Hypotensie - Oorzaken, Symptomen En Behandelingen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Oorzaken en symptomen van hypotensie

Hypotensie is een constante of periodieke daling van de systolische en diastolische bloeddruk onder normaal. Van arteriële hypotensie kan gesproken worden wanneer de druk daalt tot een niveau van 100/60 mm. rt. Kunst.

Hypotensie manifesteert zich door duizeligheid, problemen met het gezichtsvermogen, verhoogde vermoeidheid en zwakte, overmatige slaperigheid en andere symptomen. Therapie is gebouwd op basis van medicamenteuze en niet-medicamenteuze correctie.

Volgens de statistieken hebben vrouwen vaker last van hypotensie dan mannen. Vaak wordt een verlaging van de bloeddruk tijdens de adolescentie vastgesteld. Bij oudere mensen is het zinvol om te praten over atherosclerotische hypotensie, die optreedt tegen de achtergrond van vasculaire laesies door atherosclerose en verlies van vasculaire tonus.

Hypotensie is een nogal heterogeen syndroom, omdat er gevallen zijn waarin lage bloeddruk het enige teken is van iemands slechte gezondheid. Tegelijkertijd blijft zijn gezondheidstoestand een absolute norm. Niettemin is hypotensie in de overgrote meerderheid van de gevallen nog steeds een pathologisch symptoom.

Inhoud:

• Hypotensie redenen
• Hypotensie symptomen
• Waarom is hypotensie gevaarlijk?
• Kan hypertensie hypotensie worden?
• Methoden voor behandeling van hypotensie
• Eerste hulp bij hypotensie

Hypotensie redenen

De oorzaken van hypotensie zijn talrijk, aangezien een daling van de bloeddruk kan optreden in verschillende fysiologische en pathologische omstandigheden van het menselijk lichaam.

Onder de belangrijkste oorzaken van arteriële hypotensie kunnen de volgende factoren worden geïdentificeerd:

• Neurocirculaire dystonie. Wetenschappers beschouwen dit complex van cardiovasculaire aandoeningen van functionele aard als de meest vruchtbare voedingsbodem voor het optreden van hypotensie. Volgens deskundigen leidt neurocirculaire dystonie in 80% van de gevallen tot hypotensie;
• Een van de hoofdrollen bij de ontwikkeling van hypotensie wordt toegekend aan ernstige stress en huidige situaties op de lange termijn die de psyche traumatiseren. Chronische vermoeidheid, depressieve stemmingen en onvoldoende nachtrust zijn direct betrokken bij het optreden van primaire hypotensie;

• Hypotensie kan een gevolg zijn van ziekten die een persoon al heeft, waaronder:

  1. Dumping-syndroom na maagresectie, maagzweer;
  2. Myocarditis, cardiomyopathie, aritmie, hartfalen;
  3. Verstoring van het perifere zenuwstelsel tegen de achtergrond van diabetes mellitus (neuropathie van diabetische genese);
  4. Hypothyreoïdie;
  5. Ziekten van besmettelijke aard;
  6. Goedaardige en kwaadaardige tumoren;
  7. Ruggengraatletsels en andere ziekten.
• Massale bloedingen, uitdroging van het lichaam leiden tot een sterke daling van de bloeddruk;
• Hypotensieve reflexen kunnen worden geactiveerd in geval van ernstig letsel, vergiftiging, anafylactische shock;

• Het mechanisme van drukverlaging wordt ook geactiveerd in geval van een plotselinge verstoring van de hartactiviteit;
• Avitaminose kan leiden tot de ontwikkeling van hypotensie. Vooral in dit opzicht is het tekort aan vitamine C, E en B gevaarlijk;
• Hypotensie is vaak het gevolg van uitputtende diëten;
• Het gebruik van bepaalde medicijnen kan een verlaging van de bloeddruk veroorzaken. In dit opzicht moet men voorzichtiger zijn met het gebruik van medicijnen voor de behandeling van hoge bloeddruk;
• Fysiologische hypotensie kan zelfs optreden tegen de achtergrond van absolute gezondheid, als er een erfelijke aanleg voor is. Dergelijke hypotensie wordt geregistreerd bij plotselinge weersveranderingen, met verhoogde fysieke inspanning. Lage bloeddruk wordt vaak gezien bij getrainde atleten;

• Als u 's nachts te lang uitrust, kan de bloeddruk te sterk dalen. Het is gebleken dat bij gezonde mensen het drukniveau tijdens de slaap met 10-20% daalt. Als de druk met meer dan 20% daalt, kan dit gevaarlijk zijn, vooral voor ouderen. Deskundigen associëren een dergelijke daling met endogene stoornissen van neurohumorale regulatie.

Er zijn veel redenen die hypotensie kunnen veroorzaken.

Het ontwikkelingsmechanisme wordt echter altijd geassocieerd met 4 hoofdfactoren, waaronder:

• Verzwakking van perifere vasculaire weerstand. Dit komt voornamelijk voor bij anafylactische shock, met het ineenstorten van toxische of infectieuze genese;
• Vermindering van het hartminuutvolume (shock en minuut). Dit wordt vaak waargenomen bij ernstige hartbeschadiging, bijvoorbeeld bij een hartinfarct, bij ernstige aritmieën, enz.;
• Afname van het circulerend bloedvolume in het lichaam. De belangrijkste redenen in dit geval zijn bloedverlies met interne of externe bloedingen;
• Verslechtering van de veneuze bloedtoevoer naar het hart. De reden voor deze aandoening kan pleuritis of massale ascites zijn.

Hypotensie symptomen

Als de bloeddrukdaling van fysiologische aard is, merkt de persoon in de regel de symptomen van hypotensie niet op. In andere gevallen zal het klinische beeld van de ziekte variëren, daarom is het rationeler om de tekenen van pathologie te beschouwen op basis van het ontstaan ervan.

Symptomen van orthostatische hypotensie

Symptomen van orthostatische hypotensie zijn vooral uitgesproken bij ouderen. Een drukval wordt gedurende enkele minuten waargenomen, wanneer een persoon van een horizontale naar een verticale positie gaat. In dit geval neemt de systolische druk met 20 mm af. rt. Art. En diastolisch - met 10 mm. rt. Kunst.

Tegen de achtergrond van orthostatische hypotensie ervaart de patiënt symptomen als:

• Duizeligheid;
• Zwakheid;
• Onvast lopen, tot de mogelijkheid om te vallen;
• Visuele beperking;
• Onderbrekingen in het werk van het hart.

In zeldzame gevallen worden paniekaanvallen en flauwvallen waargenomen.

Symptomen van postprandiale hypotensie

Deze vorm van hypotensie is typisch voor gezonde mensen. Meestal wordt het op oudere leeftijd waargenomen. Een daling van de bloeddruk treedt op na het eten, meestal binnen 2 uur na het eten. Als een persoon geen andere ziekten heeft, merkt hij in de regel de symptomen van hypotensie niet op.

Tegen de achtergrond van cerebrovasculaire pathologieën kunnen echter de volgende symptomen optreden:

• Misselijkheid;
• Algemene zwakte;
• Spraak- en zichtstoornissen;
• Stoornis van bewustzijn.

Een persoon kan al deze symptomen onafhankelijk associëren met voedselinname.

Hypotensie door stress en fysieke vermoeidheid

Hypotensie tegen de achtergrond van stress, actieve fysieke en intellectuele activiteit wordt het vaakst waargenomen bij atleten, maar ook bij patiënten met diabetes mellitus of circulatoire pathologieën.

Symptomen van een daling van de bloeddruk door mentale en fysieke belasting zijn als volgt:

• Plotselinge zwakte;
• Duizeligheid;
• Verduistering in de ogen;
• Gevoelloosheid van de ledematen, gevoel van "donzige" benen.

Essentiële hypotensie

Dit is primaire hypotensie, gekenmerkt door aanhoudende symptomen en komt het vaakst voor bij jonge vrouwen.

Het klinische beeld van primaire hypotensie is als volgt:

• Alle patiënten klagen over hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid en duizeligheid. Deze symptomen verdwijnen als de druk stijgt;
• Patiënten zijn vatbaar voor verhoogde angst en depressieve stemmingen;
• Er zijn aandoeningen van het autonome zenuwstelsel. Dus, periodiek, heeft een persoon een ongemotiveerd gevoel van warmte of koude, gevoelloosheid van de ledematen, toegenomen zweten;
• Een derde van de mannen met hypotensie heeft potentieproblemen;
• Ongeveer 50% van de patiënten lijdt aan regelmatige paniekaanvallen, flauwvallen, orthostatische insufficiëntie;
• Artsen horen vaak klachten over hartproblemen. Patiënten lijden aan kortademigheid, die meestal optreedt op het hoogtepunt van emotionele opwinding of tegen een achtergrond van uitgesproken overwerk.

Het beloop van dergelijke hypotensie is golvend. Mensen zijn afhankelijk van meteorologische omstandigheden, van de intensiteit van stress in het dagelijks leven. Dergelijke hypotensie verdwijnt vaak met de leeftijd.

Symptomen van secundaire hypotensie

Secundaire hypotensie treedt op tegen de achtergrond van bestaande ziekten, waarvan er heel veel zijn. Het zijn de symptomen van de onderliggende ziekte die naar voren komen. Tegelijkertijd merken patiënten zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, hoofdpijn, verslechtering van cognitieve vaardigheden, zweten van de voeten en handpalmen op.

Waarom is hypotensie gevaarlijk?

Primaire hypotensie heeft doorgaans een goede prognose. Maar na verloop van tijd, wanneer het voorbijgaat, wordt het vaak vervangen door arteriële hypertensie. Tegelijkertijd tolereren mensen zelfs een lichte toename van de druk zeer slecht.

Angst moet worden veroorzaakt door progressieve hypotensie, omdat dit de ontwikkeling van de volgende complicaties bedreigt:

• Het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën neemt toe;
• Als gevolg van hypotensie wordt de vasculaire tonus constant verminderd, wat leidt tot een vertraging van de bloedstroom, wat betekent dat het lichaam zuurstofgebrek ervaart. Allereerst worden de hersenen en interne organen aangetast;
• Ernstige hypotensie is gevaarlijk als gevolg van flauwvallen. Bij verlies van bewustzijn kan een persoon ernstige kneuzingen en verwondingen oplopen;
• Op oudere leeftijd kan hypotensie een ischemische beroerte veroorzaken;
• Wetenschappers zijn van mening dat frequente drukstoten het risico op seniele dementie vergroten.

Kan hypertensie hypotensie worden?

Patiënten vragen zich vaak af of hypertensie kan veranderen in hypotensie. Cardiologen beweren dat hypertensie op zichzelf niet kan veranderen in hypotensie. Dit sluit echter niet uit dat de hoge druk sterk kan dalen naar lage waarden.

Dit gebeurt bijvoorbeeld vaak wanneer het hart disfunctioneel is, met name na een acuut myocardinfarct of beroerte. Dit is een zeer gevaarlijke toestand die onmiddellijke en competente medische aandacht vereist.

Methoden voor behandeling van hypotensie

Behandelingsmethoden voor arteriële hypotensie zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaak. Als het wordt veroorzaakt door een ziekte, moet u de onderliggende ziekte verwijderen om het te elimineren. Als arteriële hypotensie wordt veroorzaakt door neurovegetatieve aandoeningen, moet de bestaande onbalans worden opgeheven.

Hiervoor is het mogelijk om de methoden van medicamenteuze en niet-medicamenteuze correctie te gebruiken, waaronder:

• Normalisatie van waakzaamheid en rust. Ladingen moeten spaarzaam worden geselecteerd, er moet ten minste 8 uur worden gelaten voor nachtrust. Mensen met hypotensie wordt geadviseerd te slapen met een verhoogd hoofdeinde. Tegelijkertijd mag u niet te lang in horizontale positie blijven;
• Correctie van het dieet. Maaltijden moeten frequent zijn, maar in kleine porties. De voorkeur gaat uit naar licht en niet te warm voedsel. Het is mogelijk om de hoeveelheid zout te verhogen tot 10-20 g per dag, als hiervoor geen contra-indicaties zijn. In dit geval moet u minimaal 2 liter water drinken. Het wordt aanbevolen om te stoppen met alcohol;
• Bezoek aan het kantoor van de massagetherapeut;
• Hydrotherapie, waaronder een Schotse douche, hydromassage, mineraalbaden, Charcot's douche, enz.;
• Aromatherapie, acupunctuur;
• Fysiotherapie-technieken, zoals elektroslaap- en nekelektroforese;
• Implementatie van complexen van fysiotherapie-oefeningen, waaronder zwemmen, wandelen, gymnastiek.

Wat betreft de medicatiecorrectie van arteriële hypotensie, worden geneesmiddelen van verschillende groepen gebruikt voor de behandeling ervan:

• Kruidenadaptogenen: tinctuur van citroengras, ginseng, aralia;
• Het medicijn Midodrin. Bevordert een toename van de veneuze terugkeer naar het hart, verbetert het welzijn van patiënten en veroorzaakt zelden bijwerkingen;
• Adrenomimetica: fenylefrine, efedrine, cafeïne;
• Cerebroprotectors: Vinpocetine, Actovegin, Cinnarizine;
• Nootropics: Piracetam, Glycine;
• Antioxidanten en vitaminecomplexen;
• Antidepressiva en kalmerende middelen.

Als de patiënt een acute bloeddrukdaling heeft, wordt de snelste stabilisatie getoond met de introductie van vasoconstrictoren (Dopamine en Mezaton) en cardiotonics. Het gebruik van glucocorticosteroïden, colloïdale en zoutoplossingen is mogelijk.

Eerste hulp bij hypotensie

Eerste hulp bij hypotensie wordt beperkt tot het uitvoeren van de volgende acties:

• Het is noodzakelijk om de patiënt op een comfortabel oppervlak te leggen en een roller onder zijn voeten te plaatsen;
• U kunt de patiënt zo laten zitten dat hij zijn hoofd onder de knieën laat zakken;
• Het is belangrijk om de persoon te helpen zijn ademhaling te volgen. Het moet vlak zijn, maar niet diep;
• Als een persoon het bewustzijn verliest, kunt u hem aanbieden om een wattenschijfje te ruiken dat is bevochtigd met ammoniak;
• Wanneer de gezondheidstoestand van de patiënt verbetert, moet u hem een kopje zoete thee of koffie geven. De drank mag niet erg heet zijn.

Als de toestand niet verbetert, moet onmiddellijk een ambulanceteam worden gebeld.

De auteur van het artikel: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardioloog

Opleiding: Diploma "Cardiologie" behaald aan de PMGMU. IM Sechenov (2015). Hier heb ik mijn postdoctorale studie afgerond en een diploma "Cardioloog" behaald.