Stotterbehandeling - De Meest Effectieve Methoden

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Moderne behandelingen voor stotteren

Stotteren is een aandoening die vandaag met succes is behandeld. Bij de therapie van logoneurose worden zowel traditionele methoden als innovatieve ontwikkelingen van de afgelopen jaren gebruikt.

Inhoud:

• Traditionele behandelingen voor stotteren
• Niet-traditionele benaderingen van stotterbehandeling
• Een alomvattende aanpak van stotterbehandeling
• Meningen van verschillende auteurs over de behandeling van stotteren

Traditionele behandelingen voor stotteren

Veel mensen hebben dit kenmerk zeker opgemerkt bij stotterende patiënten - hun spraakgebrek verdwijnt tijdens het zingen. Dit komt doordat de woorden worden gezongen, dus ademen werkt anders. Het is deze eigenschap van menselijke spraak die de basis vormde voor de behandeling van stotteren door middel van ademhalingsoefeningen.

Ademhalingsgymnastiek volgens Strelnikova bij de behandeling van stotteren

Strelnikova A. N. ontwikkelde een reeks oefeningen gericht op het trainen van de ademhalingsorganen. Door gymnastiek uit te voeren, kunt u de spraak van het kind normaliseren, zodat hij stotteren kan verwijderen. Niet alleen kinderen, maar ook volwassenen kunnen studeren volgens het Strelnikova-systeem. Voor hen zal het natuurlijk moeilijker zijn om met stotteren om te gaan dan voor kleine patiënten, maar vooruitgang zal zeker worden opgemerkt.

Het complex van Strelnikova bevat 10 oefeningen. Hieronder beschrijven we er twee, die fundamenteel zijn bij stotteren.

Het zijn hun artsen die aanbevelen om het vaakst te gebruiken:

• Oefening "Pomp". Het is noodzakelijk om rechtop te staan, uw armen naar beneden te laten zakken, uw lichaam naar voren te kantelen zodat uw rug lichtjes afgerond is. De nek is ontspannen, het hoofd is naar beneden gericht. Dan haalt de persoon snel adem en komt hij iets omhoog, maar kan hij niet helemaal rechtop komen te staan. Na inademing volgt een langdurige uitademing. Dan moet je weer voorover buigen naar de startpositie en diep en snel ademhalen en dan lang uitademen.

• Oefening "Het hoofd draaien". De persoon staat rechtop, legt zijn handen neer en ontspant. Dan moet je je hoofd naar links draaien en snel ademhalen zodat het geluid hoorbaar is. Door het hoofd van links naar rechts te draaien, ademt de patiënt uit. Het moet lang zijn, je kunt niet stoppen of pauzeren. Wanneer het hoofd naar rechts wordt gedraaid, halen ze weer luidruchtig adem en beginnen uit te ademen, maar al naar links.

Bij het doen van de oefeningen moet u de nekspieren in de gaten houden. Ze mogen niet worden gespannen. Handen en lichaam moeten roerloos blijven. Tussen de oefeningen moeten korte pauzes worden genomen. Er worden 3 benaderingen per dag uitgevoerd, elke benadering bestaat uit 32 ademhalingen.

Techniek voor het uitvoeren van de "pomp" -oefening:

Techniek voor de oefening "knuffel je schouders":

Dankzij ademhalingsoefeningen leert een persoon correct ademen, de diepte van inademing regelen, de longen recht maken en ze vullen met lucht. Tegelijkertijd worden de spieren van het diafragma versterkt. Zij is het die direct betrokken is bij stemvorming. Ligamenten worden mobiel, een persoon leert zonder aarzelen te spreken.

Het wordt aanbevolen om 's morgens,' s middags en 's avonds het ademhalingssysteem 15 minuten te trainen. Je moet niet verwachten dat iemand na 2-3 sessies begint te spreken als de beste spreker. De eerste resultaten zijn niet eerder dan na 2-3 maanden te zien. De stem wordt natuurlijk, hij wordt vrij, ademen zal gemakkelijker gaan, geluiden zullen gemakkelijker naar buiten komen. Stotteren zal zeldzaam worden.

Logopedie lessen

Een logopedist heeft het vaakst te maken met een groep kinderen die stotteren. Er zijn veel technieken om het spraakgebrek van een kind te corrigeren.

De meest populaire zijn:

• Methodologie Vygodskaya, Uspenskaya en Pellinger. De cursus bestaat uit 36 lessen en duurt 8-12 weken. Een logopedist bootst tijdens de training spelsituaties na waarin kinderen hun spraak gebruiken. Geleidelijk gaan de leerlingen over op conversatie in gedetailleerde zinnen. Een logopedist laat hen oefeningen zien die kunnen helpen de spieren te ontspannen en emotionele stress te verlichten.

• Smirnov's techniek. U moet dit programma elke dag doen. De duur van een les is 20 minuten. Oefeningen worden op een speelse manier uitgevoerd. De volledige cursus is bedoeld voor 7,5 maand, dat wil zeggen voor een academiejaar.

  Dankzij de lessen is het mogelijk om de volgende doelen te bereiken:

  • Normaliseer de spreeksnelheid.
  • Geef een gevoel voor ritme.
  • Verbeter de fijne motoriek.
  • Verlicht spierspanning.
  • Spraak verbeteren.
• Silvestrov's techniek. De cursus duurt ongeveer 4 maanden en bestaat uit 36 lessen. Tijdens de implementatie doorloopt de patiënt drie fasen. In de fase van voorbereiding brengt de specialist de communicatie met het kind tot stand, dit vindt plaats in een voor hem comfortabele omgeving. Het trainingsstadium wordt teruggebracht tot de overgang van zacht spreken naar luid spreken. Rustige spelletjes worden vervangen door emotionele activiteiten. In deze periode zijn ouders betrokken bij het werk. De laatste fase is versterken, waarin het kind het vermogen ontwikkelt om langzaam en vloeiend te spreken. Gebruik hiervoor lange verhalen, gesprekken, lezen.
• Shklovsky's techniek. De kuur duurt 3 maanden. Al die tijd moet de persoon in het ziekenhuis zijn. De patiënt zal communiceren met een psychiater, psychotherapeut en neuropatholoog. Ten eerste zal de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan om de ware oorzaak van de spraakstoornis te achterhalen. Dan zullen de reeds gevormde pathologische vaardigheden moeten worden vernietigd. De laatste fase van de therapie is de studie van de geleverde spraak in levenssituaties. Tijdens de therapie wordt de patiënt zelfverzekerd, hij begint te begrijpen dat hij in alle situaties met stotteren om kan gaan, ongeacht hun emotioneel niveau.
• De methode van Harutyunyan. De behandeling wordt zowel in een ziekenhuis (de eerste 24 dagen) als poliklinisch uitgevoerd (5 kuren van 5-7 dagen, die het hele jaar door worden uitgevoerd). De spraak van de patiënt wordt gesynchroniseerd met de bewegingen van de vingers van de leidende hand. Hierdoor kan de patiënt een nieuwe psychologische houding aannemen, die zorgt voor een rustige emotionele achtergrond, waardoor je een gelijkmatige intonatie kunt behouden, gezichtsuitdrukkingen en houding kunt beheersen.

De methodologie van Silvestrov, Smirnov en Vygodskaya is bedoeld voor de behandeling van stotteren bij kleuters. Om een dergelijk probleem bij adolescenten of volwassen patiënten het hoofd te bieden, wordt de Shklovsky-methode of de Harutyunyan-methode gebruikt.

De spraak van de patiënt wordt vertraagd. Hierdoor kun je het stotteren vanaf de allereerste trainingen kwijtraken. Het versnelt na verloop van tijd.

Niet-traditionele benaderingen van stotterbehandeling

Naast traditionele methoden voor stotterbehandeling zijn er andere benaderingen om dit probleem op te lossen. Deze omvatten het multicomputercomplex van Breath Maker. Het stelt je in staat een soort "prothese" te maken die de twee hersencentra verbindt die verantwoordelijk zijn voor het proces van spraakherkenning (het centrum van Broca en het centrum van Wernicke). Tijdens lessen zegt iemand zinnen in een microfoon. Een speciaal programma neemt zijn toespraak op en corrigeert deze. De juiste versie is dat iemand hoort via een koptelefoon. Op dit moment analyseren de hersenen de ontvangen informatie en slaan deze op. Hierdoor is het mogelijk om spanning uit het spraakcentrum te halen.

Met deze techniek kunt u psychisch ongemak elimineren, het zelfvertrouwen vergroten. Het is bewezen dat iemand met stotteren zelfs kleine aarzelingen in zijn toespraak als kritiek beschouwt. Hij gelooft ten onrechte dat mensen ze opmerken. Dit draagt bij aan overmatige psychologische stress en verergert spraakstoornissen.

De volgende onconventionele techniek om met stotteren om te gaan, is acupressuur. De cursus moet lang zijn, dit is de enige manier om succes te behalen. Hoewel er na de eerste sessie vaak een merkbare verbetering in spraak wordt waargenomen. Een dergelijk succes leidt ertoe dat patiënten zichzelf als hersteld beschouwen en verdere therapie weigeren. Om het probleem het hoofd te bieden, moet acupressuur echter worden uitgevoerd in cursussen die 1 keer in 6 maanden worden herhaald.

Het is niet nodig om een specialist voor acupressuur te bezoeken. De procedure kan thuis worden uitgevoerd. Een professional moet de patiënt echter de techniek van acupressuur leren. In de toekomst kunt u doorgaan met zelfmedicatie.

Een alomvattende aanpak van stotterbehandeling

Met neurologische technieken kunt u stotteren.

Een persoon moet de volgende aanbevelingen van specialisten volgen:

• Neem medicijnen. De arts kan medicijnen voorschrijven die de overmatige activiteit van psychologische processen remmen en aanvallen elimineren. Het nemen van kalmerende middelen wordt ook getoond.
• Gebruik kalmerende middelen. De voorkeur gaat uit naar kruidengeneesmiddelen.
• Volg cursussen reflexologie en acupunctuur.
• Neem medicijnen die zijn bedoeld om de immuniteit te verhogen en het zenuwstelsel te versterken.
• Woon psychotherapiesessies bij.

Stotteren is een veelvoorkomend probleem en daarom is de medische wetenschap constant op zoek naar oplossingen om het op te lossen. In Amerika is onlangs een medicijn ontwikkeld om patiënten met stotteren te behandelen. Hij is al getest op laboratoriummuizen. Daarom is het waarschijnlijk dat deze aandoening binnenkort met medicijnen kan worden aangepakt. D. Maguire, werkzaam aan de University of California, is ervan overtuigd dat stotteren wordt veroorzaakt door een overmatige productie van dopamine in het lichaam. U kunt de productie ervan onderdrukken met Haloperidol. Dit medicijn heeft echter veel bijwerkingen, dus het kan niet op grote schaal worden ingenomen. De arts stelt voor om Olanzapine te gebruiken om stotteren te behandelen. Dit medicijn ondergaat klinische proeven en zal binnenkort in massaproductie worden geïntroduceerd (onder voorbehoud van succesvolle proeven).

Natuurlijk maken ouders van wie de kinderen stotteren zich ernstige zorgen over dit probleem. Bovendien duurt zijn behandeling lang. Dit zet volwassenen aan tot overhaaste handelingen. Ze wenden zich tot genezers en heksen om een kind te genezen van stotteren met samenzweringen. Gevallen van "magie" die het probleem oplossen, worden echter alleen in woorden overgebracht, maar er is geen enkel document dat deze wonderen zou bevestigen. Daarom moet er meer worden toevertrouwd aan de officiële geneeskunde, die op dit gebied een indrukwekkende doorbraak heeft bereikt.

Meningen van verschillende auteurs over de behandeling van stotteren

• Volkova G. A. (1979, 1994). De hoogleraar is van mening dat kinderen met stotteren uitsluitend via het prisma van het spel moeten worden aangepakt. Hiermee kunt u verschillende situaties simuleren die werken door gebeurtenissen die inherent zijn aan het echte leven. Het zal dus mogelijk zijn om het proces van interactie met andere mensen te normaliseren. Hierdoor ontwikkelt het kind de nodige persoonlijke kwaliteiten, worden de bestaande afwijkingen gecorrigeerd.
• Gerkina M. I. (1972). De wetenschapper hield rekening met het feit dat stotteren een situationeel karakter heeft, daarom stelde ze voor om spraakcorrectie uit te voeren met behulp van plotgames. Ten eerste werkt het kind een fictieve plot-situatie uit waarin de echte gesprekspartner afwezig is. Daarna gaan ze verder met rollenspellen. De logopedist biedt een plot aan, tijdens de uitvoering waarvan het de actieve spraak van het kind stimuleert, het in de goede richting leidt. Een vergelijkbare benadering werd gevolgd door EM Pellinger en haar co-auteurs (1995).
• Cheveleva N. A. (1978). De wetenschapper is van mening dat het voor de meest effectieve correctie van stotteren bij kinderen het beste is om stille activiteiten te gebruiken. Ze geeft aan dat de optimale bezigheid hiervoor werk is, namelijk het maken van ambachten. Therapie omvat de opeenvolgende doorgang van verschillende fasen: propedeutische (spraak op basis van visuele afbeeldingen), eindtoespraak (kenmerkt de uitgevoerde actie), voorbereidende toespraak (zonder verwijzing naar het verleden), consolidatie van actieve spraak. Tegelijkertijd verwierp de auteur van de methodologie het idee om ademhaling, spraak en andere oefeningen te gebruiken volledig.
• Yastrebova A. V. (1999). Ze heeft een programma gemaakt om studenten met stotteren te behandelen. De wetenschapper stelde een aantal logopedische lessen voor die gericht zijn op de vorming van vaardigheden op het gebied van vrije meningsuiting, de verbetering van denkprocessen, de ontwikkeling van het vermogen om de aandacht snel te herstructureren van het ene type activiteit naar het andere.
• Bogomolov (1977). De auteur is van mening dat niet teveel aandacht moet worden besteed aan de uitwerking van neurologische aandoeningen. Ze is ervan overtuigd dat het mogelijk is om met stotteren om te gaan met behulp van logopedische lessen, en tijdens het corrigeren van spraak zal de neurologische sfeer vanzelf herstellen. Ze biedt aan om de toespraak uit te werken en deze te begeleiden met het uitvoeren van handbewegingen.
• T. Berendes (1963). De methodologie van de auteur is gebaseerd op het gebruik van de "scènetest" van G. Staabs. Van de geënsceneerde spellen die het kind zelf bouwt, is het mogelijk om het sluimerende conflict te isoleren, wat volgens de wetenschapper tot stotteren leidt. Tegelijkertijd verwijdert de baby interne psychologische stress. De auteur stelt voor om het therapeutische effect te versterken met behulp van autogene oefeningen en hypnose.
• Seliverstov V. I. (2000). Zijn programma is bedoeld voor intramurale therapie. Het kind zal spraakoefeningen moeten doen. Hun complexiteit wordt bepaald in functie van de bestaande spraakstoornissen.
• Abeleva I. Yu. (1969). Ze stelt voor de correctie van stotteren te beginnen door de spraaktechniek uit te werken. Hiervoor zal het kind stem-, ademhalings- en articulatieoefeningen moeten uitvoeren. In de toekomst wordt hem aangeboden spraaktaken uit te voeren, die langzamerhand moeilijker worden. De moderne wetenschap geeft echter aan dat de patiënt naast spraakoefeningen ook fysiotherapie, psychotherapeutica en medicatie moet krijgen.
• Lyubinskaya S. M. (1970), Missulovin L. Ya. (1988), Nekrasova Yu. B., Orlovskaya S. F. (1966), Shklovsky V. M. (1979, 1994). Deze auteurs hebben op verschillende tijdstippen hun eigen methoden ontwikkeld voor de behandeling van stotteren bij kinderen. Al hun werken worden echter verenigd door het feit dat ze voorstellen om autogene training niet als monomethode te gebruiken, maar in combinatie met psychotherapeutische invloed en het nemen van medicijnen.
• Karvasarsky B. D. (1990). Hij biedt groepstherapiesessies aan die worden gecombineerd met elementen van imperatieve suggestie volgens K. M. Dubrovsky (1966). Tegelijkertijd moet de angst voor spraak die patiënten ervaren, worden verzet tegen nieuwe positieve emoties.
• Nekrasova Yu. B. (1984). De auteur stelt een techniek voor die het mogelijk maakt om in korte tijd de houding van de patiënt ten opzichte van lijden te veranderen. Sessies van emotionele stresstherapie, die onder andere door Karvasarsky werden aangeboden, maken het mogelijk om iemands bereidheid te vormen om de bestaande psychologische barrière te overwinnen. Hierdoor kan hij zonder aarzelen praten, zelfs op het hoogtepunt van emotionele opwinding.
• Shklovsky V. M. (1994). De wetenschapper introduceerde een suggestiesessie in een complex behandelingsregime terwijl een persoon wakker is. Met deze methode kan de patiënt omgaan met de angst voor spraak wanneer hij emotioneel gestoord is. Behandelmethoden zijn aangepast aan de leeftijd van de patiënten.
• Max L., Cariso A (1997), Onslow M (1997). Wetenschappers hebben erop gewezen dat onder invloed van logopedische training de prosodische kant van spraak verandert bij patiënten, wat erg belangrijk is in termen van het wegwerken van stotteren.
• Zeetan M. (1962). De auteur beschouwt vertraagde spraak als het belangrijkste behandelingsprincipe. Dit stelt de patiënt in staat om zijn ademhaling, stem en articulatie te beheersen, en verlicht ook de spierspanning, waardoor aanvallen kunnen worden voorkomen. De auteur heeft een extreem negatieve houding ten opzichte van eentonige spraak, die geen dynamiek heeft.
• G. Andrews (1982, 1983), PA Resick, P. Wendiggensen, S. Ates, V. Meyer (1975). De auteurs zijn van mening dat het maximale resultaat kan worden bereikt als de patiënt les krijgt met langzame spraaktechnieken. Sommige wetenschappers geloven zelfs dat deze techniek alleen voldoende is om iemand te genezen van stotteren.
• Povarova I. A. (2000, 2001, 2002). De auteur is van mening dat de schending van het tempo en het ritme van de spraak het grootste probleem is van stotterende mensen. Als we de dynamiek van deze indicatoren bij een bepaalde patiënt traceren, is het mogelijk om het meest effectieve schema van logopedie-beïnvloeding te creëren. Het is absoluut noodzakelijk om aan de intonatie van de patiënt te werken. Expressieve spraak moet gevormd worden vanaf de eerste lessen.
• Yastrebova A. Ya. (1962, 1999). De auteur benadrukt de noodzaak om de intonatie van de patiënt uit te werken. Ze stelt voor zich te concentreren op het ontwikkelen van het vermogen om naar de spraak van een ander te luisteren. Hoe expressiever de spraak van de patiënt is, hoe meer moeite hij zal doen om zijn eigen stem te beheersen. De behandeling moet systematisch zijn en van gemakkelijke naar moeilijke taken gaan.
• Shembel A. G. (1961). De auteur stelt voor om te beginnen met intonatie in de laatste fase van logopedie. De medische wetenschap is het echter niet eens met deze benadering.
• A. Liebmann (1901). De auteur was categorisch tegen monotone spraak bij de behandeling van patiënten, omdat het nog meer aandacht trekt van de mensen om hem heen. Zo verergert het het psychologische ongemak van het stotteren en heeft het een negatief effect op de progressie van de stoornis. Hij ontkende echter niet dat in sommige gevallen nog steeds eentonige spraak moet worden gebruikt.
• I. A. Sikorsky (1889). Al in 1889 stelde de wetenschapper vast dat monotone spraak geen positief effect kan hebben op de behandeling van patiënten met stotteren, maar het is raadzaam om het in de beginfase van de behandeling van de ziekte te gebruiken. Met deze techniek kunt u de spasmen van de spieren die verantwoordelijk zijn voor spraak stoppen.
• Tyapugin N. P. (1966). De wetenschapper wees erop dat het, ongeacht de leeftijd van de patiënt, noodzakelijk is om inspanningen te leveren om de spraak van de patiënt opnieuw op te voeden. De auteur is van mening dat je iemand moet leren vloeiend en in een iets langzamer tempo te spreken.
• J. Brady (1969). De wetenschapper is van mening dat een lichte vertraging van de spreeksnelheid je in staat stelt om met aanvallen om te gaan, wat betekent dat je met bijna elk geval van stotteren kunt omgaan.
• Meshcherskaya L. N. (1982). Ze wijst erop dat het vertragen van de spreektempo de behandeling van stotteren negatief beïnvloedt. Tegelijkertijd raadt de auteur niet aan om de vertraging volledig op te geven, maar naar haar mening zou deze minimaal moeten zijn. De spraak van de patiënt zelf moet dicht bij het normale tempo liggen.
• G. Andrews, P. Howie (1981). In de beginfase van de behandeling stellen wetenschappers voor om de spraak te vertragen tot 50 lettergrepen per minuut. Vervolgens moet de spreeksnelheid geleidelijk worden verhoogd.
• Wiesel T. G. (1997). De wetenschapper staat erop dat de spreeksnelheid, ongeacht het type therapeutisch effect op de patiënt, normaal moet zijn, maar rekening houdend met zijn individuele kenmerken van de uitspraaksnelheid van woorden. Aangezien de patiënt de basis van het programma beheerst, is het nodig om het ritme en de semantische belasting van de zinnen die hij uitspreekt te compliceren.
• Andronova L. Z. (1993). De auteur wijst erop dat opvoeders en wetenschappers de patiënt niet mogen dwingen zijn toespraak te vertragen. Ze raadt aan om het therapieproces te starten door woorden per lettergreep uit te spreken, gecombineerd met bewegingen van de vingers.
• Vessat O. V. (1983), Zhinkin N. I. (1958), Kuzmin Yu. I. (1991), Missulovin (1988). Deze auteurs onderzochten het effect van instrumentele blootstelling op de behandeling van stotteren. De praktijk heeft uitgewezen dat het dempen van spraak met lawaai geen positief effect heeft. Terwijl de vertraging in akoestische feedback de hoeveelheid stotteren kan verminderen en de spraak van de patiënt kan vertragen. De auteurs stelden een methode voor om stotteren te behandelen met behulp van het AIR-apparaat.
• Danilov I. V., Cherepanov I. M. (1970). Wetenschappers hebben het effect van de metronoom op de spraak van patiënten bestudeerd. Ze konden vaststellen dat 60 slagen van de metronoom per minuut de spraaksnelheid van patiënten met tonische stoornissen met 83% kunnen verhogen. De frequentie van 2,17 Hz maakt het mogelijk om de spreeksnelheid van patiënten met clonisch stotteren te verhogen.
• Lokhov M. I., Fesenko Yu. A. (2000). Ze ontdekten dat de optimale versmelting van spraak bij patiënten met een gemengd type stotteren kan worden gevormd bij een metronoomfrequentie van 1,4 Hz.
• Andronova L. Z., Lokhov M. I. (1983). Wetenschappers hebben een methode ontwikkeld voor de behandeling van stotteren, die is gebaseerd op fotofonostimulatie met kleine doses etimizol. De frequentie van fotofonostimulatie wordt geselecteerd op basis van het uitgevoerde EEG, waarbij de assimilatie van het ritme door een bepaalde patiënt wordt vastgesteld.
• Angushev G. I. (1974). De wetenschapper wijdde zijn werken aan het bestuderen van de rol van vrijwillige controle over de activiteit die een persoon uitvoert. Hij ontdekte dat bij mensen die stotteren de regulering van vrijwillige en onvrijwillige handelingen hoger is dan bij gezonde mensen. Dit leidt ertoe dat het werk van het spraakapparaat zich niet leent voor automatisering. Om automatisme te bereiken, is constante training vereist.
• Korolevskaya T. K. (1996), Orlova O. S. (2003), Povarova I. A. (1995), Smetankin A. A. (1999, 2002). Deze wetenschappers wezen op het positieve effect van de biofeedback-methode (biofeedback) op het proces van spraakvorming. Door met deze methode te trainen, kan de patiënt een nieuw stereotype van spraakvorming ontwikkelen. De patiënt leert de ademhalingsfunctie te beheersen, verbetert de vaardigheden van stemvorming.

Zoals duidelijk wordt, zijn er veel benaderingen voor de behandeling van stotteren. Moderne opvattingen zijn echter zodanig dat een uitgebreide behandeling vereist is om een spraakgebrek volledig te verhelpen.

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".