Bunion Van De Grote Teen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Bunion van de grote teen

Bursitis van de grote teen is een gevolg van een specifieke hallux valgus, waarbij er een geleidelijke kromming van de grote teen naar buiten is. Er kan worden gesteld dat deze pathologie wordt bepaald vanuit een genetisch oogpunt, hoewel dit verre van de enige factor is bij de vorming ervan.

De risicogroep omvat dus degenen die door de aard van hun activiteit lang op de been moeten blijven. Dit geldt vooral voor ballerina's, die bijna al hun tijd aan repetities besteden en hun tenen gebruiken tijdens het dansen.

Inhoud:

• Symptomen van bunion bursitis
• Bunion veroorzaakt
• Bunion bursitis behandeling

Symptomen van bunion bursitis

Door de proliferatie van bursitis van de grote teen en periodieke irritatie, raken de cellen van het gewrichtskapsel van het eerste metatarsofalangeale gewricht ontstoken. Een vloeistof genaamd exsudaat begint zich op te hopen in de gewrichtsholte. Na verloop van tijd kan het exsudaat ettering ondergaan.

Dit alles gebeurt als het gepaard gaat met symptomen zoals:

• pijnlijke gewaarwordingen;
• Bloedarmoede;
• verlies van zelfvertrouwen tijdens het lopen en andere loopstoornissen. De verraderlijkheid van deze pathologie ligt in het feit dat aanvankelijk pijnlijke gewaarwordingen en loopstoornissen niet al te opvallen, en de patiënt hecht er geen bijzonder belang aan.

Het is echter vrij eenvoudig om een onafhankelijke diagnose van de gepresenteerde aandoening uit te voeren, hiervoor hoeft u alleen maar te hurken en verschillende stappen in de startpositie te nemen. De resulterende pijn in de grote teen duidt op bursitis.

Latere symptomen zijn als volgt:

• niet alleen een verandering in vorm, maar ook een kromming van de duim;
• pijnlijke gewaarwordingen van golvende aard. Ze verschijnen uitsluitend op die momenten waarop de slijmbeurs ontstoken begint te raken (dat wil zeggen de gewrichtszak of de zak rond het gewricht, die is gevuld met vloeistof);
• problemen verschijnen tijdens het dragen van schoenen (oude schoenen zijn ongemakkelijk en zelfs klein);
• eelt wordt direct op de knobbel gevormd, wat in de latere stadia pijnlijke gevoelens kan veroorzaken.

Dit alles is een bewijs dat de bunion zich in de allerlaatste fase van zijn vorming bevindt.

De symptomen van de laatste fase van bursitis zijn als volgt:

• het verschijnen van een etterende bursitis als gevolg van een ontsteking van de zak;
• aanhoudende pijn, niet alleen tijdens het lopen, maar ook in een statische positie.

Vanuit fysiologisch oogpunt zijn de symptomen van de gepresenteerde ziekte als volgt:

• er is een afwijking van de grote teen naar het buitenste deel, hierdoor verandert de voorvoet van vorm, wat betekent dat er een schending van de schokabsorptie is;
• naarmate de ziekte zich ontwikkelt, begint het kraakbeen pijn te doen, wordt een specifieke artrose van de gewrichten van het metatarsofalangeale gebied gevormd en wordt een permanente bursitis gevormd;
• de bovenkant van het primaire middenvoetsbeentje begint te groeien ("botten" op de eerste tenen in het voetgebied);
• de vlakheid van de voet komt tot uiting, die wordt gekenmerkt door een dwarsstroom;
• pijnlijke gewaarwordingen vormen zich in de voetzolen nabij de pommel van het primaire middenvoetsbeentje;
• misvormingen van de kruisvormige boog van de voet worden gevormd;
• de druk wordt overgebracht naar de toppen van de middelste metatarsale weefsels, dat wil zeggen dat hun aanzienlijke overbelasting optreedt;

• in het plantaire gebied van de voet beginnen zich niet alleen eeltplekken te vormen, maar ook eeltplekken, die het loopproces aanzienlijk bemoeilijken als gevolg van plotselinge en scherpe pijnlijke gevoelens.

Bunion veroorzaakt

Bunion van de voet wordt gevormd door de ophoping van overtollig vocht, dat soms etterig is, in de zak van het synoviale type.

Dit kan worden voorafgegaan door redenen zoals:

• kneuzingen in het gebied van dit deel van de voet;
• gebrek aan of overmaat aan calcium;
• lichte verwondingen die niet genezen gedurende een lange periode;
• schoenen van slechte kwaliteit of oncomfortabel (smal, gemaakt van hard materiaal);
• platvoeten (verworven of aangeboren, die in verval is en nooit is behandeld);
• misvorming van de voet verkregen bij de geboorte;
• allergische reacties (komen vrij zelden voor, vooral bij het veranderen van woonplaats, bijvoorbeeld van Europa naar Afrika);
• ziekten van auto-immuun aard (ongeacht het type, ze kunnen de bursitis van de grote teen alleen beïnvloeden als er geen tijdige preventie wordt uitgevoerd);
• destabilisatie van alle metabolische processen;
• intoxicatieprocessen;
• infectie.

De eerste vijf punten moeten worden beschouwd als de belangrijkste en meest voorkomende redenen, alle volgende zijn vrij zeldzaam of vrij specifiek. Ontstekingsprocessen die slijmbeursontsteking van de grote teen veroorzaken, kunnen heel goed overlopen uit de weefsels in de buurt, als in dat gebied een krachtig ontstekingsproces wordt waargenomen.

Een andere reden zijn ziekten die na verloop van tijd leiden tot de vernietiging van gewrichtsweefsels:

• artritis;
• psoriasis;
• reuma.

Als we dit probleem vanuit een fysiologisch oogpunt beschouwen, leiden twee schendingen van biomechanische processen tot de vorming van de gepresenteerde pathologie, zoals:

• combinatie in strijd met het vermogen om te bewegen;
• overmatig hoge mobiliteit van het primaire middenvoetsbeentje.

In het geval dat beide bovengenoemde afwijkingen tegelijkertijd aanwezig zijn in de anamnese, wordt het gewricht van de grote teen blootgesteld aan overmatige druk op het moment dat de ledemaat klaar is om van de grond te duwen. Waarin:

• de spieren en pezen van de duim moeten worden gestrekt om spanning te weerstaan, en ook om beperking van motorische vaardigheden en mate van gewrichtsmobiliteit te creëren;
• door in een dergelijke gestrekte positie te zijn, buigt de grote teen naar buiten zodat de punt van de teen naar de buitenste teen wijst;
• alle delen van de duim drukken op het eerste middenvoetsbeentje en het begint ook naar buiten te verschuiven.

Als gevolg hiervan vormen de proximale falanx en het middenvoetsbeentje een formatie die lijkt op een boog. Bunion is dus een langzaam voortschrijdende ziekte die in verschillende stadia voorkomt. Daarom is het erg belangrijk om een adequate en tijdige behandeling uit te voeren. Omdat elke aandoening in een vroeg stadium veel gemakkelijker te behandelen is dan in een later stadium.

Bunion bursitis behandeling

Het proces van de behandeling van bursitis van de grote teen moet beginnen met hygiënische maatregelen. Door het juiste schoeisel te kiezen, wordt de belasting van de grote teen aanzienlijk verminderd. Als onderdeel hiervan is het raadzaam dat vrouwelijke vertegenwoordigers "boten" en alle schoenen met hoge hakken achterlaten. In het geval van misvormingen van de grote teen is het wenselijk om specifieke schoenen te dragen met orthopedische inlegzolen en zachte kussentjes in het gebied van de grote teen.

Op zichzelf moet bursitis worden behandeld met ontstekingsremmende zalven en gels, bijvoorbeeld "Voltaren emulgel". Wanneer een ophoping van exsudaat optreedt in de gewrichtsholte, voeren specialisten lekke banden uit, dat wil zeggen een lekke band. Hierna wordt het exsudaat afgezogen en wordt Kenalog of een ander steroïd-type hormoon in de gewrichtsholten geïnjecteerd. Het doel blijft hetzelfde: ontstekingen neutraliseren. Als er infectieuze complicaties zijn van bunion bursitis en pus zich begint op te hopen, is het noodzakelijk om antibiotica te nemen.

Tijdens de herstelperiode is het noodzakelijk om fysiologische procedures uit te voeren, zoals elektroforese, paraffinebehandeling, ozokneriet. Hoewel in het gepresenteerde geval een dergelijke behandeling uitsluitend een ondersteunende rol krijgt. Tegelijkertijd, wanneer de bursitis van de grote teen slechts een complicatie is van een andere aandoening, wordt de behandeling van deze ziekte uitgevoerd in een heel complex van procedures.

Het meest voorkomende herstelscenario is als volgt:

• een speciale pleister wordt op de patiënt aangebracht, die het vereiste gewricht fixeert;
• de nodige medicijnen worden voorgeschreven, meestal hebben we het over ontstekingsremmende medicijnen;
• er is behoefte aan rust in een huis of ziekenhuis. Tegelijkertijd zijn alle fysieke werkzaamheden en stress die verband houden met sport verboden. Oefentherapie is acceptabel, waarbij oefeningen worden uitgevoerd in overleg met een specialist;
• in de meest geavanceerde gevallen is het raadzaam om een antibioticakuur uit te voeren, die afzonderlijk of samen met hormonale geneesmiddelen zal plaatsvinden, die wordt bepaald afhankelijk van het stadium en de ernst van de ziekte;
• een paar dagen later wordt UV-straling, UHF-therapie voorgeschreven en worden kompressen van alcohol voorgeschreven.

In meer complexe gevallen, wanneer de bursitis van de grote teen etterig begint te worden, kan chirurgische ingreep nodig zijn. In dit geval wordt de pus operatief verwijderd.

Indicaties voor chirurgische ingreep voor bursitis kunnen zijn:

• lage efficiëntie bij de implementatie van conservatieve behandeling;
• verandering in de aard van pijnlijke gevoelens in een sterkere;
• verandering in de valgushoek in grootte;
• verergering van overtredingen in de tijd.

Bursectomie moet als de eenvoudigste en minst traumatische methode worden beschouwd. Als onderdeel van deze operatie wordt de botgroei verwijderd en, indien nodig, het gehypertrofieerde gebied van het middenvoetsbeentje. Hiervoor moet een incisie worden gemaakt in het gebied van de opbouw. Hierdoor wordt met behulp van een chirurgisch elektrisch mes overtollig botweefsel verwijderd.

In hetzelfde geval, wanneer de bursitis van de grote teen wordt gestart, wordt plastische chirurgie van dit gebied uitgevoerd met behulp van osteotomie. Als onderdeel van de operatie wordt een bepaald aantal diepe sneden gemaakt, zowel in de grote teen als aan de achterkant van de voet. Daarna worden volgens een bepaalde methode het botweefsel van de vinger en het primaire middenvoetsbeentje verplaatst. Die botten die zijn verplaatst, worden vastgezet met metalen structuren. Het doel van deze behandelmethode is om de hallux valgus te elimineren of in ieder geval te verminderen.

Voor de komende zes tot acht weken is een zorgvuldige verzorging van het voetgedeelte noodzakelijk - draag comfortabele en niet-strakke schoenen, waarbij niet alleen de wond zelf wordt schoongemaakt, maar ook het gebied eromheen. Het is ook raadzaam om vocht en onderkoeling te vermijden.

In sommige gevallen schrijven artsen een calciumkuur voor. Deze reden voor de vorming van bunion is vrij zeldzaam en kan gemakkelijk worden verholpen als u op tijd medicijnen met een hoog calciumgehalte gaat gebruiken. In het geval dat er een te grote hoeveelheid van deze stof in het lichaam aanwezig is, is het een kwestie van verwijderen of compenseren met andere elementen.

Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door calciumgebrek, vordert het heel snel, maar als er veel is, dan integendeel, gedurende een lange tijd. Dit komt door de chemische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam. Daarom moet vervangingstherapie, evenals de studie van niet alleen hormonale niveaus, maar ook algemene bloed- en urinetests om de zes maanden worden uitgevoerd.

Nadat de behandeling is uitgevoerd, moet de patiënt de rest van zijn leven speciale schoenen dragen, elke dag eenvoudige oefeningen doen en het calciumniveau controleren.

Men mag de normen voor preventie van de gepresenteerde ziekte niet verwaarlozen. Ze komen neer op het vermijden van de redenen die aanvankelijk hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van de ziekte, en in het algemeen om het dragen van ongemakkelijke schoenen niet toe te staan, wonden op tijd te genezen, te onthouden over voethygiëne en onnodige fysieke stress te vermijden.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.