synoviale membraan met een schimmelvorm;
• roodheid en lokale toename van de huidtemperatuur binnen 5-7 cm;
• spoelvormig aanzicht van een pijnlijk been;
• proliferatie van villi met infiltratie, zwelling en fibreuze degeneratie;
• een symptoom van een stembiljet van de patella (een stembeker) - wanneer het been wordt gestrekt, lijkt het weg te zinken in het gebied van ophoping van exsudaat, wanneer het gebogen is, 'springt' het weer op;
• Motorkappositie van het gewricht (gedwongen halfgebogen in een rechte hoek vanwege spierspanning);
• koorts, hectische aard van de lichaamstemperatuur;
• rillingen;
• zweten;
• een toename van regionale lymfeklieren;
• algemene malaise, gevoel van zwakte;
• slaperigheid;
• zwakte, lethargie;
• verminderde eetlust;
• periarticulaire phlegmon in gevorderde gevallen (overlijden is zeer waarschijnlijk);
• atrofie van aangrenzende spieren, bijvoorbeeld de quadriceps-spier van de dij - een symptoom van Aleksandrov;
• osteoporose;
• botvernietiging van de condylen, patella en tibia, karteling, verschijnen van onregelmatig gevormde focale patronen aan de gewrichtsuiteinden;
• reumatische carditis;
• reumatische chorea;
• reumatische dichte, pijnloze sedentaire knobbeltjes in het onderhuidse weefsel, fascia, aponeurosen en bursa;
• abcessen - abcessen;
• fistels;
• necrose van zachte weefsels en kraakbeen;
• fibrose als gevolg van degeneratie van bindweefsel van de slijmbeurs;
• verdikking en verdikking van de periarticulaire weefsels;
• het gewricht vullen met littekenweefsel;
• erosie van gewrichtsoppervlakken;
• ankylose als gevolg van het solderen van de gewrichtsoppervlakken met bindweefsel.

De vermelde pathologische symptomen zijn wazig of uitgesproken. Ze zijn meestal onderverdeeld in lokaal en extra-articulair. De manifestatie van het hele symptoomcomplex is niet meteen nodig. Het hangt allemaal af van het type ziekte en de bijbehorende pathologieën.

De patella of patella is een klein benig "schild" dat de bovenkant van de knie bedekt. Het is verbonden met de dijbeenspier en versterkt de werking ervan. De patella is slechts een deel van het krachtige stabiliserende raamwerk van het kniegewricht. Het begint naar voren te puilen met overmatige ophoping van effusie in de holte van het zieke gewricht. In dit geval krijgen de knieën een bolvorm. Condyles - halfronde uitsteeksels van de dij en het onderbeen.

De symptomen van artritis bij de knie lijken sterk op de symptomen van veel botziekten, evenals op tumorachtige neoplasmata:

• fibreuze osteodystrofie;
• reuzencel-osteoclastoom;
• sarcoom;
• gepigmenteerde villonodulaire synovitis;
• synovioma.

Laboratorium- en instrumentele tekenen van artritis van het kniegewricht zijn onder meer:

• een toename van ESR - de bezinkingssnelheid van erytrocyten (of ROE - bezinkingsreactie van erytrocyten), het aantal leukocyten (voornamelijk polymorfonucleaire cellen), eosinofielen en bloedplaatjes in de algemene bloedtest;
• identificatie van C-reactief proteïne en seromucoïden in een biochemische bloedtest;
• detectie van HLA-27-antigeen, β-2 en gammaglobulinen in bloedserum;
• een sterke toename van het aantal plasmacellen in het synoviale membraan;
• kraakbeendegeneratie, vernauwing van de gewrichtsruimte, gomachtig proces in botten, erosie en knooppunten in botweefsel, osteofyten (beschadiging van het synoviale membraan), subchondrale sclerose (sclerotische rand rond de tuberculeuze focus en sekwestreren erin) op röntgenfoto's.

Stadia van knieartritis

Er zijn 3 stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

1. Eerste fase, initieel. Pre-artritische fase. Meestal duurt het ongeveer 6 uur. De ziekte verloopt in een puur hyperemische vorm. Het enige symptoom hier is pijnlijk syndroom, d.w.z. artralgie.

2. Tweede stadium, vroege artritis. De jichtfase is het hoogtepunt van de ziekte.

   De tekenen van de tweede fase kunnen cyclisch verschijnen:

   • kraakbeenweefsel begint te verharden;
   • het bot groeit pathologisch;
   • het synoviale membraan wordt ontstoken;
   • abcessen worden gevormd;
   • het gewrichtskapsel wordt dikker.

3. Fase drie, vergevorderde artritis. De post-artritische fase is de remissie van de ziekte.

   Tekenen van de derde fase:

   • kraakbeen wordt steeds dunner en bijna volledig vernietigd;
   • op hun plaats worden, als gevolg van progressieve zonale osteogenese, botgroei gevormd;
   • holtes met vreemde materie verschijnen in de botten;
   • het gewricht is vernietigd;
   • littekens van weefsels treden op;
   • het been neemt een vicieuze positie in en wordt korter / langer;
   • de persoon wordt gehandicapt.

   In de laatste fase neemt artritis een chronische vorm aan. Terugval en exacerbaties van de ziekte zijn mogelijk. Het pijnsyndroom kan verergeren bij een scherpe verandering in het weer. Deze eigenschap van het lichaam wordt meteogevoeligheid genoemd.

Het kniegewricht is het grootste in het menselijk lichaam en heeft meer gewrichtsvloeistof dan andere. Wanneer ziekteverwekkers erin komen, verloopt het ontstekingsproces heftig, daarom is het zo belangrijk om de ziekte in de eerste fase te stoppen. Anders kunnen onaangename gevolgen niet worden vermeden.

Over het onderwerp: Kniegonartrose: graden, typen, behandelingsmethoden

Knie-artritis veroorzaakt

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van artritis van het kniegewricht, waaronder:

• mechanische overbelasting door wrijving in het voorste gedeelte en langdurig knielen ("huisvrouwsknie");
• onjuiste botpositie, wat een ongelijke verdeling van de belasting op het gewricht betekent;
• vaccinatie tegen rodehond - artritis na vaccinatie;
• langdurige onderkoeling of bevriezing van de benen;
• trauma, bijvoorbeeld kneuzing, breuk, barst, breuk van de articulaire meniscus of schade aan de ligamenten - posttraumatische gonartrose;
• allergie (medicijn- en serumziekte) - allergische artritis, bijvoorbeeld met urticaria of Quincke's oedeem;
• De ziekte van Reiter - een syndroom van artritis, urethritis en conjunctivitis (voornamelijk bij jonge mannen);
• brucellose;
• De ziekte van Behcet;
• artritis van andere gewrichten, bijvoorbeeld etterig of parasitair;
• worminfecties en protozoale invasies;
• tuberculose - tuberculeuze artritis;
• croupous longontsteking;
• acute strepto-, pneumo- of stafylokokkeninfectie - infectieuze of septische artritis;
• schimmel;
• gonorroe;
• chlamydia;
• syfilis;
• Ziekte van Lyme;
• lupus erythematosus;
• psoriasis (zeer zeldzaam) - artritis psoriatica;
• hepatitis;
• pyrofosfaatartropathie met verkalking;
• jicht - stofwisselingsziekte met afzetting van urinezuurzouten in de gewrichten - metabole of jichtartritis;
• spondylitis ankylopoetica is een erfelijke ziekte van het bewegingsapparaat;
• capillarotoxicose;
• erythema nodosum;
• collagenose (uiterst zeldzaam);
• sarcoïdose;
• leukemie;
• hemofilie;
• scheurbuik;
• osteomyelitis;
• angina;
• roodvonk;
• otitis;
• faryngitis;
• dermatomyositis.

Het is soms moeilijk om de oorzaak van artritis te achterhalen. het ontstekingsproces vordert geleidelijk en tot het begin van het pijnsyndroom kunnen karakteristieke symptomen afwezig zijn. De meest ernstige vorm van artritis van het kniegewricht is acuut phlegmonaal met etterende fusie van de omliggende zachte weefsels, doorbraak van pus in de weefsels van het dijbeen en het onderbeen.

Soorten infectieuze agentia:

• bacteriën;
• virussen;
• parasieten;
• pathogene schimmels.

Bacteriën:

• stafylokokken;
• gonokokken;
• streptokokken;
• Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;
• gramnegatieve bacteriën zoals Pseudomonas of Salmonella - Salmonella.

Staphylococcus-soorten:

• Staphylococcus aureus;
• epidermale staphylococcus - Staphylococcus epidermidis.

Streptococcus-soorten:

• β-hemolytische groep A streptococcus - Streptococcus pyogenes - wordt geactiveerd in grampositieve flora;
• streptokokken van andere groepen.

Virussen:

• HIV - Humaan immunodeficiëntievirus;
• rodehond;
• bof;
• hepatitis B;
• parvovirussen.

Parasieten zijn de veroorzakers van de volgende ziekten:

• opisthorchiasis;
• strongyloïdose - Cochin-diarree;
• dracunculiasis - ziekte van Rishta;
• haakworm - uitslag van een mijnwerker, aarden schurft of Egyptische chlorose;
• schistosomiasis;
• echinococcosis van de lever;
• filariasis, waaronder wuchereriasis, brugiose en onchocerciasis;
• loiasis die een Calabar-tumor veroorzaakt.

Dus de belangrijkste soorten bacteriële infectieuze artritis, afhankelijk van de etiologie - de oorzaken van het optreden ervan:

• gonokokken;
• tuberculeus primair bot of primaire synoviale vorm;
• brucellose;
• borreliose of Lyme (met de ziekte van Lyme);
• yersiniosis;
• dysenterische;
• salmonella.

Om redenen van artritis van het kniegewricht is het verdeeld in twee typen:

1. Primair (onafhankelijke ziekte);
2. Secundair (gelijktijdig met een andere pathologie).

Risicofactoren of predisponerende oorzaken zijn:

• vroeggeboorte;
• overgewicht;
• erfelijkheid;
• chronische infectiehaarden;
• chirurgische ingrepen;
• gonorroe - een geslachtsziekte die de urinewegen aantast;
• furunculose, vergezeld van het verschijnen van steenpuisten;
• peritonsillair abces achter de amandelen;
• angina - ontsteking van het slijmvlies van de keel;
• roodvonk (voornamelijk in de kindertijd);
• ontsteking van het middenoor;
• longontsteking - longontsteking;
• infectieuze endocarditis - ontsteking van het endocardium - de binnenwand van het hart;
• immunodeficiëntie staten;
• terugkerende bloedvergiftiging;
• gewrichtsprothesen;
• diabetes mellitus - een endocriene ziekte als gevolg van insulinedeficiëntie;
• sikkelcelanemie - bloedarmoede;
• chronische tonsillitis - ontsteking van de amandelen;
• cariës - vernietiging van tandweefsel;
• tumor;
• hypogammaglobulinemie - eiwittekort;
• alcoholverslaving;
• drug gebruik;
• aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat;
• zwak gespierd frame van het kniegewricht;
• extreme sporten.

De symptomen van de ziekte zijn opvallend verschillend, afhankelijk van de oorzaken van het optreden ervan. Dus als het langdurige mechanische wrijving is, verloopt artritis meestal zonder koorts. Bij ernstige artritis van de kniegewrichten kunt u het vermogen om te bewegen volledig verliezen.

Over het onderwerp: kniebeschermer voor artrose van het kniegewricht

Hoe wordt knieartritis behandeld?

Het complex van therapeutische maatregelen omvat:

• verwijdering van ontstekingen (NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• anesthesie;
• herstel van metabolische processen (inname van chondroprotectors, vitamines en immunostimulantia);
• versterking van de immuniteit;
• normalisatie van gewrichtsweefselvoeding;
• het wegwerken van overtollig gewicht (auriculotherapie, dieet, kruidengeneeskunde om metabolische processen en afbraak van vetophopingen te verbeteren, om stress op de knieën te verminderen);
• herstel van normale motoriek, ondersteunend vermogen van de onderste ledematen, herstel van het volledige bewegingsbereik;
• preventieve maatregelen om terugval van de ziekte te voorkomen.

Niet alleen medicijnen kunnen pijn helpen verlichten, maar ook hulpmiddelen als een wandelstok of krukken. Ook worden orthopedische apparaten gebruikt, bijvoorbeeld kniebeschermers, spalken en speciale schoenen. Het been wordt ook geïmmobiliseerd met een eenvoudig gipsverband, een coxite-verband of een spalk gemaakt van een gipsverband.

Bij een secundaire ziekte zijn de primaire maatregelen gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte. De behandeling wordt op een uitgebreide manier uitgevoerd.

Steroïdeloze ontstekingsremmers:

• Ibuprofen. Voordelen: veilig, minder bijwerkingen dan andere medicijnen; veroorzaakt zelden agranulocytose in het bloed. Nadelen: antipyretisch en analgetisch effect is minder dan dat van paracetamol; kan het optreden van oedeem, hypertensie, aspirine-astma, maagzweren, lever- en nierbeschadiging veroorzaken;
• Naproxen. Voordelen: heeft weinig bijwerkingen; zeer effectief. Nadelen: groter risico op cardiovasculaire complicaties dan ibuprofen;
• Aspirine of acetylsalicylzuur. Voordelen: goed antipyretisch vermogen; voorkomt trombose (middel tegen aggregatie of "anti-adhesie" in geval van ontsteking). Nadelen: helpt niet bij pijn; kan het syndroom van Reye veroorzaken, dat de lever en de hersenen aantast;
• Paracetamol. Voordelen: de enige remedie, zonder het risico van wallen en hypertensie; minder vaak vernietigt het maagslijmvlies; beter dan anderen verlicht pijn en koorts. Nadelen: met de leeftijd verzwakt het effect van het medicijn; verslijt snel de lever, omdat het wordt erin geactiveerd;
• Almiral, Ortofen of Diclofenac. Voordelen: verlicht snel artritische pijn. Nadelen: verhoogt de kans op een beroerte aanzienlijk; plant de nieren sterk; heeft een negatieve invloed op het maagdarmkanaal;
• Olfen is een medicijn op basis van natriumdiclofenac;
• Nimesulide. Voordelen: effectieve remedie; goed verdragen; het totale aantal complicaties van de maag en darmen is lager dan dat van analogen. Nadelen: geen precieze gegevens over de cardiovasculaire veiligheid van het medicijn;
• Revmoxicam of Meloxicam. Voordelen: geeft een aanzienlijke verbetering; gemakkelijk te dragen. Nadelen: cardiovasculaire veiligheid wordt niet goed begrepen; hoog relatief risico op bloeding.

Lincomycine, een antibioticum, antimicrobieel medicijn, wordt vaak gebruikt bij de behandeling van infectieuze gonitis. Voordelen: gaat goed om met ziekteverwekkers, mycoplasma, bacteroïden. Nadelen: kan misselijkheid, braken, diarree, stomatitis en andere complicaties veroorzaken.

Zalven voor artritis van het kniegewricht:

• Finalgon;
• Apizartron;
• Histalgon.

Corticosteroïden - steroïde hormonen - worden rechtstreeks in de gewrichtsholte geïnjecteerd:

• Hydrocortison-suspensie;
• Kenalog;
• Trasilol of Aprotinine;
• Diprospan.

Immunostimulantia voor gonartritis:

• Levamisol of Decaris. Voordelen: verbetert de immuniteit, littekenzweren. Nadelen: veroorzaakt hoofdpijn, verstoort de slaap;
• Taktivin in oplossing;
• Methyluracil. Voordelen: versnelt wondgenezing; over het algemeen goed verdragen. Nadelen: mogelijke allergische huidreacties, duizeligheid.

Chondroprotectors worden in lange kuren ingenomen, zelfs na het einde van de hoofdbehandeling. Ze versnellen de celregeneratie aanzienlijk. Als artritis wordt veroorzaakt door een infectieus agens, wordt antibiotische therapie (etiotroop) uitgevoerd. Bovendien worden immunostimulantia en antitoxische middelen toegediend.

Vormen van medicijnen die worden voorgeschreven voor artritis van het kniegewricht:

• tabletten (bijvoorbeeld Diclofenac);
• oplossingen voor intramusculaire en intra-articulaire injectie (bijv. corticosteroïden);
• gels (bijvoorbeeld Diklak);
• room;
• zalven (bijvoorbeeld Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• oplossingen voor lotions (bijvoorbeeld Dimexide).

Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen, overbelasten het maagdarmkanaal, daarom is het, naast het nemen ervan, noodzakelijk om een dieet te volgen en medicijnen voor te schrijven die het spijsverteringsproces ondersteunen.

Meer informatie: Lijst met moderne medicijnen en medicijnen voor gewrichten

Als er een abces optreedt, moet dit worden doorboord. Anders vormt zich een fistel. Bij afwezigheid van sekwestreerders zijn de fistels vatbaar voor jodoformvulling volgens Mosetig-Moorhof. Quartzing versnelt het genezingsproces.

Om de resulterende misvormingen van de knieën te corrigeren, d.w.z. O- en X-vormige benen, gebruik orthopedische correctiemethoden. Bij contractuur vereist gonitis een constante strekking van het ledemaat of een licht eenfasig herstel met gipsfixatie. Verwaarloosde gevallen zijn vatbaar voor rechttrekken met het Ermolaevsky-apparaat of worden gecorrigeerd door supracondylaire osteotomie.

Correctie van botafwijkingen is alleen mogelijk door een operatie. Soorten chirurgische ingrepen tijdens het autorijden:

• herplanting van het synoviale membraan van het gewricht;
• kraakbeentransplantatie;
• artroscopie - verwijdering van botprocessen en andere manipulaties door een micro-incisie;
• endoprothetica - vervanging van gewrichtscomponenten door implantaten;
• artrodese - volledige immobilisatie van het gewricht;
• artrolyse of Wolff's operatie - excisie van fibreuze verklevingen;
• synovectomie - verwijdering van het aangetaste synovium;
• het gewricht doorspoelen;
• uitlijning van de menisci (dit zijn kraakbeenachtige formaties van de maan, extra schokdempers van de benen);
• artroplastiek - gedeeltelijke of volledige prothetische gewrichtsvervanging;
• osteotomie - verwijdering van een stuk bot om de druk op een gewricht te verlichten
• intra-articulaire necrectomie;
• plastische resectie - verwijdering van een gewricht of een deel daarvan - een gesloten of open knie met fasciale tussenpositie;
• brede bilaterale parapatellaire artrotomie.

In ernstige gevallen worden resectie, wigvormige osteotomie of artroplastiek een tweede keer uitgevoerd. Resecties en neartrose mogen pas op de leeftijd van 17 jaar worden uitgevoerd. Als de groeizones van de botten van de onderste ledematen beschadigd zijn, zal het kind voor altijd kreupel blijven.

Sommige therapieën worden alleen gebruikt als pijn en ontsteking worden verlicht. Onder hen zijn de methoden van de Tibetaanse geneeskunde:

• fysiotherapie;
• massage en zelfmassage om het gespierde frame van de knie te ontspannen en de bloedcirculatie te verhogen;
• farmacopunctuur - de introductie van medicijnen in minimale doses in biologisch actieve punten van de rug;
• acupunctuur of acupunctuur;
• auriculotherapie - inbrengen van naalden in biologisch actieve punten van de oren;
• medisch en fysiek trainingscomplex;
• verbetering van het kuuroord.

De volgende fysiotherapieprocedures worden voorgeschreven:

• fonoforese met hydrocortison;
• paraffine toepassingen;
• magneet;
• quartzing;
• laser;
• UHF;
• radon- of waterstofsulfidebaden.

U kunt niet!:

• zelfmedicatie;
• verdraag pijn of verlicht het constant met pijnstillers en zoek geen hulp bij specialisten;
• bij de secundaire wil je alleen het behandelen, waarbij je de oorzaak van de ziekte negeert.

Grote gewrichten van de botten van de onderste ledematen lopen het risico van het ontstekingsproces, vaak alleen vanwege de nalatigheid van de persoon zelf. Werken zonder de eenvoudigste sanitaire regels en voorschriften in acht te nemen, zonder uzelf te sparen, kan alleen een negatief effect hebben op de gezondheid. Zonder tijdige onderdrukking van chronische infectieuze haarden in het lichaam, veroordeelt een persoon zichzelf tot langdurige behandeling en het optreden van verschillende complicaties.

Slechts 1 simpele oefening geneest de knieën - Dr. Evdokimenko:

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.