Monocytopenie - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Monocytopenie

Monocyten zijn bloedcellen die deel uitmaken van de leukocytengroep. Hun aantal in de algemene structuur van de leukocytenbinding is 2-10%. Deze cellen worden de verplegers van het menselijk lichaam genoemd. Ze hebben een hoge bacteriedodende activiteit, die vooral intens is in de zure omgeving van het lichaam. Als zich ergens een ontsteking ontwikkelt, worden eerst neutrofielen naar de focus gestuurd. Monocyten zullen er iets later zijn. Ze zullen, net als "conciërges", alle gevolgen van de oorlog wegnemen: dode leukocyten en microben, de overblijfselen van vernietigde cellen.

Monocyten vangen en consumeren zelfs grote cellen, terwijl ze zelf zeer zelden afsterven wanneer ze worden geconfronteerd met ziekteverwekkers. Daarom kan monocytopenie, gekenmerkt door een afname van het aantal monocyten in het bloed, wijzen op een ernstige ziekte van het lichaam.

Inhoud:

• Monocytopenie: norm of pathologie?
• Oorzaken van monocytopenie
• Monocytopenie symptomen
• Diagnose van monocytopenie
• Monocytopenie behandeling

Monocytopenie: norm of pathologie?

Monocyten zijn agranulocytenleukocyten, dat wil zeggen dat ze geen korrels bevatten. Hun grootte is groter dan alle andere bloedcellen. Monocyten bereiken een diameter van 18-20 micron. Elke monocyt bevat een ovale kern.

Normaal gesproken, als een persoon gezond is, is het niveau van monocyten in het bloed gelijk aan 3-11% van alle leukocyten. Bovendien zijn monocyten aanwezig in de lever, milt, beenmerg en lymfeklieren. Er zijn er veel meer dan in het bloed.

Monocyten produceren beenmerg. Van daaruit komen ze in de systemische circulatie en circuleren daar 2-3 dagen in een vrije staat. Dan vindt hun fysiologische dood (apoptose) plaats, of ze worden omgezet in macrofagen en naar weefsels gestuurd. In de vorm van macrofagen zullen monocyten er nog 30-60 dagen in leven.

Monocytopenie wordt gekenmerkt door een afname van het aantal monocyten tot onder het normale bereik. Dit klinische en hematologische syndroom gaat gepaard met een aantal ernstige aandoeningen en is geen onafhankelijke pathologie. Daarom kan ondubbelzinnig worden gesteld dat monocytopenie geen variant van de norm is.

Het niveau van monocyten in het bloed varieert met de leeftijd van de persoon. Deze indicator kenmerkt zich door de volgende waarden:

• Pasgeboren baby's tot 15 dagen - 5-15% van de monocyten.
• Van 15 dagen tot een jaar - 4-10%.
• Van één tot twee jaar - 3-10%
• Van twee jaar tot 15 jaar - 3-9%.
• Voor mensen ouder dan 15 jaar - 3-11%.

Er is geen afhankelijkheid van het niveau van monocyten van het geslacht van een persoon. Het bovenstaande was het percentage monocyten in het bloed. Absolute waarden kunnen ook van invloed zijn op het stellen van een juiste diagnose. Voor kinderen onder de 12 jaar zijn deze waarden gelijk aan 0,05-1,1 * 10 ⁹ / l. Voor volwassenen is de norm 0,04-0,08 * 10 ⁹ / l.

Een afname van het aantal monocyten tot minder dan 2% voor een volwassene wordt dus als een afwijking van de norm beschouwd.

Oorzaken van monocytopenie

De oorzaken van monocytopenie kunnen als volgt zijn:

• Een etterende infectie veroorzaakt door de bacteriële flora ontwikkelt zich in het lichaam.
• Een persoon heeft aplastische anemie.
• Het lichaam heeft een oncologische pathologie van het hematopoëtische systeem. Bovendien ontwikkelt de ziekte zich over een lange tijd en bevindt deze zich in een laat stadium.
• De persoon wordt behandeld met medicijnen die de werking van het beenmerg remmen.

Elk van deze redenen moet in meer detail worden besproken:

• Purulente bacteriële infectie als oorzaak van monocytopenie. Als stafylokokken of streptokokken zich in het lichaam vermenigvuldigen, zal dit leiden tot een afname van het aantal monocyten in het bloed. De meest voorkomende infecties die gepaard gaan met monocytopenie zijn: dermatologische infecties (steenpuisten, phlegmon en karbonkels), osteomyelitis met schade aan botweefsel, longontsteking van bacteriële aard, bloedsepsis. Sommige etterende infecties kunnen op eigen kracht door het lichaam worden geëlimineerd en voor sommige is de verplichte inname van antibiotica vereist. Anders kan de persoon overlijden, bijvoorbeeld door sepsis. Naast monocytopenie zal bij het bloedonderzoek een toename van het aantal neutrofielen worden waargenomen. Omdat deze cellen de eersten zijn die de microbiële flora "aanvallen", concentreren ze zich op het brandpunt van de ontsteking.
• Aplastische anemie en monocytopenie. Een afname van het aantal monocyten gaat gepaard met verschillende vormen van bloedarmoede. Bloedarmoede door ijzertekort reageert goed op de behandeling, terwijl aplastische bloedarmoede een ernstige aandoening is die een speciale behandeling vereist. In dit geval ervaart het lichaam een sterke vertraging of volledige stopzetting van de groei en ontwikkeling van bloedcellen in het beenmerg. Dit geldt ook voor monocyten. Aplastische anemie wordt gekenmerkt door een verstoring van de werking van het hematopoëtische systeem als geheel. Als dergelijke patiënten geen behandeling krijgen, zullen ze binnen een paar maanden sterven.

• Kanker en verband met monocytopenie. Monocytopenie manifesteert zich door leukemie. Het late stadium van deze pathologie gaat gepaard met remming van het werk van alle ziektekiemen die verantwoordelijk zijn voor hematopoëse. Daarom is er niet alleen een afname van het aantal monocyten, maar ook van andere bloedcellen.
• Geneesmiddelen die monocytopenie kunnen veroorzaken. Inname van corticosteroïden en cytostatica kan monocytopenie veroorzaken. Deze medicijnen remmen het werk van het beenmerg, wat leidt tot de ontwikkeling van pancytopenie.

Monocytopenie symptomen

Monocytopenie zelf vertoont geen symptomen, aangezien deze aandoening geen afzonderlijke ziekte is. Daarom moeten de tekenen van monocytopenie worden overwogen door het prisma van de pathologie die het veroorzaakte.

Bij purulent-inflammatoire processen stijgt de lichaamstemperatuur van een persoon, ontwikkelen zich koude rillingen. In de regel zijn patiënten lethargisch, klagen ze over hoofdpijn en vermoeidheid. Eetlust verslechtert vaak, darmfunctie lijdt, eiwit verschijnt in de urine. Lokale symptomen van ontsteking worden bepaald door het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces en de plaats van lokalisatie. De klassieke tekenen van een dergelijke reactie zijn roodheid, zwelling, pijn, hoge koorts en verstoring van het werk van een orgaan.

De kliniek voor leukemie is als volgt:

• Bloedingen in de huid en slijmvliezen.
• Grote zwakte.
• Hoge lichaamstemperatuur.
• Misselijkheid en overgeven.
• Hypertrofie.
• Immunodeficiëntie, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van longontsteking en sepsis.

Aplastische anemie, vergezeld van monocytopenie, manifesteert zich door de volgende symptomen:

• Verminderde prestaties.
• Verhoogde zwakte.
• Bleekheid van de huid.
• Vaak duizeligheid.
• Verhoogde hartslag.
• Bloedend tandvlees, verborgen inwendige bloedingen.
• Verminderde afweer van het lichaam.
• Frequente infectieziekten die zeer moeilijk te genezen zijn.

Diagnose van monocytopenie

Diagnose van monocytopenie is niet moeilijk. Het is voldoende om een algemene bloedtest te doorstaan om het niveau van monocyten te bepalen. Deze cellen zijn opgenomen in het aantal leukocyten, omdat ze een soort leukocyten zijn.

Monocyten bevatten in hun structuur een ovale kern, die een heldere kleur heeft. Het is dankzij deze kern dat het mogelijk is om monocyten van lymfocyten te onderscheiden. Dit is van groot belang bij laboratoriumdiagnostiek. Monocyten worden in de analyseresultaten aangeduid met de afkorting MON.

Recente chirurgische ingrepen en bevallingen kunnen het aantal monocyten beïnvloeden. Emotionele uitputting van het lichaam kan ook een afname van het aantal monocyten veroorzaken.

Monocytopenie behandeling

Behandeling van monocytopenie als een nosologische eenheid heeft geen zin. Het is onmogelijk om het niveau van deze bloedcellen te verhogen zonder de oorzaak te elimineren die hun afname veroorzaakte. Daarom moet de therapie gericht zijn, gericht op een specifieke ziekte.

Acute purulente processen vereisen dat de patiënt wordt opgenomen in een ziekenhuis, waar hij een intensieve therapie zal ondergaan. De patiënt krijgt antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, indien mogelijk drainage van etterende haarden. Immunomodulatoren en vitamines kunnen helpen bij de behandeling. Het antibioticum wordt gekozen afhankelijk van de gevoeligheid van het micro-organisme voor een specifiek medicijn, of er worden breedspectrummedicijnen gebruikt.

Behandeling van aplastische anemie omvat het aanpakken van de oorzaak die het heeft veroorzaakt. De patiënt kan hormonale en cytostatica worden voorgeschreven. In ernstige gevallen is een beenmergtransplantatie vereist.

Patiënten met leukemie worden opgenomen in oncologische ziekenhuizen. De basis van de behandeling is polychemotherapie, die kan worden aangevuld met transfusies van erytrocyten of bloedplaatjesmassa, antibacteriële therapie van infectieuze complicaties, intraveneuze infusies en hemosorptie. De patiënt kan volledig genezen worden na een beenmergtransplantatie.

Wanneer monocytopenie wordt veroorzaakt door medicatie, moeten ze worden gestopt. Als dit tijdig gebeurt, kunnen de functies van het beenmerg worden hersteld.

Meer: Monocyten worden verlaagd: wat betekent dit? Hoe verhogen?

Monocyten zijn, net als andere bloedcellen, markers van iemands gezondheidstoestand. Met een afname van hun aantal, is het noodzakelijk om aanvullend onderzoek uit te voeren om de oorzaak van deze overtreding te achterhalen. De diagnose en selectie van een therapeutisch schema wordt niet alleen uitgevoerd rekening houdend met laboratoriumgegevens, maar ook op basis van de kliniek die een specifieke ziekte kenmerkt.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".