2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 02:16
Oorzaken en symptomen van verhoogd bilirubine
Inhoud:
- Wat is bilirubine?
- Oorzaken van verhoogde bilirubine
- Symptomen van verhoogd bilirubine
- Diagnose van verhoogd bilirubine
- Behandeling van verhoogd bilirubine
Wat is bilirubine?
Bilirubine is een uniek galpigment met een vrij heldere roodbruine kleur. Het is een belangrijk product van hemoglobinekatabolisme. Het is bekend dat het grootste deel van bilirubine zelf altijd in de lever wordt gevormd. De overmatige ophoping ervan in het bloed of een significante verschijning in de urine bij mensen is van grote diagnostische waarde. Deze aandoeningen worden hyperbilirubinemie en bilirubinurie genoemd.
Een klein molecuul bilirubine bevat vier eenvoudige pyrroolringen die lineair met elkaar zijn verbonden. Het bepaalde molecuulgewicht van bilirubine is 548,68. Gewone pure bilirubine kan worden gekarakteriseerd als een kristallijne substantie. Het is altijd nauwelijks oplosbaar in water, glycerol, ether en ook enigszins oplosbaar in alcohol, terwijl het iets beter is in chloorbenzeen, chloroform en verschillende verdunde alkali-oplossingen.
Omdat bilirubine een speciaal afbraakproduct is van erytrocyten, wordt het continu in het lichaam geproduceerd. In de weefsels en in het bloed wordt aanvankelijk alleen een indirecte soort bilirubine gevormd, met andere woorden een giftige stof. Het lost praktisch niet op in water en wordt daarom helemaal niet uit het menselijk lichaam verwijderd. Er wordt aangenomen dat dit indirecte bilirubine normaal gesproken altijd met het bloed de lever binnenkomt, waar het zijn directe vorm vormt.
Zo'n verkregen stof is verder oplosbaar in water, waardoor het gemakkelijk samen met uitwerpselen of urine uit het menselijk lichaam wordt uitgescheiden. Er moet worden vermeld dat het de stof bilirubine is die menselijke uitwerpselen zo'n karakteristieke bruine kleur geeft.
| Kinderen van 1-3 dagen oud | Kinderen van 3-6 dagen oud | Kinderen na een maand | Volwassenen | |
| Algemeen | 24 tot 190 μmol / L | Van 28 tot 210 μmol / L | 3,5 tot 20,4 μmol / L | 8 tot 20,5 μmol / l |
| Rechtdoor | 0,5-10,2 | 1-12.4 | 0-5.1 | 0-5.1 |
| Indirect | 23.5-179.8 | 27-197.6 | Tot 16,5 | Tot 16,5 |
Meer informatie: De norm van bilirubine in het bloed
Oorzaken van verhoogde bilirubine
Een significante toename van het gehalte aan bilirubine in menselijk bloed is te wijten aan onder meer een toename van de intensiteit van de hemolyse van erytrocyten, een ernstige schade aan het leverparenchym met de onvermijdelijke verstoring van de belangrijke bilirubine-uitscheidingsfunctie, een significante verstoring van de uitstroom van gal uit alle galkanalen naar de menselijke darm, wat altijd een sterk verlies van het enzym is. zorgt voor de noodzakelijke biosynthese van bilirubine glucuroniden.
Bovendien kan een toename van bilirubine een ernstige schending van de hepatische secretie van direct geconjugeerd bilirubine in gal veroorzaken, een significante toename van de intensiteit van hemolyse, die wordt waargenomen bij verschillende hemolytische anemieën. U moet weten dat hemolyse vaak kan toenemen bij malaria, B12-deficiëntieanemieën, massale bloedingen in verschillende weefsels van het lichaam, bij crush-syndroom, ook wel ongeconjugeerde hyperbilirubinemie genoemd, en bij gevaarlijke longinfarcten.
Bij een vrij sterke toename van een bepaalde concentratie van bilirubine in het bloed bij een persoon, verschijnt allereerst vaak een enigszins gelige karakteristieke tint van de huid en sclera van de ogen, terwijl de urine donkerder van kleur wordt. Omdat bilirubine bij een zeer hoge concentratie altijd in de weefsels van het menselijk lichaam sijpelt, wat leidt tot verkleuring van weefsels in een geelachtig grijze tint.
In de meeste gevallen gaat de ophoping van bilirubine vaak gepaard met ernstig ongemak na verschillende fysieke activiteiten in het rechter hypochondrium. Vermoeidheid, koorts en zwakte kunnen ook voorkomen. Wanneer deze specifieke symptomen optreden, is het raadzaam om naar het ziekenhuis te gaan om de bilirubinespiegel te laten testen.
Bovendien, als de snelheid van deze stof sterk wordt verhoogd, is de volgende stap om onmiddellijk de oorzaken van deze aandoening te achterhalen, gevolgd door de benoeming van de noodzakelijke behandeling.
Bij kleine pasgeborenen wordt voor analyse altijd bloed uit de hiel afgenomen, terwijl bij volwassenen bloed uit een ader wordt afgenomen. Het wordt aanbevolen om deze analyse 's ochtends en op een lege maag uit te voeren. Om de juiste objectieve resultaten te verkrijgen, mag u 4 uur niet drinken voordat u direct bloed doneert.
Een aanzienlijke toename van bilirubine in het bloed wordt veroorzaakt door aandoeningen en ziekten van de lever en het bloed zoals bloedarmoede, problemen met de galblaas, stoornissen van de vorming van bilirubine in de lever, worminfectie en vitamine B12-tekort.
Aangeboren of verworven bloedarmoede leidt vaak tot een aanzienlijke versnelling van het proces van directe vernietiging van rode bloedcellen bij een persoon, waardoor het niveau van bilirubine stijgt. In dit geval zijn alle andere schakels van de ketting in dit geval helemaal niet gebroken. Deze bloedarmoede wordt gekenmerkt door een toename van het indirecte type bilirubine. Verworven hemolytische anemie kan ontstaan als gevolg van auto-immuunziekten en vele andere malaria-achtige ziekten.
Een significante schending van de vorming van direct bilirubine in de lever wordt beschouwd als de tweede belangrijkste mogelijke oorzaak van de ziekte. Deze omvatten alle soorten kanker, hepatitis en cirrose. Daarnaast zijn erfelijke ziekten, het Gilbert-syndroom, wanneer de juiste productie van leverenzymen sterk verminderd is, kenmerkend voor een toename van het bilirubinegehalte. Om de reden te achterhalen, is het nodig om specifieke aanvullende analyses uit te voeren.
Galblaasproblemen kunnen deze aandoening ook veroorzaken. Bij een ernstige schending van de uitstroom van gal uit de galblaas zelf, wordt vaak een verhoogd niveau van direct bilirubine waargenomen. Onder andere kunnen we in vrij zeldzame gevallen zeggen dat het nemen van bepaalde medicijnen, vanwege hun bijwerkingen, het niveau van dit galpigment in het bloed kan veranderen.
Onderschat ook niet de prevalentie van gevaarlijke worminfecties. Talrijke soorten parasieten in het menselijk lichaam kunnen, naast de belangrijkste symptomen van infectie, vaak een verhoging van het bilirubinegehalte veroorzaken. Een aanzienlijk tekort aan vitamine B12 kan de ziekte ook veroorzaken.
Symptomen van verhoogd bilirubine
De belangrijkste symptomen van verhoogd bilirubine zijn hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, jeuk, verhoogde vermoeidheid en merkbare geelheid van de huid en slijmvliezen. Omdat bilirubine, dat buiten de lever wordt gevormd, altijd wordt gecombineerd met serumalbumine, wordt het door het bloed getransporteerd en noodzakelijkerwijs door de lever opgevangen.
Opgemerkt moet worden dat een aanzienlijk deel ervan, ongeveer 75% in de lever, bindt aan een belangrijk glucuronzuur, terwijl de vorming van een bilirubine-glucuronaat-gepaarde verbinding, of met andere woorden, bilirubine-glucuronide, plaatsvindt. Dan vormt ongeveer 15% van het bilirubine een typische koppeling met zwavelzuur. Deze vorm wordt bilirubinesulfaat genoemd.
Diagnose van verhoogd bilirubine
Om de hoeveelheid bilirubine in de urine nauwkeurig te bepalen, wordt altijd de Harrison-test gebruikt, wat een kwalitatieve reactie is op basis van de oxidatie van bilirubine wanneer het in wisselwerking staat met Fouche's reagens tot biliverdine. Het is noodzakelijk om trichloorazijnzuur in een bepaalde verhouding te combineren met ferrichloride. Bovendien wordt de Harrison-test ook als een gevoelig kwaliteitsmonster beschouwd (gevoeligheid varieert van 0,5 tot 1,7 mg / 100 ml).
Meer informatie: Leverherstel - Lijst met hepatoprotectoren
Behandeling van verhoogd bilirubine
Om te weten hoe u het bilirubinegehalte in het bloed van een persoon snel kunt verlagen, moet u eerst de specifieke reden voor de toename achterhalen. De optimale behandelmethode kan alleen worden voorgeschreven door een arts, omdat elk van hen zijn eigen specifieke indicaties heeft.
Infusietherapie is de belangrijkste methode om bilirubine in het bloed te verminderen. Het omvat de intraveneuze infusie van ontgiftingsmedicijnen en glucose, die bilirubine en de afbraakproducten ervan uit het lichaam van de patiënt helpen verwijderen. Moderne specialisten nemen meestal hun toevlucht tot deze effectieve maatregel in geval van ernstige ernstige aandoeningen.
Een andere techniek is fototherapie, namelijk bestraling van de patiënt met speciale onschadelijke lampen. Giftig indirect bilirubine wordt onder hun invloed vernietigd, verandert in zijn directe eenvoudige vorm en vervolgens gemakkelijk uit het lichaam uitgescheiden. In de regel wordt deze fototherapie vaak gebruikt wanneer het nodig is om het bilirubinespiegel bij zuigelingen snel te verlagen. Voor hen is deze maatregel het meest effectief.
Wanneer de reden voor de toename van bilirubine juist is in ernstige schendingen van de uitscheiding van gal, worden in de meeste gevallen bepaalde farmaceutische preparaten voorgeschreven die helpen om dit proces te normaliseren. Een andere manier om op te merken is een verandering in de dagelijkse voeding.
Naast reinigende preparaten wordt het aanbevolen om actieve kool en speciale gels te gebruiken die gifstoffen verwijderen. Het is noodzakelijk om de belasting van de lever te verminderen, wat de eliminatie van gefrituurd en gekruid voedsel en suikerhoudende koolzuurhoudende dranken uit het dieet inhoudt.
Als de toename van bilirubine wordt veroorzaakt door hepatitis, worden allereerst medicijnen voorgeschreven die de lever van de patiënt volledig kunnen beschermen. Directe behandeling van hepatitis zelf stimuleert een afname van bilirubine.
Meer informatie: Tekenen, symptomen en genotypen van hepatitis C, oorzaken van infectie
Bij een verkeerde behandeling is de kans op complicaties erg hoog. Het gevaarlijke Gilbert-syndroom en vele andere ernstige leveraandoeningen worden bijvoorbeeld in de meeste gevallen met succes behandeld met fenobarbital. Als alle schakels van een dergelijke ketting normaal werken, veroorzaakt de eliminatie van bilirubine uit het lichaam geen problemen.
Dit reinigingsproces verwijdert ook afvalproducten van de patiënt en vernieuwt het weefsel. Met een overmatige concentratie van bilirubine in het bloed, mogen de symptomen van de ziekte niet worden genegeerd, door een tijdige behandeling kan een persoon snel herstellen.
De auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut
Onderwijs: van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt ze in het diagnosecentrum nr. 3.
Aanbevolen:
Verhoogd Bilirubine Tijdens De Zwangerschap
Verhoogd bilirubine tijdens de zwangerschapBilirubine is een ongebruikelijk pigment met een interessante geelgroene kleur, dat altijd wordt aangetroffen in bloedserum en altijd in gal. Het wordt gevormd als gevolg van de onvermijdelijke afbraak van hemoglobine
Verhoogd Bilirubine Bij Pasgeborenen
Verhoogd bilirubine bij pasgeborenenHet is geen toeval dat, in tegenstelling tot veel volwassenen, een verhoogd bilirubine wordt beschouwd als een veel voorkomend verschijnsel bij pasgeborenen. Dit is vaak te wijten aan de vernietiging van het typische vruchtdragende hemoglobine, dat qua structuur altijd enigszins verschilt van het hemoglobine dat na de geboorte wordt gevormd
Heupdislocatie - Symptomen, Diagnose En Behandeling Van Heupdislocatie. Preventie
Heup ontwrichtingDislocaties in het heupgebied maken niet meer dan 5% uit van het totaal aan dislocaties. Meestal wordt schade gevormd als gevolg van een voldoende sterke toepassing van traumatische kracht, uitgevoerd met hoge snelheid. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens een ongeval, bij een val van aanzienlijke hoogte, met verschillende instortingen
Osteoporose Bij Vrouwen - Symptomen En Behandeling Van Osteoporose, Preventie. Osteoporose Van Het Heupgewricht
Oorzaken, symptomen en behandeling van osteoporose, preventieOsteoporose is een ziekte van botweefsel, verhoogde kwetsbaarheid van botten door gebrek aan calcium. Voor een patiënt met osteoporose kunnen zelfs kleine verwondingen in een fractuur veranderen
Preventie Van Longkanker Door Alternatieve Methoden. Behandeling En Preventie Van Longkanker
Preventie van longkankerKanker staat vol vertrouwen op de eerste plaats van de oncologische ziekten wat betreft verspreiding, en de preventie van longkanker zou op een hoog niveau moeten plaatsvinden.Welke factoren veroorzaken kankerOm maatregelen te nemen om neoplasmata te voorkomen, moet u weten waar de kanker vandaan komt, de tekenen, symptomen, oorzaken, enz
