Intradermale En Niet-gepigmenteerde Naevus

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Intradermale en niet-gepigmenteerde naevus

Inhoud:

• Wat is een intradermale naevus?
• Behandelingsopties voor een intradermale moedervlek
• Gepigmenteerde naevus
• Preventie

Wat is een intradermale naevus?

Een intradermale naevus is een goedaardige formatie op het huidoppervlak, meestal is deze aangeboren. Zo'n neoplasma ontwikkelt zich na verloop van tijd niet tot een kwaadaardige tumor. Volgens de resultaten van specialistische onderzoeken is het echter zeer zeldzaam (slechts in 16% van de gevallen) dat dergelijke naevi de oorzaak kunnen zijn van melanoomvorming.

Mollen of goedaardige formaties omvatten ook:

• anemische naevus;
• hemangioom;
• teratoma;
• talg naevus.

Hoe herken je een intradermale moedervlek?

Een intradermale naevus is niet gemakkelijk te onderscheiden van een gewone moedervlek, maar het is heel goed mogelijk, u hoeft alleen hun belangrijkste onderscheidende kenmerken te kennen:

• het oppervlak is zacht met lichte druk;
• de kleur is uniform, verandert niet in de loop van de tijd;
• de grenzen van de mol zijn duidelijk, helder en gelijkmatig;
• ontsteking onder of nabij de moedervlek wordt niet waargenomen.

Meestal lijkt een naevus qua uiterlijk op een ronde wrat, die uit de huid steekt (plat). Soms kan het neoplasma de vorm hebben van een braam (een rond, hobbelig ‘lichaam’ wordt met een dun pootje aan de huid vastgemaakt). Er kunnen een of meerdere intradermale moedervlekken op het lichaam zijn. Als er meerdere naevi zijn, kunnen ze zich op verschillende plaatsen bevinden of allemaal in één.

In grootte kunnen dergelijke moedervlekken variëren van 0,2 tot 1-2 cm De schaduw van moedervlekken is ook anders: van zwart tot lichtbruin of bordeauxrood. Gedepigmenteerde intradermale moedervlek verwijst naar die naevi die praktisch kleurloos, witachtig of kleurloos zijn. Als je ze onderzoekt, zie je een netwerk van haarvaten of kleine vlekken met een donkerbruine kleur. Na verloop van tijd kan de naevus van grootte en kleur veranderen.

Meestal bevinden moedervlekken zich in de nek, oksels, liesplooien, onder de borstklieren. Deze ouderdomsvlekken komen het minst voor op de armen, benen, rug of buik.

De structuur van de naevus wordt zorgvuldig onderzocht in medische laboratoria onder moderne microscopen. Hierdoor wordt het aantal cellen onthuld dat zich in de huidlaag heeft opgehoopt. De goedaardige kwaliteit van het neoplasma, het aantal kernen in de cellen wordt bepaald.

Waarom ontstaan er zulke nieuwe formaties?

Er is nog steeds geen duidelijke en duidelijke reden voor de vorming van intradermale naevi op de huid van het menselijk lichaam. Alleen een versie of een aanname, die, volgens wetenschappers, het proces van het verschijnen van een neoplasma kan verklaren.

Zelfs in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling van het kind worden melanoblasten, de zogenaamde naevuscellen, gevormd, die een belangrijke rol spelen bij de vorming van enkele organen van de baby, evenals de zenuwknopen ervan. Bovendien worden melaninecellen, die de huid van het ongeboren kind een bepaalde kleur of tint geven, precies in melanoblasten gevormd. Dezelfde moedervlekken op het lichaam van het kind verschijnen als gevolg van de opeenhoping van een bepaalde hoeveelheid onrijpe naevuscellen. Vanwege het feit dat dergelijke moedervlekken diep in de huidlagen worden gevormd, kregen ze hun naam intradermale naevus.

Onder andere bij de vorming van moedervlekken speelt de erfelijke factor een belangrijke rol. Vaak worden dergelijke neoplasmata pas na 12, en soms pas na 30 jaar van iemands leven min of meer merkbaar.

Dit komt door het feit dat naevuscellen in verschillende fasen worden getransformeerd:

• in de kindertijd zijn intradermale naevi slecht zichtbaar, omdat ze ondiep zijn onder het epitheel;
• met de leeftijd beginnen naevuscellen geleidelijk te veranderen en dieper in de huid te gaan, in de eerste fase doordringend tussen het epitheel en de dermis;
• verder worden de zogenaamde grens-moedervlekken gevormd;
• na een bepaalde tijd gaan melanoblasten naar een diepere laag (dermaal). Daarna wordt de mol veel opvallender en gaat hij naar de laatste fase van transformatie;
• de vorm verandert, die convex kan zijn met een brede basis of rond en aan het been is bevestigd;
• in de laatste fase stoppen naevuscellen met de productie van melanine en sommige verkleuren.

Wat zijn intradermale moedervlekken?

Artsen classificeren neoplasmata in verschillende typen:

• intradermale papillomateuze naevus of verruke;
• intradermale gepigmenteerde naevus of melanocytisch;
• intradermale niet-cellulaire naevus.

Ze zijn niet allemaal kanker.

1. Intradermale papillomateuze naevus of verrukeus. Visueel heeft zo'n mol een vorm die lijkt op een grote ronde wrat, vaak op een klein been, dat veel kleiner is dan de basis van de naevus zelf. Zo'n formatie komt het vaakst voor op het hoofd onder het haar. Maten verschillen van 5 mm tot 1-1,5 cm, het oppervlak is hobbelig, ruw. De kleur kan lichtbruin of kastanjebruin zijn, vuilbruin tot zwart. Bij visueel onderzoek, bij sommige intradermale naevi, groeit het haar van korte lengte, nogal grof en donker. De grootte van een mol kan in de loop van de tijd toenemen. Het wordt aanbevolen om dergelijke naevi te verwijderen als ze een persoon hinderen, onderhevig zijn aan constante mechanische belasting, het risico bestaat dat een mol wordt gevangen en gescheurd.
2. Intradermale gepigmenteerde naevus of melanocytisch. Melanocytische naevus is een borderline-formatie die een zeer heldere en heldere kleur heeft. De kleur blijft lang behouden door de inhoud van een groot aantal melaninecellen. De grootte van een mol kan van 2 tot 5 mm zijn. De vorm van een moedervlek kan gedurende het hele leven veranderen. Het oppervlak van een naevus kan ruw of hobbelig, glad zijn. Moedervlekken van dit type worden meestal gevormd in de lies, in de nek, in de oksels of onder de borstklieren.
3. Intradermale niet-cellulaire naevus. Qua uiterlijk lijkt zo'n mol op een klein convex ovaal, dat meestal op het gezicht of de nek wordt gevormd. Ze vereisen een verplichte behandeling of verwijdering, vooral als ze het uiterlijk van de persoon aanzienlijk bederven. Dergelijke naevi verschijnen in grotere mate in de adolescentie, wanneer de puberteit optreedt.

Behandelingsopties voor een intradermale moedervlek

Intradermale naevi hebben verschillende behandelingsopties:

• lasertherapie (behandeling van een naevus wordt uitgevoerd met een laser);
• cryodestructuur (formatie wordt bevroren met vloeibare stikstof);
• chirurgische methode (een mol wordt verwijderd met een scalpel);
• elektrocoagulatie (de naevus wordt dichtgeschroeid met een speciaal elektrisch mes);
• radiochirurgie (een moedervlek wordt verwijderd met behulp van een radiomes).

Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, wordt de arts geleid door de grootte van de moedervlek, het uiterlijk, de kleur, de locatie en de kans op overgang naar een kwaadaardige formatie.

Als er zelfs maar het kleinste risico bestaat dat een naevus in melanoom verandert, moet de arts de verwijdering van de moedervlek met een scalpel voorschrijven. Deze procedure verwijdert ook weefsel in de buurt van de massa om de ontwikkeling van een tumor te voorkomen.

Veel artsen beschouwen laserchirurgie als de meest effectieve behandeling voor intradermale naevi. Het is vooral goed voor het verwijderen van grote moedervlekken met een diameter van meer dan 3 cm, evenals voor huidmelanomen.

Laserchirurgie heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere methoden om naevi te behandelen:

• er is geen bloeding bij verwijdering, omdat alle kleine schepen worden onmiddellijk dichtgeschroeid;
• gezonde weefsels en cellen worden niet aangetast, wat betekent dat ze niet gewond raken;
• er zijn geen postoperatieve hechtingen nodig;
• de periode van revalidatie na de operatie is minimaal;
• er zijn praktisch geen littekens.

Gepigmenteerde naevus

Dergelijke moedervlekken zijn een soort goedaardige groei. In tegenstelling tot intradermale naevi, bevatten deze naevi onvoldoende pigmentcellen, waardoor ze praktisch geen kleur hebben en op de huid lijken ze op een witachtige vlek met duidelijke grenzen.

Een gepigmenteerde naevus verschijnt op verschillende delen van het lichaam bij zowel vrouwen als mannen. Meestal verschijnt een enkele asymmetrische vlek op de huid, in de vorm van een cirkel of ovaal met duidelijke contouren. Meestal manifesteert de ziekte zich in de kindertijd, veel minder vaak in de adolescentie. Een gedepigmenteerde naevus verdwijnt niet vanzelf, maar ontwikkelt zich niet in de loop van de tijd.

Het verschijnen van zo'n moedervlek op de huid vereist geen specifieke behandeling, omdat het in de meeste gevallen helemaal niet interfereert en het leven van een persoon niet beïnvloedt.

Preventie

Het is onmogelijk om op de een of andere manier het uiterlijk van de moedervlek te beïnvloeden. Preventie heeft alleen zin als het opkomende onderwijs zelfs maar de kleinste kans op degeneratie tot melanoom heeft. Wat gedaan moet worden:

• vermijd direct zonlicht op het gebied met een intradermale naevus;
• probeer niet veel te zonnebaden met dat deel van het lichaam waarop zo'n moedervlek is;
• ga niet naar het solarium, vooral niet als de moedervlekken groot zijn of er veel zijn.

Als u gezwellen op de huid vindt, probeer dan zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts om er zeker van te zijn dat de formatie echt goedaardig is en er geen of minimaal risico is op het ontwikkelen van melanoom.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).