Niet-lactatie-mastitis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Niet-lactatie-mastitis: symptomen en behandeling

Niet-lacterende mastitis is een ontsteking van de borstklier die zich bij een vrouw ontwikkelt buiten de periode dat ze borstvoeding geeft. Meestal manifesteert mastitis zich tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam: tijdens de puberteit of de menopauze. Hormonale onbalans draagt bij aan de verslechtering van het immuunsysteem, de natuurlijke afweer van het lichaam wordt verzwakt, waardoor microben gemakkelijker hun pathologische activiteit kunnen manifesteren.

Volgens statistieken is niet-lactationele mastitis verantwoordelijk voor ongeveer 5% van alle borstontstekingen. De leeftijd van de zieke vrouwen loopt sterk uiteen, en een vergelijkbare diagnose wordt zowel bij 15-jarige adolescenten als bij 60-jarige oudere vrouwen gesteld.

Als we lactationele en niet-lactationele mastitis vergelijken, heeft de tweede een minder gewelddadig beloop en veroorzaakt zelden gegeneraliseerde complicaties. Het risico dat de ziekte chronisch wordt, is echter aanzienlijk groter.

Inhoud:

• Oorzaken van niet-lacterende mastitis
• Symptomen van niet-lactatie-mastitis
• Soorten niet-lacterende mastitis
• Diagnose van niet-lactationele mastitis
• Behandeling van niet-lacterende mastitis
• Preventie van niet-lactationele mastitis

Oorzaken van niet-lacterende mastitis

De redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van niet-lactationele mastitis zijn als volgt:

• Ziekten van het voortplantingssysteem of stoornissen in de hypothalamus en hypofyse, wat leidt tot hormonale onevenwichtigheden in het lichaam.
• Een sterke afname van het oestrogeengehalte in het lichaam van een vrouw tegen de achtergrond van de menopauze.
• De periode van puberteit, die gepaard gaat met hormonale onevenwichtigheden in het lichaam.
• Stoornissen in het immuunsysteem, wat bijdraagt aan de verzwakking van de afweer. De overgedragen virale en bacteriële infecties, fysieke stress, plotselinge onderkoeling, stress, etc. verzwakken het immuunsysteem.
• Chronische infectiehaarden in het lichaam. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door ziekten zoals tandglazuurcariës, tonsillitis, pyelonefritis, genitale infecties en dermatologische ziekten van bacteriële aard.
• Stofwisselingsstoornissen zoals diabetes mellitus, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, obesitas, enz.
• Borsttrauma. Het grootste gevaar is compressie op de borst.
• Thermische schade aan de borst, bijvoorbeeld bij het aanbrengen van een verwarmingskussen.
• Complicaties na een operatie aan de borst. Bovendien zijn alle medische manipulaties aan de borstklier gevaarlijk, inclusief de installatie van implantaten, het verwijderen van cysten en fibreuze gezwellen.

In 90% van de gevallen wordt niet-lactationele mastitis veroorzaakt door Staphylococcus aureus. Andere vertegenwoordigers van de bacteriële flora veroorzaken veel minder vaak een ontsteking. Epidermale stafylokokken, Proteus, Escherichia coli kunnen worden gezaaid.

De veroorzaker van de infectie komt op drie manieren de borstklier binnen:

• Hematogeen (met bloedstroom);
• Via de lymfogene route (door de lymfevaten);
• Door beschadiging van de huid in het borst- of tepelgebied.

De hematogene en lymfogene infectieroute leidt ertoe dat de ontsteking rond de bloedvaten is gelokaliseerd. Wanneer het micro-organisme de huid binnendringt, wordt intracanaliculaire ontsteking waargenomen.

Ten eerste vormt zich binnenin een sereus exsudaat, dat uiteindelijk etterig wordt.

Chronische niet-lactatie-mastitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van onbehandelde acute niet-lactatie-mastitis. Meestal is de vrouw zelf de schuldige die, na het begin van verbetering, de therapie stopt of helemaal geen medische hulp zoekt, zelfmedicatie.

Symptomen van niet-lactatie-mastitis

Het klinische beeld van niet-lactationele mastitis is niet zo levendig als bij een ontsteking van de borstklier tijdens het geven van borstvoeding. Dit bemoeilijkt vaak de zelfdiagnose en verhindert een tijdige start van de behandeling. Daarom, als een vrouw de symptomen van niet-lactationele mastitis kent, zal ze op tijd medische hulp kunnen zoeken.

Symptomen van de beginfase van niet-lactationele mastitis (niet-etterende sereuze vorm):

• Het optreden van milde pijn in de borstklier.
• Normale lichaamstemperatuur, of de stijging tot subfebrile niveaus.
• Het verschijnen van een zeehond in de borstklier. Meestal bevindt het zich in het tepelhofgebied.
• Een lichte roodheid van de huid in het ontstekingsgebied is mogelijk.

Symptomen van de infiltratieve fase van niet-lactationele mastitis:

• De lichaamstemperatuur stijgt en kan oplopen tot 38,5 ° C.
• Er verschijnen tekenen van intoxicatie van het lichaam.
• Pijn op de borst wordt intenser en trekt in de natuur.
• Het zegel is goed gepalpeerd, wat bij aanraking pijn geeft.
• De huid boven de knobbel wordt rood, de borst kan opzwellen. Soms wordt de borstklier heet bij aanraking.
• De borst wordt groter van formaat.

Symptomen van het etterende stadium van mastitis:

• De lichaamstemperatuur stijgt tot hoge niveaus. Het kan koortswaarden van 39-40 ° C bereiken.
• Tekenen van intoxicatie worden uitgesproken. Een vrouw ervaart algemene zwakte, ze maakt zich zorgen over hoofdpijn, koude rillingen treden op, misselijkheid en braken kunnen optreden, eetlust verdwijnt.
• Pijn op de borst wordt intenser, heeft een pulserend karakter.
• De zwelling van de huid wordt uitgesproken, het oppervlak van de borst wordt helderrood.

• Axillaire lymfeklieren worden groter en doen pijn.

Symptomen van chronische mastitis:

• De ziekte komt vaak terug, het kan 3-4 keer per jaar voorkomen.
• De borstklier wordt vervormd, het is mogelijk dat de huid in het aangetaste gebied wordt getrokken.
• Purulente fistels kunnen zich op het oppervlak van de borst vormen.
• Pus tijdens een verergering van de ziekte kan uit de tepels vrijkomen.

Soorten niet-lacterende mastitis

De volgende soorten niet-lactationele mastitis worden onderscheiden, die elk karakteristieke symptomen hebben:

• Absolute mastitis. Een of meer kleine abcessen die zijn gevuld met pus vormen zich in de borst.
• Infiltratieve abcessen mastitis. Het beloop van de ziekte is ernstiger. Abcessen worden gevormd in het infiltraat, hebben een andere grootte en vorm.
• Phlegmonous mastitis. De borstklier zwelt sterk op, er verschijnt een teruggetrokken gebied op. De huid wordt op sommige plaatsen rood en op sommige plaatsen blauwachtig. Tepel intrekken mogelijk. Het gebied van de laesie op de borst is vrij uitgebreid.
• Gangreneuze mastitis. Borstweefsel en bloedvaten worden ernstig aangetast. Het proces gaat gepaard met de actieve vorming van bloedstolsels. De onmogelijkheid van normale bloedtoevoer naar de borst leidt tot de vorming van gebieden met necrose. Zones met dood weefsel verschijnen op het oppervlak, bellen gevuld met ichor. De hele borstklier is betrokken bij het pathologische proces. De toestand van de patiënt is zeer ernstig, verwarring, een verlaging van de bloeddruk is niet uitgesloten. Tegen de achtergrond van gevormd gangreen neemt het risico op septische bloedvergiftiging toe. Dit vormt niet alleen een directe bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven van een vrouw.

Diagnose van niet-lactationele mastitis

Als u een ontsteking van de borstklier vermoedt, dient u contact op te nemen met een mammoloog of een gynaecoloog. De arts luistert naar de klachten van de patiënt en onderzoekt de borst.

Om de diagnose te bevestigen, zijn de volgende tests vereist:

• Levering van een algemene bloedtest. Een versnelling van ESR, een toename van het aantal leukocyten duidt op een ontsteking.
• Aflevering van een algemene urinetest.
• Als er een etterende ontsteking is, wordt een lekke band uitgevoerd en wordt het verzamelde materiaal verzonden voor bacteriologisch onderzoek.
• Echografie van de borst.

Het chronische beloop van de ziekte vereist vaak mammografie om de diagnose te verhelderen. Een hoogwaardige diagnose van niet-lactationele mastitis is een eerste vereiste, aangezien het risico bestaat dat een ziekte zoals borstkanker wordt verwaarloosd.

Behandeling van niet-lacterende mastitis

Met een tijdig bezoek aan de dokter is de behandeling van niet-lacterende mastitis niet moeilijk. Het is belangrijk om al 3-4 dagen na de manifestatie van de ziekte te beginnen met het implementeren van therapeutische maatregelen. Als de ontsteking in een etterende vorm verandert, is het vaak nodig om een operatie uit te voeren.

Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, schrijft de arts ontstekingsremmende geneesmiddelen voor, de toepassing van semi-alcoholische kompressen, Vishnevsky-zalf of Ichthyol-zalf.

Als een vrouw al een infiltraat heeft gevormd, kan men niet zonder antibiotica. Geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum voorschrijven: Amoxicilline, Amoxiclav, Cephalexin, Cefuroxim, enz. Wanneer de bacteriële flora er resistent tegen is, is het mogelijk om Ciprofloxacine (fluoroquinolongroep) of Gentamicine (aminoglycosidegroep) te gebruiken. Als er geen pus in de borst zit, is orale medicatie mogelijk. In de destructieve vorm van mastitis worden antibiotica intramusculair of intraveneus toegediend.

Om het lichaam te helpen de infectie snel het hoofd te bieden en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moeten de volgende punten in acht worden genomen:

• Benoeming van probiotica (Linex, Hilak Forte, Bifiform, etc.).
• Het voorschrijven van antischimmelmiddelen (Fluconazol, Candide, etc.).
• Voorschrift van antihistaminica (Tavegil, Zodak, Loratadin, etc.).
• Benoeming van ontgiftingsoplossingen (Gemodez, Reopolyglyukin, enz.).
• Benoeming van immunostimulantia (globulinen, geabsorbeerd toxoïde).
• Om de weerstand van het lichaam te verhogen, worden B-vitamines en ascorbinezuur voorgeschreven.

Als de toestand van de vrouw verbetert, kunnen een dag na het begin van de behandeling fysiologische procedures worden uitgevoerd, bijvoorbeeld UHF-therapie. Dit bevordert de vroege resorptie van het infiltraat en het herstel van borstweefsel.

De aangedane borst moet maximale rust krijgen. Draag geen strakke beha of een knellend verband. De borst moet worden ondersteund, maar mag niet worden samengeknepen.

Wanneer conservatieve behandeling niet het gewenste effect oplevert, is chirurgische ingreep noodzakelijk. De etterende holte wordt geopend, de weefsels worden ontdaan van pathologische inhoud, de wond wordt ontsmet, de bestaande necrotische gebieden worden verwijderd en de drainage wordt geïnstalleerd. Druppelen van de wond wordt gedurende 5-12 dagen uitgevoerd, waardoor het risico op herhaling van de ziekte tot een minimum wordt beperkt. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Om de borst weer in zijn oude vorm te krijgen, is het mogelijk om in de toekomst een implantaat te plaatsen.

Na de uitgevoerde chirurgische ingreep wordt medicamenteuze therapie uitgevoerd. Hiermee kunt u snel gifstoffen uit het lichaam van de patiënt verwijderen. Antibiotica worden zonder uitzondering voorgeschreven. Ze worden intraveneus of intramusculair toegediend. De voorkeursgeneesmiddelen in dit geval zijn de cefalosporines van de eerste of tweede generatie.

Preventie van niet-lactationele mastitis

Niet-lacterende mastitis is geen veel voorkomende ziekte onder de vrouwelijke bevolking.

Desalniettemin wordt het periodiek gediagnosticeerd, dus het is nuttig om vertrouwd te raken met de basisaanbevelingen om de ontwikkeling ervan te voorkomen:

• Ziekten van het voortplantingssysteem moeten op tijd worden behandeld. Voor problemen met hormonale niveaus dient u contact op te nemen met een specialist.
• Tijdens en na de menopauze moet een vrouw worden onderzocht door een gynaecoloog.
• De brandpunten van chronische infectie moeten op de juiste manier worden ontsmet.
• De borstklier moet met zorg worden behandeld en proberen deze te beschermen tegen verschillende soorten verwondingen.
• Kies een BH op maat. Het is het beste om de voorkeur te geven aan linnen gemaakt van natuurlijke materialen.
• Het is belangrijk om uw borsten schoon te houden door ze dagelijks te wassen met warm water en zeep.
• Door een gezonde levensstijl, goede voeding en voldoende rust te behouden, kan de toestand van het immuunsysteem op het juiste niveau worden gehouden.

Er moet aan worden herinnerd dat elke ziekte in de vroege stadia gemakkelijker te genezen is. Deze bewering is heel geldig voor niet-lactationele mastitis.

De auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Diploma in verloskunde en gynaecologie behaald aan de Russian State Medical University van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013 voltooide postdoctorale studies aan N. N. N. I. Pirogova.