Lacunaire Angina Bij Volwassenen - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Lacunaire angina bij volwassenen

Palatine amandelen (amandelen) zijn gepaarde formaties van lymfoïde weefsel in de oropharynx. Het oppervlak van de amandelen is doordrongen van lacunes (depressies), die uitgebreide vertakkingen hebben in het lichaam van het lymfoïde weefsel. Het totale oppervlak van de slijmvliezen van de amandelen is maximaal 350 cm ², wat vergelijkbaar is met het oppervlak van de wanden van de oropharynx.

De fysiologische haalbaarheid van een groot gebied van de amandelen is te wijten aan een verhoogde kans op contact van micro-organismen en virussen met cellen van het immuunsysteem in de lacunes. Immunocompetente lymfocyten in de amandelen vangen vreemde pathogene cellen op en neutraliseren ze. Wanneer het lichaam verzwakt is, kunnen de amandelen de hoofdfunctie niet aan, er treedt een ontsteking van de palatinale amandelen op - tonsillitis.

Lacunaire tonsillitis (lacunaire tonsillitis) is een acute etterende ontsteking van de lacunes van de amandelen. Lacunaire angina komt voor in de kindertijd en adolescentie. Voor volwassenen is dit bijna altijd een verergering van een smeulende infectie. Lacunaire angina bij volwassenen wordt gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 50 jaar. Op oudere leeftijd neemt de kans op ziekte af. De ziekte wordt het hele jaar door gediagnosticeerd, met een piekincidentie van oktober tot januari.

Inhoud:

• Symptomen van lacunaire keelpijn
• Oorzaken van lacunaire keelpijn
• Behandeling van lacunaire keelpijn

Symptomen van lacunaire keelpijn

Lacunaire angina bij volwassenen manifesteert zich in de acute fase van ontsteking. Pathogenese ontwikkelt zich snel. De kliniek manifesteert zich volledig gedurende de dag, vergezeld van een sterke temperatuurstijging tot koortsige (38-39 ⁰ С) of pyretische (39-41 ⁰ С) waarden.

De symptomen van lacunaire keelpijn verschijnen als:

• koorts, vaak van het hectische type (temperatuurschommelingen gedurende de dag tot ± 5 ⁰ C), soms van het remitting-type (verhoging van de lichaamstemperatuur tot 2 ⁰ C en het behoud ervan gedurende lange tijd zonder afname);
• intoxicatiesyndroom (zwakte, hoofdpijn, vermoeidheid, gebrek aan eetlust, slapeloosheid);
• pijnsyndroom (pijn bij het slikken, artralgie - pijn in de kaakgewrichten, myalgie - pijn in de spieren);
• hyperemie van de wangen, tegen de achtergrond van bleekheid van de nasolabiale driehoek (met secundaire angina, gebruikt bij differentiële diagnose);
• hyperemie van de slijmvliezen (palatinebogen, amandelen, zacht gehemelte);
• etterende inhoud in de gaten en op de amandelen - een pathognomonisch (leidend) symptoom;
• lymfadenitis - ontsteking van regionale lymfeklieren in de nek en kaak;
• tachycardie - verhoogde hartslag (HR), meestal tot 90 slagen / minuut;

In bacteriologische studies worden verschillende micro-organismen gedetecteerd:

• groep A beta hemolytische streptococcus (GABHS);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Staphylococcus haemolyticus (hemolytische staphylococcus aureus);

Soms, bij het zaaien van een uitstrijkje uit de keel, worden ook andere micro-organismen geïsoleerd - de veroorzakers van lacunaire keelpijn. Immunologische methoden, polymerasekettingreactie (PCR) en andere scheiden virussen af die ook keelpijn kunnen veroorzaken. Meestal zijn er bij lacunaire angina:

• adenovirussen;
• herpes-virus;
• cytomegalovirus.

Oorzaken van lacunaire keelpijn

Lacunaire keelpijn is onderverdeeld in primaire en secundaire.

De belangrijkste veroorzakers van primaire lacunaire keelpijn bij volwassenen:

• streptokokken;
• stafylokokken;
• andere micro-organismen en schimmels;
• sommige soorten virussen.

Secundaire tonsillitis treedt op bij roodvonk, tuberculose en andere infecties waarbij het pathologische proces zich uitbreidt naar de palatinale amandelen en het omliggende weefsel.

Lacunaire angina is een infectieziekte, infectie kan optreden wanneer:

• lucht inademen;
• voedsel met voedsel;
• huishoudelijk contact.

In de klinische praktijk wordt infectie meestal genoemd door contact met een persoon die ziek is van angina pectoris.

Predisponerende factoren van de ziekte:

• ontsteking van de orofarynx en nasopharynx;
• cariës en parodontitis;
• onderkoeling van het lichaam;
• chronische vermoeidheid;
• ongunstige ecologie.

De diagnose van lacunaire angina wordt gesteld op basis van een complex van klinische en epidemiologische onderzoeken, laboratoriumgegevens en instrumenteel onderzoek.

Het klinisch onderzoek omvat:

• verzameling van anamnese, uitwendig onderzoek, palpatie van perifere lymfeklieren, huid, onderhuids weefsel, auscultatie van de borst;
• medische geschiedenis;
• Algemene analyse van bloed (CBC) en urine (OAM).

• Bacteriologisch onderzoek omvat het zaaien van een uitstrijkje (keelholte, nasopharynx, lacunes) op de microflora, volgens indicaties worden gewassen gemaakt op de bacil van Lefler (bij differentiële diagnose wordt difterie vermoed) en opportunistische microflora.
• Immunologische studie om virussen te identificeren - veroorzakers van angina pectoris.
• Instrumentele onderzoeken omvatten de definitie van een elektrocardiogram, faryngoscopie en laryngoscopie.
• Andere onderzoeken volgens indicaties.

Behandeling van lacunaire keelpijn

Ziekenhuisopname afhankelijk van de ernst van de pathogenese. In ieder geval worden bedrust en beperking van het aantal contacten getoond. Het eten is warm, gepureerd, niet pikant. Er wordt overvloedig gedronken.

Behandelingsmethoden, medicijnen zijn vergelijkbaar met de behandeling van folliculaire keelpijn. Conservatieve behandeling is geïndiceerd en bij afwezigheid van effect, in het geval van acute vergroting van de amandelen, met ademhalingsmoeilijkheden, is chirurgische verwijdering van de amandelen geïndiceerd.

Antibiotica voor lacunaire angina. Antibiotische therapie is geïndiceerd voor de microbiële etiologie van lacunaire tonsillitis. Antibiotica worden gebruikt als antibacteriële middelen, sulfamedicijnen komen veel minder vaak voor. Het doel van het voorschrijven van antibiotica is uitroeiing (vernietiging van de ziekteverwekker). Bij het voorschrijven van antibiotica is het belangrijk om een adequate therapie voor angina pectoris te bieden.

De juiste antibioticumkeuze biedt:

• Volledige vernietiging van de ziekteverwekker;
• Uitsluiting van bijwerkingen voor verschillende bijkomende ziekten van angina pectoris;
• Evenwicht tussen antibioticumeffect en veiligheid.

Over het onderwerp: het meest effectieve antibioticum voor angina pectoris

In moderne omstandigheden zijn de eerste keus medicijnen voor KNO-infecties antibiotica uit de penicillineserie.

Ondertussen gebruiken ze vaak:

• Cefalosporines (Axetin, Zinnat, Suprax, cefadroxil, cefuroxim, ceftriaxon);
• Macroliden (Azithromycin, Erythromycin, Josamycin);
• Fluoroquinolonen (Moxifloxacine en anderen);

Onlangs hebben veel clinici de hoge therapeutische werkzaamheid van Augmentin aangetoond, een antibioticum uit de penicillineserie in de farmacologische combinatie van amoxicilline en clavulanaat. Dit antibioticum is geïndiceerd voor angina pectoris gecompliceerd door vele bijkomende ziekten.

Video: hoe snel een zere keel thuis genezen? 5 eenvoudige stappen:

De auteur van het artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Opleiding: In 2009 een diploma behaald in de specialiteit "Algemene geneeskunde" aan de Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage in het Regionaal Klinisch Ziekenhuis van Moermansk, behaalde hij een diploma in de Otorinolaryngologie (2010)