Reactieve Artritis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Reactieve Artritis

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Reactieve artritis oorzaken, symptomen en behandeling

Inhoud:

• Wat is reactieve artritis?
• Symptomen van reactieve artritis
• Reactieve artritis veroorzaakt
• Diagnose van reactieve artritis
• Reactieve artritisbehandeling
• Preventie van reactieve artritis

Wat is reactieve artritis?

Reactieve artritis is een ernstige gewrichtsaandoening die zijn eigen kenmerken heeft.

Deze vorm van artritis gaat gepaard met een of meer van de volgende symptomen:

• Ontstekingsprocessen in de organen van het maagdarmkanaal.
• Conjunctivitis (ontsteking van de ogen).
• Ontstekingsprocessen in het urogenitaal systeem.
• Ontsteking van de gewrichten.

Volgens de beschikbare statistieken, waarvan de gegevens zijn gepubliceerd in gespecialiseerde medische publicaties en de media, wordt reactieve artritis het vaakst gediagnosticeerd bij patiënten met een leeftijd tussen 30 en 40 jaar. Bij mannen werden de meeste gevallen van de ziekte vastgesteld, die werd veroorzaakt door een urogenitale infectie. Vertegenwoordigers van de vrouwelijke en mannelijke helft van de bevolking worden even vaak gediagnosticeerd met reactieve artritis, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de progressie van darminfectie (dysenterie).

Volgens veel deskundigen is reactieve artritis een reumatische aandoening die in de actieve fase van zijn ontwikkeling de vitale organen en systemen van het menselijk lichaam kan aantasten.

Meestal doen zich problemen voor in de volgende organen:

• in de longen;
• in de nieren;
• in hart;
• in de zachte weefsels van de gezichtsorganen;
• op de huid (in de vorm van uitslag, zweren of urticaria);
• op het mondslijmvlies, etc.

In de afgelopen jaren is het de reactieve vorm van artritis die het vaakst wordt gediagnosticeerd bij de bevolking van verschillende landen van de wereld, waardoor het bewegingsapparaat bij mensen ernstig wordt beschadigd, ongeacht leeftijd en seksuele kenmerken. Veel reumatologen zijn van mening dat als reactieve artritis niet werd veroorzaakt door een darm- of urogenitale infectie, het geclassificeerd moet worden als de ziekte van Reiter. Dit komt door het feit dat in slechts 4% van de gevallen met deze vorm van artritis infecties van het urogenitale systeem werden gedetecteerd.

Symptomen van reactieve artritis

In de beginfase van ontwikkeling manifesteert reactieve artritis zich bij de meeste patiënten in een acute vorm.

Volgens de resultaten van talrijke onderzoeken werd vastgesteld dat de eerste symptomen van deze ziekte verschijnen 2 weken nadat de patiënt is geïnfecteerd:

1. De temperatuur stijgt in het gebied van de aangetaste gewrichten. Om de warmte in het gewricht te bepalen, volstaat het om uw hand op de wondplaats te leggen. Kompressen worden aanbevolen om koorts te verlichten.
2. De gewrichten (enkel en knie, evenals elleboog- en polsgewrichten, gewrichten van handen en voeten) zwellen op. Soms verspreidt de zwelling zich snel buiten de contouren van de gewrichten.
3. Er ontstaat pijn in de gewrichten. Pijn treedt voornamelijk op tijdens het lopen of bij het uitvoeren van andere bewegingen van de aangedane onderste of bovenste extremiteit. Veel patiënten ervaren doffe, draaiende of pijnlijke pijnen tijdens fysieke bewegingen, die 's nachts een beetje afnemen. Ze ervaren ook ongemak bij het palperen van het gebied van het aangetaste gewricht.
4. Stijfheid van bewegingen verschijnt, veroorzaakt door een schending van de uitstroom van gewrichtsvloeistof. Zieke mensen kunnen niet actief bewegen, oefenen.
5. Er treedt een gewrichtssyndroom op dat gepaard gaat met pijn, asymmetrische ligaarthritis, gewrichtsschade, zwelling, enz.
6. Infecties worden gedetecteerd in het urogenitaal systeem, nasopharynx, darmen (vergezeld van karakteristieke symptomen). Urogenitale infecties gaan gepaard met ziekten van het urogenitale systeem zoals urethritis en cervicitis, en er ontstaan complicaties tegen.
7. Er is een uitzetting van de gewrichtsruimte en oedeem (periarticulair) van zachte weefsels (gemakkelijk te bepalen door middel van radiografie).
8. De ogen, de huid raken ontstoken (conjunctivitis, irritatie van het slijmvlies, verzwakking van de visuele activiteit, urticaria, psoriasiforme huiduitslag, stomatitis, enz.).
9. In de beginfase van de ontwikkeling van reactieve artritis vertonen patiënten tekenen van sacroiliitis (schade aan de wervelkolom), nieraandoeningen, hartaandoeningen (tachycardie) en aandoeningen van het zenuwstelsel.
10. Vermoeidheid, prestatieverlies.
11. Algemene malaise, plotseling gewichtsverlies.
12. Koortsachtige omstandigheden, vaak vergezeld van een stijging van de temperatuur, of koude rillingen, enz.

Reactieve artritis veroorzaakt

Volgens de resultaten van talrijke onderzoeken die zijn uitgevoerd door specialisten van over de hele wereld, werd vastgesteld dat reactieve artritis zich in de meeste gevallen ontwikkelt tegen een achtergrond van slechte erfelijkheid. De moderne geneeskunde is in staat deze ziekte op genetisch niveau op te sporen. Dit komt door speciale laboratoriumtests die reagentia gebruiken die de genetische markers HLA-B27 bepalen. Ondanks de genetische aanleg zullen patiënten pas reactieve artritis ontwikkelen als ze besmet raken met de ziekte.

De redenen voor het optreden van reactieve artritis omvatten de volgende provocerende factoren:

• verschillende bacteriën (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
• infectieziekten (dysenterie);
• afwijkingen in het immuunsysteem van de patiënt;
• genetische aanleg voor deze ziekte (reactieve artritis wordt meestal gedetecteerd bij dragers van het HLA-B27-antigeen);
• infectie van de patiënt met schadelijke micro-organismen die het menselijke urogenitale systeem binnendringen (bijvoorbeeld chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), enz.

Diagnose van reactieve artritis

Bij het detecteren van kenmerkende symptomen of enig ongemak in het gebied van de gewrichten, moet de patiënt contact opnemen met een specialist met een smal profiel - een reumatoloog.

Bij de receptie moet de arts de anamnese van deze ziekte correct verzamelen en de patiënt vervolgens een reeks laboratoriumtests en hardwarediagnostiek voorschrijven:

• klinische en biochemische bloedtest;
• algemene urineanalyse;
• andere bloedonderzoeken, waarmee de volgende indicatoren worden bepaald: antilichamen, antigeen, siaalzuren, enz.;
• uitstrijkjes van het cervicale kanaal en de urethra;
• enzym immunoassay;
• uitwerpselen zaaien om pathogene microflora te identificeren;
• PCR-analyse;
• sigmoïdoscopie;
• radiografie (wervelkolom, gewrichten van de onderste en bovenste ledematen);
• fibrocolonoscopie;
• magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie, enz.

Reactieve artritis wordt gediagnosticeerd op basis van de gegevens van het eerste onderzoek, waarbij de specialist de belangrijkste symptomen van deze ziekte identificeerde, en de resultaten van laboratorium- en instrumenteel onderzoek van de patiënt. Dankzij een tijdige radiografie kan de arts elke, zelfs kleine, veranderingen in het bewegingsapparaat detecteren. Soms kan hardwarediagnostiek calcificaties detecteren die zich op botweefsel bevinden in het gebied waarvan ontstekingsprocessen hebben plaatsgevonden.

Als een patiënt bij wie reactieve artritis is vastgesteld een oogontsteking heeft, verwijst de behandelende arts hem door naar een oogartsbezoek. Een specialist met een smal profiel zal niet alleen de gezichtsscherpte bepalen, maar ook de mate van ontsteking onthullen, waarna hij medicamenteuze therapie zal voorschrijven.

Reactieve artritisbehandeling

Na een uitgebreide diagnose van reactieve artritis, kiest de specialist de methode waarop deze ziekte zal worden behandeld. De therapiemethode hangt rechtstreeks af van de locatie van de ziekte en van het ontwikkelingsstadium.

In de meeste gevallen wordt deze categorie patiënten toegewezen:

• Ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen. Tegen de achtergrond van hun regelmatige inname kunnen patiënten verschillende bijwerkingen ervaren: zweren verschijnen, gastro-intestinale stoornissen ontwikkelen zich en interne bloedingen beginnen.
• Patiënten krijgen corticosteroïden om reactieve artritis te behandelen. Deze groep geneesmiddelen, waaronder prednisolon, kan ontstekingen in de gewrichten en pezen van de bovenste en onderste ledematen aanzienlijk verminderen. Ze kunnen op elke gemakkelijke manier worden ingenomen: in de vorm van zalven; oraal in tabletvorm; in de vorm van injecties (geïnjecteerd in het aangetaste gewricht).
• In het geval dat een patiënt een reactieve vorm van artritis heeft die wordt veroorzaakt door seksueel overdraagbare of virale infecties, wordt hem een antibioticakuur voorgeschreven.
• Tegelijkertijd moet de patiënt probiotica gebruiken, waarvan de functies zijn om de effecten van antibiotica op het menselijke maagdarmkanaal te verzachten.
• Sulfazilin wordt voorgeschreven aan patiënten met aanhoudende reactieve artritis. Dit medicijn kan verschillende bijwerkingen hebben, zoals onderdrukking van het beenmerg en huiduitslag. Na een sulfazilinekuur moeten patiënten laboratoriumtesten en bloedtesten ondergaan.
• Bij ontstekingsprocessen in de ogen worden aan patiënten speciale druppels voorgeschreven. Ernstige ontstekingen vereisen een serieuzere behandeling, waaronder cortisone-injecties.
• In het geval van een ontstekingsproces in de mannelijke of vrouwelijke geslachtsorganen, schrijft de behandelende arts een kuur met crèmes voor, waaronder cortison.
• Voor reactieve artritis veroorzaakt door darm- of urogenitale infecties krijgen patiënten antibiotica voorgeschreven die specifiek zijn voor de geïdentificeerde bacteriegroepen.
• Als een patiënt een inflammatoire effusie heeft, nemen specialisten een reeks maatregelen om deze uit de beschadigde gewrichtsholte van de bovenste of onderste extremiteit te evacueren. Parallel aan deze categorie patiënten worden zalven, crèmes en gels voorgeschreven, die Dimexide bevatten, dat een ontstekingsremmend effect heeft.
• Voor patiënten bij wie reactieve artritis is vastgesteld, worden verschillende fysiotherapeutische procedures aanbevolen, zoals cryotherapie, fonoforese, synosoïdale modulerende stromen, enz. Een cursus fysiotherapie-oefeningen, waarbij patiënten speciaal ontworpen oefeningen uitvoeren onder toezicht van een ervaren instructeur, is van groot nut bij de behandeling van deze ziekte.
• Na het verwijderen van het ontstekingsproces in het gebied van beschadigde gewrichten, krijgen patiënten medicinale baden voorgeschreven. Bij dergelijke waterprocedures worden meestal zouten uit de Dode Zee gebruikt, evenals waterstofsulfide- en sulfidezouten. Parallel aan de therapeutische baden kunt u een kuur moddertherapie volgen.

Ongeacht welke therapie werd gebruikt bij de behandeling van reactieve artritis, wordt patiënten aangeraden om met regelmatige tussenpozen tests uit te voeren die de aanwezigheid van een infectie kunnen aantonen. Als er bacteriën worden geïdentificeerd die de herontwikkeling van reactieve artritis kunnen veroorzaken, wordt aan patiënten een therapiekuur voorgeschreven die een nieuwe groep antibiotica omvat (bij het kiezen van de meest effectieve medicijnen wordt patiënten aangeraden een speciale analyse door te geven).

Ziekteprognose

Voor patiënten die een complexe behandeling voor reactieve artritis hebben ondergaan, is er de volgende prognose voor hun toekomstige leven:

• in 20% van de gevallen verdwijnen de symptomen van de ziekte binnen 6 maanden;
• na een correct geselecteerde behandeling is er geen terugval van de ziekte;
• in 25% van de gevallen wordt reactieve artritis chronisch en vordert alleen in de acute fase;
• in 50% van de gevallen begint de ziekte na een bepaalde tijd met hernieuwde kracht te vorderen;
• slechts in 5% van de gevallen leidt de ernstige vorm van reactieve artritis tot vervorming van de wervelkolom en gewrichten.

Over het onderwerp: traditionele methoden om artritis te behandelen

Preventie van reactieve artritis

Om reactieve artritis te voorkomen, bevelen experts een reeks maatregelen aan:

• vermijd losse geslachtsgemeenschap, waarbij u geïnfecteerd kunt raken met urogenitale infecties;
• persoonlijke hygiëne in acht nemen;
• een gezonde levensstijl leiden;
• eet gezond eten;
• tijdig een medisch onderzoek ondergaan, etc.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.