Spiral Mirena Met Endometriose - De Voor- En Nadelen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Spiraalvormige Mirena met endometriose

Zoals u weet, is abortus een van de redenen voor de ontwikkeling en verergering van endometriose. Daarom is het voor vrouwen die aan deze ziekte lijden niet alleen belangrijk om een kwaliteitsbehandeling te krijgen, maar ook om betrouwbare anticonceptie.

Spiral Mirena lost deze twee problemen met succes op: beschermt tegen ongewenste zwangerschap en heeft een therapeutisch effect. De hoge efficiëntie van de spiraal voor endometriose staat buiten twijfel, daarom gebruiken gynaecologen het vrij vaak in hun praktijk.

Inhoud:

• Het werkingsmechanisme van de spiraal
• Wat is de Mirena-spiraal?
• Aan wie wordt de installatie van de Mirena-spiraal getoond?
• Contra-indicaties voor het gebruik van de Mirena-spiraal
• Voordelen van het gebruik van Mirena
• Bijwerkingen van het gebruik van Mirena
• Kan ik zwanger worden nadat ik de spoel heb verwijderd?
• Belangrijke aanbevelingen

Het werkingsmechanisme van de spiraal

Mirena is een hormonaal anticonceptiemiddel dat topisch werkt. De spoel bevat kleine doses levonorgestrel. Deze stof behoort tot de groep gestagens.

Levonorgestrel komt het lichaam van een vrouw binnen in een afgemeten dosis en heeft de volgende soorten therapeutische en anticonceptie-effecten:

• Onderdrukking van oestrogene activiteit tegen de achtergrond van endometriose, waardoor een uitgesproken antiproliferatief effect wordt bereikt.
• Opschorting van het ovulatieproces met behoud van de ovariële functie en normale niveaus van oestradiol in het bloed.
• Onderdrukking van de functie van het corpus luteum.
• Verslechtering van de bloedstroom in het endometrium.
• Verdikking van slijm in het baarmoederhalskanaal.
• Veranderingen in de structuur van de binnenste baarmoederwand, wat leidt tot het optreden van overvloedige menstruatie of hun absolute afwezigheid.

Mirena behandelt niet alleen endometriose, maar voorkomt ook dat een vrouw zwanger wordt. Daarom is de spoel een uitstekende oplossing voor die patiënten met endometriose die zichzelf willen beschermen tegen conceptie.

De spiraal is ingesteld voor 5 jaar, waardoor u de noodzaak om orale anticonceptiva in te nemen kwijt kunt raken en barrièremethoden voor anticonceptie gedurende een voldoende lange periode kunt gebruiken. Dit is erg handig voor vrouwen die geen zwangerschap plannen. Het moet echter duidelijk zijn dat Mirena niet alleen een spiraal is, maar ook een medicijn van een hormonale groep. Daarom moet u niet uw eigen beslissing nemen over de installatie. Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen en uit te zoeken of het nodig is om een dergelijk medicijn in het lichaam te introduceren. Het is belangrijk om alle mogelijke risico's en complicaties van het gebruik van Mirena te beoordelen.

Wat is de Mirena-spiraal?

Qua uiterlijk lijkt de spiraal op de letter "T". Het wordt in de geleiderbuis geplaatst. De hormoonhoudende kern is wit. Een ondoorzichtig membraan regelt de consumptie van levonorgestrel. Aan één kant van de spiraal bevindt zich een lus, die nodig is voor de extractie. Aan de andere kant is de structuur uitgerust met schouders, waarmee de spiraal in de baarmoeder wordt gefixeerd.

Aan wie wordt de installatie van de Mirena-spiraal getoond?

Spiral Mirena is zeer geschikt voor vrouwen bij wie in een vroeg stadium endometriose wordt vastgesteld. Pathologische brandpunten van ontsteking onder invloed van een hormonaal medicijn zullen geleidelijk vervagen en de ontwikkeling omkeren.

Het wordt niet aanbevolen om de Mirena-spiraal op vrouwen te leggen die van plan zijn om in de nabije toekomst een kind te verwekken.

De spiraal kan zowel bij patiënten in de vruchtbare leeftijd als bij postmenopauzale vrouwen met endometriose worden geïnstalleerd. Het dragen van Mirena is mogelijk tegen de achtergrond van een vrouw die een hormonale behandeling ondergaat, maar op voorwaarde dat het regime geen gestagens bevat. De spiraal is ingesteld voor maximaal vijf jaar.

Deskundigen bevelen deze spiraal aan aan vrouwen die een operatie hebben ondergaan om de haarden van endometriose te verwijderen (op voorwaarde dat er geen contra-indicatie is voor de introductie ervan).

Onderzoek en analyse alvorens de spiraal te installeren:

• Algemeen onderzoek door een therapeut.
• Onderzoek op een gynaecologische stoel.
• Echografie van de bekkenorganen.
• Echografie van de borstklieren.
• Onderzoek van een uitstrijkje van de baarmoederhals.
• LHC-uitstrijkje-analyse.
• Uitsluiting van de aanwezigheid van genitale infecties bij een vrouw.

Installatie van de spiraal. Mirena moet worden toegediend door een arts die ervaring heeft met het installeren van spiraaltjes. De arts is verplicht om de verpakking alleen te openen voordat het apparaat rechtstreeks in het lichaam van de vrouw wordt ingebracht. De hele procedure moet onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd. De spiraal wordt in de baarmoederholte ingebracht. De hele procedure is bijna razendsnel en duurt niet langer dan 30 seconden.

Het is toegestaan om de spiraal direct na de abortus of 6 weken na de geboorte van het kind te plaatsen.

De spiraal verwijderen. De arts moet Mirena uit het lichaam verwijderen. Om dit te doen, trekt de arts het voorzichtig aan de draden naar buiten, met behulp van een speciale pincet. Wanneer de draden niet zichtbaar zijn vanwege hun aanwezigheid in de baarmoederholte, wordt een speciale trekhaak gebruikt om de spiraal te verwijderen. Indien nodig wordt het cervicale kanaal vergroot.

Contra-indicaties voor het gebruik van de Mirena-spiraal

Voordat een vrouw besluit om een spiraal te installeren, moet ze een uitgebreid onderzoek ondergaan. Dit minimaliseert het risico op bijwerkingen van het gebruik van anticonceptie.

Contra-indicaties voor het gebruik van Mirena zijn:

• Zwangerschap.
• Ontstekingsprocessen in de bekkenorganen.
• Besmettelijke ziekten van het urogenitaal systeem.
• Endometritis die ontstaat na de bevalling.
• Uitgestelde septische abortus en cervicitis (niet eerder dan 3 maanden).
• Dysplasie van de baarmoederhals.
• Kwaadaardige tumoren van de baarmoeder en baarmoederhals.
• Borstkanker, de aanwezigheid van hormoonafhankelijke tumoren in het lichaam.
• Vaginale bloeding met een onverklaarbare oorzaak.
• Fibromen.
• Leverziekte in de acute fase.

Het is vrij logisch dat Mirena niet wordt voorgeschreven aan vrouwen met individuele intolerantie voor levonorgestrel.

Voordelen van het gebruik van Mirena

• Eliminatie van pijnlijke en hevige bloedingen tijdens de menstruatie. Tijdens de periode dat ze de spiraal gebruiken, merken vrouwen dat de menstruatie schaars wordt of helemaal stopt. Dit gebeurt onder invloed van een medicinale stof die Mirena uitscheidt. Dit effect moet als positief worden beschouwd, omdat het door het onderdrukken van de ovulatie mogelijk zal zijn om de groei van nieuwe endometriosehaarden weg te werken en atrofie van bestaande proliferaties uit te lokken. Tegen het einde van de derde maand dat de spoel wordt gebruikt, is het volume van de menstruatiebloedingen met 88% verminderd.
• Door een uitgesproken afname van het bloedverlies slagen vrouwen erin om van bloedarmoede door ijzertekort af te komen.
• De ernst van dysmenorroe bij het dragen van Mirena neemt af.
• Tijdens het gebruik van de spiraal zal een vrouw kunnen vergeten wat menstruatiepijn is. Ze worden elke maand steeds minder intens. Na enige tijd zullen de pijnlijke gevoelens helemaal niet meer storen. Tegelijkertijd zullen de pijnen die worden veroorzaakt door overwoekerde foci van endometriose verdwijnen.
• De voordelen van het gebruik van de Mirena-spiraal voor de behandeling van endometriose zijn duidelijk. Een vrouw hoeft immers niet elke dag pillen te slikken, in een poging de volgende dosis van het medicijn niet te missen.
• De spiraal heeft alleen een lokaal effect op het lichaam. Het medicijn raakt "precies op het doel", dus een zeer kleine hoeveelheid is vereist. In dit opzicht mag u niet bang zijn voor het hoge risico op bijwerkingen zoals overgewichtstoename of problemen met aderen. Het bereiken van hoge concentraties levonorgestrel in de baarmoederholte maakt het endometrium immuun voor oestradiol.
• Een vrouw hoeft geen geld uit te geven aan dure voorbehoedsmiddelen.
• De installatie van de spoel is heel eenvoudig en duurt een paar minuten.
• Overdosering van geneesmiddelen is uitgesloten, aangezien levonorgestrel in continue kleine porties uit de capsule wordt afgegeven.

Bijwerkingen van het gebruik van Mirena

De meest voorkomende bijwerking van het gebruik van een spiraaltje is het verschijnen van bloedingen in het midden van de cyclus. Ze worden waargenomen bij 10% van alle patiënten, maar verdwijnen 3 maanden na de installatie van het apparaat. Het is ook mogelijk om goedaardige cysten in de eierstokken te vormen, die na verloop van tijd de neiging hebben zichzelf op te lossen.

Sommige vrouwen melden een afname van het libido, verslechtering van de stemming, verhoogde nervositeit, hoofdpijn, misselijkheid en rugpijn. Acne, gevoelige borsten en gewichtstoename kunnen voorkomen. Echter, na stabilisatie van de hormonale achtergrond verdwijnen deze bijwerkingen.

Kan ik zwanger worden nadat ik de spoel heb verwijderd?

Het is bewezen dat het gebruik van Mirena geen invloed heeft op de vruchtbaarheid na extractie. Studies hebben aangetoond dat 80% van de vrouwen na het verwijderen van de spiraal binnen een jaar zwanger kon worden. Daarom moet men zich geen zorgen maken over het feit dat Mirena de verdere reproductieve vermogens van een vrouw beïnvloedt. Tijdens het dragen van de zendspoel is het risico op conceptie extreem laag. Het totale zwangerschapspercentage per jaar is niet hoger dan 0,16 per 100 vrouwen.

Belangrijke aanbevelingen

Hoewel het gebruik van de spiraal door vrouwen vrij goed wordt verdragen, mag men de aanwezigheid ervan in het lichaam niet vergeten.

Als de volgende omstandigheden zich voordoen, moet u het advies van een arts inwinnen:

• Migraine-achtige hoofdpijn waar een vrouw niet eerder last van heeft gehad.
• Verslechtering van het gezichtsvermogen.
• Geelverkleuring van de huid.
• Aanzienlijke stijging van de bloeddruk.
• Hematopoëtische disfunctie. Het gebruik van de spiraal moet worden gestaakt in geval van een beroerte of een hartaanval.
• Als een vrouw zwanger wordt tijdens het gebruik van de spoel, moet het apparaat zo snel mogelijk worden verwijderd. Anders kan het tot een miskraam leiden. Als het onmogelijk is om de spiraal nauwkeurig te achterhalen, is er een reden om de kwestie van kunstmatige abortus te overwegen.
• 1-3 maanden na de introductie van de spiraal moet een vrouw een arts bezoeken en een onderzoek ondergaan. In de toekomst wordt jaarlijkse observatie door een gynaecoloog getoond.
• Als een vrouw na het verwijderen van de spiraal deze wil blijven gebruiken, is de introductie van een nieuw apparaat onmiddellijk mogelijk.
• Er moet aan worden herinnerd dat het gebruik van de Mirena-spiraal het risico op seksueel overdraagbare aandoeningen niet vermindert.
• De spiraal is niet geschikt voor de behandeling van endometriose in een vergevorderd stadium, omdat het gebruik ervan niet het gewenste effect zal hebben.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.